健康促進機關(guān)、健康促進醫(yī)院、健康促進企業(yè)建設(shè)標準

健康促進機關(guān)、健康促進醫(yī)院、健康促進企業(yè)建設(shè)標準

附件：1

健康促進機關(guān)評分表

單位名稱：______________________

一級指標二級指標指標解釋評分標準分值考核方法得分

采取簽署承諾書或印發(fā)文件等形式，承諾建設(shè)健康促

1.機關(guān)/事業(yè)單位書面承諾建設(shè)健康促進機關(guān)。3

進機關(guān)，得3分。

承諾倡導(dǎo)

2.召開全體職工大會，公開倡議全體職工積極參

召開全體職工大會，對全體職工發(fā)出倡議，得2分。2

與健康促進機關(guān)建設(shè)。

1.成立機關(guān)主要負責(zé)同志牽頭的健康促進機關(guān)領(lǐng)成立機關(guān)主要負責(zé)同志牽頭的健康促進機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小

3

導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工。組，明確職責(zé)分工，得3分。

協(xié)調(diào)機制

一、組織管聽取匯報

2.每季度召開工作例會，討論機關(guān)主要健康問題每季度召開工作例會，討論機關(guān)主要健康問題并提出

理（20分）2

并提出具體應(yīng)對措施。具體應(yīng)對措施，得2分。查閱檔案

1.將健康促進機關(guān)建設(shè)納入機構(gòu)年度工作計劃。將健康促進機關(guān)建設(shè)納入機構(gòu)年度工作計劃，得2分。2

2.制定促進職工健康的規(guī)章制度和相關(guān)措施。如

規(guī)章制度

改善單位環(huán)境衛(wèi)生、落實公共場所無煙、促進職制定促進職工健康的規(guī)章制度和相關(guān)措施。每制定一

3

工采取健康生活方式、預(yù)防控制重大疾病和突發(fā)條得1分，累計不超過3分。

公共衛(wèi)生事件等。

一級指標二級指標指標解釋評分標準分值考核方法得分

1.專人負責(zé)健康促進機關(guān)工作，每年接受一次專有專人負責(zé)健康促進機關(guān)工作，得1分。每年接受1

2

業(yè)培訓(xùn)。次健康促進培訓(xùn)，得1分。

有健康促進機關(guān)工作方案或計劃，內(nèi)容明確、措施具

組織實施

2.制定健康促進機關(guān)工作計劃，定期總結(jié)，健康體、責(zé)任分工合理得1分。文字、圖片、實物等過程

3

相關(guān)檔案資料齊全。資料齊全、整理規(guī)范得1分。工作總結(jié)結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)

容詳實，得1分。

機構(gòu)的辦公室、衛(wèi)生室、所屬室外環(huán)境沒有發(fā)現(xiàn)煙頭

1.機構(gòu)所有室內(nèi)公共場所、工作場所禁止吸煙。3

或者吸煙現(xiàn)象，得3分。

無煙環(huán)境2.機構(gòu)主要建筑物入口處、電梯、公共廁所、會機構(gòu)主要建筑物入口處、電梯、公共廁所、會議室有

3

議室等區(qū)域有明顯的無煙標識。禁煙標識和健康提示，得3分。

3.機構(gòu)內(nèi)無煙草廣告和促銷。機構(gòu)內(nèi)無煙草廣告和促銷，得2分。2聽取匯報

二、健康環(huán)

查閱檔案

境（20分）1.環(huán)境整潔舒適，垃圾日產(chǎn)日清。符合要求得2分。2

現(xiàn)場查看

自然環(huán)境2.廁所清潔衛(wèi)生，數(shù)量滿足需要，有洗手設(shè)施。符合要求得2分。2

3.職工食堂應(yīng)符合衛(wèi)生要求，膳食結(jié)構(gòu)合理。符合要求得2分。2

給職工提供鍛煉和閱讀環(huán)境，對弱勢群體有健康給職工提供鍛煉環(huán)境，得2分。提供閱讀環(huán)境，得2

人文環(huán)境6

幫扶措施。分。對弱勢群體有健康幫扶措施.得2分。

1.有條件的機構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生室或醫(yī)務(wù)室，配備專/設(shè)置衛(wèi)生室或醫(yī)務(wù)室，有專/兼職的衛(wèi)生技術(shù)人員，有

兼職的衛(wèi)生技術(shù)人員，配置必需的醫(yī)療用品和急必需的醫(yī)療用品和急救藥物，得10分。沒有衛(wèi)生室或

10

救藥物。不具備醫(yī)務(wù)室條件的機構(gòu)，安排專人接醫(yī)務(wù)室的機構(gòu)，有專人接受急救和疾病預(yù)防知識培訓(xùn)，聽取匯報

三、健康活

健康服務(wù)受急救和疾病預(yù)防知識培訓(xùn)。得10分。查閱檔案

動（50分）

現(xiàn)場查看

2.定期組織職工體檢，根據(jù)體檢結(jié)果制定健康管每年組織一次健康體檢，得5分，每兩年組織一次健

10

理計劃?？刁w檢，得3分。根據(jù)體檢結(jié)果，制定有針對性的健

一級指標二級指標指標解釋評分標準分值考核方法得分

康管理計劃或措施，得5分。

1.開展工間操，定期組織職工開展跑步、爬山、

每開展一項集體文體活動，得3分，最高10分。10

球類、游泳等活動，提高職工身體素質(zhì)。

2.每年開展4次以上健康講座，講座主題包括：

科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、傳染病預(yù)防、安全急救；

主題活動每開展一次健康講座，得2.5分，最高10分。10

合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡；母

嬰保健、科學(xué)育兒、健康老齡等。

3.每年舉辦2次以健康為主題的集體活動，如健每開展一次以健康為主題的集體活動得5分，最高10

10

康知識競賽、健康演講比賽、戒煙競賽等。分。

四、建設(shè)效目標人群

目標人群對健康促進工作支持、理解、滿意詳見目標人群測評方案。10快速調(diào)查

果（10分）評價

合計100

說明：現(xiàn)場評估達到80分及以上，認為達到健康促進機關(guān)標準。健康促進機關(guān)轉(zhuǎn)化得分=15X（現(xiàn)場評估得分/100）,納入健康促進縣（區(qū)）

總評分表。

浙江省健康促進醫(yī)院考核標準（二級及以上醫(yī)院適用）

醫(yī)院名稱：______________________

考核實際

考核指標分值考核要點考核辦法評分標準備注

項目得分

1.1.1建立醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，成員構(gòu)1.1.1非院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長、成員未涵蓋各行政職

成合理，分工明確，責(zé)任落實（2分）。能科所和業(yè)務(wù)科室、日常建設(shè)管理職責(zé)未有效落

實各扣0.5分。

查閱文件、

1.1.2有健康教育主管科室，負責(zé)健康教育1.1.2無主管科室扣1分；專兼職人數(shù)少于2人扣

1.1組織網(wǎng)花名冊、會

8工作的日常管理和部門協(xié)調(diào)（2分）；專1分，無專職人員扣2分。職責(zé)分工不明確扣1

絡(luò)議記錄、現(xiàn)

兼職健康教育人員不少于2人（2分）。分；

場查看

一、組織加分項：主管科室為獨立設(shè)置加1分。

建設(shè)1.1.3臨床、醫(yī)技科室均配備兼職健康教育1.1.3每少一個科室扣0.5分。

（15分）人員（2分）。

1.2.1制定健康促進醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和工作1.2.1未納入醫(yī)院規(guī)劃和年度工作計劃扣1分，不

計劃，并納入醫(yī)院目標責(zé)任管理考核（2全扣0.5分：未納入職能和醫(yī)技科室目標責(zé)任管

1.2制度建分）。查閱文件、理考核內(nèi)容扣1分。

4

設(shè)1.2.2制定健康促進相關(guān)工作、考核、獎現(xiàn)場抽查1.2.2隨機抽查3-5名職工相關(guān)制度知曉程度，1

懲等制度，將健康促進融入醫(yī)院管理和醫(yī)人1項不知道扣0.2分。

療活動（2分）。

1.3.1保證健康教育必備的儀器設(shè)備以及1.3.1主管科室配備的電腦、影像、投影等設(shè)備不

1.3經(jīng)費保查閱財務(wù)

3工作經(jīng)費（3分）。保證工作開展扣1分；健康教育工作經(jīng)費未單列、

障憑據(jù)

不足、使用不合理扣2分。

2.1,1院內(nèi)環(huán)境整潔，通道暢通，垃圾箱、現(xiàn)場查看、2.1.1環(huán)境不整潔、發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生死角扣0.5分，通道

廢棄物容器門蓋閉合，綠化占醫(yī)院總面積查閱資料破損、不通暢扣0.5分，垃圾門蓋未閉合扣0.5分，

>30%（2分）。綠化不到30%扣0.5分。

2.1.2門診大廳設(shè)置咨詢臺，設(shè)置專人提2.1.2門診大廳無咨詢臺扣0.5分，未發(fā)現(xiàn)咨詢服

供健康咨詢服務(wù)；門診區(qū)提供與就診人數(shù)務(wù)人人員扣0.5分；候診座椅不足的扣0.5分，未

相適應(yīng)的候診座椅，為患者提供安全、私設(shè)置安全私密就診環(huán)境的扣0.5分，未進行相關(guān)

密的就診環(huán)境（2分）。管理和引導(dǎo)的扣0.5分。

2.1.3各樓層衛(wèi)生間清潔、無蚊蠅、無異味，2.1.3衛(wèi)生間臟亂、有蚊蠅、異味、煙蒂、附屬設(shè)

2.1提供安

無煙蒂，有盥洗、洗手液（肥皂）等設(shè)施，施不足、無殘疾人廁位酌情扣分。

全舒適工

9有殘疾人廁位（2分）。

作就醫(yī)環(huán)

2.1.4營造良好的無煙環(huán)境（1分）。2.1.4發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙扣1分，禁煙標示、公告、

境

二、環(huán)境指引牌等不醒目、病人及家屬抽煙無人勸阻等情

建設(shè)況酌情扣分。

（15分）2.1.5提供醫(yī)務(wù)人員一定數(shù)量的健身場所2.1.5醫(yī)務(wù)人員活動場所不能滿足醫(yī)務(wù)人員基本健

（1分）。身需求酌情扣分。

2.1.6醫(yī)院建筑、食堂等場所設(shè)施、醫(yī)療設(shè)2.1.6查閱有關(guān)部門審查意見和記錄，發(fā)現(xiàn)1項不

備等符合安全保衛(wèi)、消防、食品安全、院符合扣0.5分，扣完為止。

感、污水、廢棄物處理等相關(guān)標準規(guī)定（1

分）。

2.2.1醫(yī)院有固定的宣傳陣地，包括宣傳櫥2.2.1室外固定宣傳櫥窗少于2個扣0.5分，達不宣傳櫥窗要求：

2.2有固定窗、宣傳板、宣傳欄、宣傳架、電子屏、到規(guī)范要求扣0.5分，未2月更新一次扣0.5分，設(shè)置明顯處，面

的健康教6導(dǎo)醫(yī)屏或電化設(shè)施，音像資料不少于12現(xiàn)場查看扣完1分為止；發(fā)現(xiàn)1個院區(qū)樓層未設(shè)置固定宣積不少于2平方

育陣地種并定期更換或播放（3分）傳板（宣傳欄）等，或未設(shè)置電子屏（導(dǎo)醫(yī)屏）米，距地面

等電化設(shè)施扣0.5分，扣完1分為止；音像資料1.5-1.6米高度。

2.2.2門診大廳、各病房樓層應(yīng)備多種供閱少于12種按比例扣分，扣完1分為止。宣傳品要求：包

覽的折頁、處方和手冊等健康教育資料（12.2.2各處至少有5種以上免費宣傳品，每少一種括季節(jié)性傳染

分）?？?.2分。病、計劃免疫、

2.2.3醫(yī)院門戶網(wǎng)站設(shè)有健康教育專欄，2.2.3網(wǎng)站沒有健康教育專欄扣1.5分，信息沒有健康生活方式、

信息每周更換；利用新媒體開展健康傳播每周更新1次以上扣1分；未利用微博等平臺開控?zé)煹人念悺?/p>

（2分）。展宣傳扣0.5分。

3.1.1健康教育活動。采取多種形式開展疾3.1.1采取健康講壇、咨詢等形式對患者及其家屬

病及相關(guān)危害因素專題宣傳教育活動（4開展專題教育，數(shù)量達不到24次/年或過程性資

分）。料不全按比例扣分。

3.1.2門診健康教育。采取多種形式開展門3.1.2隨機抽查一定數(shù)量門診患者，詢問當(dāng)面指

診病人健康教育（2分）。導(dǎo)、文字、圖片等形式的健康教育情況，指導(dǎo)率

不到80%以上的每下降5%扣1分。

查閱資料、

三、健康3.1.3各病區(qū)建立健康教育知識庫，納入醫(yī)3.1.3未建立健康教育知識庫扣1分，知識庫內(nèi)容知識庫：提煉疾

3.1院內(nèi)健現(xiàn)場查看、

活動26院臨床路徑等服務(wù)流程；開展住院患者入不全酌情扣分，未納入服務(wù)流程扣1分；根據(jù)知病的核心知識，

康教育問卷調(diào)查

（38分）院、院中、出院健康教育，住院患者相關(guān)識庫設(shè)計調(diào)查提綱，抽查2個以上病區(qū)一定數(shù)量涵蓋疾病危害因

健康知識知曉率達到80%以上（6分）。住院患者，患者健康知識以及血壓、血糖、血脂素、用藥教育、

和體重的知曉率達到80%以上得4分，不足80%日常護理、飲食

每降低5%扣1分。指導(dǎo)、康復(fù)技能

3.1.4開展患者健康教育需求評估和健康3.1.4需求評估過程性材料完整，要素齊全、內(nèi)容等五部分內(nèi)容。

教育效果評價（8分）。針對性強得4分；開展1種以上單病種或群體健血壓、血糖、血

康教育效果評價，要素清楚、操作性強、過程資脂的知曉率為知

料齊全得4分，不足酌情扣分。道正常/異常。

3.1.5按照統(tǒng)一調(diào)查表格，隨機抽查一定數(shù)量患者

3.1.5患者及家屬對醫(yī)院健康教育滿意度及家屬，滿意度達80%以上得4分，不足80%每

（4分）。降低5%扣1分。

3.1.6承擔(dān)體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對體檢3.1.6未開展整體結(jié)果分析的扣2分，未提出建議

單位的整體結(jié)果進行分析并提出建議（2的扣1分。未承擔(dān)體檢的醫(yī)療機構(gòu)按標化處理。

分）。

3.2.1健康傳播。組建院級健康科普講師3.2.1無院級健康科普講師團扣1分；活動缺1次

團，開展轄區(qū)健康教育活動1次/月以上（4扣0.5分，要求覆蓋社區(qū)和單位，內(nèi)容涵蓋健康

分）0生活方式、可干預(yù)危險因素、重點疾病和公共衛(wèi)

3.2.2服務(wù)下沉。聯(lián)合合作醫(yī)院、下級醫(yī)院生問題等，不足酌情扣分。

等開展健康教育指導(dǎo)和服務(wù)，每2月至少3.2.2每少1次扣0.5分，計劃、總結(jié)及過程性材

3.2院外

12一次（4分）。查閱資料料，缺1項扣0.5分，扣完為止。

健康教育

3.2.3媒體健康教育。加強媒體合作，聯(lián)合

大眾傳媒開展健康教育活動（2分）。3.2.3沒有開展不得分，合作計劃、日程安排等過

3.2.4應(yīng)急健康教育。根據(jù)本地自然災(zāi)害、程性資料不全酌情扣分。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展應(yīng)急健康教育工3.2.4制定預(yù)案1分，有事件未開展不得分，如無

作（2分）相關(guān)事件按標化處理。

4.1.1將健康教育納入醫(yī)院繼續(xù)教育和規(guī)查閱資料、4.1.1未納入繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)各扣1分。

4.1培訓(xùn)指

8范化培訓(xùn)內(nèi)容（2分）現(xiàn)場查看4.1.2專職管理人員每年至少參加1次縣級以上專

四、健康導(dǎo)

4.1.2相關(guān)人員健康教育基本理論與技能、業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)，兼職管理人員每年至少1次參加院

技能

行為危險因素等知識培訓(xùn)，年度培訓(xùn)覆蓋級培訓(xùn)，健康教育納入新入院職工崗前培訓(xùn)，培

（17分）

率達90%以上（4分）。訓(xùn)率每下降10%扣0.5分，培訓(xùn)過程性資料不全

扣0.5分，培訓(xùn)內(nèi)容不足扣0.5分。專職培訓(xùn)兼職，

4.1.3健康教育專兼職人員指導(dǎo)開展全院4.1.3抽查2個科室，指導(dǎo)活動記錄不全酌情扣分。兼職的工作開展

健康教育工作（2分）。情況

4.2.1組織全院編制各類科普文章和工作4.2.1每年在縣級以上刊物、媒體發(fā)表科普文章或

信息，開展健康教育課題研究（5分）。參與節(jié)目不足24篇次扣3分；每年向轄區(qū)健康教健康教育基本知

育專業(yè)機構(gòu)報送科普和信息不足24篇扣2分。識技能包括醫(yī)院

4.2技能水加分項：申報課題，按國家、省、市和縣級網(wǎng)絡(luò)、框架、職

9

平加2分、1.5分、1分和0.5分。責(zé)、基本傳播技

4.2.2醫(yī)務(wù)人員掌握健康教育基本知識（44.2.2隨機問卷調(diào)查10名醫(yī)護人員，健康教育知能等。

分）。識抽查合格率不足80%的每降低5%扣1分，扣

完為止。

5.1.1每年開展全體職工1次定期體檢，按5.1.1體檢率不足90%的，每下降2%扣0.5分，扣體檢率指單位統(tǒng)

年度分析評估，掌握職工健康水平（3分）。完1分為止；無分析評估報告扣2分，內(nèi)容不全一組織體檢的參

5.1健康保5.1.2根據(jù)職工主要健康問題和暴露的職酌情扣分。檢率。

6

健業(yè)危害，增加體檢項目和體檢次數(shù)，并對查閱記錄、5.1.2未增加體檢項目或體檢次數(shù)扣1分；無健康

職業(yè)暴露采取防護措施（3分）?，F(xiàn)場詢問篩查、免疫接種、職業(yè)防護等措施記錄扣2分，

五、員工

記錄不全酌情扣分。

保健

5.2健康5.2.1根據(jù)職工主要健康問題，找出主要危5.2.1無需求評估報告扣2分，優(yōu)先項目不明確扣

（15分）

干預(yù)險因素，制定干預(yù)方案，實施健康干預(yù)，1分；無干預(yù)方案、干預(yù)措施、效果評估各扣2

評估干預(yù)效果（7分）。分；資料不完整、效果不明顯的，酌情扣分。

9

5.2.2組織職工開展有益于身心健康的文5.2.2缺少一次扣0.5分，過程性資料不完整酌情

化娛樂、體育活動4次以上（2分）?？鄯帧?/p>

注：1.健康促進醫(yī)院必須出具衛(wèi)生行政部門無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)命名文件，達到《無煙醫(yī)療機構(gòu)標準》，不達標的機構(gòu)不予參評。

2.達到90分以上者為浙江省健康促進醫(yī)院?

健康促進醫(yī)院評分表（二級以下醫(yī)院適用）

醫(yī)院名稱：____________________________

一級指標二級指標指標解釋評分標準分值考核方法得分

成立醫(yī)院主要負責(zé)同志牽頭的健康促進醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

成立院長或分管院長牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組，得1分。1

小組，職責(zé)分工明確。

協(xié)調(diào)機制

每季度召開2次工作例會，推進健康促進醫(yī)院建設(shè)。每召開1次工作例會得0.5分，最高1分。1

將建設(shè)健康促進醫(yī)院納入醫(yī)院目標責(zé)任考核、醫(yī)院

每納入一個重點文件得0.5分，最高1分。1

發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)宗旨。

將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院目標責(zé)任考核和發(fā)展規(guī)劃，有

每做到一項得0.25分，最高1分。1

控?zé)熝膊橹贫?、考評獎懲制度、勸阻制度。

明確健康促進工作牽頭負責(zé)部門，明確各個科室職聽取匯報

一、組織有文件支持，得1分。1

管理（20制度建設(shè)責(zé)。查閱檔案

分）將針對患者及社區(qū)居民開展健康教育工作納入醫(yī)現(xiàn)場查看

有文件支持，得1分。1

護人員績效考核。

制定全體員工定期接受健康教育與健康促進繼續(xù)

有文件支持，得1分。1

教育或?qū)ｎ}培訓(xùn)制度。

全體員工定期體檢，接受健康管理。有文件支持，得1分。1

有固定的科室和人員負責(zé)全院健康促進與健康教有健康促進主管科室，得1分。有健康促進專職

2

育工作的組織管理和技術(shù)指導(dǎo)。人員，得1分。

組織實施

每個臨床和醫(yī)技科室有人專/兼職負責(zé)本科室的健有各科室有健康教育人員名單，得0.5分。有控1

一級指標二級指標指標解釋評分標準分值考核方法得分

康教育工作。設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督和巡查員。煙監(jiān)督和巡查員，得0.5分。

每年制定健康促進醫(yī)院工作年度計劃。包括醫(yī)院健

有年度工作計劃，得1分。內(nèi)容明確，措施具體，

康促進資源和健康問題評估、工作目標、任務(wù)分工、2

責(zé)任分工合理得1分。

時間進度等。

定期開展員工健康促進醫(yī)院建設(shè)培訓(xùn)，開展控?zé)熍?/p>

每開展一次專題培訓(xùn)得0.5分，最高2分。2

訓(xùn)。

每年全面總結(jié)健康促進醫(yī)院工作，總結(jié)經(jīng)驗和問有總結(jié)報告得1分。總結(jié)報告內(nèi)容具體，經(jīng)驗亮

2

題，接受上級部門的考核評估。點突出，下一步工作思路清晰，最高1分。

有健康促進與健康教育必備的場所、宣傳陣地和設(shè)有專門健康教育教室得1分。有宣傳欄等健康教