中級衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科護理主管護師中級模擬題2021年-真題(含答案與解析)

兇

中級衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科護理主管護師（中級）模擬題2021年（230）

（總分70,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

符合高鉀血癥患者心電圖改變的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

PR間期縮短

「B

QT間期縮短

「C

出現(xiàn)U波

「D

ST段降低

「E

T波高尖

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

高鉀血癥患者的心電圖特點是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS

波加寬,ST段升高。

2.

糾正體液不足時，其補液量應(yīng)考慮包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

累積喪失量、不顯性失水量

「B

生理需要量、不顯性失水量

「C

累積喪失量、不顯性失水量、繼續(xù)失水量

「D

生理需要量、累積喪失量、繼續(xù)失水量

「E

累積喪失量、繼續(xù)失水量、不顯性失水量

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

3.

正常機體維持酸堿平衡的主要途徑是

SSS_SINGLE_SEL

rA——

血液緩沖系統(tǒng)

'B

腎的調(diào)節(jié)

rC

肺的調(diào)節(jié)

rD

神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

「E

中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

機體在正常膳食情況下，體內(nèi)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)和少量的堿性物質(zhì)，一切非

揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都由腎臟排出體外，從而使細胞外液中的碳酸氫鹽

的濃度保持穩(wěn)定。因此說，正常機體維持酸堿平衡的主要途徑是腎臟。血液緩

沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)酸堿的能力有限，而肺主要是排出揮發(fā)性酸。

4.

堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低鉀

「B

低氯

「C

低鈣

「D

高鈉

「E

高鉀

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

離子化鈣與非離子化鈣的比率受pH值影響，pH值升高時，離子化鈣轉(zhuǎn)變?yōu)榉?/p>

離子化鈣增加，造成低鈣，導(dǎo)致手足抽搐。

5.

成人對葡萄糖的代謝能力為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

2?3g/(kg?d)

「B

4?5g/(kg?d)

rC

6?7g/(kg?d)

，D

8?9g/(kg?d)

「E

10g/(kg?d)

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

成人對葡萄糖的代謝能力為4?5g/(kg?d),如供給過多過快，將有部分葡萄

糖轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積于肝臟。

6.

性胞外液包括___________

ISSS_SINGLE_SEL

A

漏出液和滲出液

「B

血漿、功能性細胞外液

「C

組織間液、淋巴液

「D

第二間隙液、第三間隙液

「E

血漿、細胞間液和第三間隙液

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

7.

臨床最常見的等滲性脫水的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

水分攝入不足

「B

水分丟失過多

「C

補充等滲溶液過多

「D

消化液的急性喪失

「E

消化液長期慢性丟失

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：D

等滲性脫水常見病因有:①消化液的急性喪失，如腸外疹、大量嘔吐等；②體液

喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷等。其喪失

的體液成分與細胞外液基本相同。

8.

男性，30歲，因急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥，其心電圖檢查結(jié)果中不符合該診斷

的是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

出現(xiàn)U波

「B

T波高尖

「C

PR間期延長

「D

P波消失

「E

ST段抬高

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

高鉀血癥的心電圖特點是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS波

加寬，ST段升高。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。

9.

關(guān)于高滲性脫水的特點說法正確的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

以丟失鈉為主

「B

細胞外脫水嚴重

「C

水從細胞內(nèi)向細胞外流

「D

血管升壓素降低

「E

尿比重減低

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

高滲性脫水以失水分為主，失水多于失鈉，導(dǎo)致細胞外液處于高滲狀態(tài)，從而

產(chǎn)生：①水從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細胞內(nèi)脫水；②體液滲透壓增高，血

管升壓素分泌增加，腎小管重吸收水分增加，最終導(dǎo)致尿比重增高。

10.

低滲性脫水的常見原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腸梗阻

'B

慢性十二指腸瘦

「C

肺炎高熱

「D

感染性休克

「E

擠壓綜合征

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

低滲性脫水病因主要病因有:①胃腸道消化液持續(xù)性丟失，例如反復(fù)嘔吐、長期

胃腸減壓引流或慢性腸梗阻，以致大量鈉隨消化液而排出；②大創(chuàng)面的慢性滲

液；③應(yīng)用排鈉利尿劑時，未注意補給適量的鈉鹽，以致體內(nèi)缺鈉程度多于缺

水；④等滲性缺水治療時補充水分過多。

11.

以下治療會導(dǎo)致水中毒的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

補給鉀鹽過少

「B

補給鈉鹽過多

「C

補給電解質(zhì)先后次序不當

「D

單純輸入5%的葡萄糖液過多

「E

補液中加入電解質(zhì)濃度過高

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

治療不當引起的水中毒是由于輸入過多的不含電解質(zhì)的液體，同時又忽略了電

解質(zhì)的補充而產(chǎn)生的，因選項D單純輸入5%的葡萄糖不含電解質(zhì)會導(dǎo)致水中

毒，故選D。

12.

正常成人每日鉀鹽的需要量為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

lg

rB

2?3g

廣c

4?5g

'D

6?7g

rE

8?9g

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:B

正常人每日需要鉀鹽2?3g,相當于10強的氯化鉀溶液20?30ml。

13.

男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現(xiàn)嘔吐，量大，有宿食。該

患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

ISSS_SINGLE_SEL

cA

低鉀低氯性代謝性酸中毒

「B

低鉀低氯性代謝性堿中毒

「C

低鉀高氯性代謝性酸中毒

「D

低鉀高氯性代謝性堿中毒

「E

高鉀高氯性代謝性酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

該患者因大量嘔吐，導(dǎo)致鉀離子及胃酸丟失，最易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中

毒。

14.

嚴重低滲性脫少的治療可先輸入

ISSS_SINGLE_SEL

「A

5%葡萄糖鹽水

「B

10%葡萄糖溶液

「C

低分子右旋糖酎溶液

「D

復(fù)方乳酸氯化鈉溶液

「E

3%?5%氯化鈉溶液

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

嚴重低滲性脫水患者重度缺鈉，應(yīng)先輸晶體溶液，如復(fù)方乳酸氯化鈉溶液、等

滲鹽水；后輸膠體溶液，如羥乙基淀粉、右旋糖酎溶液等以補足血容量，然后

再靜脈滴注高滲鹽水，如5%氯化鈉溶液，以進一步恢復(fù)細胞外液的滲透壓。

15.

構(gòu)成機體重量的主要成分是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

骨骼

「B

肌肉

「C

內(nèi)臟

「D

體液

「E

細胞

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

正常成年人體液總量占體重的60%?70%,小兒更多，所以機體重量的主要成分

是體液，故選Do

16.

低血鉀常發(fā)生于_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

鉀離子攝入減少

「B

醛固酮分泌減少

「C

鉀離子進入細胞內(nèi)減少

「D

腎排鉀減少

「E

代謝性酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

造成低鉀血癥的原因有入量不足、排出過多、體內(nèi)轉(zhuǎn)移以及堿中毒等，上述5

選項中B、C、D、E均可導(dǎo)致高鉀血癥。

17.

高滲性脫水常見的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

A

大面積燒傷

「B

IWJ熱

「C

抽放大量腹水

「D

小腸梗阻

「E

大量嘔吐

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

高滲性脫水的常見原因是水分攝入不足，如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未

補充液體、高溫下勞動飲水不足等。水分排出過多，如呼吸深快、高熱、大量

應(yīng)用滲透性利尿藥。

18.

口渴，尿少、尿比重升高，皮膚彈性差屬于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

等滲性脫水

「B

低滲性脫水

「C

高滲性脫水

「D

高鉀血癥

「E

低鉀血癥

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

高滲性脫水細胞外液呈高滲狀態(tài)，通過滲透壓感受器反射性地引起口渴，且由

于細胞外液高滲，使細胞內(nèi)液移向細胞外，細胞內(nèi)液減少，導(dǎo)致唾液分泌減

少，亦可引起口渴。同時，細胞外液滲透壓增加，血管升壓素分泌增多，腎小

管對水的重吸收增加，尿量減少，尿比重增高。

19.

高滲性脫水的患者，其脫水程度為中度,患者缺水量為體重的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

2%?4%

「B

3%~5%

「C

4%~6%

rD

5%—7%

「E

6%—7%

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：C

善滲性缺水分為三度:輕度缺水者除口渴外，無其他癥狀，缺水量為體重的

2%?4虬中度缺水者有極度口渴、有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮

膚失去彈性，眼窩下陷。常有煩躁不安，缺水量為體重的4%?6也重度缺水者

除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、澹妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6吼

20.

通常成人每日不顯性失水約

|SSS_SINGLE_SEL

「A

350ml

「B

500ml

rC

850ml

rD

1000ml

rE

1200ml

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

不顯性失水為呼吸及皮膚蒸發(fā)水分，每天約850ml。

21.

成人每日內(nèi)生本的量為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

100ml

「B

200ml

rC

300ml

「D

400ml

「E

500ml

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:c

機體在新陳代謝過程中，物質(zhì)氧化最終生成二氧化碳和水，約300ml。

22.

治療低鉀血癥下列哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

盡可能口服補鉀

「B

靜脈補鉀要求尿量〉40ml/h

rC

嚴重缺鉀時直接靜脈注射10%氯化鉀

「D

滴速控制在30~60滴/分

「E

每日補鉀不超過8g

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

補鉀時嚴禁直接靜脈推注氯化鉀，以免血鉀突然升高致心搏驟停。

23.

高滲性脫水的常見原因

ISSS_SINGLE_SEI

「A

急性腸梗阻

「B

感染性休克

「C

慢性十二指腸屢

「D

肺炎高熱

「E

擠壓綜合征

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

高滲性脫水主要病因為:①攝入水分不夠，如食管癌致吞咽困難，重?；颊叩臄z

水不足，經(jīng)鼻胃管或空腸造口管給予高濃度腸內(nèi)營養(yǎng)溶液等；②水分喪失過

多，如高熱大量出汗、大面積燒傷暴露療法、糖尿病未控制致大量尿液排出

等。

24.

機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是

ISSS_SINGLE_SEI

A

肺臟

rB

腎臟

rC

血液緩沖系統(tǒng)

rD

細胞內(nèi)外離子交換

rE

神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：C

瑞?液緩沖系統(tǒng)作用快、能應(yīng)付急需，但最終還需要通過肺和腎將酸排出體外。

25.

卞于體液平衡的描述，不正確的是()

|SSS_SINGLE_SEL

°A

女性細胞內(nèi)液約為體重的35%

「B

細胞外液約為體重的20%

「C

血漿約為體重的5%

「D

無功能性細胞外液占體重的1%-2%

「E

各種體液之間是非動態(tài)平衡

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)間可有較大變動，但每日的排出量也隨著變

動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

26.

代謝性酸中毒病人最常伴隨的電解質(zhì)改變是

|SSS_STNGI.E_SE1

「A

低鉀血癥

「B

低鈉血癥

「C

高鈉血癥

「D

高鉀血癥

'E

高鈣血癥

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

代謝性酸中毒時，由于細胞外液中的氫離子過多，細胞內(nèi)鉀離子將移出與之交

換，從而出現(xiàn)高鉀血癥。

27.

當血pH下降外，血液中離子化鈣水平

|SSS_SINGLE_SEL

「A

增加

「B

基本不變

「C

減少

「D

先增多后減少

「E

先減少后增多

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

離子化鈣與非離子化鈣的比率受血pH影響，當pH下降時離子化鈣增加，反之

則減少。

28.

某尿毒癥患者，為糾正酸中毒給予5%的碳酸氫鈉溶液，靜脈滴注完畢時突然手

足抽搐，其產(chǎn)生機制是

|SSS_SINGLE_SEL

「A一

腦水腫

「B

血總鈣降低

rC

血游離鈣降低

「D

堿中毒

「E

低血鉀

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C

B1題型

1.

患者男，42歲，慢性十二指腸潰瘍引起幽門梗阻伴持續(xù)嘔吐。診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A—

高鉀血癥

「B

低氯低鉀性堿中毒

「C

代謝性酸中毒

「D

呼吸性酸中毒

「E

呼吸性堿中毒

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

胃液主要含鉀離子、氫離子與氯離子，胃液呈酸性，持續(xù)性嘔吐可導(dǎo)致胃液丟

失，從而發(fā)生低氯低鉀性堿中毒。故第2題選B。

2.

外科最常見的左鈉失衡

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低滲性脫水

「B

等滲性脫水

「C

高滲性脫水

「D

水過多

「E

原發(fā)性脫水

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

3.

患者男，70歲?；继悄虿?0年。因急性闌尾炎伴穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，呼

吸快而深，呼出氣中帶有酮味。診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高鉀血癥

rB

低氯低鉀性堿中毒

C

代謝性酸中毒

「D

呼吸性酸中毒

「E

呼吸性堿中毒

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：C

二方面胃腸道疾病造成的升糖激素水平的升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加，

易誘發(fā)酮癥酸中毒，另一方面彌漫性腹膜炎會滲出大量炎性液體，使水、電解

質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失在第三間隙，繼而引起內(nèi)分泌、腎、肺、心、腦等代謝改變，

?？蓪?dǎo)致代謝性酸中毒、急性腎功能衰竭和成人呼吸窘迫綜合征，故第3題選

Co

4.

急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細弱,血壓下降

ISSS_SINGLE_SEI

「A

低滲性脫水

「B

等滲性脫水

「C

高滲性脫水

「D

水過多