中西醫(yī)結合外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷二

中西醫(yī)結合外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷二（精選）

［單選題］1.患者大便時肛門疼痛，滴血，大便秘結半月余。檢查：肛管后（江

南博哥）正中見1個1cm裂口，壓痛明顯。其診斷是

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.肛瘦

D.肛裂

E.肛門轍裂

參考答案：D

［單選題］2.診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是

A.惡寒發(fā)熱，乳房觸痛

B.乳房紅腫熱痛

C,穿刺抽出膿性液體

D.局部檢查有波動感

E.超聲檢查提示有液平

參考答案：C

［單選題］3.下列除哪項外，其它均屬于腰麻（蛛網(wǎng)膜下腔阻滯）術后的并發(fā)癥

A.尿潴留

B.呼吸抑制

C.顱神經(jīng)麻痹

D.馬尾叢綜合征

E.化膿性腦脊髓膜炎

參考答案：B

［單選題］4.首選用于治療乳腺纖維瘤肝郁痰凝證的方劑是

A.柴胡疏肝散

B.丹桅逍遙散

C.二陳湯加減

D.逍遙散合二陳湯

E.逍遙散合香貝養(yǎng)榮湯

參考答案：E

［單選題］5.患者左食指腫痛3天，查體：左食指均勻腫脹，捫之灼熱，關節(jié)輕

度屈曲，壓痛拒按。其診斷是

A.丹毒

B.疔瘡

C.關節(jié)炎

D.韌帶扭傷

E.腱鞘囊腫

參考答案：D

［單選題］6.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下癥見：少腹、睪丸、會陰脹痛不

適，舌有瘀點，脈細澀，治療應首選的方劑是

A.右歸丸

B.八正散

C.抵當湯

D.大分清飲

E.前列腺湯

參考答案：E

［單選題］7.患者，女性，37歲。其突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心

臟按壓，氣管內(nèi)插管，人工呼吸。此時搶救用藥最佳途徑為

A.心內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.肌肉注射

D.皮下注射

E.氣管內(nèi)注射

參考答案：B

參考解析：急救用藥最佳途徑是靜脈。

［單選題］8.患者，男，58歲。其突然出現(xiàn)左腰部疼痛，劇烈難忍受，且向下腹

射

放

部,伴有血尿。查體：左腎區(qū)叩擊痛陽性。應首先考慮的診斷是

淋

石

濁

A.R精

結

C腸

癰

子

閉

D.痛

E.

參考答案：A

［單選題］9.患兒，男7歲。左下肢外傷后感染化膿，1周后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，下肢

局部病灶腫脹加重，今日發(fā)現(xiàn)左側腰背部出現(xiàn)一腫脹區(qū)，約6cmX6cm大小，邊

界不清，疼痛，按之有波動感，經(jīng)穿刺可見有黃綠色膿液：應首先考慮的是

A.菌血癥

B.蜂窩織炎

C.毒血癥

D.敗血病

E.膿毒敗血癥

參考答案：B

［單選題］10.患者，女，18歲。左乳外上象限見一黃豆大小腫塊，質地堅韌，表

面光滑，邊緣清楚，與周圍組織無粘連，極易推動，擠壓無乳頭溢液。應首先

考慮的診斷是

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺導管擴張癥

E.急性乳腺炎

參考答案：B

［單選題］11.患者，男，39歲?；寄I結核3個月，尿頻、尿急、尿時澀痛，腰酸

痛，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選抗結核藥加

A.六味地黃湯

B.龍膽瀉肝湯

C.滋陰除濕湯

D.革解分清飲

E.知柏地黃湯

參考答案：E

［單選題］12.下列哪項是急性乳腺炎郁乳期的治法

A.清熱解毒,托里排膿

B.清熱托毒,活營養(yǎng)血

C.疏肝清熱,通乳軟堅

D.疏肝清胃,通乳散結

E.清胃解毒,軟堅散結

參考答案：D

［單選題］13.對于疹管在肛管直腸環(huán)上方或通過環(huán)上2/3的肛疹，治療時宜選用

A.結扎法

B.切除法

C.掛線法

D.切開法

E.切開加掛線法

參考答案：E

［單選題］14.托法適用于瘡瘍的哪一期

A.初期

B.后期

C.中期

D.愈合期

E.以上均可

參考答案：C

［單選題］15.患者，女，45歲。左腎結核，腰背酸痛，面色（白光）白，自汗，

夜尿頻多，尿液如米常，舌淡紅苔白膩，脈虛數(shù)。其證型是

A.氣血雙虛

B.陽虛濕濁

C.肝腎不足

D.脾腎陽虛

E,氣血虧虛

參考答案：B

［單選題］16.患者，男，50歲。多年存在的頸部腫塊突然迅速增大，質變硬，吞

咽時上下移動受限，伴胸悶，舌苔薄白，脈弦。其證型是

A.熱毒蘊結證

B.痰郁氣結證

C.瘀血內(nèi)阻證

D.毒熱未盡證

E.痰凝毒聚證

參考答案：E

［單選題］17.被毒蛇咬傷后，下列哪個藥物應用越早效果越好

A.升壓藥

B.抗生素

C.呼吸興奮劑

D.抗蛇毒血清

E.腎上腺皮質激素

參考答案：D

［單選題］18.按外科辨證，下列不屬陽證的是

A.疼痛較劇

B.潰后膿液稠厚

C.腫脹局限，根腳收束

D.腫塊堅硬如石，或柔軟如棉

E,腫脹形勢高起

參考答案：D

［單選題］19.患者患急性腹膜炎，經(jīng)過積極治療病情好轉，體溫下降，今體溫突

然升高，脈速，并出現(xiàn)典型的膀胱刺激癥狀，直腸指診時，在直腸前壁及直腸

腔內(nèi)膨出，有觸痛，有時有波動感。應首先考慮的是

A.腸間膿腫

B.膈下膿腫

C.盆腔膿腫

D.急性胃腸炎

E.粘連性腸梗阻

參考答案：C

［單選題］20.引起休克的最主要原因是

A.血容量減少

B.血液回流障礙

C.血管容積增加

D.心排出量減少

E.有效循環(huán)血量減少

參考答案：E

［單選題］21.按照國際抗癌協(xié)會的TNM分期法，Ml表示

A.有遠處轉移

B.未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤

C.未發(fā)現(xiàn)遠處轉移

D.無法明確腫瘤體積

E.未發(fā)現(xiàn)區(qū)域性淋巴結

參考答案：A

［單選題］22.患者有石淋病史8年，刻下癥見：小便淋澀作痛，尿中有砂石，伴

有腰痛、腰酸，舌苔黃膩，脈弦細。治療應首選

A.左歸丸

B.六味地黃丸

C.三金排石湯

D.八正散合金鈴子散

E.石韋散合金鈴子散

參考答案：B

［單選題］23.患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)頸前腫塊3個月，診斷為“甲狀腺瘤”，局

部時有發(fā)脹，胸悶，有痰難咯，舌淡紅苔薄白，脈弦。治療應首選

A.八珍湯

B.海藻玉壺湯

C.逍遙散

D.柴胡疏肝散

E.二陳湯

參考答案：B

［單選題］24.患者為中年男性，間歇性上腹隱痛10年，近半年來上腹痛加重，

無規(guī)律。為發(fā)現(xiàn)或排除胃癌，應首先采取的措施是

A.上腹部CT檢查

B.消化道X線造影

C.胃鏡取活組織檢查

D.胃液分析和大便隱血試驗

E.在積極治療的同時定期門診復查

參考答案：C

［單選題］25.患者，女，35歲。左腋下化膿性淋巴結炎潰破，瘡口仍有較多膿

腐。治療應首選

A.白降丹

B.三石散

C.九一丹

D.平看丹

E.五五丹

參考答案：C

［單選題］26.患者，男性，50歲。2小時前搬動家具時，其突感右上腹劇烈疼

痛，迅速蔓延至全腹，伴出冷汗?；颊哂?5年肝炎史。2個月來右上腹脹痛，

伴消瘦。體溫38℃,血壓80/60mmHg,脈細快，120次/分，腹脹滿，腹肌緊

張，全腹壓痛伴反跳痛，移動性濁音(++),血色素50g/L。最可能的診斷是

A.胃癌穿孔

B.急性出血性壞死性胰腺炎

C.肝硬化腹水，繼發(fā)感染

D.肝癌破裂

E.腸系膜上動脈栓塞

參考答案：D

［單選題］27.患者右上腹疼痛2天，刻下癥見：發(fā)熱，黃疸，表情淡漠，皮膚濕

冷，脈細數(shù)。檢查：血壓80/60mmHg。應首先考慮的是

A.失血性休克

B.創(chuàng)傷性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.過敏性休克

參考答案：D

［單選題］28.某女性患者，30歲。近20天來，其一直用類固醇皮質激素治療。

如患者擬于3?5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術，對于激素應采取

A.立即停藥

B.減半給藥

C.逐漸減量

D.術前3天開始每日予50mg肌注，手術日予100mg肌注

E.術前3天開始每日予lOOmg肌注，手術日予200mg肌注

參考答案：D

［單選題］29.患者，男，60歲。食道癌術后行放射治療，血小板90X107L。此

時，決定治療是否停止的指標是白細胞計數(shù)低于

A.1X107L

B.2X107L

C.3X107L

D.4X107L

E.5X107L

參考答案：c

［單選題］30.患者，男，50歲。便下膿血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液惡

臭，舌紅苔黃膩津少，脈洪大或滑數(shù)。治療應首選的方劑是

A.桃紅四物湯

B.八珍湯合麻仁滋脾丸

C.益氣固本解毒湯

D.槐角地榆湯

E.失笑散合膈下逐瘀湯

參考答案：D

［單選題］31.患者大面積燒傷用氨平西林治療7天后，驟起寒戰(zhàn)、高熱

(39.5℃?40C),病情迅速惡化，神志淡漠，嗜睡，血壓下降，休克。血白細

胞計數(shù)為25X107L;分類見中幼與晚幼粒細胞。應首先考慮的診斷是

A.革蘭陰性細菌膿毒癥

B.革蘭陽性細菌膿毒癥

C.真菌性膿毒癥

D.綠膿桿菌膿毒癥

E.膿毒敗血癥

參考答案：C

共享題干題

患者，男性，67歲。左腹股溝可復性包塊，墜入陰囊5年。病人吸煙40年，

偶有咳嗽及夜尿頻，近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側腹股溝韌帶中點上

方至陰囊有梨形包塊6cmX8cm,平臥時可還納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)口站立不復出，

肛診前列腺增大，中間溝消失。X線肺部攝片陰性。

［單選題］1.最可能的診斷為

A.左側腹股溝斜疝，良性前列腺增生癥

B.左側腹股溝Littre疝，良性前列腺增生癥

C.左側腹股溝直疝，良性前列腺增生癥

D.左側股疝，良性前列腺增生癥

E.左側腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥

參考答案：A

［單選題］2.最適當?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.麥克凡(McVay)法疝修補術

B.佛格遜(Ferguson)法疝修補術

C.疝成形術

D.巴西尼(Bassini)法疝修補術

E.暫不宜手術

參考答案：E

患者，男，32歲。陰囊潮紅，睪丸腫痛2天，伴發(fā)熱惡寒，舌紅苔黃膩，脈弦

數(shù)。

［單選題］3.其治法是

A.清熱利濕,解毒消腫

B,疏肝解毒,活血散結

C.疏肝解郁,清熱消腫

D.涼血解毒,活血散結

E.扶正托毒,散結解毒

參考答案：A

［單選題］4.其治法是

A.清熱利濕,解毒消腫

B.疏肝解毒,活血散結

C.疏肝解郁,清熱消腫

D.涼血解毒,活血散結

E.扶正托毒,散結解毒

參考答案：A

患者，女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質較硬、無壓痛，與

皮膚有少許粘連，左側腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結。

［單選題］5.下列關于患者術后進行功能鍛煉的方法，不正確的是

A.術后24小時內(nèi)進行腕部活動

B.術后3?5天進行肘部活動

C.術后1周進行肩關節(jié)活動

D.術后8天進行上肢外展活動

E.術后10?12天進行上臂全范圍關節(jié)活動

參考答案：D

［單選題］6.該患者應選擇的治療方法為

A.行乳房部分切除術

B.行乳房單純切除術

C.行乳癌根治術

D.行乳癌改良根治術

E.行乳癌擴大根治術

參考答案：D

［單選題］7.該患者最可能的診斷是

A,乳腺囊性增生病

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房膿腫

D.乳癌

E.乳房結核

參考答案：D

［單選題］8.下列關于患者的術后護理措施，不正確的是

A.抬高患側上肢

B.患側胸壁加壓包扎

C.保持引流管通暢

D.早期活動患肢

E.不在患肢測血壓

參考答案：D

患者，男，15歲。多發(fā)性疳腫，紅、腫、熱、痛，部分潰破流出黃膿，發(fā)熱口

渴，舌苔薄黃，脈數(shù)。

［單選題］9.治療應首選

A.黃連解毒湯

B.牛勞解肌湯

C.四妙散

D.銀翹散

E.五神湯

參考答案：B

［單選題］10.治療應首選

A.黃連解毒湯

B.牛薨解肌湯

C.四妙散

D.銀翹散

E.五神湯

參考答案：B

患者，男，30歲。左前胸刀刺傷半小時，煩躁不安，皮膚蒼白、濕冷，呼吸困

難，脈搏細弱、140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50inmHg。左前胸第5肋間處

見約4cm長傷口。

［單選題］11.此病例的病理生理改變是

A.低血容量休克

B.縱隔移位，心臟受壓

C.左胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)上升

D.腔靜脈受壓，回心血量減少

E.縱隔撲動，呼吸、循環(huán)功能衰竭

參考答案：A

［單選題］12.診斷明確后，正確的治療措施是

A.胸膜腔閉式引流負壓吸引

B.快速輸血、補液、抗休克

C.心包穿刺減壓后緊急手術

D.氣管切開、呼吸機輔助呼吸

E.快速擴容后應用血管活性藥物

參考答案：C

［單選題］13.有診斷意義又有治療價值的最佳選擇應是

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔鏡檢查

D.心導管檢查

E.胸膜腔閉式引流

參考答案：B

患者，女，65歲。其車禍后出現(xiàn)頸部、胸部、腰部和腹部復合傷，經(jīng)外地醫(yī)院

救治3日后轉入。查體：T36.6C,P68次/分，BP163/67mmHg患者呈鎮(zhèn)靜狀

態(tài)，呼吸機輔助呼吸，胸腔閉式引流管內(nèi)可見少量淡血性引流物，胸壁無塌

陷，無反常呼吸運動，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及濕啰音，腹軟，肝脾肋下未

及。WBC啰音20.44X109/L,HGB92g/L,PLT146X109/L。胸腹部CT:雙肺挫傷，

右側氣胸，胸腔積血，雙側肋骨骨折；肝臟、脾臟挫傷，腹腔少量積血。予積

極抗感染及對癥治療。第2天，拔出氣管插管，病情穩(wěn)定。第7天，患者