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工傷事故死亡賠償協(xié)議書范本合同編號(hào):__________工傷事故死亡賠償協(xié)議書范本甲方(賠償義務(wù)人):__________地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償權(quán)利人):__________地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________一、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.1喪葬費(fèi):根據(jù)__________省、自治區(qū)、直轄市的規(guī)定,按遇難者生前十二個(gè)月的工資標(biāo)準(zhǔn)一次性支付給遇難者家屬。1.2一次性工亡補(bǔ)助金:根據(jù)__________省、自治區(qū)、直轄市的規(guī)定,按遇難者生前一年的工資標(biāo)準(zhǔn)一次性支付給遇難者家屬。1.3供養(yǎng)親屬撫恤金:根據(jù)__________省、自治區(qū)、直轄市的規(guī)定,按遇難者生前一年的工資標(biāo)準(zhǔn)一次性支付給遇難者家屬。二、賠償金額2.1甲方同意一次性支付給乙方賠償金共計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫:_________________________元整),其中包括喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。2.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起七個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償金支付給乙方。三、其他事項(xiàng)3.1乙方同意在收到甲方支付的賠償金后,不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。3.2乙方同意在收到甲方支付的賠償金后,不再就本次工傷事故向事故發(fā)生單位提出任何形式的賠償要求。3.3甲方同意在本次賠償事宜解決后,為遇難者家屬提供必要的協(xié)助,包括辦理遇難者喪葬事宜、領(lǐng)取遇難者工資等相關(guān)事宜。3.4本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償義務(wù)人):__________乙方(賠償權(quán)利人):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.遇難者勞動(dòng)合同及附件2.工傷保險(xiǎn)條例3.勞動(dòng)合同法4.遇難者工作記錄5.事故調(diào)查報(bào)告6.遇難者工資單7.喪葬費(fèi)用計(jì)算明細(xì)8.工亡補(bǔ)助金計(jì)算明細(xì)9.供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)算明細(xì)10.賠償金支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定時(shí)間支付賠償金,視為違約。2.甲方未按照本協(xié)議約定金額支付賠償金,視為違約。3.乙方在收到甲方支付的賠償金后,再次就本次工傷事故向甲方或事故發(fā)生單位提出賠償要求,視為違約。4.乙方未按照本協(xié)議約定協(xié)助甲方辦理遇難者喪葬事宜、領(lǐng)取遇難者工資等相關(guān)事宜,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指賠償義務(wù)人,即遇難者所在單位。2.乙方:指賠償權(quán)利人,即遇難者的法定繼承人。3.遇難者:指在事故發(fā)生單位工作期間因工作原因不幸發(fā)生工傷事故導(dǎo)致死亡的員工。4.喪葬費(fèi):指為遇難者辦理喪葬事宜所需的費(fèi)用。5.一次性工亡補(bǔ)助金:指根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定,一次性支付給遇難者家屬的補(bǔ)助金。6.供養(yǎng)親屬撫恤金:指根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定,一次性支付給遇難者家屬的撫恤金。7.賠償金:指甲方一次性支付給乙方的喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金的總和。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方延遲支付賠償金:甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定時(shí)間支付賠償金,如延遲支付,乙方有權(quán)依法要求甲方支付遲延履行違約金。2.甲方不足額支付賠償金:甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定金額支付賠償金,如不足額支付,乙方有權(quán)依法要求甲方支付不足部分。3.乙方再次提出賠償要求:乙方在收到甲方支付的賠償金后,不得再次就本次工傷事故向甲方或事故發(fā)生單位提出賠償要求。如乙方違反本協(xié)議,甲方有權(quán)依法拒絕其要求。4.乙方未協(xié)助甲方辦理相關(guān)事宜:乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定協(xié)助甲方辦理遇難者喪葬事宜、領(lǐng)取遇難者工資等相關(guān)事宜。如乙方違反本協(xié)議,甲方有權(quán)依法要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:本協(xié)議適用于用人單位(甲方)與工傷事故死
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