工傷賠償協(xié)議(2024版)

編號(hào)：__________工傷賠償協(xié)議(2024版)甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

工傷賠償協(xié)議(2024版)合同目錄第一章：總則1.1協(xié)議背景1.2協(xié)議目的1.3適用范圍1.4定義與解釋第二章：工傷認(rèn)定2.1工傷定義2.2工傷認(rèn)定程序2.3工傷認(rèn)定材料2.4工傷認(rèn)定結(jié)果第三章：賠償項(xiàng)目3.1醫(yī)療費(fèi)用3.1.1醫(yī)療救治費(fèi)用3.1.2康復(fù)費(fèi)用3.1.3交通費(fèi)用3.2傷殘補(bǔ)償3.2.1傷殘等級(jí)劃分3.2.2傷殘補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)3.3工亡賠償3.3.1工亡定義3.3.2工亡賠償標(biāo)準(zhǔn)3.4其他賠償項(xiàng)目3.4.1生活護(hù)理費(fèi)3.4.2一次性傷殘補(bǔ)助金3.4.3一次性工亡補(bǔ)助金第四章：賠償金額計(jì)算4.1醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算4.2傷殘補(bǔ)償計(jì)算4.3工亡賠償計(jì)算4.4其他賠償項(xiàng)目計(jì)算第五章：賠償責(zé)任主體5.1雇主責(zé)任5.2社會(huì)保險(xiǎn)基金責(zé)任5.3第三方責(zé)任第六章：賠償支付方式6.1一次性支付6.2分期支付6.3支付方式變更第七章：爭(zhēng)議解決7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3仲裁解決7.4訴訟解決第八章：合同的生效、變更與終止8.1合同生效條件8.2合同變更8.3合同終止第九章：違約責(zé)任9.1雇主違約責(zé)任9.2雇員違約責(zé)任第十章：合同的履行與監(jiān)督10.1履行原則10.2監(jiān)督機(jī)構(gòu)第十一章：保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密期限11.3違約責(zé)任第十二章：合同的適用法律12.1適用法律12.2法律沖突解決第十三章：其他條款13.1合同的修改與補(bǔ)充13.2合同的解釋權(quán)13.3合同的送達(dá)第十四章：附件14.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)表14.2賠償計(jì)算公式14.3相關(guān)法律法規(guī)合同編號(hào)_________第一章：總則1.1協(xié)議背景1.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在工傷事故中的權(quán)利和義務(wù)，確保乙方因工傷所受損失得到合理賠償，維護(hù)雙方合法權(quán)益。1.3適用范圍本協(xié)議適用于甲方與乙方之間因工作原因發(fā)生的工傷賠償事宜。1.4定義與解釋本協(xié)議下列用語(yǔ)的含義如下：（1）工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因受到的意外傷害或者職業(yè)病。（2）醫(yī)療費(fèi)用：包括救治費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)用等。（3）傷殘等級(jí)：根據(jù)傷情程度，將傷殘分為十個(gè)等級(jí)，一級(jí)至十級(jí)依次遞減。（4）工亡：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因?qū)е乱曳剿劳龅臓顩r。第二章：工傷認(rèn)定2.1工傷定義工傷是指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因受到的意外傷害或者職業(yè)病。2.2工傷認(rèn)定程序乙方發(fā)生工傷后，應(yīng)立即向甲方報(bào)告，并由甲方按照法定程序向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2.3工傷認(rèn)定材料甲方應(yīng)提交下列材料協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定：（1）工傷報(bào)告；（2）勞動(dòng)合同；（3）醫(yī)療資料；（4）其他相關(guān)證據(jù)。2.4工傷認(rèn)定結(jié)果工傷認(rèn)定結(jié)果分為認(rèn)定為工傷和認(rèn)定為非工傷。如認(rèn)定為工傷，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任。第三章：賠償項(xiàng)目3.1醫(yī)療費(fèi)用3.1.1醫(yī)療救治費(fèi)用乙方因工傷導(dǎo)致的醫(yī)療救治費(fèi)用，包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等，由甲方承擔(dān)。3.1.2康復(fù)費(fèi)用乙方因工傷導(dǎo)致的康復(fù)費(fèi)用，包括康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、康復(fù)器材費(fèi)等，由甲方承擔(dān)。3.1.3交通費(fèi)用乙方因工傷治療所需的交通費(fèi)用，由甲方承擔(dān)。3.2傷殘補(bǔ)償3.2.1傷殘等級(jí)劃分傷殘等級(jí)劃分按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.2.2傷殘補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘等級(jí)，傷殘補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）一級(jí)傷殘：本人工資的90%；（2）二級(jí)傷殘：本人工資的85%；（3）三級(jí)傷殘：本人工資的80%；（4）四級(jí)傷殘：本人工資的75%；（5）五級(jí)傷殘：本人工資的70%；（6）六級(jí)傷殘：本人工資的60%；（7）七級(jí)傷殘：本人工資的50%；（8）八級(jí)傷殘：本人工資的40%；（9）九級(jí)傷殘：本人工資的30%；（10）十級(jí)傷殘：本人工資的20%。3.3工亡賠償3.3.1工亡定義工亡是指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因?qū)е乱曳剿劳龅臓顩r。3.3.2工亡賠償標(biāo)準(zhǔn)工亡賠償金為本人生前12個(gè)月平均工資的20倍。3.4其他賠償項(xiàng)目3.4.1生活護(hù)理費(fèi)生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方生活自理能力等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。3.4.2一次性傷殘補(bǔ)助金一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)傷殘等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。3.4.3一次性工亡補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金為本人生前12個(gè)月平均工資的20倍。第四章：賠償金額計(jì)算4.1醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。4.2傷殘補(bǔ)償計(jì)算傷殘補(bǔ)償根據(jù)傷殘等級(jí)和本人工資計(jì)算。4.3工亡賠償計(jì)算工亡賠償金為本人生前12個(gè)月平均工資的20倍。4.4其他賠償項(xiàng)目計(jì)算其他賠償項(xiàng)目根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)際情況計(jì)算。第五章：賠償責(zé)任主體5.1雇主責(zé)任甲方作為雇主，應(yīng)對(duì)乙方因工作原因發(fā)生的工傷承擔(dān)賠償責(zé)任。5.2社會(huì)保險(xiǎn)基金責(zé)任甲方依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，按照社會(huì)保險(xiǎn)制度的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5第八章：爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決甲乙雙方應(yīng)本著公平公正的原則，通過(guò)友好協(xié)商，解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。8.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，雙方可向所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。8.3仲裁解決如調(diào)解不成，任何一方均可向所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。8.4訴訟解決如對(duì)仲裁裁決不服，可在收到裁決書之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。第九章：合同的履行與監(jiān)督9.1履行原則甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定，確保各項(xiàng)賠償款項(xiàng)的及時(shí)、足額支付。9.2監(jiān)督機(jī)構(gòu)甲方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)督工傷賠償事宜的履行，確保乙方權(quán)益得到保障。第十章：保密條款10.1保密內(nèi)容甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的簽訂過(guò)程、內(nèi)容以及乙方工傷情況的詳細(xì)信息予以保密。10.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止或履行完畢之日止。10.3違約責(zé)任如甲乙任何一方違反保密條款，泄露乙方工傷情況，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十一章：合同的適用法律11.1適用法律本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2法律沖突解決如本協(xié)議內(nèi)容與相關(guān)法律法規(guī)存在沖突，應(yīng)以法律法規(guī)為準(zhǔn)。第十二章：其他條款12.1合同的修改與補(bǔ)充本協(xié)議的修改和補(bǔ)充應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。12.2合同的解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。12.3合同的送達(dá)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十三章：附件13.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)表13.2賠償計(jì)算公式13.3相關(guān)法律法規(guī)第十四章：附件14.1甲方簽字14.2乙方簽字14.3見證人簽字甲方（簽字）：_______________________日期：____年__月__日乙方（簽字）：_______________________日期：____年__月__日見證人（簽字）：_______________________日期：____年__月__日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)1.1甲方額外責(zé)任（1）為乙方提供合理的康復(fù)條件和生活保障；（2）為乙方安排再就業(yè)并提供必要的職業(yè)培訓(xùn)；（3）對(duì)乙方家庭給予適當(dāng)?shù)纳罾щy補(bǔ)助。1.2甲方額外義務(wù)甲方在工傷事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任時(shí)，應(yīng)在本協(xié)議賠償金額外，額外支付給乙方一次性額外補(bǔ)助金人民幣伍萬(wàn)元整（￥50,000），作為對(duì)乙方受傷所造成的精神損失的補(bǔ)償。1.3甲方賠償責(zé)任限制如甲方證明工傷事故的發(fā)生是由于乙方故意行為或重大過(guò)失導(dǎo)致的，甲方賠償責(zé)任可相應(yīng)減輕。但甲方仍需承擔(dān)本協(xié)議規(guī)定的最低賠償金額。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)2.1乙方額外義務(wù)（1）積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償事宜；（2）按照甲方合理要求提供必要的醫(yī)療和生活信息；（3）在康復(fù)期間，乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，不得違反甲方的工作紀(jì)律。2.2乙方賠償請(qǐng)求限制如乙方故意造成工傷事故或存在重大過(guò)失，乙方請(qǐng)求的賠償金額可相應(yīng)減少。但乙方有權(quán)獲得本協(xié)議規(guī)定的最低賠償金額。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)3.1第三方中介的指定雙方同意，在本協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，可由雙方共同選定的第三方中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。3.2第三方中介的義務(wù)第三方中介在調(diào)解過(guò)程中，應(yīng)保持中立公正的立場(chǎng)，客觀公正地評(píng)估工傷事故的情況，并提出合理的調(diào)解方案。3.3第三方中介的費(fèi)用第三方中介的費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)雙方協(xié)商確定。3.4第三方中介的調(diào)解結(jié)果第三方中介的調(diào)解結(jié)果對(duì)雙方具有約束力。如雙方均接受調(diào)解結(jié)果，本協(xié)議的爭(zhēng)議即告解決。如一方對(duì)調(diào)解結(jié)果不滿，仍可依法申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告4.工亡證明5.一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式6.一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算公式7.相關(guān)法律法規(guī)8.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本9.乙方身份證復(fù)印件10.勞動(dòng)合同副本11.社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明12.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明13.調(diào)解協(xié)議書（如適用）14.仲裁裁決書（如適用）15.法院判決書（如適用）二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，視為違約。2.甲方未履行額外的賠償責(zé)任，視為違約。3.乙方未按約定提供必要的醫(yī)療和生活信息，視為違約。4.乙方未遵守甲方規(guī)章制度，視為違約。5.第三方中介機(jī)構(gòu)未保持中立公正立場(chǎng)，視為違約。6.第三方中介機(jī)構(gòu)未客觀公正評(píng)估工傷事故，視為違約。7.雙方未按約定選定第三方中介機(jī)構(gòu)，視為違約。8.雙方未按調(diào)解協(xié)議書履行義務(wù)，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因受到的意外傷害或者職業(yè)病。2.醫(yī)療費(fèi)用：包括救治費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)用等。3.傷殘等級(jí)：根據(jù)傷情程度，將傷殘分為十個(gè)等級(jí)，一級(jí)至十級(jí)依次遞減。4.工亡：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因?qū)е乱曳剿劳龅臓顩r。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)，一次性給予的傷殘補(bǔ)償。6.一次性工亡補(bǔ)助金：為本人生前12個(gè)月平均工資的20倍。7.違約：違反本協(xié)議的約定，不履行或者不適當(dāng)履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。解決辦法：乙方可與甲方協(xié)商，要求甲方按時(shí)支付賠償款項(xiàng)，必要時(shí)可尋求法律途徑。2.問(wèn)題：甲方未履行額外的賠償責(zé)任。解決辦法：乙方可與甲方協(xié)商，要求甲方履行額外賠償責(zé)任，必要時(shí)可尋求法律途徑。3.問(wèn)題：乙方未按約定提供必要的醫(yī)療和生活信息。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方提供必要的醫(yī)療和生活信息，以保障賠償事宜的進(jìn)行。4.問(wèn)題：乙方未遵守甲方規(guī)章制度。解決辦法