小兒推拿(家傳)

董氏小兒推拿第一節(jié)：了解孩子的身體：正常情況下，我國兒童的面色應(yīng)該微黃、紅潤而有光澤，受遺傳因素和成長環(huán)境的影響，孩子的面色會稍有差異，有的小孩子膚色白凈，有的小孩子膚色比較黃，有的小孩子皮膚會黑一些。但總體上以微黃而潤澤為孩子的正常面色。（一）觀面色，知五臟面色紅：屬心，主熱、主驚。孩子面紅耳赤且伴有咽痛，一般為外感風(fēng)熱；孩子午后顴骨附近發(fā)紅，為陰虛內(nèi)熱；顴骨紅得如同化過妝一樣，說明病情危重。新生嬰兒面色紅嫩是正常的。面色青：屬肝，主寒、主痛、主瘀、主驚。孩子面色青黯，神志不清，抽搐，為驚風(fēng)和癲癇發(fā)作；孩子面色青白，多數(shù)是里寒腹痛；孩子嘴唇顯紫色，臉色發(fā)青，呼吸急促，是肺氣閉塞，氣血瘀阻。面色黃：屬脾，主傷食、濕滯或體虛。孩子身體和眼睛同時為黃色可能是胎黃或黃疸；面色呈黃色且顏色鮮明為濕熱，面色呈黃色但顏色晦暗為寒濕；面色黃中帶白斑可能是蛔中?。好娣狐S并且發(fā)黑說明脾曾蓑；面黃并且委白則可能是疳積，面色白：屬肺，主虛、主寒。孩子臉色咣白，大多是因為肺氣虛；臉色黃白，多見于吐瀉后；臉色蒼白，四肢厥冷，為陽氣暴脫之象。面色黑：屬腎，主寒、主痛、主水濕停飲，主惡候。孩子臉色青黑，多為陰寒證候；臉色黑得像煤炭一樣，有可能是藥物或食物中毒；孩子臉色青黑晦黯，為腎氣衰竭，不論病情剛剛發(fā)作還是生病時間很長，都非常危險，家長要高度重視。（二）審苗竅，知疾患苗竅也就是我們常說的眼、耳、口、鼻、舌和前陰（生殖器和尿道口）、后陰（肛門）。中醫(yī)認(rèn)為，苗竅與臟腑有著密切的聯(lián)系，“舌為心之苗。肝開竅于目。肺開竅于鼻。脾開竅于口，腎開竅于耳及前后二陰”。苗竅出現(xiàn)異常，通常說明其所對應(yīng)的臟腑發(fā)生了病變。眼：觀察孩子眼睛時。主要是注意孩子的眼神和眼皮、眼白、瞳仁。孩子目光有神，眼珠黑白分明，光亮靈活，說明肝腎精氣充足，身體健康。孩子眼皮稍稍腫脹，多數(shù)是剛剛開始發(fā)生水腫。孩子眼白紅赤，為感受風(fēng)熱。發(fā)熱咳嗽且眼淚汪汪，可能是要出麻疹。或者是重感冒，孩子眼白發(fā)黃，一般是有黃疸。孩子睡覺的時候上下眼皮合不攏，多為脾虛，慢驚風(fēng)的孩子也可能出現(xiàn)。孩子的眼睛凹陷，啼哭無淚，一般是嘔吐、腹瀉后脫水所致。耳：主要是注意觀察孩子耳朵的外形、顏色、有沒有分泌物等。如果耳朵以耳垂為中心彌漫腫脹，一般是痄腮；如果孩子耳朵內(nèi)疼痛，而且有膿液流出．一般是中耳炎。口：主要是看嘴唇、牙齒、牙齦、咽喉、扁桃體、口腔黏膜的情況。如果孩子嘴唇顏色淡白，為氣血虧虛；牙齒逾期不出，多半是腎氣不足：牙齦紅腫，一般是胃火上沖所致-如果孩子咽喉腫痛、發(fā)熱。是外感風(fēng)熱；扁桃體紅腫，是外感風(fēng)熱或者肺胃之火上炎；咽痛微紅．有灰白色假膜但又擦不掉，是患有白喉：如果兩頰黏膜有白色的小點，且周圍有紅暈，是麻疹黏膜斑；孩子嘴里出現(xiàn)很多像雪花一樣的白屑，是鵝口瘡。鼻：注意觀察鼻子的外形、顏色及有沒有鼻涕、鼻涕的性狀（色、質(zhì)、味）如何。如果孩子鼻塞、流清鼻涕，是風(fēng)寒感冒；鼻涕為黃色且濃稠，為風(fēng)熱感冒；鼻衄多為肺經(jīng)有熱；鼻翼扇動，一般是肺氣閉塞所致。舌：主要是注意察看孩子的舌體、舌質(zhì)、舌苔的變化。小孩舌體柔軟，顏色淡紅潤澤，活動自如，舌面上有干濕適中的薄薄的舌苔，為健康之相。新生兒舌頭呈紅色且沒有舌苔、吃奶的嬰兒舌上有乳白色舌苔也為正?，F(xiàn)象。如果舌體腫大，呈青紫色，可能是中毒。如果舌質(zhì)淡白，則為氣血虧虛；舌苔黃膩，為濕熱內(nèi)蘊或乳食內(nèi)停等。有些小孩吃進一些帶顏色的食品，也可能讓舌苔的顏色產(chǎn)生變化，要注意加以區(qū)別。二陰：主要是看前后二陰（生殖器與肛門）的外觀和顏色。男孩陰囊不緊不松，稍有色素沉著是正常；陰囊松弛，多為體虛或者發(fā)熱；陰囊和陰莖一起腫脹，可能是腎炎水腫。女孩前陰發(fā)癢，一般是濕熱下注，或是患有直腸陰道瘺及蟯蟲病。（三）看指紋，知百脈3歲以下的孩子，皮薄膚嫩，特別適合用望食指絡(luò)脈的方式來診斷身體狀況。所謂食指絡(luò)脈，就是指虎口至食指側(cè)的淺表靜脈，是寸口脈的分支，與寸口脈同屬肺經(jīng)，其形色變化可以反應(yīng)寸口脈的變化，所以，望孩子的食指絡(luò)脈與把脈的意義相同，可以直接診察身體內(nèi)的病變。食指靠近手掌的第一節(jié)為風(fēng)關(guān)；第二節(jié)為氣關(guān)；第三節(jié)為命關(guān)。家長可以抱起孩子，向著亮處，用左手大拇指和食指握住孩子的食指末端，再以右手大拇指在孩子虎口至食指側(cè)的淺表靜脈從指尖向指根部推擦幾次，用力適中，使指紋顯露，這樣才容易觀察。看指紋時，可以記住這一歌訣：浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實，三關(guān)測輕重。正常指紋表現(xiàn)：孩子身體狀況正常時，指紋多數(shù)隱隱有淺紫色，并且不會顯示到風(fēng)關(guān)以上的位置。病癥指紋對應(yīng)表現(xiàn)：浮沉分表里：指紋浮露為病邪在表：指紋深沉為病邪在里。紅紫辨寒熱：指紋顯紅色，主寒證：指紋顯青色，主驚、主痛、主抽搐：指紋顯黃色，多為脾虛；指紋顯青紫色主熱毒深重、血絡(luò)郁閉的危癥。淡滯定虛實：指紋色淡主虛，色深郁滯，推之不暢主實證。三關(guān)測輕重：指紋現(xiàn)于風(fēng)關(guān)，說明病情輕，容易治療；指紋現(xiàn)于氣關(guān)，說明病邪深入。病情較重：指紋現(xiàn)于命關(guān)或者透過命關(guān)直到指甲，說明病情危重。以上方法可以為家長觀察孩子身體狀況供一定的參考，要確診孩子的病癥，還是需要去看中醫(yī)師，以免延誤孩子病情。若淺表靜脈看起來浮顯，多屬感冒，就是病灶附著在皮膚淺表，只要發(fā)發(fā)汗，毒素隨著汗液出來了就會好，給孩子捏捏脊，休息幾天很快就痊愈了；若淺表靜脈看起來沉隱，那說明病躲在身體內(nèi)很深的地方，很難出來，就只能通過小兒按摩慢慢調(diào)理好身體，等孩子體內(nèi)的正氣強壯了，才能一步步地把病根徹底拔掉。若淺表靜脈的顏色鮮紅，屬于外感感冒；呈紫紅色，屬于里熱證，就是熱邪在身體內(nèi)較深的部位，需要經(jīng)常清天河水才能慢慢把熱邪清除掉。天河水在孩子的前臂內(nèi)側(cè)正中線，父母用食、中二指腹從孩子的腕橫紋推向肘橫紋，約推3分鐘。若淺表靜脈的顏色是青色，表示孩子經(jīng)常有疼痛或者驚風(fēng)，有的孩子經(jīng)?？摁[，一看虎口到食指側(cè)的淺表靜脈是青色的，就要仔細(xì)全面檢查；若淺表靜脈的顏色是紫黑色，表示孩子血絡(luò)郁閉，需要給孩子捏脊。若淺表靜脈顏色很淡，表示孩子脾虛、氣血不足，這就要推脊柱穴：自大椎至龜尾穴，用食、中指指腹直推，由上而下，稱為“推脊柱”，主治：高熱。七節(jié)穴：自第四腰椎至尾椎骨成一直線，用拇指或食、中指的指腹作推法，自上而下或自下而上均可，名為“推七節(jié)”，向下推，瀉熱通便。向上推，止瀉。龜尾穴：尾椎骨端，用拇指端作揉法（右旋），名為“揉龜尾”。主治：泄瀉、痢疾、脫肛、便閉疾病治療：1、感冒發(fā)熱：組方：開天門24次，推坎宮24次，推太陽30次，清肺金400次，揉外勞宮50次，清天河水300次，揉大椎30次，揉肺俞50次，按肩井5次。發(fā)熱無汗加推三關(guān)500次，咳嗽加揉、推膻中各50次，揉乳根50次，高熱加推脊柱200次，退六腑200次。2、嘔吐：組方：開天門24次，推坎宮24次，揉太陽（向眼睛方向）24次，補脾土500次，清大腸100次，推板門50次，推膻中30次，摩中脘5分鐘，按足三里10次，揉涌泉（左旋）50次。傷食、傷乳加揉摩中脘各3分鐘，嘔吐兼泄瀉加揉龜尾300次，推七節(jié)200次。3、泄瀉：組方：補脾土500次，推大腸120次，揉板門50次，摩腹3分鐘，揉臍5分鐘，推七節(jié)（向上）200次，揉龜尾500次，按足三里20次。內(nèi)傷乳食，瀉下物穢臭而完谷不化加清脾土100次，清大腸200次，食入即瀉加捏脊3遍。4、疳積：表現(xiàn)：身體消瘦，腹部脹大，胃口不好，有口臭，夜間煩躁，大便酸臭，小便混濁。組方：補脾土500次、清肝木200次，清心火120次，補腎水160次，揉板門50次，摩中脘5分鐘，摩腹3分鐘，揉臍3分鐘，捏脊5遍。5、遺尿：表現(xiàn)：3歲以上的孩子，輕的一夜尿床一次或一點，重的一夜尿床2—3次不等。組方：補脾土800次，補腎水800次，推三關(guān)300次，揉摩丹田20分鐘，按百會50次。孩子較大的可以按成人推拿手法中的手法：平推腎俞、八髎，以熱為度。6、脫肛：表現(xiàn)：直腸脫出肛門外，多因體質(zhì)虛弱或泄瀉日久所致。癥狀為：精神萎靡，胃口不好，肛門脫出不收，腫痛難受。組方：補脾土500次，推大腸100次，補肺金200次，