T-CACM 1366-2021 中藥湯劑煎煮規(guī)范

CCSC10/29團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中藥湯劑煎煮規(guī)范C2021-06-30發(fā)布2021-06-30實(shí)施中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布T／CACM1366—2021前言 引言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4材料要求 4.1煎藥用水要求 4.2中藥飲片質(zhì)量要求 4.3藥液包裝容器及材料要求 5煎藥器具或設(shè)備要求 6煎藥熱源要求 7環(huán)境要求 8人員要求 9中藥湯劑煎煮 9.5煎藥器具或設(shè)備清洗 10質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 附錄A（規(guī)范性）常用特殊煎煮中藥飲片品種及煎煮參數(shù) 參考文獻(xiàn) ⅠT／CACM1366—2021本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分會(huì)、天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院提出。本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口。本文件起草單位：天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院、云南省中醫(yī)醫(yī)院、深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院、河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。ⅡT／CACM1366—2021湯劑是中藥的傳統(tǒng)劑型之一，其質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接關(guān)系到臨床療效。方劑通過煎煮能否最大程度地煎出有效成分，是保證湯劑質(zhì)量的關(guān)鍵。國(guó)家中醫(yī)藥管理局于1997年印發(fā)《中藥煎藥室管理規(guī)范》及2009年印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范的通知》，特別是在中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，推動(dòng)了全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)煎藥室（煎藥中心）的建立，煎藥機(jī)的普及應(yīng)用，讓湯劑制備更加標(biāo)準(zhǔn)、方便、衛(wèi)生，提高了煎藥人員的工作效率，方便了患者的應(yīng)用。但由于各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用機(jī)器設(shè)備不同、熱源不同，煎藥實(shí)操人員多依靠各自經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，在湯劑制備過程中的各環(huán)節(jié)仍存在一些問題，直接影響湯劑的質(zhì)量，進(jìn)而影響臨床療效及用藥安全性。此外，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥越來越受到人們的認(rèn)可的同時(shí)，傳統(tǒng)煎藥方法繁瑣、且無確切指導(dǎo)和明確標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致普通人群無法正確“解鎖”中藥湯劑這種既傳統(tǒng)又普遍的中醫(yī)藥治療方法。因此，為了讓更多喜愛中醫(yī)藥、信任中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥的人，能正確煎服中藥，傳承精髓、守正創(chuàng)新，掌握中藥煎煮方法，提高煎藥知識(shí)的普及和煎藥技能的實(shí)操性，建立中藥湯劑煎煮技術(shù)規(guī)范，勢(shì)在必行。目前，國(guó)內(nèi)外的煎藥研究多集中在單味藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)等方面，未見有中藥湯劑煎煮標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范問世。隨著中醫(yī)藥的全球化發(fā)展，建立“中藥湯劑煎煮技術(shù)規(guī)范”，向世界推廣中醫(yī)藥文化，讓熱愛中醫(yī)藥文化的人們以此“技術(shù)規(guī)范”為指導(dǎo)，正確煎藥、安全服藥。建立中藥湯劑煎煮技術(shù)規(guī)范，有利于中藥湯劑的煎煮更加規(guī)范，便于指導(dǎo)人們科學(xué)化煎藥、節(jié)約中藥資源，保證用藥安全、推動(dòng)行業(yè)整體發(fā)展。通過中藥湯劑煎煮技術(shù)規(guī)范的建立和實(shí)施，使煎藥有標(biāo)準(zhǔn)可依，同質(zhì)煎藥流程及方法，為中藥湯劑合理應(yīng)用提供依據(jù)和指導(dǎo)，對(duì)提高煎藥知識(shí)的普及和煎藥技能的實(shí)操性，具有非常好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。本文件依托國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中藥飲片智能調(diào)劑與煎煮設(shè)備關(guān)鍵技術(shù)研究”項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2017YFC1703400),由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分會(huì)組織，天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院牽頭，全國(guó)28家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同起草。1T／cAcM1366—2021中藥湯劑煎煮規(guī)范本文件規(guī)定了中藥湯劑煎煮規(guī)范的術(shù)語和定義、材料要求、煎藥器具或設(shè)備要求、煎藥熱源要求、環(huán)境要求、人員要求、中藥湯劑煎煮及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的參數(shù)和內(nèi)涵。本文件適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)使用中藥飲片進(jìn)行中藥湯劑煎煮的人員和單位。本文件適用于中藥煎藥機(jī)以及使用砂鍋、陶瓷、不銹鋼等（以下簡(jiǎn)稱“非煎藥機(jī)”）符合要求的器具兩類設(shè)備。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。《中華人民共和國(guó)藥典》《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)》3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1中藥在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于疾病預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)的天然藥物及其提取物或制成品。注：包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。3.2中藥飲片中藥材經(jīng)過加工炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的藥品。注：其臨床應(yīng)用形式有傳統(tǒng)中藥飲片、小包裝中藥飲片等。3.3中藥湯劑將中藥飲片加水煎煮，去渣取汁內(nèi)服或外用的液體劑型。3.4文火弱火煎藥的火力較弱，能保持湯劑微微沸騰的火力。3.5武火強(qiáng)火煎藥的火力較強(qiáng)，能保持湯劑強(qiáng)烈沸騰的火力。2T／CACM1366—20214材料要求中藥湯劑煎煮用水應(yīng)符合規(guī)范性引用文件要求。4.2中藥飲片質(zhì)量要求應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)》及省、自治區(qū)、直轄市中藥飲片炮制規(guī)范等相關(guān)中藥飲片的質(zhì)量要求。4.3藥液包裝容器及材料要求直接與藥液接觸的包裝容器應(yīng)以陶瓷、玻璃、不銹鋼等材料制作的器具為宜，不得使用鋁和普通塑料制品，禁用鐵制等易腐蝕器具。用前應(yīng)保持清潔，用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。如采用密封包裝時(shí)，其材料應(yīng)符合規(guī)范性引用文件要求。5煎藥器具或設(shè)備要求直接與藥物接觸的煎藥器具及儲(chǔ)藥容器應(yīng)以砂鍋、搪瓷鍋、陶瓷、玻璃、不銹鋼等材料制作的器具（并附蓋）為宜，不得使用鋁和普通塑料制品，禁用鐵制等易腐蝕器具。內(nèi)服、外用及含毒性飲片的處方，所使用的煎藥器具及設(shè)備應(yīng)分開，并有明顯標(biāo)識(shí)。用前應(yīng)保持清潔，用后應(yīng)立即去掉藥渣并及時(shí)清洗。煎藥室應(yīng)當(dāng)配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施。根據(jù)實(shí)際需要配備儲(chǔ)藥設(shè)施、冷藏設(shè)施以及量杯（筒）、過濾裝置、計(jì)時(shí)器、貯藥容器、藥瓶架等。儲(chǔ)藥容器應(yīng)當(dāng)做到防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應(yīng)嚴(yán)格消毒，用后應(yīng)及時(shí)清洗。用于多劑煎藥的煎藥設(shè)備其材質(zhì)應(yīng)為制藥要求，煎藥機(jī)及中藥湯劑包裝機(jī)均應(yīng)符合規(guī)范性引用文件的要求，其功能應(yīng)能滿足本文件的要求。6煎藥熱源要求可使用直火煎煮或電爐、電磁爐或夾層蒸汽等作為熱源，嚴(yán)禁使用微波爐作為熱源。7環(huán)境要求煎藥室應(yīng)寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂應(yīng)當(dāng)平整、潔凈、無污染、易清潔，遠(yuǎn)離各種污染源，應(yīng)有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等五防設(shè)施，各種管道、燈具、風(fēng)口以及其他設(shè)施應(yīng)避免出現(xiàn)不易清潔的部位。煎藥室的房屋和面積應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和煎藥量合理配置。煎藥工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，8人員要求個(gè)人自行煎藥應(yīng)按中藥專業(yè)技術(shù)人員交代中藥煎藥的基本知識(shí)及流程進(jìn)行操作，或遵醫(yī)囑。3煎藥室應(yīng)當(dāng)由具備一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師具體負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督及組織管理工作。煎藥人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。煎藥工作人員需有計(jì)劃地接受相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的崗位培訓(xùn)。從事煎藥工作直接接觸藥物人員應(yīng)當(dāng)每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。煎藥人員應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人衛(wèi)生，煎藥前要進(jìn)行手部的清潔，工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。9中藥湯劑煎煮煎藥人員應(yīng)核對(duì)待煎藥物、處方及煎藥工藝后方可進(jìn)入煎藥流程。9.2.1待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡，一般用冷水進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間一般不少于30min。9.2.2加水量應(yīng)為飲片重量的7~12倍量，或加水浸過藥面2cm~5cm,或根據(jù)預(yù)期得液量、一煎吸水量及一煎過程中的藥液損耗計(jì)算加水量。9.2.3浸泡后浸泡液不得丟失，與浸泡的藥物一并進(jìn)入一煎煎煮。（在煎煮前可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增9.3.1.1一煎煎煮時(shí)，先用武火加熱達(dá)到沸騰后，再改用文火慢煎，并保持微沸，煎煮至規(guī)定時(shí)間(≥30min)。解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎(<30min);滋補(bǔ)類藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎(>30min)。9.3.1.2一煎煎煮完成后，應(yīng)用濾布或?yàn)V網(wǎng)對(duì)藥液進(jìn)行過濾。如多劑煎藥時(shí)，還應(yīng)對(duì)藥液進(jìn)行保溫處理。9.3.1.3二煎加水量應(yīng)少于一煎加水量，或根據(jù)預(yù)期得液量、二煎吸水量及二煎過程中的藥液損耗計(jì)算加水量。先用武火加熱達(dá)到沸騰，再改用文火煎煮慢煎，并保持微沸煎煮至規(guī)定時(shí)間。一般第二煎的煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時(shí)間略縮短(≥20min),或遵醫(yī)囑。9.3.1.4煎藥時(shí)，要進(jìn)行攪拌，同時(shí)要防止藥液溢出；控制煎藥時(shí)間和火候，防止干鍋和藥物焦糊現(xiàn)象出現(xiàn)。9.3.1.5二煎煎煮完成后，應(yīng)用符合食品或藥用要求的濾布或?yàn)V網(wǎng)對(duì)藥液進(jìn)行過濾。如多劑煎藥時(shí)，將二煎藥液與一煎藥液混合，并使混合后的藥液沸騰后方可進(jìn)行包裝。4T／CACM1366—2021特殊煎煮是指因臨床不同醫(yī)療用途或藥物不同性質(zhì)而采取的特殊的煎煮措施，主要有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等方法，因臨床不同醫(yī)療用途的特殊煎煮需求應(yīng)按臨床醫(yī)生處方注明要求執(zhí)行，如大黃是否后下；因藥物不同性質(zhì)而規(guī)定的特殊煎煮方法則不論醫(yī)生處方是否注明均應(yīng)按本文件執(zhí)行。先煎藥物原則上應(yīng)先煎煮沸騰大于20min后（具體品種及先煎時(shí)間見附錄A),再投入其他藥物（已先行浸泡）同煎。先煎的中藥飲片品種共分為兩類，①礦物類、貝殼類、角甲類中藥飲片（該類中藥飲片經(jīng)過破碎處理后也可按常規(guī)藥物煎煮或采用久煎方法②有毒中藥飲片。后下的中藥飲片應(yīng)在煎煮結(jié)束前一定時(shí)間投入群藥同煎（具體品種及參數(shù)見附錄A《常用特殊煎煮中藥飲片品種及煎煮參數(shù)》）。后下藥物分為兩類：①氣味芳香、含揮發(fā)油多的中藥飲片（該類品種應(yīng)在一煎時(shí)后下②久煎易破壞藥物有效成分的中藥飲片（該類品種應(yīng)在二煎時(shí)后下）。另煎（另燉）的中藥飲片主要為一些貴細(xì)飲片。另煎藥應(yīng)當(dāng)切成薄片，煎煮2次，每次1h,取汁；另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2h~3h,取汁；所煎（燉）得的藥汁還應(yīng)當(dāng)與方中其他藥料所煎得的藥汁混勻后服用。烊化（溶化）的中藥飲片品種分為兩類：①膠類藥物，單獨(dú)用水或黃酒加熱烊化，然后兌入湯液一起服用；也可將其加入已煎好的藥液中，文火煎煮，同時(shí)不斷攪拌，至藥物溶解即可；也可打成粗粉趁熱加入煎液溶化即可；②易溶于水的藥物，可溶入煎好的湯液中，攪拌至藥物溶化使用。需要包煎的中藥飲片應(yīng)當(dāng)裝入符合食品或藥用級(jí)別包煎材料中與其他藥物同煎，包煎容器應(yīng)能保證藥液與藥物充分交換且藥物不漏出，包煎容器材質(zhì)應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。該類中藥飲片分為四類：①含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥飲片；②漂浮于液面或沉于鍋底的中藥飲片；③帶有絨毛的中藥飲片；④易使藥液渾濁的中藥飲片。應(yīng)將藥料先煎煮15min~25min后，去渣、過濾、取汁，再用藥液煎煮方中其他藥料。對(duì)于沖服、吞服等有特殊要求的藥物，按相應(yīng)要求進(jìn)行操作。9.4.1單劑煎藥時(shí)，無須特殊包裝。多劑煎藥時(shí)，湯劑需煎煮后立即包裝。包裝前應(yīng)用少量藥液對(duì)接觸藥液的容器及管路進(jìn)行沖洗，避免污染。9.4.2包裝前應(yīng)對(duì)煎液得量進(jìn)行精準(zhǔn)測(cè)定，按實(shí)際煎液得量計(jì)算每包均分量進(jìn)行分裝，或遵醫(yī)囑。目5前，中藥湯劑包裝機(jī)的包裝量在50mL~300mL之間可調(diào)。9.4.3湯劑的單次劑量包裝袋上應(yīng)附有標(biāo)簽。9.4.4標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)標(biāo)明患者姓名、編號(hào)、劑數(shù)、加工日期、處方來源、裝量、貯藏等信息。包裝標(biāo)簽印刷的文字、圖案、色彩應(yīng)符合要求。應(yīng)使用國(guó)家規(guī)定的簡(jiǎn)化漢字，字跡端正、清晰，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用正確，圖案印刷端正、清晰、位置準(zhǔn)確，色彩均勻、純正。文字、圖案、色彩印刷應(yīng)與樣稿一致。9.4.5直接接觸湯劑的包裝袋印刷內(nèi)容應(yīng)標(biāo)明與藥品直接接觸包裝材質(zhì)、用法用量、貯藏信息、通用注意事項(xiàng)等內(nèi)容，標(biāo)示內(nèi)容符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)。9.4.6內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用明顯不同的標(biāo)識(shí)區(qū)分。外用湯劑在標(biāo)簽的右上角標(biāo)明專用標(biāo)識(shí)9.5煎藥器具或設(shè)備清洗每次煎藥完成后，應(yīng)對(duì)煎藥器具、包裝機(jī)等設(shè)備進(jìn)行清洗，再煮沸消毒、沖洗管路。定期對(duì)煎藥、包裝設(shè)備進(jìn)行徹底清洗，不得有藥垢堆積，且連接管路做到定期更換。煎藥記錄應(yīng)包括基本信息（患者姓名、編號(hào)、劑數(shù)、加工日期操作過程（核對(duì)記錄，浸泡記錄：加水袋數(shù)、貼內(nèi)服或外用簽；煎藥及分裝容器使用、清潔記錄；操作人、復(fù)核人簽字。10質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不得有明顯的大顆粒物、焦糊塊、纖維等。允許有少量搖之易散的沉淀物。湯劑應(yīng)有原特征氣味，一般不得有焦糊味；凡出現(xiàn)藥液煎干或焦糊情況，不得服用；不應(yīng)有異味，凡出現(xiàn)藥液污染、變質(zhì)的情況，不得服用。煎液得量為中藥湯劑經(jīng)煎煮過濾后，所得到液體的總量?？偧逡毫?mL)=飲片總重量(g)×1mL/g×2（誤差不超過±10%)每劑重量超過270g的處方不建議使用煎藥機(jī)煎煮。藥渣應(yīng)當(dāng)充分煎透，不得有干心、硬心等明顯未煎透現(xiàn)象，無焦糊塊。直接與藥液接觸的包裝材料應(yīng)以陶瓷、玻璃、不銹鋼等材料制作的器具（并附蓋）為宜，不得使用鋁和普通塑料制品，禁用鐵制等易腐蝕器具。用前應(yīng)當(dāng)保持清潔，用后應(yīng)及時(shí)清洗。6T／CACM1366—2021外觀應(yīng)：a)無破損，無污染，無脹袋。b)標(biāo)簽項(xiàng)目齊全，內(nèi)容完整，字跡清晰。一般情況下，總袋數(shù)應(yīng)為總劑數(shù)的2倍或3倍，或遵醫(yī)囑。每袋藥液量應(yīng)為50mL~300mL,每袋裝量與標(biāo)示裝量相比，裝量誤差不超過±10%。7附錄A（規(guī)范性）常用特殊煎煮中藥飲片品種及煎煮參數(shù)常用特殊煎煮中藥飲片品種及煎煮參數(shù)見表A.1。表A.1常用特殊煎煮中藥飲片品種及煎煮參數(shù)序號(hào)飲片名稱類別特殊煎法煎煮參數(shù)1石膏礦石類先煎先煎2煅磁石礦石類先煎先煎3煅青碟石礦石類布包先煎4煅赭石礦石類先煎先煎5煅赤石脂礦石類先煎先煎6煅自然銅礦石類先煎先煎7煅紫石英礦石類先煎先煎8煅鐘乳石礦石類先煎先煎9煅禹余糧礦石類先煎先煎滑石礦石類先煎先煎煅金碟石礦石類布包先煎煅瓦楞子貝殼類先煎先煎石決明貝殼類先煎先煎煅石決明貝殼類先煎先煎珍珠母貝殼類先煎先煎煅珍珠母貝殼類先煎先煎牡蠣貝殼類先煎先煎煅牡蠣貝殼類先煎先煎煅蛤殼貝殼類先煎，蛤粉包煎醋鱉甲動(dòng)物角甲類先煎先煎醋龜甲動(dòng)物角甲類先煎先煎水牛角動(dòng)物甲類類先煎鹿角霜?jiǎng)游锝羌最愊燃逑燃宓狡卸舅幭燃?0min~90min（劑量大則時(shí)間長(zhǎng)）炮附片有毒藥先煎30min~90min（劑量大則時(shí)間長(zhǎng)）制川烏有毒藥先煎30min~90min（劑量大則時(shí)間長(zhǎng)）8T／CACM1366—2021表A.1常用特殊煎煮中藥飲片品種及煎煮參數(shù)（續(xù)）序號(hào)飲片名稱類別特殊煎法煎煮參數(shù)制草烏有毒藥先煎30min~90min（劑量大則時(shí)間長(zhǎng)）砂仁氣味芳香、含揮發(fā)油多類后下在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎1min~5min。搗碎和／或浸泡時(shí)后下時(shí)間宜稍短豆蔻氣味芳香、含揮發(fā)油多類后下在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎1min~2min薄荷氣味芳香、含揮發(fā)油多類后下在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎2min~3min,用于保肝利膽、抗腫瘤、抗氧化時(shí)不后下青蒿氣味芳香、含揮發(fā)油多類后下在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎3min徐長(zhǎng)卿氣味芳香、含揮發(fā)油多類后下在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5min,用于抗腫瘤時(shí)不后下降香氣味芳香、含揮發(fā)油多類后下在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎3min沉香氣味芳香、含揮發(fā)油多類后下，進(jìn)口沉香研末沖服在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5min~10min鉤藤不宜久煎類后下在第二煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎12min~15min,用于抗腫瘤時(shí)不后下番瀉葉不宜久煎類后下在第二煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎10min~大黃不宜久煎類后下（不宜久煎）在第二煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎10min,用于瀉下不宜久煎魚腥草不宜久煎類不宜久煎在第二煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5min~10min鹽車前子含淀粉、黏液質(zhì)較多類包煎單層紗布，1/4裝量海金沙花粉、孢子類包煎雙層紗布，1/3裝量蒲黃花粉、孢子類包煎雙層無紡布，1/4裝量蒲黃炭花粉、孢子類包煎雙層無紡布，1/4裝量炒蕁勞子細(xì)小種子類包煎單層紗布，1/4裝量滑石粉藥物細(xì)粉類包煎雙層紗布，1/2裝量辛夷帶有絨毛類包煎單層無紡布，1/3裝量旋覆花帶有絨毛類包煎單層紗布，1/4裝量蜜旋覆花帶有絨毛類包煎單層紗布，1/4裝量?jī)翰枰资顾幰簻啙犷惏鍐螌訜o紡布，1/3裝量9表A.1常用特殊煎煮中藥飲片品種及煎煮參數(shù)（續(xù)）序號(hào)飲片名稱類別特殊煎法煎煮參數(shù)人參貴重藥另煎切成小薄片，另煎2次，每次1h;或切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2h~3h,紅參貴重藥另煎切成小薄片，另煎2次，每次1h;或切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2h~3h,西洋參貴重藥另煎切成小薄片，另煎2次，每次1h;或切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2h~3h,阿膠膠類烊化單獨(dú)用水或黃酒加熱烊化后，兌入湯液中服用；也可粉碎或搗碎后加入煎好的藥液中，微火煎煮，同時(shí)不斷攪拌，至藥物完全溶化后服用阿膠珠膠類烊化單獨(dú)用水或黃酒加熱烊化后，兌入湯液中服用；或搗碎后加入煎好的藥液中，微火煎煮，同時(shí)不斷攪拌，至藥物完全溶化后服用龜甲膠膠類烊化單獨(dú)用水或黃酒加熱烊化后，兌入湯液中服用；也可粉碎或搗碎后加入煎好的藥液中，微火煎煮，同時(shí)不斷攪拌，至藥物完全溶化后服用鹿角膠膠類烊化單獨(dú)用水或黃酒加熱烊化后，兌入湯液中服用；也可粉碎或搗碎后加入煎好的藥液中，微火煎煮，同時(shí)不斷攪拌，至藥物完全溶化后服用玄明粉礦石類溶化，溶入煎好的湯液中服用