醫(yī)院代養(yǎng)人員入住協(xié)議書(shū)

醫(yī)院代養(yǎng)人員入住協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________醫(yī)院代養(yǎng)人員入住協(xié)議書(shū)甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________一、代養(yǎng)范圍及期限1.1甲方同意接受乙方患者在甲方醫(yī)院進(jìn)行代養(yǎng)，代養(yǎng)期間甲方應(yīng)提供日常生活照料、疾病診療等服務(wù)。1.2代養(yǎng)期限自____年__月__日起至____年__月__日止，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂書(shū)面續(xù)約協(xié)議。二、甲方權(quán)利義務(wù)2.1甲方有權(quán)對(duì)乙方患者進(jìn)行健康評(píng)估，并根據(jù)患者的身體狀況制定合理的代養(yǎng)計(jì)劃。2.3甲方應(yīng)定期向乙方報(bào)告患者的健康狀況和生活情況，并及時(shí)通知乙方患者病情的變化。2.4甲方應(yīng)按照約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向乙方收取代養(yǎng)費(fèi)用，并開(kāi)具正規(guī)發(fā)票。2.5甲方應(yīng)妥善保管患者的個(gè)人信息和隱私，不得泄露給第三方。三、乙方權(quán)利義務(wù)3.1乙方應(yīng)如實(shí)告知患者的健康狀況、病史和特殊需求等，以便甲方為患者提供適當(dāng)?shù)拇B(yǎng)服務(wù)。3.2乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式支付代養(yǎng)費(fèi)用，如逾期支付，應(yīng)承擔(dān)遲延履行違約責(zé)任。3.3乙方有權(quán)了解患者的代養(yǎng)情況和健康狀況，并有權(quán)要求甲方提供相關(guān)資料。3.4乙方應(yīng)尊重甲方及其工作人員的工作，配合甲方管理，維護(hù)甲方合法權(quán)益。四、費(fèi)用及支付4.1代養(yǎng)費(fèi)用為每期人民幣_(tái)___元整（大寫(xiě)：_______________________元整），按月支付。4.2乙方應(yīng)于每月__日前將代養(yǎng)費(fèi)用支付至甲方指定的賬戶，逾期支付的，每逾期一日，應(yīng)支付應(yīng)付金額的__‰作為遲延履行違約金。4.3代養(yǎng)費(fèi)用包括但不限于患者的住宿、餐飲、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等費(fèi)用。五、合同的解除和終止5.1在代養(yǎng)期限內(nèi)，如甲方未按照約定提供服務(wù)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。5.2在代養(yǎng)期限內(nèi)，如乙方未按照約定支付代養(yǎng)費(fèi)用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。5.3代養(yǎng)期限屆滿，雙方未續(xù)約的，本協(xié)議自動(dòng)終止。5.4雙方同意提前解除或終止本協(xié)議的，應(yīng)簽訂書(shū)面解除或終止協(xié)議。六、爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________代表（簽字）：__________代表（簽字）：__________日期：____年__月__日日期：____年__月__日一、附件列表：1.患者健康評(píng)估報(bào)告2.代養(yǎng)計(jì)劃3.代養(yǎng)費(fèi)用支付證明4.患者病情報(bào)告5.患者個(gè)人信息及隱私保護(hù)協(xié)議6.甲方資質(zhì)證明文件7.乙方支付憑證8.代養(yǎng)服務(wù)合同解除或終止協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供服務(wù)，包括但不限于未提供適當(dāng)?shù)娜粘Ｉ钫樟?、醫(yī)療服務(wù)等。2.乙方未按照約定支付代養(yǎng)費(fèi)用。3.甲方未按照約定保管患者個(gè)人信息和隱私。4.乙方未尊重甲方及其工作人員的工作，不配合甲方管理。5.雙方提前解除或終止協(xié)議，未簽訂書(shū)面解除或終止協(xié)議。三、法律名詞及解釋：1.代養(yǎng)：指甲方為乙方提供日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)等行為。2.代養(yǎng)費(fèi)用：指乙方支付給甲方的，用于支付患者在代養(yǎng)期間的生活、醫(yī)療等費(fèi)用的金額。3.違約金：指乙方未按照約定支付代養(yǎng)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)支付的遲延履行違約金。4.代養(yǎng)計(jì)劃：指甲方根據(jù)患者的身體狀況制定的，關(guān)于患者在代養(yǎng)期間的生活、醫(yī)療等方面的安排。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按照約定提供服務(wù)：甲方應(yīng)及時(shí)改正并提供適當(dāng)?shù)拇B(yǎng)服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方未按照約定支付代養(yǎng)費(fèi)用：乙方應(yīng)按時(shí)支付代養(yǎng)費(fèi)用，逾期支付的，應(yīng)支付遲延履行違約金。3.甲方未按照約定保管患者個(gè)人信息和隱私：甲方應(yīng)加強(qiáng)管理，妥善保管患者個(gè)人信息和隱私，避免泄露。4.乙方未尊重甲方及其工作人員的工作，不配合甲方管理：乙方應(yīng)尊重甲方及其工作人員的工作，配合甲方管理。5.雙方提前解除或終止協(xié)議：雙方應(yīng)簽訂書(shū)