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文檔簡介
PAGE9一、立論依據(jù)(包括研究意義、國內外研究現(xiàn)狀分析,并附主要參考文獻及出處)大學生營養(yǎng)狀況調查及影響因素分析開題報告對基礎研究,著重結合國際科學發(fā)展趨勢,論述本課題的科學意義;對應用基礎研究著重結合學科前沿、圍繞國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要科技問題論述其應用情景。1研究意義當前前我國的經(jīng)濟正在飛速發(fā)展,生活條件有了很大改善,人民營養(yǎng)和健康狀況得到很大提高。但是許多研究顯示,我們的大學生身體素質卻是堪憂,學生中間太輕或超重還是肥胖的問題仍然比較突出。大學生生長發(fā)育健壯、課外活動豐富,運動量較大,要求熱能足夠,營養(yǎng)素豐富,所以,確保其飲食營養(yǎng)健康是非常有意義的三。合理膳食,良好飲食行為,是其得到足夠營養(yǎng)的保障。但是研究顯示,許多高校的大學生營養(yǎng)知識不足,營養(yǎng)行為不佳。健康教育理論中“知-信-行”模型(KAP)提出,養(yǎng)成良好的飲食營養(yǎng)行為應經(jīng)過三個持續(xù)的過程,也就是先獲得許多營養(yǎng)知識,繼而形成了對營養(yǎng)的積極態(tài)度,最后,才會有意識地去進行健康營養(yǎng)行為。醫(yī)學生未來的事業(yè),關系著人的身體健康問題,他們更要有健全的營養(yǎng)知識、積極的態(tài)度和良好的行為,它不僅與自己的身體健康有關,也利于其為后續(xù)醫(yī)療工作者指導病人營養(yǎng),改善他們的營養(yǎng)狀況,促使病情好轉,機體恢復。本文對在校醫(yī)學生進行了營養(yǎng)KAP調查,調查醫(yī)學生對營養(yǎng)的知-信-行狀況,及時發(fā)現(xiàn)有關問題,分析成因,為了提高院校醫(yī)學生的營養(yǎng)狀況,讓其健康發(fā)展提供借鑒。2國內外研究現(xiàn)狀2.1國內外研究現(xiàn)狀營養(yǎng)調查是公共營養(yǎng)研究內容之一,公共營養(yǎng)是研究飲食與營養(yǎng)的社會動態(tài)的學科,主要任務是進行社會營養(yǎng)監(jiān)測、營養(yǎng)調查和食品因素調查。國外對營養(yǎng)調查研究的較早,20世紀30年代美國率先實行了公共營養(yǎng)的政策和措施,并不斷完善了營養(yǎng)檢測系統(tǒng)。美國膳食營養(yǎng)協(xié)會認為營養(yǎng)教育是將信念、態(tài)度以及對食物的了解引導至行為表現(xiàn)的過程,使個人的行為表現(xiàn)合乎科學及個人的需要,并有效的利用食物來源以及表現(xiàn)出正確飲食行為世界衛(wèi)生組織將營養(yǎng)教育定義為一種有計劃活動,旨在改善飲食行為而達到改善飲食狀況的目的。關于營養(yǎng)教育的定義,Johnson(1985)將營養(yǎng)教育定義為在經(jīng)濟許可和文化背景導向下,利用各種有效的方法,教會人們營養(yǎng)知識,使正向態(tài)度得到發(fā)展,使良好的飲食行為習慣得以維持,并能攝取到營養(yǎng)的食物,以期對個人健康、幸福及生產(chǎn)力有所貢獻[4]。Marotz(1993)認為,簡單來說,營養(yǎng)教育就是可能是經(jīng)由高度組織而成的,可能是很簡單、非正式產(chǎn)生的講訴與人食品有關的任何活動。Ba1ch(1995)指出:營養(yǎng)教育作為一種學習經(jīng)驗,可以向人們提供選擇食物的資訊和技巧,希望通過應用營養(yǎng)教育的知識來改變人們飲食習慣,其主要目的不僅是要學會營養(yǎng)知識,而是要使行為得到永久的改變。Kittler和Sucher(2004)研究表明通過食療預防疾病的觀念目前已經(jīng)被不同國籍的人接受。越南人認為吃肝能夠保肝。菲律賓人民認為,應盡量避免同吃柳橙、鮮奶,不然易造成胃內結塊。有些老一代菲律賓人和印度人一樣,誤以為食用檳榔能防止蛀牙,結果適得其反,致使牙齒永久性地留下污漬。按照布隆氏的(bloom,1956),知識能力從低級向高級發(fā)展,由淺入深地劃分為知識,理解,運用,分析,綜合等、評鑒6個層面,影響認知的相關因素主要集中在年齡、受教育程度、職業(yè)、以及家庭收入等。ComptonDM,BachmanLD,BrandD,etal(2000)研究認為,對認知功能影響最大的兩個可能性因素是年齡,受教育程度。Randall&Sanjur(1981)說,一個人喜歡吃什么,可能受到營養(yǎng)教育的影響。Johnson(1985)指出自從1900年開始,關于營養(yǎng)教育的對象的營養(yǎng)知識,態(tài)度、行為影響研究則為607項,得出的研究結論都是營養(yǎng)教育具有增進知識的作用、轉變態(tài)度,樹立良好行為均具有導向作用,因此,營養(yǎng)教育不能只停留在知識宣傳,更要關注行為變化,才可以看到營養(yǎng)教育在別人和自己身上所起到的作用是非常重要的。法國也十分重視學生營養(yǎng),Bertin等作了報導,考慮到2005年法國教育部與農(nóng)業(yè)部所主管的國家公立學校學生就餐情況調查結果,法國當局啟動學校營養(yǎng)辦法,2007制定國家營養(yǎng)與健康計劃,目的是強化學生的營養(yǎng)攝入和合理膳食,提高學生體質。日本研究人員Utako等人在學生營養(yǎng)調查中發(fā)現(xiàn),飲食既和肥胖相關,又和冠心病相關、糖尿病和其他相關也和一些癌癥有關系,因此,營養(yǎng)教育亦被提到議事日程上來了。日本的營養(yǎng)教育包括家政教育和健康教育,不只是教師營養(yǎng)知識多,同學們還增加營養(yǎng)知識,而學校食堂也請了營養(yǎng)師來輔導配餐。在加拿大,營養(yǎng)調查亦較為豐富,Gramlich和其他21人對九所高校993名醫(yī)生的營養(yǎng)調查結果表明,很多醫(yī)學生對營養(yǎng)知識缺乏,營養(yǎng)行為不盡合理,造成很多營養(yǎng)相關問題。加拿大的學校和相關部門還出臺了多項舉措,加強學生營養(yǎng)教育等,希望通過合理的飲食,增強學生的身體素質。從總體上看,盡管國外對營養(yǎng)認知的研究開展得很早,但是更側重于理論上,重點介紹了營養(yǎng)認知這一概念,及與認知有關的影響因素,營養(yǎng)認知實踐研究不足,研究需要進一步具體化。2.2國內研究現(xiàn)狀國內也非常重視營養(yǎng)健康問題,有關營養(yǎng)調查,已有不少報導,研究對象涉及嬰幼兒,兒童,青少年,成人和中老年,調查方法亦是五花八門,其中膳食調查就是一例、體質指數(shù)和營養(yǎng)指標等測試。膳食調查的方法有食物頻率法,24小時回顧法和詢問法、化學分析法和膳食稱重記賬法I21;體質指數(shù)法能反映近期營養(yǎng)狀況,所以受到人們的推崇,使用頻率最高、最方便的辦法。國內大學生營養(yǎng)調查中,有相當部分是針對他們的膳食。也有部分是關于大學生營養(yǎng)知識的、態(tài)度和行為調查。1995年我國實施了《全民健康計劃綱要》,從而為高校大學生體質問題研究打下基礎。近年來,我國對大學生營養(yǎng)知識-營養(yǎng)態(tài)度-營養(yǎng)行為(KAP)進行了調查研究。并且獲得較理想結果。營養(yǎng)KAP法在醫(yī)學生中同樣適用,我國對醫(yī)學生進行營養(yǎng)調查,己有所報導,黃玲等23人對曲靖醫(yī)學院校的學生作了KAP調查,結果表明∶醫(yī)學專業(yè)的學生營養(yǎng)知識比較缺乏,不合理營養(yǎng)行為比較常見,運動行為差;營養(yǎng)和運動KAP具有顯著的性別差異、生源與民族差異;朱蕾等人對赤峰市某大學醫(yī)學院大學生營養(yǎng)狀況和“知信行”情況進行了24次調查分析,結果表明,學營養(yǎng)學課程者評分顯著高于未學營養(yǎng)學課程者,營養(yǎng)健康教育對學生飲食行為,飲食習慣等能產(chǎn)生較大影響。兒童營養(yǎng)狀況作為社會和經(jīng)濟發(fā)展的一個指標,進步程度是一個重要標志,生長發(fā)育是衡量孩子身體健康,營養(yǎng)狀況好壞的一個重要指標。在經(jīng)濟不斷發(fā)展的今天,我國中小學生營養(yǎng)狀況日益改善,生長發(fā)育水平的快速提升和膳食結構的不斷完善。根據(jù)全國學生體質與健康的研究結果顯示∶1985年到1995年間的10年,我國中小學生身高體重均呈顯著上升趨勢。城市學生增幅顯著大于農(nóng)村學生。但是問題仍然存在:一方面,營養(yǎng)不良問題尚未從根本上獲得解決。據(jù)介紹,中小學生營養(yǎng)不良性貧血,占30%~60%,局部地區(qū)為80%,營養(yǎng)不良率為29%~36%。另一方面是不合理的膳食結構導致肥胖癥、糖尿病這樣的近代“文明病”驟然出現(xiàn)。有些城市兒童肥胖率在10%~15%之間。肥胖兒是北京中小學生的15%。據(jù)調查顯示,不論是在城市、仍然是農(nóng)村小學生缺乏營養(yǎng)基礎知識,中學生及其父母對營養(yǎng)有一定了解,對于營養(yǎng)與疾病之間的關系有所認識,但是對于飲食方面、營養(yǎng)與健康之間并不是很清楚。綜上所述,對醫(yī)學生營養(yǎng)KAP的調查表明,國內醫(yī)學生營養(yǎng)知識總體不足,多數(shù)醫(yī)學生營養(yǎng)態(tài)度正確,能夠意識到營養(yǎng)是非常重要的,樂于進一步學習營養(yǎng)知識,改變不合理的營養(yǎng)習慣。醫(yī)學生多數(shù)飲食習慣較差,飲食結構不合理等等。不同來源大學生營養(yǎng)水平不均衡,尤其在經(jīng)濟落后地區(qū),情況更嚴重。隨著人們營養(yǎng)認識日益加深,調查研究也越來越多,我國居民對市民營養(yǎng)狀況會有一個比較全面的認識,相關部門、單位、家庭,乃至個人,都將視具體情況,制訂出可以接受、行之有效的營養(yǎng)知識傳播計劃,提升自我管理健康和增強體質能力。與此同時,各國應關注營養(yǎng)調查成果,根據(jù)醫(yī)學生養(yǎng)健康中出現(xiàn)的問題,制定切實可行的解決措施,以期提升大學生健康素質水平。參考文獻:[1]俞超超.2013.農(nóng)村中老年人慢性病認知現(xiàn)狀及健康需求的調查與分析.解放軍護理雜志,(7):18-21.[2]郭振友,石武祥.2014.廣西桂林市攝取老年人健康知識認知與需求分析.中國營養(yǎng)教育,(6):531-535.[3]Johnson,D,W.,Johnson,R.T.1985.TheProcessofnutritioneducation:amodelforeffectiveness.Journalofnutritioneducation,17(2),l-17[4]AldersonT.st.J.&OgdenJ.1999.WhatdomothersfeedtheirchildrenandwhyHealthEducationResearch,14(6),717-727..[5]Skinner,J,D.,Carmth,B.R.,Bounds,W&Ziegler,PJ.2002.Children’sfoodPrefereces:Alongitudinalanalysis.JournalOfTheAmericanDieteticAssociation,102,1638-1647.[6]張敏.2003.加強社區(qū)營養(yǎng)教育的重要性.社區(qū)醫(yī)學,1(3):37[7]云妙英.2007.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二、研究方案1.研究目標、研究內容和擬解決的關鍵問題研究目標:本校醫(yī)學生。研究內容:(1)通過問卷調查,了解大學新生的家庭背景、了解營養(yǎng)基本知識、營養(yǎng)知識態(tài)度和平時飲食行為習慣以及其他一般生活行為習慣都會影響身體素質。(2)采用標準的方法與工具測量大學新生的身高、體重,肺活量及其他指標的測定、血壓等身體素質指標,并用BMI值來表達、肺活量和血壓評價大學新生的身體體質。(3)通過統(tǒng)計分析,調查本校醫(yī)學生營養(yǎng)基本知識的了解情況、對營養(yǎng)知識的態(tài)度和平時的飲食行為習慣是否符合營養(yǎng)KAP模式理論,及建立營養(yǎng)相關知識、態(tài)度等、行為及身體體制指標,提出適合聊城職業(yè)技術學院學生營養(yǎng)的綜合干預措施。擬解決的關鍵問題:(1)通過對我校醫(yī)學生大學生體檢數(shù)據(jù)的分析來了解大學生的體質現(xiàn)狀。(2)通過調查問卷調查大學生營養(yǎng)基本知識掌握情況、營養(yǎng)知識態(tài)度及平時飲食行為習慣等一般生活行為習慣影響身體素質。(3)采用統(tǒng)計分析的方法,對該校醫(yī)學生營養(yǎng)基本知識知曉狀況進行了調查、營養(yǎng)知識態(tài)度及平常飲食行為習慣與營養(yǎng)KAP模式理論是否相符,以及樹立有關營養(yǎng)方面的知識,態(tài)度、行為和身體體制指標,提出了適用于聊城職業(yè)技術學院大學生營養(yǎng)綜合干預措施。擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析研究方法(1)文獻資料法等通過查閱《全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃(2015-2022年)》、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》和《國家基本公共衛(wèi)生服務建設體系“十三五”規(guī)劃》及其他營養(yǎng)教育法規(guī)文件、調查國內老年人營養(yǎng)教育研究狀況,通過有關圖書、期刊及碩博學位論文,掌握有關領域前沿信息。(2)采用問卷調查法查閱了國內外關于營養(yǎng)調查的資料,然后根據(jù)我院醫(yī)學院學生具體情況,例如,掌握營養(yǎng)知識、不合理飲食習慣、學習壓力與營養(yǎng)知識獲得方式等內容,經(jīng)過相關專家的考慮,形成了初始調查表。并且經(jīng)過預調查,找出了問題所在,進行了探討和修正,最后形成調查問卷,以及經(jīng)發(fā)放整理與回收后所形成的可靠性數(shù)據(jù)。(3)邏輯分析法等采用邏輯推理,對采集并統(tǒng)計后的數(shù)據(jù)進行了分析,對此進行了理性的反思與歸納,運用邏輯推理的方法,提出了行之有效的應對措施,為本課題的開展提供了借鑒。(4)數(shù)理統(tǒng)計法等通過使用Excel輸入全部調查問卷數(shù)據(jù),資料的及整理,并用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)庫的構建,所獲資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,為下文的分析與展開提供了依據(jù)。技術路線本次醫(yī)學生的營養(yǎng)調查采取問卷調查及部分學生進行體格檢查、血液營養(yǎng)指標檢查相結合,綜合評價醫(yī)學生獲取、掌握、應用營養(yǎng)健康信息的能力,較全面的判斷醫(yī)學生的營養(yǎng)狀況。主要研究路線如下所示:1緒論1.1研究背景及意義1.2國內外研究現(xiàn)狀2研究對象與方法2.1研究內容2.2研究對象2.3研究方法3結果3.1研究對象人口學特征3.2研究對象營養(yǎng)認知程度3.2.1營養(yǎng)知識掌握情況3.2.2營養(yǎng)態(tài)度3.2.3飲食行為3.3醫(yī)學生體質狀況分析3.3.1營養(yǎng)狀況調查結果3.3.2大學生營養(yǎng)狀況影響因素分析3.3.3不同營養(yǎng)狀況學生間營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度及營養(yǎng)行為得分3.3.4不同營養(yǎng)知識和營養(yǎng)行為得分等級間大學生營養(yǎng)狀況4討論與分析4.1研究對象的基本情況4.2營養(yǎng)知識情況4.3營養(yǎng)態(tài)度情況4.4營養(yǎng)行為情況4.5營養(yǎng)狀況情況4.6結論與建議可行性分析KAP調查是營養(yǎng)學調查的一種廣泛應用方法,是目前國內外廣泛使用的考核營養(yǎng)教育成效的一項主要指標。該項目擬以醫(yī)學生為研究對象,開展營養(yǎng)KAP的調查研究,對大學生營養(yǎng)KAP狀況進行了綜合調查,以期對高校營養(yǎng)教育與營養(yǎng)服務的有效實施提供借鑒。大學生的受教育水平較高,易于接受新知識,新觀念,是營養(yǎng)教育最佳人群希望能夠了解到不同教育方式在大學生營養(yǎng)KAP干預中的作用,以期對各院校營養(yǎng)宣教模式的探索有所借鑒。大學生營養(yǎng)KAP狀況,不僅對自身健康有直接關系,還會影響到他們身邊的人。所以,運用科學、有效的營養(yǎng)教育方式來提升大學生營養(yǎng)知識水平,幫助他們樹立積極營養(yǎng)態(tài)度形成健康飲食行為,對于培養(yǎng)高素質新型人才具有重要意義,提高國民身體素質。本課題的創(chuàng)新之處目前,以醫(yī)學生為對象進行營養(yǎng)KAP的調查不多,該研究以大學醫(yī)學院學生為被試,對營養(yǎng)知識,態(tài)度進行調查、調查行為和體格檢查、對血液指標項目進行檢測,對醫(yī)學生營養(yǎng)狀況進行
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