護(hù)理診斷專項考核試題及答案

護(hù)理診斷專項考核試題一、選擇題1.下列哪項不是護(hù)理診斷（）[單選題]*A、完全性尿失禁B、營養(yǎng)失調(diào)C、體液不足D、體溫過高E、急性胃腸炎√2.護(hù)理診斷公式的P代表（）[單選題]*A、問題√B、病人的現(xiàn)狀C、癥狀與體征D、病人的既往史E、病人健康問題發(fā)生的原因3.“有．．．．．危險”的護(hù)理診斷的陳述方式是（）[單選題]*A、PES公式B、PE公式√C、ES公式D、PS公式E、P公式4.在護(hù)理診斷陳述的PES“E”表示的含義是（）[單選題]*A、分類B、診斷名稱C、相關(guān)因素√D、臨床表現(xiàn)E、實驗室檢查5.近期目標(biāo)是短時間內(nèi)就能實現(xiàn)的,一般少于（）[單選題]*A、1天B、3天C、5天D、7天√E、15天6.制定護(hù)理目標(biāo)的要求不包括（）[單選題]*A、目標(biāo)應(yīng)現(xiàn)實、可行B、目標(biāo)可被觀察和測量C、一個診斷只有一個目標(biāo)√D、屬于護(hù)理工作范圍之內(nèi)E、應(yīng)讓病人參與目標(biāo)的制定7.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的說法，不準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A、優(yōu)先解決直接危及生命的護(hù)理問題B、必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷√C、先解決低層次的需要、再解決高層次的需要D、在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)，可優(yōu)先解決病人認(rèn)為重要的問題E、在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護(hù)理問題8.昏迷病人的護(hù)理診斷不包括（）[單選題]*A、急性意識障礙B、有誤吸的危險C、有體液過多的危險√D、有皮膚完整性受損的危險E、有感染的危險9.屬于健康性護(hù)理診斷的是（）[單選題]*A、語言溝通障礙B、清理呼吸道無效C、有窒息的危險D、母乳喂養(yǎng)有效√E、活動無耐力10.確定護(hù)理診斷時應(yīng)注意（）[單選題]*A、護(hù)理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問題B、一個疾病只有一項護(hù)理診斷C、一項護(hù)理診斷針對一個護(hù)理問題√D、一項護(hù)理診斷說明一種病理改變E、一個病人只有一個護(hù)理診斷11.下列有關(guān)護(hù)理診斷的描述錯誤的是（）[單選題]*A、屬于護(hù)理的職責(zé)范圍B、是護(hù)理程序的核心C、是指定護(hù)理計劃的基礎(chǔ)D、是對疾病生理病理變化的說明√E、是對病人生理心理等方面健康問題的反應(yīng)狀態(tài)的臨床判斷12.下列屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是（）[單選題]*A、便秘:與長期臥床有關(guān)B、知識缺乏:與缺乏高血壓病自我護(hù)理知識有關(guān)C、潛在并發(fā)癥:腦出血√D、有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床有關(guān)E、體溫過高:與肺部感染有關(guān)13.屬于健康的護(hù)理診斷的是（）[單選題]*A、潛在的精神健康增強√B、與血紅蛋白降低有關(guān)C、有受傷的危險D、腹脹、腹痛E、焦慮14.關(guān)于護(hù)理診斷描述方法錯誤的是（）[單選題]*A、問題＋癥狀＋原因B、問題＋原因C、原因＋癥狀√D、問題（某些健康的護(hù)理診斷）E、問題（綜合性的護(hù)理診斷）15.護(hù)理診斷中“S”的含義是（）[單選題]*A、健康問題B、診斷定義C、相關(guān)因素D、臨床癥狀和體征√E、護(hù)理措施16.患者男，32歲，因支氣管哮喘入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)她缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識，下列護(hù)理診斷陳述正確的是（）[單選題]*A、知識缺乏B、知識缺乏（特定的）C、知識缺乏:與患者學(xué)歷低D、知識缺乏:缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識√E、知識缺乏:與哮喘發(fā)作有關(guān)17.患兒女，2歲，肺炎，T39.1℃、P98次／分、R30次／分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一項護(hù)理診斷為體溫過高。該護(hù)理診斷的必要依據(jù)是（）[單選題]*A、皮膚發(fā)紅，觸之有熱感B、體溫高于正常范圍√C、呼吸心跳均加快D、痰液不易排出E、不能出汗18.患者，男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時，出現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓90/50mmHg,脈搏細(xì)速，體溫37.5℃,心率170次／分。此時護(hù)士首先考慮的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A、有感染的危險B、清理呼吸道無效C、體液不足√D、知識缺乏E、體溫過高19.關(guān)于護(hù)理診斷不正確的是（）[單選題]*A、研究護(hù)理對象的健康問題或?qū)ι^程反應(yīng)的判斷B、適應(yīng)對象為個體、家庭和社區(qū)C、在護(hù)士的職責(zé)范圍內(nèi)可以解決的D、一般在疾病中保持不變√E、是由護(hù)士決策的20.患者男，50歲。因支氣管擴(kuò)張收入院?；颊呗钥人裕写罅磕撎怠；颊咧饕默F(xiàn)存的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A、執(zhí)行治療方案有效B、自我形象紊亂C、有感染的危險D、低效型呼吸型態(tài)√E、有便秘的危險21.患者男，77歲。因腦出血導(dǎo)致偏癱，下列哪一項不屬于該患者護(hù)理診斷的相關(guān)因素（）[單選題]*A、長期臥床B、活動少，腸蠕動減C、咳嗽無力D、體溫過高√E、環(huán)境改變22.有1例COPD患者，男性，62歲。因外傷入院，下列護(hù)理診斷不妥的是（）[單選題]*A、清理呼吸道無效，與痰液黏稠有關(guān)B、有感染的危險，與機體抵抗力下降有C、胸痛，與冠心病有關(guān)√D、軀體移動障礙，與外傷導(dǎo)致肢體疼痛有關(guān)E、便秘，與生活方式改變有關(guān)23.患者男，67歲，有心絞痛病史。1小時前，患者因情緒激動而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，有瀕死感。醫(yī)囑絕對臥床休息?；颊叽嬖诘膯栴}中屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是（）[單選題]*A、自理缺陷，與心肌梗死后24小時內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)B、急性心肌梗死C、失眠，與睡眠環(huán)境改變有關(guān)D、潛在并發(fā)癥:充血性心力衰竭√E、焦慮，與身體健康受到威脅有關(guān)24.患者男，67歲，患肺源性心勝。因呼吸困難、憋氣、煩躁不安入院治療。護(hù)理查體:呼吸32次/分，鼻翼扇動，發(fā)紺。此時患者的主要護(hù)理診斷為（）[單選題]*A、清理呼吸道無效B、肺部感染C、慢性支氣管炎D、氣體交換受損√E、不能維持自主呼吸25.護(hù)士小唐對1例慢性病患者進(jìn)行家訪，通過交談與護(hù)理體檢，作出了“便秘”的護(hù)理診斷。下列哪一項是該護(hù)理診斷的主要依據(jù)（）[單選題]*A、糞便干結(jié)，每周排便少于2次√B、腸鳴音減弱C、腹部膨隆D、排大便時感覺費力、疼痛E、自述肛門部有壓力和脹滿感26.患兒女，5歲。診斷為大葉性肺炎，護(hù)理診斷有體溫過高、低效型呼吸型態(tài)等，下列關(guān)于護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷的論述錯誤的是（）[單選題]*A、對象不同B、護(hù)理診斷隨患兒的反應(yīng)變化而變化C、醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生D、護(hù)理診斷屬于醫(yī)生和護(hù)士共同的職責(zé)√E、醫(yī)療診斷在病程中保持不變27.患者女，52歲。既往身體健康，剛從單位退休，因一時不能適應(yīng)退體后生活心情煩躁，希望能幫助社會再做些有意義的工作，以充實自己的生活。此時，社區(qū)護(hù)士為其確立的護(hù)理診斷是“尋求健康行為”。此護(hù)理診斷屬于（）[單選題]*A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、危險的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷√D、潛在的護(hù)理診斷E、醫(yī)護(hù)合作問題28.患者男，急性白血病，因“乏力、食欲減退、月瘦1個月余，伴發(fā)熱1周“收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞2×109/L.血小板150×109/L。該患者的護(hù)理問題不包括（）[單選題]*A、潛在的感染B、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量C、活動無耐力D、潛在的顱內(nèi)出血√E、舒適的改變:發(fā)熱、惡心29.收集患者資料后，可列出多個護(hù)理診斷，對這些護(hù)理診斷進(jìn)行排序，原則不正確的是（）[單選題]*A、優(yōu)先解決直接危及生命的問題B、優(yōu)先解決低層次需要C、不能考慮患者的意愿√D、優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題E、不能忽視潛在的問題30.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的描述，錯誤的是（）[單選題]*A、優(yōu)先解決直接危及生命的護(hù)理問題B、先解決低層次的需要，再解決高層次的需要C、必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷√D、在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者認(rèn)為重要的問題E、在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護(hù)理問題31.屬于護(hù)理程序計劃階段內(nèi)容的是（）[單選題]*A、分析資料B、提出護(hù)理診斷C、確定護(hù)理目標(biāo)√D、實施護(hù)理措施E、評價患者反應(yīng)32.患者男，37歲。在高溫下持續(xù)工作10小，現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，脈搏細(xì)速，血壓70/50mHg，體溫37.2℃，心率118次/分，此時首優(yōu)護(hù)理診斷是（）[單選題]*A、有感染的危險B、清理呼吸道無效C、知識缺乏D、體溫過高E、體液不足√33.患者女，49歲。胸部手術(shù)后第2天。護(hù)士通過評估認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是（）[單選題]*A、尿潴留B、體溫39.0℃C、氣體交換受損√D、知識缺乏E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量34.患者男，57歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未來院檢查治療。2小時前，患者因情緒激動發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛性前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床體息，針對該患者排在首位的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A、潛在并發(fā)癥:心源性休克B、胸痛，與心肌缺血、壞死有關(guān)√C、恐懼:對心肌死可能致死感到恐懼D、知識缺乏:缺乏冠心病預(yù)防的知識E、進(jìn)食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷，與心肌死后24小時內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)35.患者男，58歲。因腦卒中右側(cè)肢體癱瘓，下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的敘述不正確的是（）[單選題]*A、患者在7日內(nèi)能借助支撐物下床活動B、患者在2日內(nèi)學(xué)會左手進(jìn)食C、患者在3小時內(nèi)學(xué)會表達(dá)生理需求的手勢D、住院期間患者不發(fā)生壓瘡E、護(hù)士在5小時內(nèi)教會患者有效咳嗽的方法√36.患者女，56歲。因糖尿病酮癥酸中毒急診入院。下列屬于遠(yuǎn)期目標(biāo)的一項是（）[單選題]*A、患者3日內(nèi)學(xué)會正確注射胰島素的方法B、2日內(nèi)患者能做到每天飲水2500mlC、患者2周內(nèi)體重保持不變√D、患者4日后可以獨自行走100mE、2日內(nèi)患者掌握預(yù)防低血糖的方法37.患者女，65歲，前日受涼后發(fā)熱、咳嗽，查體:T39.2℃.P90次分，R18次/分;聽診:肺部少量濕啰音;X線胸透:肺理增粗。下列護(hù)理目標(biāo)正確的是（）[單選題]*A、2天內(nèi)在護(hù)士指導(dǎo)下，患者維持體溫在38℃B、2天內(nèi)護(hù)士協(xié)助患者維持體溫在38℃以下C、2天內(nèi)維持患者體溫在38℃以下D、2天內(nèi)在降溫措施輔助下，維持患者體溫在38℃以下E、2天內(nèi)在降溫措施輔助下，患者體溫維持在38℃以下