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文檔簡介
醫(yī)療便秘的臨床
治療及護理PPT匯報人:便秘的危害女人便秘男人便秘當(dāng)心腎虛導(dǎo)致肥胖衰老加速老人便秘腎衰便秘引起當(dāng)心猝死在馬桶上計很尷尬口臭讓你目錄03020401便秘臨床表現(xiàn)便秘治療護理便秘成因評估便秘的定義01便秘的定義便秘的定義便秘是指正常的排便形態(tài)發(fā)生改變2
排便次數(shù)減少3
排便不暢、排便困難糞便量減少5
排出過干過硬的糞便02便秘臨床表現(xiàn)便秘者糞便干硬觸診腹部較硬實且緊張,有時可觸及包塊肛診可觸及糞塊腹脹、腹痛、食欲不振、消化不良乏力、舌苔變厚、頭痛等便秘臨床表現(xiàn)癥狀體征便秘不能及時緩解,糞便殘留在直腸內(nèi),水分不斷被吸收,乙狀結(jié)腸排出的糞便不斷添加,最終使糞便又大又硬而無法排出,造成糞便嵌塞?;颊哂信疟慵逼?、腹脹疼痛、直腸及肛門疼痛,肛門有少量液化糞便滲出,但不能排便。是指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)堅硬不能排出癥狀體征多見于便秘臨床表現(xiàn)定義成因慢性便秘患者03便秘成因評估生理因素年齡:嬰幼兒、老人個人排便習(xí)慣的改變:排便時間、排便器具、進行某些活動如排便時閱讀心理因素精神抑郁社會文化因素便秘成因評估食物和液體攝入:喝水太少、吃得太少、缺乏膳食纖維刺激結(jié)腸運動而減少活動:
躺在床上或長時間坐著不動鐵、阿片類藥物、抗抑郁藥、抗帕金森病藥物、鈣通道阻滯劑、利尿劑、濫用瀉藥、其他藥物飲食活動藥物便秘成因評估與疾病有關(guān)的因素腸道本身疾病:腸道腫瘤、炎癥等引起的腸道狹窄或梗阻;直腸及肛門病變,如直腸脫垂、痔瘡、盆腔松弛等全身因素:內(nèi)分泌或代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退癥等全身性疾病如硬皮病、紅斑狼瘡及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中樞腦疾病、中風(fēng)等等治療及檢查:腹部及肛門手術(shù)便秘成因評估04便秘治療護理加強溝通,講解便秘的危害,消除顧慮。提供獨立、僻靜的環(huán)境和充足的排便時間。提供獨立、僻靜的環(huán)境和充足的排便時間。術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練患者有計劃地在床上排便。最好采取坐姿或?qū)⒋蔡Ц摺?/p>
當(dāng)頭部狀況允許患者去廁所排便時,選擇適合自己的排便時間。大便時,用手沿結(jié)腸解剖位置順時針按摩或按摩足三里穴。用手指輕輕按壓肛門后端也能促進排便心理護理排便
訓(xùn)練前瞻性護理
綜合性護理干預(yù)便秘治療護理治療
護理腹部環(huán)
形按摩治療理念I(lǐng)
飲食指導(dǎo)多吃蔬菜、水果等高纖維食物,飯前提供檸檬汁等熱飲,適當(dāng)用酸梅汁等清淡食物,多喝水(條件允許時每日液體攝入量不應(yīng)少于2000ml),并適當(dāng)吃些油膩的食物I
鼓勵患者適當(dāng)運動加強腹肌和盆底肌的運動便秘治療護理治療護理l
遵醫(yī)囑灌腸I
使用簡單通便劑O
常用開塞露、甘油栓等l
遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物O
老人和兒童應(yīng)選擇作用溫和的瀉藥。
慢性便秘患者可選擇蓖麻油、番瀉葉、大黃等
接觸性瀉藥。便秘治療護理如有必要,可先進行保油灌腸,2-3小時后再進行清潔灌腸。早期使用栓劑、口服緩瀉劑便秘治療護理人工取便以下則送:頸椎病術(shù)后康復(fù)
鍛煉(不需要
可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運動,促進術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組??祻?fù)鍛煉第一階段跖屈◆
直腿抬高練習(xí),防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始,由被動到主動,循序漸近,交替進行;2-3組/日,5-10次/組。施5623◆腰背肌練習(xí),5點支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上,用頭、雙腳、
雙肘5點支撐,將臀部盡量抬起,維持10秒
鐘以上20次/組,2-3組/天。(1)五點支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí),3點支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上,用頭、雙腳3
點支撐,將臀部撐起,盡量抬高,維持10
秒鐘以上20次/組,2-3組/天。◆腰背肌練習(xí),點支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天,平臥于硬板床上,用雙手、雙腳將身體全部撐起,呈拱橋狀,保持10秒鐘以上,
重復(fù)20次/組,2
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