醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估制度

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估制度第一章總則第一條目的和依據(jù)依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)范要求，訂立本制度，旨在加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督與評(píng)估工作，提高醫(yī)院整體醫(yī)療護(hù)理水平，確?；颊叩纳踩椭委熜Ч５诙l適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部護(hù)理科室和護(hù)理人員，以及涉及醫(yī)療護(hù)理工作的其他部門。第三條定義醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估：指對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行及時(shí)、全面、客觀的監(jiān)督和評(píng)估工作，以發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)看法，并保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：指衡量醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量的具體指標(biāo)，包含但不限于護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理文書管理、病情察看和交接班規(guī)范等方面。第二章醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估責(zé)任第四條醫(yī)療護(hù)理部門醫(yī)療護(hù)理部門負(fù)責(zé)建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估制度，并對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。醫(yī)療護(hù)理部門負(fù)責(zé)定期組織護(hù)理質(zhì)量評(píng)估工作，對(duì)護(hù)理科室進(jìn)行檢查，并提出改進(jìn)看法。第五條護(hù)理科室負(fù)責(zé)人護(hù)理科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織和落實(shí)本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估工作。護(hù)理科室負(fù)責(zé)人定期組織護(hù)理質(zhì)量會(huì)議，提出護(hù)理工作的改進(jìn)看法，并確保改進(jìn)措施的落實(shí)。第六條護(hù)理人員護(hù)理人員應(yīng)依照規(guī)定的護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行工作，確?；颊叩陌踩c健康。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真填寫和管理護(hù)理文書，確保病情察看和交接班的準(zhǔn)確轉(zhuǎn)達(dá)。護(hù)理人員應(yīng)參加護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)和連續(xù)教育，不絕提升自身專業(yè)水平。第三章醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估內(nèi)容第七條護(hù)理操作規(guī)范護(hù)理人員應(yīng)遵守護(hù)理操作規(guī)范，正確使用和保管醫(yī)療器械，保證操作過程的安全和有效。醫(yī)療護(hù)理部門應(yīng)建立護(hù)理操作規(guī)范的審核和管理制度，對(duì)護(hù)理人員的操作過程進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第八條護(hù)理文書管理護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范填寫患者護(hù)理記錄，包含病情察看、護(hù)理措施和效果等內(nèi)容，并及時(shí)交班。醫(yī)療護(hù)理部門應(yīng)建立護(hù)理文書管理制度，確保護(hù)理文書的準(zhǔn)確性和完整性。第九條病情察看護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地察看患者的病情變動(dòng)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長。醫(yī)療護(hù)理部門應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行病情察看培訓(xùn)，提高他們的察看本領(lǐng)和推斷水平。第十條護(hù)理交接班護(hù)理人員應(yīng)依照交接班要求進(jìn)行交接班，并將緊要信息和注意事項(xiàng)及時(shí)告知接班人。醫(yī)療護(hù)理部門應(yīng)建立交接班制度，確保交接班的順利進(jìn)行，減少信息傳遞的誤差。第四章醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估措施第十一條護(hù)理質(zhì)量評(píng)估檢查醫(yī)療護(hù)理部門將定期對(duì)護(hù)理科室進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估檢查，包含對(duì)護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理文書管理、病情察看和交接班等方面進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果將由醫(yī)療護(hù)理部門訂立整改方案，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查。第十二條護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理部門將定期組織護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，包含護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理文書管理、病情察看和交接班等方面的培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理人員應(yīng)樂觀參加培訓(xùn)，提升自身的專業(yè)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。第五章法律責(zé)任和監(jiān)督管理第十三條法律責(zé)任對(duì)于嚴(yán)重違反本制度的護(hù)理人員，將予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并依法追究其法律責(zé)任。對(duì)于護(hù)理科室存在的嚴(yán)重質(zhì)量問題，醫(yī)療護(hù)理部門將提出整改要求，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任。第十四條監(jiān)督管理醫(yī)療護(hù)理部門將定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估制度進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)提出改進(jìn)看法，確保制度的有效實(shí)施。監(jiān)督管理部門將對(duì)醫(yī)療護(hù)理部門和護(hù)理科室的監(jiān)督工作進(jìn)行監(jiān)督，以確保監(jiān)督工作的公正、準(zhǔn)確、有效。第六章附則第十五條本制度的解釋權(quán)和修訂本制度的解釋權(quán)在醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人和醫(yī)療護(hù)理部門，如需對(duì)本制度進(jìn)行修訂，須經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施，修訂后的制度將重新發(fā)布并執(zhí)行。第十六條生效日期本制度自發(fā)布之日起生效，并適用于本醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療護(hù)理工作。如上所述，以上是本醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估制度的內(nèi)容，我們將嚴(yán)