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住院醫(yī)師臨床能力考核(體格檢查部分)評分表培訓(xùn)對象姓名:所在科室:培訓(xùn)基地(醫(yī)院):檢查項目考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分得分儀表、儀容、溝通能力儀表3儀容溝通能力血壓測定操作規(guī)范;病人體位、袖帶捆綁位置、松緊、注/放氣速度準(zhǔn)確性3肺部檢查(30分)視診呼吸運動(形式、節(jié)律、幅度)5觸診胸廓擴張度、胸膜摩擦感10觸覺語顫叩診叩診音(手法正確、各部位無遺漏)10肺下界下界移動度聽診呼吸音、啰音5語音傳導(dǎo)、胸膜摩擦音心臟檢查(30分)視診心前區(qū)隆起與凹陷、心前區(qū)異常搏動5心尖搏動觸診心尖搏動5震顫心包摩擦感叩診MCL測定標(biāo)準(zhǔn)10叩診手法正確準(zhǔn)確性聽診聽診順序、心率、節(jié)律10心音(S1、A2、P2的強度,心音分裂)額外心音雜音心包摩擦音腹部檢查(10分)視診外形、呼吸運動、腸胃形及蠕動波4腹壁靜脈曲張皮膚(皮疹、色素、腹紋、瘢痕、臍部、疝)觸診腹壁:腹壁緊張度、壓痛、腹部包塊、麥?zhǔn)宵c壓痛反跳痛10肝臟:手法正確、報告內(nèi)容完整膽囊:手法正確、Murphy征判斷正確脾臟:手法正確、報告內(nèi)容完整其他:液波震顫叩診肝臟:肝區(qū)叩擊痛10脾臟:脾區(qū)叩擊痛腎臟:腎區(qū)叩擊痛其他:移動性濁音聽診腸鳴音4振水音其他腹圍測定2完成時間過快或超時(要求20分鐘內(nèi)完成)4合計100考核專家:
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