護理管理評價標準表格

護理部工作質量評價標準

科室：檢查人：年月a

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

有年度工作計劃，季安排、月重點及年工作總結3

有各級各類人員任職資格、崗位職責，并有落實

5

措施，定期檢查，三級培訓考核資料齊全

一處不合

建立完善的管理體制，實行三級管理，有記錄3

格扣0.5分

有各班護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、各項技術操作

20分5

規(guī)程和考核標準

護理部例會每月2次，護士長例會每月1次，全

4

院護士大會每年不少于1次，并有記錄

一

息

信

理一處不合

管每月有全院護理工作質量統(tǒng)計及記錄5

5分格扣0.5分

有護理質量控制管理組織和質量標準2

對全院護理工作質量檢查每季度對護理質量進

質15

行質量總結分析反饋會，改進措施有效

：一處不合

||笆1

理每季度發(fā)放滿意度調查表1次，滿意率4格扣0.5分

有護理差錯事故報告、登記制度，并定期分析討

4

論，落實獎罰制度

對患者提出的意見及時反饋、改進5

落實護士繼續(xù)教育管理規(guī)定，健全業(yè)務技術檔

3

案，有教學組織計劃、實施辦法及活動記錄

教學工作有專人管理，每年召開1次評學評教會2

實行各級護理人員規(guī)范化培訓，有年度分級培訓

3

計劃、培訓目標及措施并組織落實一處不合

格扣0.5分

每月組織1次全院性業(yè)務學習，開展新業(yè)務技術2

15分

每季度至少參與1次病房護理業(yè)務查房3

護理示教室設備齊全完好2

標準分100分

得分

合格分90分

1

護士長工作評價標準

科室：檢查人：年月日

項目內容及要求分值扣分標準檢查情況扣分

有年、季、月、周工作計劃及年工作總結。各種等級、

10

報表按要求及時、準確填寫，原始資料記錄準確、完整

準確、及時傳達醫(yī)院、護理部有關會議、規(guī)定和要求，

10

并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行執(zhí)行

組織科室規(guī)章制度齊全、落實到位崗位職責明確，分工合理。7

一處不合

管理

每月召開兩次公休座談會，有記錄6格扣1分

50分

遵守勞動記錄。早晨提前15分鐘上班，不遲到、早退6

儀表儀容符合要求6

外出請假履行手續(xù)7

每月定期不定期檢查，發(fā)現問題及時處理、每月向本病

質^髭18

區(qū)全體護理人員小結、分析、改進措施，并有記錄一處不合

每月對護理缺陷進行討論、分析一次，提出改進措施，格扣1分

30分12

有記錄。

參與、指導晨間護理劑病室的衛(wèi)生整頓工作，病房管理

2

質量達標

參加危重病人的護理工作，并檢查指導護士工作、對危

2

重病人的護理計劃（重點）進行修改并簽名

急救藥品、物品每周檢查1次，有簽名2

每周參加醫(yī)囑查對至少1次，他有簽名2

業(yè)務每月組織一次護理查房、業(yè)務學習，按對頂對護理人員

2一處不合

管理進行業(yè)務技術考核，有記錄

格扣1分

20分科研、培訓有計劃，有落實措施，每年完成護理論文1

2

篇

有教學計劃、教學記錄、及實習生意見反饋2

護士長手冊填寫及時、完整2

按時完成所負責范圍內的繼續(xù)教育2

工作積極、有創(chuàng)新2

標準分：100

得分：

合格分：90分

2

護士儀表行為服務態(tài)度評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

工作服合體，著裝整潔，端莊、文雅3

燕尾帽佩戴端正，發(fā)不過頸、長發(fā)帶發(fā)網5

儀

指甲短，不涂指甲油5--處不合格

表

扣1分

分

20工作時間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、

5

手鏈

佩戴胸卡2

站立正直，無倚床靠墻5

坐姿端正，不坐病床5

走路不搭肩挽手，步履輕快5

行

一處不合格

為各種操作動作輕巧，注意節(jié)約體力5

扣1分

50分

遵守勞動紀律無遲到、早退5

熱情接待患者，具有同情心5

嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程20

能運用文明用語，即禮貌性語言、解釋性

15

語語言、安慰性語言、保護性語言

一處不合格

扣1分

30分能主動與患者進行溝通，說話和氣、親切

15

并做到微笑服務

標準分100分

得分

合格分90分

3

主班護士工作質量評價標準

科室:檢查人:年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

護士

儀表端莊，語言文明禮貌3

為

行一處不合

范

規(guī)著裝符合要求，掛牌上崗3

分格扣1分

10按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位4

病區(qū)病房安靜，無噪音4一處不合

管理

10分陪伴、探視人員管理良好3格扣1分

辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序5

辦公

嚴格交接班、接班物品、物品清楚、認真，有交接班登記5

室治

搶救、麻醉藥品有固定基數、定點放置、加鎖，有交接及使用一處不合

療室5

登記格扣1分

管^里

及時補充各種表格用物，定點放置，通知供應室送一次物品并

20分5

交班

接送病人主動、熱情、禮貌，做好入院宣教4

熟悉病區(qū)病人的動態(tài)信息，掌握病情九知道5

出入對出院、轉科、死亡轉院病人及時與主管醫(yī)生和責任護士聯(lián)系

3

院管辦妥有關手續(xù)一處不合

理合理安排床位，測量新入院及轉科病人的生命體征通知主管醫(yī)格扣1分

4

20分生

檢查出院、轉科（院）病人病歷質量，排列順序正確并送交病

4

案室

醫(yī)囑處理及時、準確執(zhí)行當日手術病人的術前及術后醫(yī)囑，并

5

交接手術病人

醫(yī)囑有關病人的檢查、治療及時通知責任護士及治療班護士4

一處不合

處理藥名、劑量、用法書寫規(guī)范2

格扣1分

20分頁面整潔、字跡工整、清晰可辨2

嚴格查對制度，與責任護士查對醫(yī)囑，無差錯事故5

臨時醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁碼填寫齊全2

一覽表與病人情況相符，標志明確5

各種各種通知單、檢查單、化驗單、會診單處理及時4

表格檢查各類標本無誤后指導護理員及時送出5一處不合

處理認真準確，負責護士下班后新入院病人的評估宣教，按分級護格扣1分

3

20分理要求巡視病區(qū)，觀察病情測量生命體征，并做好護理記錄

測量12小時體溫并按規(guī)范繪制3

標準分100分

得分

合格分90分

4

責任護士工作質量評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

護士儀表端莊、語言文明禮貌5

一處不合格

行為

著裝符合要求，掛牌上崗5扣1分

10分

病室用物擺放整齊有序，地面干凈無垃圾2

病室床單位符合要求，床下無雜物，床鋪整齊干凈

3一處不合格

管理無渣屑

扣1分

10分每日堅持晨間護理3

病室按時通風，保持空氣新鮮2

熟

悉掌握病情"九知道”（包括心理狀況、陽性結

所

分5

管

病果）

一處不合格

動

人

危重病人床邊交接無遺漏2

稱

態(tài)扣1分

分

10及時嚴格查對制度3

嚴格查對制度，準確執(zhí)行各種治療護理6

各種技術操作正規(guī)熟練，無菌觀念強6

治療

病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生6

護理一處不合格

工作按分級護理要求主動巡回病房，及時觀察病情，扣1分

6

30分定時評估危重病人情況，完成各種護理記錄。

按照護理程序執(zhí)行，修改護理計劃，負責實施

6

與評價

做病人飲食指導，入院評估及時準確，書寫認

6

整體真規(guī)范無缺項

一處不合格

護理健康教育按標準教育計劃合理安排教育內容10

扣1分

20分護理記錄書寫符合規(guī)范要求8

出院指導及時準確6

病人熟悉病房環(huán)境及各項規(guī)章制度2

病人病人知道責任護士1

一處不合格

反饋

病人說出病情及檢查治療的簡單情況3扣1分

10分

病人對護理工作質量滿意4

標準分100分

得分

合格分90分

5

晚班護士工作質量評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀表端莊，語言文明禮貌4

護士

?處不合

行為著裝符合符合要求，掛牌上崗4

格扣1分

15分

按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位3

病房安靜、無噪音5

病區(qū)

?處不合

管理陪伴、探視人員管理良好3

格扣1分

10分

按時熄燈，協(xié)助和指導病人睡前衛(wèi)生2

辦公辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各類物品擺放

10

室治有序

處不合

療室

嚴格交接班，交接物品、藥品清楚、認真，有交格扣1分

管理10

接班登記

20分

交接病人病情清楚、認真熟悉全病區(qū)病人的動

8

態(tài)，掌握病情九知道

及時、準確執(zhí)行各種治療，嚴格執(zhí)行三查八對，

8

治療無護理差錯事故發(fā)生

護理一處不合

主動巡視病房，定時評估危重病人的情況6

工作格扣1分

40分認真、準確、及時完成各種護理記錄6

危重病人搶救、護理及時6

協(xié)助和指導病人睡前個人衛(wèi)生6

接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進

7

行入院宣教

健康

一處不合

教育術前病人能敘述術前注意事項，術前準備完好7

格扣1分

20分

病人能敘述次日檢查的目的及注意事項6

標準分100分

得分

合格分90分

6

夜班護士工作質量評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀表端莊、語言文明禮貌5

護士

一處不合格

行為著裝符合要求，掛牌上崗5

扣1分

15分

不睡覺，堅守崗位5

病室病房安靜、無噪音5

一處不合格

管理

扣1分

10分陪伴及探視制度人員管理良好，隨手關燈5

辦公嚴格交接班、交接物品、藥品清楚認真，有交

室治7

接記錄一處不合格

療室

辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物品擺放有扣1分

管理8

序

15分

交接病人病情清楚、認真，熟悉全病區(qū)病人動

5

態(tài)，掌握病情“九知道”

及時、準確執(zhí)行各種治療護理8

夜間嚴格三查七對，無護理差錯事故發(fā)生4

治療

按分設護理要求，主動巡回病房，觀察病情，一處不合格

護理5

定時評估危重病人情況，完成各種護理記錄扣1分

工作

完成治療室空氣消毒6

40分

危重病人搶救、護理及時5

協(xié)助和指導病人睡前個人衛(wèi)生3

定時進行治療室紫外線照射消毒，并做好記錄4

實施發(fā)放一日清單4

晨間

采集各種檢驗標本，并于見檢驗科交接標本并一處不合格

護理8

登記扣1分

20分

各種術前準備，檢查術前準備工作就緒8

標準分100分

得分

合格分90分

7

輔助護士工作質量評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀表端莊、語言文明禮貌6

護士

一處不合

行為著裝符合要求，掛牌上崗6

格扣1分

20分

按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位7

治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序5

治療室桌面、地面清潔

治療4

室管一處不合

清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格區(qū)分，標識明確3

理格扣1分

分

20無過期失效、破損的一次性醫(yī)療用物5

控制人員流動，非工作人員不得入內3

嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則10

護士在操作時必須戴口罩，并注意手的清潔7

液體按床號次序擺放，液體瓶簽整潔、書寫清晰7

治療注意藥物的配伍禁忌，避光要求等7

室準一處不合

急救危重病人優(yōu)先配藥，抗生素現配現用，時間

備7格扣1分

性藥物按時準備

60分

完成各項常規(guī)治療護理工作7

普查下午4時體溫、脈搏、呼吸并規(guī)范繪制7

協(xié)助責任護士做好病人的治療工作7

醫(yī)用垃圾和生活垃圾嚴禁混裝3

標準分100分

得分

合格分90分

8

連班護士工作質量評價標準

科室:檢查人:年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀表端莊、語言文明禮貌6

護士

--處不合格

行為著裝符合要求，掛牌上崗6

扣1分

20分

按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位7

治療治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序10

室管一處不合格

理扣1分

20分治療室桌面、地面清潔10

做好各項治療護理工作10

負責領取擺放次日液體10

治療

準備發(fā)放彎時口服藥10

護理8一處不合格

工作扣1分

60分在治療室操作時，必須戴口罩，并注意手的清

10

潔

嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則10

醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴禁混裝10

標準分100分

得分

合格分90分

9

護士站工作質量評價標準

科室:檢查人:年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

安靜、整潔10

環(huán)

一處不合格

境

扣1分

20分

物品擺放整齊、有序10

護士儀表儀容符合規(guī)范，無閑聊、吃東西現象10

迎接新病人熱情周到，符合接病人要求10

護

理

一處不合格

人對進入病區(qū)的陌生人主動詢問，處理及時、正確10

扣1分

員

40分

接聽電話及時，使用文明用語，解釋、處理得當10

接聽病員呼叫及時，處理及時、正確15

業(yè)處理醫(yī)囑及時10

一處不合格

務

扣1分

40分

電腦等貴重物品上鎖，維修及時，護士離開時能

15

夠鎖治療室及病歷車

標準分100分

得分

合格分90分

10

治療室工作質量評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

室內布局合理，區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)、標志清楚5

布局

室內整齊清潔無塵土、有水、電裝置5

與一處不合

有藥物配伍禁忌表，常用試敏藥品操作規(guī)程表5

設備格扣1分

毒麻藥品應加鎖保管，各種藥品器械位置固定，并

5

20分嚴格交接班

治療室有工作制度，各類物品按其性質分類，合理保管2

護理人員嚴格遵守無菌技術操作原則2

醫(yī)護人員進治療室衣帽整齊，操作前洗手、戴口罩2

非工作人員不準入內，無事不在室內閑談、滯留2

非醫(yī)療用品不得在室內存放2

各類藥品定量，定位放置，內服、外用標簽醒目3

工

無菌物品專柜放置，擺放有序，消毒時間不超過7

3

作天，無過期物品

質抗生素現用現配，每溶一種藥用一個注射器2

一處不合

量正確掌握各種皮試液的配制3

格扣1分

抽出的藥液、開戶的靜脈輸入用的無菌溶液須注明

標

開啟時間、簽全名，有效時間為2小時，啟封的各

5

準種操作使用的無菌溶液劑，注明開啟時間、簽全名，

40分有效時間為24小時

藥液抽吸后無殘留液體和未溶解的藥粉存在4

做到注射器一人一針一管一用一處置，操作臺上不

3

放用過的注射器

置于無菌儲槽的物品，開啟后注明開啟時間，24小

4

時內有效

治療車上物品擺放有序，上層為青潔區(qū)，下層湖虧染區(qū)3

鏡子筒、鑲子，打開使用時，注明開啟時間、簽全

3

名、有效時間4小時

消棉簽打開后注明時間，24小時內有效；碘爾康開啟

4

后注明開啟時間，簽全名，72小時內有效

母

霧化吸入器藥杯、面罩、螺紋管每次使用后浸泡消毒

4一處不合

隔醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及處理，體

4格扣1分

離溫計每床1支，用后浸泡消毒

20分治療室每班工作后擦洗消毒地面、桌面、物面，每

日用含氯消毒液擦拭2次，各種消毒液濃度符合要

5

求，每日空氣消毒1次有記錄，每月進行空氣及物

體表面等衛(wèi)生學監(jiān)測并有檢驗報告等，粘貼整齊

室內無蚊、蠅、蜘蛛網3

衛(wèi)

各娩塵土，雜物及碎安甑、蛙盒、空輸液瓶，每天姆S3

生

各種醫(yī)療用品按規(guī)定放置，無醫(yī)療以外生活用品3一處不合

要

治療室內放有蓋醫(yī)用垃圾桶，插口使用后分別放置4格扣1分

求

各種治療車，車輪無噪聲、靈活、車內外清潔無雜物4

20分

衛(wèi)生用具專用3

標準分100分

得分

合格分90分

11

換藥室工作質量評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分

布局合理，室內干凈、整潔，物品放置整齊、

10

有序

環(huán)無私人物品5

一處不合格

境地面、物體表面每日用500mg/L有效氯消毒

5扣1分

30分劑濕式清掃

每日用紫外線消毒1次有記錄，每季度衛(wèi)生

10

學監(jiān)測符合要求

醫(yī)護人員著裝符合要求4

護

理非醫(yī)護人員禁止入內，無事不在室內滯留、

5一處不合格

人閑聊

扣1分

員堅持無菌技術操作原則6

20分

物品準備充足，保證正常使用5

無菌物品專柜保存，標記明確，取放、使用

符合要求，消毒、滅菌書寫清楚規(guī)范，均在10

有效期內

滅菌物品與未滅菌物品分開放置，標記明確5

使用后的物品、器械處置符合要求5

管器械光潔、無銹

5?處不合格

理

醫(yī)療垃圾處置符合規(guī)范5扣1分

50分

一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置5

換藥次序符合要求，特殊感染傷口不得進入

5

換藥室

各種消毒容器罐每周消毒更換1次5

衛(wèi)生用具專用5

標準分100分

得分

合格分90分