五月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》同步測試（附答案）

五月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》同步測試（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、尿毒癥最常見的死亡原因是

A、酸中毒

B、電解質(zhì)紊亂

C、感染

D、腦出血

E、心功能不全

【參考答案】：E

2、萊姆病播散感染期循環(huán)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為

A、心律失常

B、心肌肥大

C、主動脈弓擴張

D、心室肥厚

E、心臟呈靴型心

【參考答案】：A

3、下述哪種藥物影響磺腺類藥物的降糖效果

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、EMB

E、SM

【參考答案】：B

4、最常引起肝硬化的肝炎類型是

A、急性重型肝炎和慢性活動性肝炎

B、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎

C、亞急性重型肝炎和慢性活動性肝炎

D、亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

E、慢性活動性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

【參考答案】：C

5、關(guān)于強直性脊柱炎(AS)的病理表現(xiàn)錯誤的是

A、舐骼關(guān)節(jié)是AS最早累及的部位

B、淀粉樣變性和骨折屬原發(fā)性病變

C、可累及內(nèi)臟或其他組織如：虹膜炎，主動脈根炎

D、復(fù)發(fā)性非特異性炎癥主要見于滑膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱骨附

著點

E、附著點病為AS的基本病變

【參考答案】：B

6、女性，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)繼之高熱，同時尿急、

尿痛，腰痛，下腹部痛檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞20?30

/HP,白細胞管型1?2/HP、尿蛋白(+),末梢血白細胞高，最可能的

診斷是

A、產(chǎn)褥熱

B、急性腎盂腎炎

C、敗血癥

D、急性膀胱炎

E、肺部感染

【參考答案】：B

7、女，25歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫瘢，月經(jīng)過多1年，病前無服藥

史。脾肋下1cm。血紅蛋白10.5g/dl,白細胞5.4X109/L,血小

板25X109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常，未找到狼瘡細胞，

顆粒型巨核細胞增多，余正常。最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、藥物性血小板減少性紫瘢

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血

E、以上都不是

【參考答案】：A

8、哮喘氣流受限機制與下列哪項無關(guān)

A、支氣管平滑肌收縮

B、支氣管粘膜水腫

C、微小血管滲漏

D、肺泡壁破壞

E、氣道壁重建

【參考答案】：D

9、所謂腎素反應(yīng)性腺瘤是指

A、腺瘤患者對站立位所致腎素升高呈醛固酮減少

B、以上都不對

C、腺瘤患者對站立位所致腎素升高呈醛固酮增多

D、腺瘤的大小可由腎素調(diào)節(jié)

E、指腺瘤只對腎素有反應(yīng)

【參考答案】：C

10、女性，40歲。體重60kg,診斷腎病綜合征，入院時24小時尿

蛋白定量5.0g,ANA(-),抗ds-DNA(-),給予強的松60mg/d,8周

后24小時尿蛋白定量4.5g。加用環(huán)磷酰胺0.6g/d,現(xiàn)累計用

8.0g,24小時尿蛋白定量4.0g,血肌酎222nmol/L(2.5mg/

dl),腎B超雙腎大小正常，為了決定進一步治療，應(yīng)采取下列哪項措

施

A、甲基強的松龍沖擊治療

B、腎活檢

C、環(huán)抱素A治療

D、加大強的松治療

E、繼續(xù)目前環(huán)磷酰胺治療

【參考答案】：B

11、心力衰竭引起的紫縉屬于

A、混合性紫縉

B、心性混合性紫縉

C、肺性紫縉

D、缺血性周圍紫細

E、淤血性周圍紫細

【參考答案】：A

12、腋測法測量體溫的正常值為

A、36.3℃?37.2℃

B、36.5℃?37.7℃

C、36℃?37℃

D、35.8℃?36.8℃

E、36.8℃?37.8℃

【參考答案】：C

13、人體儲存在肝臟葉酸的量是

A、1/2

B、1/4

C、1/6

D、1/5

E、1/3

【參考答案】：A

14、嗜輅細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時，應(yīng)立即采取的措施是

A、立即手術(shù)治療

B、以上都對

C、立即肌注硫酸鎂

D、立即靜脈緩慢推注酚妥拉明

E、立即肌注利血平

【參考答案】：D

15、在使用不同腎上腺皮質(zhì)激素制劑換算時，哪一項是錯誤的

A、20mg氫化可的松=5mg潑尼松

B、20mg氫化可的松=25mg可的松

C、25mg可的松=5mg潑尼龍

D、25mg可的松=0.75mg地塞米松

E、5mg潑尼龍=1.5mg地塞米松

【參考答案】：E

16、男性，32歲。寒戰(zhàn)、高熱、出汗間歇發(fā)作1周，今日發(fā)作時

伴劇烈腰痛，并解醬油樣小便。體檢：貧血貌，脾肋下2cm,化驗：

WBC3.8X109/L,涂片找到瘧原蟲，在治療時下列哪瑣不妥

A、用奎寧及伯氨喳迅速控制癥狀

B、靜脈滴注氫化可的松

C、靜脈滴注碳酸氫鈉

D、適量輸液，鼓勵飲水

E、貧血嚴重時可輸血

【參考答案】：A

17、洪水型鉤體病的主要傳染源是

A、鼠

B、鵝

C、蛙

D、鴨

E、豬

【參考答案】：E

18、對于癲痼癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A、癥狀性癲癩及癲癩綜合征

B、癲癩持續(xù)狀態(tài)

C、特發(fā)性癲癩及癲癩綜合征

D、隱源性癲瘤

E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲猴發(fā)作

【參考答案】：B

19、在抗休克治療過程中，首選以下哪種藥物糾正酸中毒

A、三羥甲氨基甲烷

B、11.2%乳酸鈉注射液

C、乳酸鈉林格液

D、5%碳酸氫鈉注射液

E、右旋糖酎

【參考答案】：D

20、男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診，按上呼吸

道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，

并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和瘀斑。血象

WBC2.5X109/L,Hb90g/L,PLT32X109/Lo查體:淺表淋巴結(jié)及肝、

脾無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學(xué)檢查示幼稚細胞占89%,胞漿

顆粒粗大，多見Auer小體，P0X染色強陽性。骨穿處出血不止。最可

能的診斷是

A、ITP

B、感染合并DIC

C、急性早幼粒細胞白血病

D、ALL

E、AML

【參考答案】：C

21、最易引起心房顫動的疾病是

A、甲狀腺功能亢進性心臟病

B、冠心病

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D、縮窄性心包炎

E、高血壓性心臟病

【參考答案】：C

22、不是左心衰竭表現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、頭暈、乏力

C、咳嗽、咳痰

D、少尿

E、腹脹、惡心、嘔吐

【參考答案】：E

23、有關(guān)甲亢性周期性癱瘓，下列敘述錯誤的是

A、有高鉀血癥

B、劇烈運動可誘發(fā)

C、20?40歲亞洲男性好發(fā)

D、病變主要累及下肢

E、高碳水化合物飲食可誘發(fā)

【參考答案】：A

24、食管測壓，當食管下括約肌，(LES)靜息壓降底至下列何種程

度以下易導(dǎo)致胃食管反流

A、食管下括約肌(LES)靜息壓20mmHg

B、食管下括約肌(LES)靜息壓40mliiHg

C、食管下括約肌(LES)靜息壓10-30mmHg

D、食管下括約肌(LES)靜息壓6mmHg

E、食管下括約肌(LES)靜息壓ISmmHg

【參考答案】：D

25、男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個月，多次大便隱血陽性，

消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項檢查對確診有幫助

A、胃鏡伴活檢

B、肝放射性核素掃描

C、胃酸測定

D、B型超聲檢查

E、血清促胃液素測定

【參考答案】：A

26、男性，27歲，髓關(guān)節(jié)及舐骼部疼痛半年，活動后疼痛減輕，1

月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最后可能診斷是

A、痛風(fēng)

B、脊柱關(guān)節(jié)病

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕熱

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

27、原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg,三

周后尿蛋白仍為++++,此時應(yīng)

A、改用地塞米松

B、將潑尼松加鯉到每日80mg

C、改為環(huán)磷酰胺

D、用原最繼續(xù)觀察

E、減少潑尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制劑

【參考答案】：D

28、肺結(jié)核患者的排菌具有

A、均勻性

B、逐漸增多

C、不確定性

D、間斷性和不均勻性

E、連續(xù)應(yīng)

【參考答案】：D

29、鼠疫的傳染源包括

A、鼠類和其他嚙齒動物

B、健康帶菌者

C、恢復(fù)期帶菌者

D、肺鼠疫病人

E、以上均是

【參考答案】：E

30、下列哪種疾病90%的患者合并有厭氧菌感染

A、真菌型肺炎

B、AIDS

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、肺膿腫

E、SARS

【參考答案】：D

31、核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷

A、視束

B、視放射

C、膝狀體

D、內(nèi)側(cè)縱束

E、動眼神經(jīng)

【參考答案】：D

32、抗利尿激素在下列哪一部位合成

A、腺垂體

B、腺垂體后葉

C、垂體柄

D、下丘腦

E、腎

【參考答案】：D

33、臂叢上叢損傷不累及

A、三角肌

B、肱二頭肌

C、肱椀肌

D、肱肌

E、手部小肌肉

【參考答案】：E

34、原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)與哪些疾病相鑒別

A、非典型肺炎

B、縱隔和肺門疾病

C、阻塞性肺疾患

D、肺炎

E、繼發(fā)型肺結(jié)核

【參考答案】：B

35、男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒雍髿舛?年，吸咽30

余年。對診斷最有意義的檢查是

A、肺CT

B、心電圖

C、肺通氣灌注掃描

D、血氣分析

E、肺功能檢查

【參考答案】：E

36、女性，40歲。間斷腰痛，尿頻5年，2年來夜尿2?3次，近

2周來頭痛、頭暈，顏面及下肢輕度水腫，血壓22.7/14.7kPa(170

/HOmrnHg),尿蛋白(+),尿白細胞20?30個/HP,尿紅細胞0?2個

/HP,顆粒管型偶見，尿比重1.010,以下診斷哪個正確

A、慢性腎炎

B、高血壓病，腎小動脈硬化

C、隱匿性腎炎

D、腎小管酸中毒

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：E

37、下列哪項不是與白塞病相關(guān)并有利于診斷癥狀

A、陽性家族史

B、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)病

C、皮下栓塞性靜脈炎

D、附睪炎

E、腹水

【參考答案】：E

38、一28歲孕婦。原無糖尿病。其父有糖尿病，近測空腹血糖

7.Ommol/L,餐后血糖11.Immol/L,應(yīng)診為

A、妊娠合并2型糖尿病

B、妊娠合并糖耐量異常

C、妊娠糖尿病

D、2型糖尿病

E、糖耐量異常

【參考答案】：C

39、慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

A、直接動靜脈穿刺

B、移植血管內(nèi)痿

C、動靜脈外痿

D、中心靜脈插管

E、自體動靜脈內(nèi)瘦

【參考答案】：C

40、男性，60歲。近半年來排尿滴瀝，一天前突然高熱、寒戰(zhàn)、

尿頻，查體：體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛，血白細胞10.5X109/L,

中性75%,尿常規(guī)：白細胞20?30個/HP紅細胞4?6個/HP,可見

白細胞管型，下列處理哪項不妥

A、用抗生素前抽血培養(yǎng)

B、用抗菌藥物前取中段尿培養(yǎng)

C、青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次

D、頭泡哌酮靜脈注射2.0,每日二次

E、抗菌藥物治療48小時癥狀不緩解考慮換藥

【參考答案】：C

41、為減少洋地黃中毒自前多采用

A、迅速洋地黃化后減量維持

B、迅速洋地黃化后停藥

C、大劑量小劑量交替給藥

D、小劑量維持給藥

E、以都不對

【參考答案】：D

42、Brown-Sequard綜合征最常見于

A、Guillain-Barre綜合征

B、急性脊髓炎

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤

E、脊髓空洞癥

【參考答案】：D

43、下列哪項檢查對小氣道功能障礙意義最大

A、用力肺活量

B、最大呼氣流量-容積曲線

C、最大通氣量

D、用力呼氣中段流量

E、呼吸頻率

【參考答案】：B

44、DIC最常見的臨床表現(xiàn)是

A、溶血

B、微血管栓塞癥狀

C、休克

D、昏迷

E、出血

【參考答案】：E

45、心絞痛發(fā)作的典型部位為

A、心前區(qū)

B、胸骨中、上段胸骨后

C、胸骨下段

D、心尖部

E、劍突下

【參考答案】：B

46、小兒，7歲，因誤服美曲磷酯（敵百蟲）出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、

瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不正確的是

A、用2%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

B、用硫酸鈉導(dǎo)瀉

C、碘解磷定靜脈注射

D、氯解磷定（氯磷定）靜脈注射

E、阿托品靜脈注射

【參考答案】：A

47、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)

A、Ewart征

B、Rotch征

COsler結(jié)

D、Jameways結(jié)

E、Adams-Stokes綜合征

【參考答案】：E

48、HLA相合同間移植后復(fù)發(fā)率為

A、20%?25%

B、30%?40%

C、35%?57%

D、15%?20%

E、15%?35%

【參考答案】：A

49、北京市流行病學(xué)資料顯示，心臟猝死的女性年平均發(fā)生率為

A、5.6/10萬

B、4.6/20萬

C、6.6/10萬

D、7.6/10萬

E、3.6/10萬

【參考答案】：E

50、男性，50歲，咳大量黏液痰，無明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進行

性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟

正常，長期居住北方，無粉塵接觸史，應(yīng)首先考慮哪項診斷

A、粟粒型肺結(jié)核

B、矽肺

C、肺血吸蟲病

D、肺腎出血綜合征

E、細支氣管肺泡癌

【參考答案】：E

51、垂體瘤目前最常用的分類方法是

A、按病理

B、按腫瘤的大小

C、按細胞的分泌功能

D、按腫瘤的性質(zhì)

E、按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)

【參考答案】：C

52、糜呈等滲狀態(tài)是在到達

A、小腸

B、回腸末端

C、以上都不對

D、十二指腸

E、結(jié)腸

【參考答案】：B

53、下述疾病中哪一種不會發(fā)生全血細胞減少

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、脾功能亢進

D、巨幼細胞性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：E

54、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病

A、慢支、支氣管擴張、哮喘

B、哮喘、支氣管擴張

C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

D、慢支、哮喘、肺氣腫

E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

【參考答案】：C

55、腎靜脈血栓形成最有價值的診斷手段是

A、腎穿刺

B、腎靜脈造影

C、雙腎CT檢查

D、腎臟B超

E、靜脈腎盂造影

【參考答案】：B

56、心房顫動時f波的頻率約為

A、300?600次/分

B、250?500次/分

C、350?600次/分

D、100?200次/分

E、200?350次/分

【參考答案】：C

57、關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、有時表現(xiàn)為膈抬高

B、不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C、可完全不痛或僅有輕微鈍痛

D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E、有的可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

【參考答案】：B

58、關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期），下列哪一項是不

正確的

A、無氧代射酸性產(chǎn)物（乳酸）增加

B、肥大細胞釋放組胺增加

C、緩激肽形成增多

D、自由基生成減少

E、毛細血管流體靜脈壓增高，導(dǎo)致通透性增加，血漿外滲

【參考答案】：D

59、下述哪項符合n度I型竇房阻滯的心電圖特

A、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于其前連續(xù)兩個P-P間

期之和

B、竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏

c、P波脫漏后出現(xiàn)長p-p間期，其長度等于任何兩個短的P-P間

期之和

D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個P-P間期之

和

【參考答案】：D

60、肺血栓栓塞癥放射性核素肺通氣/灌注掃描典型的征象是

A、肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯象不匹配

B、放射性斑片狀缺損

C、肺通氣陽性，肺灌注陰性

D、灌注圖像顯示放射性分布呈非節(jié)段性，斑片狀減低區(qū)或缺損區(qū)

E、通氣圖像上表現(xiàn)為中央氣道內(nèi)放射性沉積增多，形成散在的減

低區(qū)或缺損區(qū)

【參考答案】：A

61、在野外突然發(fā)現(xiàn)一人倒地，四肢抽搐，意識不清，觸摸大動脈

搏動消失，呼吸淺慢。此時首選是

A、人工呼吸

B、胸按壓

C、錘擊復(fù)律

D、送病人去醫(yī)院

E、電復(fù)律

【參考答案】：A

62、男性，45歲。有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml,繼

之有黑便住院。近日郁悶不樂。體檢：撲擊樣震顫(+),下列處理哪項

是錯誤的

A、口服半乳糖一果糖

B、不宜給高蛋白飲食

C、口服非吸收性抗生素

D、靜脈滴注谷氨酸鈉

E、灌腸和瀉劑可誘發(fā)出血，不宜應(yīng)用

【參考答案】：A

63、預(yù)防職業(yè)中毒的重要措施為

A、加強通風(fēng)

B、消除毒物

C、隔離生產(chǎn)

D、降低毒物的濃度

E、以上均不正確

【參考答案】：B

64、感染并殖吸蟲主要是生食

A、淡水魚、蝦

B、溪蟹

C、菱角、草養(yǎng)

D、瓜菜

E、田螺

【參考答案】：B

65、單人進行心肺復(fù)蘇，胸外按壓與通氣之比是

A、20：2

B、5：2

C、15：2

D、10：2

E、25：2

【參考答案】：C

66、男性，60歲。因咳嗽、痰血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌

細胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的

A、纖維支氣管鏡檢查

B、CT掃描

C、鼻咽部檢查

D、側(cè)位胸片或高千伏攝片

E、癌胚抗原(cEA)等癌標志物檢查

【參考答案】：E

67、女性，70歲，3個月來消瘦、無力、嗜睡、表情呆板，其祖母

和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏92次/分，伴陣發(fā)性房顫，甲狀腺稍

大，最可能的診斷是

A、原發(fā)性甲狀腺功能減退

B、橋本甲狀腺炎

C、淡漠型甲亢

D、亞急性甲狀腺炎

E、單純性甲狀腺腫

【參考答案】：C

68、引起上肢單癱的病變部位為

A、一側(cè)頸膨大部脊髓前角細胞

B、一側(cè)內(nèi)囊后肢

C、一側(cè)額葉中央前回近下端

D、一側(cè)內(nèi)囊前肢

E、一側(cè)小腦上動脈

【參考答案】：C

69、心功不全并發(fā)心房撲動最好的治療是

A、地西泮

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、快速洋地黃制劑

E、心得安

【參考答案】：D

70、男，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，

檢查意識清，BP110/70mmHg,眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點,

血WBC24X109/L,血小板50義109/L,尿蛋白（+++）下列處理哪項不

正確

A、檢測特異性IgM抗體

B、精確記錄每日的尿量

C、避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物

D、積極利尿?qū)a

E、大量輸液以增加尿量

【參考答案】：E

71、奧美拉嘎治療潰瘍的作用機制是

A、使胃粘液分泌增多

B、抑制促胃液素分泌

C、質(zhì)子泵抑制劑

D、增加胃粘膜血流

E、保護胃粘膜

【參考答案】：C

72、關(guān)于腸絳蟲病病原學(xué)的描述，下列錯誤的是-

A、長膜殼絳蟲成蟲主要寄生于鼠

B、豬帶絳蟲成蟲寄生于人的小腸

C、人是豬帶絳蟲的中間宿主

D、人誤食蟲卵后，可患囊尾坳病

E、人是牛帶絳蟲惟一中間宿主

【參考答案】：E

73、男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,

登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼

周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。

患者最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、進行性系統(tǒng)性硬化

C、多發(fā)性肌炎

D、皮肌炎

E、重疊性結(jié)締組織病

【參考答案】：D

74、男性患者，30歲，2個月來感到右下肢無力，左下半身麻木。

查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側(cè)

Babinski征陽性，右側(cè)骼前上幡以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺

減退。此病變部位應(yīng)考慮在

A、胸2水平橫貫性損傷

B、右側(cè)胸2水平后索損傷

C、左側(cè)胸4水平半側(cè)損傷

D、右側(cè)胸2水平半側(cè)損傷

E、右側(cè)胸4水平側(cè)索損傷

【參考答案】：D

75、下列關(guān)于萬古霉素的說法，哪項是正確的

A、僅用于肌肉注射

B、對革蘭陰性桿菌無效

C、對厭氧桿菌無效

D、引起周圍神經(jīng)病變

E、腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用

【參考答案】：B

76、有關(guān)血友病A的治療不正確的是

A、FVK在新鮮冰凍血漿中的含量高于冷沉淀

B、糖皮質(zhì)激素通過改善血管通透性及減少抗FVffl：C抗體的產(chǎn)生而

發(fā)揮作用

C、主要治療為補充凝血因子

D、DDAVP可促進FVID：C釋放

E、FVHI的補充需連續(xù)靜脈注射

【參考答案】：A

77、女性，16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為

急性淋巴細胞性白血病L2型，經(jīng)VDP方案2個療程后達完全緩解，緩

解后仍需鞏固、強化治療。其理論根據(jù)是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細胞庇護所存在

B、有耐藥白血病細胞存在

C、體內(nèi)有5X1010?5X1012個白血病細胞

D、體內(nèi)有108?109個白血病細胞

E、體內(nèi)有103?104個白血病細胞

【參考答案】：A

78、風(fēng)心病患者，3周來低熱，下列哪項體征有助于活動風(fēng)濕的診

A、皮膚黏膜瘀點

B、皮膚環(huán)形紅斑

C、脾大

D、肝大

E、貧血

【參考答案】：B

79、在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外

A、胸腔積液

B、肺栓塞

C、肺氣腫

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管炎

【參考答案】：E

80、溶血是何種細胞遭破壞壽命縮短的過程

A、白細胞

B、淋巴細胞

C、紅細胞

D、單核細胞

E、中性粒細胞

【參考答案】：C

81、有關(guān)心肌梗死的再灌注治療，哪項不正確

A、直接PTCA的開通率最高

B、再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者

C、tPA溶栓應(yīng)同時使用靜脈肝素抗凝

D、再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開通冠狀動脈，恢復(fù)前向血流

E、心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓

【參考答案】：E

82、患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不

易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為

A、變異型心絞痛

B、中間綜合征

C、臥位心絞痛

D、惡化型心絞痛

E、混合性心絞痛

【參考答案】：C

83、男性，45歲，農(nóng)民，左頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾未觸及。X線

胸片示縱隔增寬，腹部B超示肝脾不大，腹主動脈旁淋巴結(jié)不腫大。淋

巴結(jié)病理檢查：正常結(jié)構(gòu)破壞，并發(fā)現(xiàn)R-S細胞。該患者最佳治療方案

應(yīng)是

A、聯(lián)合化療

B、局部放療

C、放療+化療

D、放療全身淋巴結(jié)照射

E、放療擴大照射

【參考答案】：C

84、以下哪項不屬于延髓背外側(cè)綜合征

A、交叉性感覺障礙

B、眩暈，嘔吐

C^同側(cè)Horner征

D、飲水嗆咳

E、對側(cè)小腦共濟失調(diào)

【參考答案】：E

85、關(guān)于GrahamSteell雜音，敘述正確的是

A、胸骨左緣第4脅間聞及舒張早期吹風(fēng)樣雜音

B、胸骨右緣第2肋間聞及舒張早期吹風(fēng)樣雜音

C、胸骨左緣第2肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

D、胸骨右緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、胸骨左緣第2肋間聞及舒張早期吹風(fēng)樣雜音

【參考答案】：E

86、男性，70歲。因右側(cè)肢體活動障礙3周入院。體檢：發(fā)現(xiàn)患

者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力HI度，腱反射亢進。除上述體征

外，最可能出現(xiàn)的體征還有

A、肌張力下降（患側(cè)肢體）

B、病理反射陽性（健側(cè)肢體）

C、病理反射陽性（患側(cè)肢體）

D、腱反射亢進（健側(cè)肢體）

E、腱反射消失（健側(cè)肢體）

【參考答案】：C

87、標準型Q海洋貧血新生兒期HbBart低于

A、4%?20%

B、3%?15%

C、5%?20%

D、7?15%

E、5%?15%

【參考答案】：E

88、男性46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結(jié)腸炎，開始服用

SASP6g/d,為監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)定期復(fù)查

A、血常規(guī)

B、腹部B超

C、ESR

D、便常規(guī)

E、結(jié)腸鏡

【參考答案】：A

89、慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起

A、低鉀低氯性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E、稀釋性低鈉血癥

【參考答案】：A

90、低通氣是指

A、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

B、睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者

D、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼七氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

E、睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

【參考答案】：A

91、急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是

A、適當活動配合臥床休息

B、肉眼血尿消失、消腫，血壓恢復(fù)正常后逐漸增加活動

C、鏡下血尿消失、水腫減輕，血壓有所下降即可活動

D、絕對臥床休息至尿沉渣改變完全恢復(fù)正常

E、臥床休息12周即可

【參考答案】：B

92、在檢測血糖條件不足時，每日應(yīng)做的尿糖定性檢查次數(shù)是

A、1次

B、2次

C、5次

D、4次

E、3次

【參考答案】：D

93、心包積液最可靠的體征是

A、叩診心界向左下擴大

B、心音低鈍

C、叩診示心界擴大，坐位和臥位有變化

D、心尖搏動減弱

E、脈壓減小

【參考答案】：C

94、男，60歲，飲酒30年，近期出現(xiàn)上腹部痛向腰背部放散，進

油膩食物腹痛加劇，大便中出現(xiàn)油珠，超聲檢查示主胰管4min。最可能

的診斷是

A、慢性胃炎

B、慢性膽囊炎

C、胃癌

D、慢性胰腺炎

E、消化性潰瘍

【參考答案】：D

95、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、肌無力

B、周期性麻痹

C、夜尿多

D、高血壓

E、心律失常

【參考答案】：D

96、一婦女入院時血小板數(shù)為30乘以十的九次方/L,現(xiàn)無出血,

但下肢曾有紫瘢。此時最重要的檢查是

A、尿常規(guī)

B、骨髓穿刺

C、抗核抗體

D、心電圖

E、血清肌肝

【參考答案】：B

97、鐵蛋白和含鐵血黃素儲于

A、胃壁主細胞

B、中性粒細胞

C、淋巴細胞

D、肝脾骨髓的單核細胞

E、網(wǎng)狀細胞

【參考答案】：D

98、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖最有診斷價值的是

A、PR間期0.16s

B、心電軸左偏

C、心電軸右偏

D、VI呈rSR'I、V5、V6有除極延遲的S波

E、QRS波＞0.12s

【參考答案】：D

99、女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，

大便灰白色。查體：肝肋下4cm,質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室

檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U/Lo最可能的診斷是

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外膽道梗阻性黃疸

【參考答案】：A

100、確診近端腎小管性酸中毒需作哪項檢查

A、氯化核負荷試驗

B、碳酸氫鹽重吸收

C、硫酸鈉試驗

D、尿與血二氧化碳分壓比值

E、中性磷酸鹽試驗

【參考答案】：B

101、對慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是

A、經(jīng)腹壁超聲檢查

B、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺

C、糖抗原CA19-9

D、腹部加強CT

E、腹部核磁

【參考答案】：B

102、男性，33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴腹瀉、厭食入院。體檢:

肝肋下2cm,脾肋下1.5cm?；灒篧BC5.3X109/L,N0.60(60%),

L0.30(30%),M0.10(10%),肥達反應(yīng)01：320,H1：160,A1：80,

B1：640o外斐反應(yīng)0X1919：40o最可能診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、副傷寒甲

D、副傷寒乙

E、副傷寒丙

【參考答案】：D

103、下列哪項可作為急性胰腺炎的間接指征以排除其他急腹癥

A、X線軌餐造影見十二指腸降段呈反3形

B、X線透視膈下有游離氣體

C、腹部平片見哨兵祥和結(jié)腸切割征

D、X線透視見腹部有液平面

E、X線腹部平片見胰腺區(qū)鈣化

【參考答案】：C

104、對于血友病A正確的是

A、BT延長，PT延長

B、BT延長，CT延長

C、CT延長,APTT延長

D、APTT延長，毛細血管脆性增加

E、毛細血管脆性增加，PT延長

【參考答案】：C

105、有關(guān)胃癌的發(fā)生部位，正確的是

A、幽門區(qū)最多

B、賁門部位最多

C、胃竇區(qū)最多

D、胃底最多

E、幽門區(qū)少發(fā)

【參考答案】：C

106、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A、抑制鈣離子釋出

B、促進鈣離子釋出

C、抑制磷離子釋出

D、抑制骨吸收

E、釋出鎂離子

【參考答案】：B

107、靜脈血栓的防治主要的是

A、降脂治療

B、以上都不是

C、應(yīng)用擴血管藥物

D、抗血小板治療

E、抗凝治療

【參考答案】：E

108、結(jié)核性支氣管擴張的好發(fā)部位是

A、右下葉支氣管

B、右中葉支氣管

C、左下葉支氣管

D、左舌葉支氣管

E、上葉支氣管

【參考答案】：E

109、咳嗽反射中樞位于

A、延髓

B、基底核區(qū)

C、大腦額葉

D、中腦

E、小腦

【參考答案】：A

110、患者男性，46歲，因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進行性腫大1個月,

在門診做活檢確診為T細胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達38（以上，體重由

74千克降至60千克，二便正常，查體：T38.5℃,雙頸部和右腋下均

有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，活動無壓痛，心肺（一），腹平軟，肝、脾未及,

血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應(yīng)詢問

何病史

A、發(fā)熱熱型

B、皮膚瘙癢

C、盜汗

D、食欲情況

E、全身乏力，易睡眠

【參考答案】：C

111,被動性異位心律是

A、心室撲動

B、心房顫動

C、陣發(fā)性心動過速

D、房性早搏

E、交界性自搏心律

【參考答案】：E

112.華支睪吸蟲病的最重要的診斷依據(jù)是

A、有明顯的流行病學(xué)史

B、有肝腫大，尤以左葉為甚

C、有肝硬化及門脈高壓

D、血象嗜酸性粒細胞增高

E、糞便或十二指腸引流液檢出蟲卵

【參考答案】：E

113、男性，25歲，1個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾

用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大?；炑?/p>

呈全血細胞減少。最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、慢性白血病

C、惡性淋巴瘤

D、惡性組織細胞病

E、毛細胞白血病

【參考答案】：D

114、傳染病在某一地區(qū)流行后，人群感染狀態(tài)的一般規(guī)律是

A、顯性感染多

B、隱性感染多

C、潛在性感染多

D、健康帶菌（病毒）者多

E、病后帶菌（病毒）者多

【參考答案】：B

115.一氧化碳中毒的癥狀與下列哪項無關(guān)

A、空氣中一氧化碳的濃度

B、與一氧化碳接觸的時間

C、血液中碳氧血紅蛋白的濃度

D、昏迷的程度

E、缺氧的程度

【參考答案】：E

116.幼兒園中易發(fā)生的傳染病的傳播途徑為

A、日常接觸傳播

B、空氣飛沫傳播

C、消化道傳播

D、血液傳播

E、蟲媒傳播

【參考答案】：B

117、從事振動作業(yè)的人，