簡單學(xué)針灸課件

簡易學(xué)針灸

五要穴

肚腹，三里，留

少腹‘三陰'走

腰背，委中，求

頭項(xiàng)尋'列決，

面口'合谷，收

穴道，也就是出現(xiàn)反應(yīng)的地方。身體有異常，穴道上便會出

現(xiàn)各種反應(yīng)。這些反應(yīng)包括：

①用手指一壓，會有痛感（壓痛）；

②以指觸摸，有硬塊（硬結(jié)）；

③稍一刺激，皮膚便會刺癢（感覺敏感）；

④出現(xiàn)黑痔、斑（色素沉淀）；

⑤和周圍的皮膚產(chǎn)生溫度差（溫度變化）等。

這些反應(yīng)有無出現(xiàn)，是有無穴道的重要標(biāo)志。

若找到本站所提到的穴道，先壓壓、捏捏皮膚看看。若

出現(xiàn)前述的反應(yīng)，即可判斷有穴道在。

另外，本站在穴道的找法中，頻頻出現(xiàn)“兩指寬”、

“三指寬”等字眼，這是計(jì)算穴道位置時(shí)的基準(zhǔn)，有“同

身尺寸”之說。例如，“一指寬”是指大拇指最粗部分的

寬度；“兩指寬”則是指食指與中指并列，第二關(guān)節(jié)（指

尖算起的第二個關(guān)節(jié)）部分所量的寬度。

手指的大小、寬度，依年齡、體格、性別而有極大的不

同。以此法確定穴道位置時(shí)，務(wù)必以患者的指寬度來找。

注意：不要刺中重要的臟腑，比如，心.肝.脾.肺.腎.大腦

和動脈血管，針灸配方合理

《行針總要歌》中“大饑大飽宜避忌，大風(fēng)大雨亦須容。”

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院廣東廣州510405;2廣州中

醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院廣東廣州510405）

【中圖分類號】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】

1672-5085（2009）24-0276-02

【摘要】本文對楊繼洲的針灸禁忌學(xué)術(shù)思想從四個方面進(jìn)

行闡述。

【關(guān)鍵詞】楊繼洲針灸禁忌學(xué)術(shù)思想針灸大成

針灸犯禁，輕者治療無效，重者吉兇立判，常可導(dǎo)

致迅速死亡，因此，自《內(nèi)經(jīng)》而下，歷代醫(yī)家對針灸禁忌

都非常重視。明代楊繼洲《針灸大成》是一部蜚聲針壇的醫(yī)

學(xué)名著，對后世針灸學(xué)起著承前啟后的作用。《針灸大成》

一書中有關(guān)針灸禁忌的內(nèi)容比較豐富，而楊氏關(guān)于針灸禁忌

的論述，主要體現(xiàn)在《針灸大成》一書中楊氏對輯錄文獻(xiàn)的

所作的注解、按語與楊氏所作的四篇“策問”中。現(xiàn)就楊繼

洲在《針灸大成》一書中的針灸禁忌學(xué)術(shù)思想略陳筆者管窺

之見。

1既由《素》、《難》以溯其源，又由諸家以窮其流

《針灸大成?諸家得失策》曰：“溯而言之，則惟

《素》、《難》

為最要。蓋《素》、《難》者，醫(yī)家之鼻祖，濟(jì)生之

心法，垂之萬世而無弊者也「又說：“夫既由《素》、

《難》以溯其源，又由諸家以窮其流?！?/p>

由此可見，《針灸大成》首重《內(nèi)》、《難》，在《針

灸大成》開首第一卷，其主要內(nèi)容即為《素問》、《靈樞》、《難

經(jīng)》的原文選錄，涉及針灸禁忌的有《素問?刺禁論》，《素

問?五奪不可瀉》，《素問?四季不可刺》、《素問?死期不可

刺》、《難經(jīng)?十二難》《難經(jīng)?七十一難》、《難經(jīng)?八十一

難》等篇章。

《針灸大成》也重視后世醫(yī)家的理論與經(jīng)驗(yàn)，收錄了不少后

世醫(yī)家的針灸禁忌。一方面，后世醫(yī)家繼承《內(nèi)》、《難》針

灸禁忌的核心內(nèi)容，有的還編為歌訣，以便記誦，如《針灸

大成?卷之四》收錄的《行針總要歌》中“大饑大飽宜避忌，

大風(fēng)大雨亦須容?！薄督樠ǜ琛放c《禁灸穴歌》如《標(biāo)幽賦》

“定刺象木，或斜或正”一句，楊注：“此言木有斜正，而

用針亦有或斜或正之不同。刺陽經(jīng)者，必斜臥其針，無傷其

衛(wèi)；刺陰分者，必正立其針，毋傷其榮，故言針應(yīng)木也「

楊注：“若氣不朝，其針為輕滑，不知疼痛，如插豆腐者，

莫與進(jìn)之，必使之候。如神氣既至，針自緊澀，可與根據(jù)法

察虛實(shí)而施之/楊氏之注提供了“神朝”與“神不朝”的

判斷標(biāo)準(zhǔn)，很切合臨床，施針者可以依據(jù)針下的感覺判斷神

朝與否來行針，以免行針時(shí)犯虛虛實(shí)實(shí)之忌。

又如《金針賦》：“其或暈針者，神氣虛也，以針補(bǔ)

之?！睏钍献ⅲ骸叭绱谈谓?jīng)之穴，暈，即補(bǔ)肝之合穴，針入即

蘇，余仿此。或有投針氣暈者，即補(bǔ)足三里，或補(bǔ)人中，大

抵暈從心生，心不懼怕，暈從何生？”《金針賦》指出暈針

應(yīng)“以針補(bǔ)之”，然而應(yīng)該如何補(bǔ)法，則語焉不詳，令讀者

合卷惘然。楊氏之注則具體指出要補(bǔ)該經(jīng)合穴或刺人中，增

強(qiáng)了臨床的可操作性。

3如在《針灸大成》第九卷之《相天時(shí)》篇中：“《千

金》云：正午以后乃可灸，時(shí)謂陰氣未至，灸無不著，午前

平旦谷氣虛，令人癲眩?！睏钍习凑Z對此提出質(zhì)疑：“日正午,

氣注心經(jīng)，未時(shí)注小腸經(jīng)，止可灸極泉、少海、靈道、通里、

神門、少府、少沖、少澤、前谷、后溪、腕骨等穴，其余經(jīng)

絡(luò)，各有氣至之時(shí)，故《寶鑒》云“氣不至，灸之不發(fā)”。

楊氏指出各經(jīng)皆有氣至之時(shí)，故當(dāng)從經(jīng)絡(luò)流注時(shí)間而施灸，

午前禁灸之說不可從。《針灸大成》第二卷《金針賦》：“下

針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣，以上總要，于斯

盡矣”楊氏注解對此也提出不同看法：“《素問》補(bǔ)遺篇注云:

動氣至而即出針，此猛出也。然與此不同，大抵經(jīng)絡(luò)有凝血,

欲大瀉者當(dāng)猛出。若尋常補(bǔ)瀉，當(dāng)根據(jù)此可也。亦不可不辨」

楊氏通過比較《金針賦》與《素問》出針的方法之后總結(jié)：

若需用大瀉法，則需猛出針，若尋常補(bǔ)瀉，則緩出針，以免

傷氣血。

《針灸大成》第四卷《四明高氏補(bǔ)瀉》篇中載有針

灸咒語：“《素問》瀉脾俞注云:欲下針時(shí)曰：帝扶天形，護(hù)

命成靈。誦三遍，刺三分，留七呼，動氣至而急出針「楊

氏按語一方面認(rèn)為：咒法非《素問》意，同時(shí)又肯定咒語的

客觀作用，揭開咒語的神秘面紗，指出針醫(yī)念咒語可以藉此

集中精神（“但針工念，則一心在針/）

楊氏按語：“近見衰弱之人，針灸并用，亦無妨「王節(jié)齋試

圖從理論上說明溫針無效，楊氏則從親眼所見的事實(shí)證實(shí)溫

針的療效，比王氏更具有說服力。

4秉承家傳，獨(dú)抒己見，成了一家之言

楊繼洲秉承家傳，再加上多年的臨床實(shí)踐，在針灸

禁忌方面亦形成了自己的一家之言，具有獨(dú)創(chuàng)性。

楊氏在《勝玉歌》自注中突破了前人的三個禁灸穴：“鳩尾

穴禁灸，針三分，家傳灸七壯。聽會，經(jīng)言禁灸，家傳灸七

壯。陰市雖云禁灸，家傳亦灸七壯。”針灸禁忌，人命關(guān)天,

任何一項(xiàng)突破看似平常，然非有膽有識，