輔食添加與營養(yǎng)性貧血

寶寶的合理喂養(yǎng)及營養(yǎng)性缺鐵性貧血的防治

胃容量1-3月90-150ml1歲250-300cc新生兒1天5-7ml，2天22-27,10天45-60ml喂養(yǎng)問題需注意的問題奶量多少胃排空時間水1-1.5小時母乳2-3小時牛奶3-4小時混合食物4-5小時食物量,溫度,年齡,健康狀況脂肪、蛋白質(zhì)食物可延長排空時間餐次頻繁喂養(yǎng)問題需注意的問題成人賁門幽門嬰兒溢乳

喂養(yǎng)問題需注意的問題嘔吐

一日6餐有益嬰兒生長安排6AM9AM12AM3PM6PM9PM喂養(yǎng)問題需注意的問題

0-3月

純母乳配方奶

4-6月

部分母乳配方奶引入其他食物

7-8月

部分母乳配方奶引入其他食物-逐漸斷離母乳

9-12月

部分母乳配方奶引入其他食物-斷離母乳嬰兒期各個階段食物

引入的原則WhyWhenWhat

HowWWW.HWhyWhy補(bǔ)充母乳中營養(yǎng)的不足滿足小兒生長發(fā)育需要讓寶寶習(xí)慣乳類食物以外的其他食物;其次為補(bǔ)充一些微量營養(yǎng)素如鐵、少量礦物質(zhì)、維生素、纖維素

刺激味覺

吞咽訓(xùn)練

為斷奶作準(zhǔn)備斷奶過程即為輔食添加過程

When

約4~6月（Wt6.5~7kg)

發(fā)育成熟：腸道免疫狀況可控制頭在需要時轉(zhuǎn)向食物（勺）或吃飽后把頭轉(zhuǎn)開信號：在幾周安睡后常于夜間醒來或通常進(jìn)食后不滿足體重增長<身長轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問題過早添加固體食物：1、減少小兒對母親乳汁的吸吮，使得母乳分泌減少。2、影響小兒胃腸道防御功能的發(fā)育及局部免疫機(jī)制，增加腸道感染機(jī)會,容易出現(xiàn)胃腸道疾病和增加食物過敏機(jī)會.3、過早添加淀粉類食物，容易發(fā)生肥胖。轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問題過遲及泥糊狀食物添加不利1、影響咀嚼和吞咽功能的發(fā)育。2、營養(yǎng)攝入不足眷戀母乳.3、味覺發(fā)育不良.7-9月以后小兒對食物開始出現(xiàn)自身偏好，對某些新食物的接受會出現(xiàn)困難.

What易于吸收，能滿足生長需要

不易產(chǎn)生食物過敏

補(bǔ)充鐵元素添加輔食的原則

逐步適應(yīng)由稀到稠量由少到多，質(zhì)由細(xì)到粗因人而異，寶寶健康時加。

4～6個月：添加早期，泥糊狀，學(xué)吃；

7～9個月：添加中期，顆粒狀，練習(xí)咀嚼

10～12個月：添加晚期，軟飯、碎菜、碎肉，飲食過渡。How—習(xí)慣、學(xué)習(xí)過程由少到多：1勺→2勺→多勺→一餐→適應(yīng)一種到多種：如蔬菜泥的引入每種約3~7日→刺激味覺的發(fā)育易發(fā)現(xiàn)過敏食物由細(xì)到粗（咀嚼、吞咽）：碎末→成人軟食在寶寶健康的時候添加添加輔食的一般順序

4-6個月：開始添加淀粉類食物（如米糊、爛粥）、菜泥，蛋黃、等。此時體內(nèi)貯鐵已耗盡，應(yīng)注意添加強(qiáng)化鐵的輔食（如配方奶、鐵強(qiáng)化米粉）。6月時小兒開始出牙，可增加餅干、饅頭片等。

＞800ml強(qiáng)化鐵米粉：補(bǔ)充鐵

刺激味覺、吞咽訓(xùn)練、少量礦物質(zhì)維生素、半固體食物：補(bǔ)充鐵刺激味覺吞咽訓(xùn)練水果泥、蔬菜泥：刺激味覺、吞咽訓(xùn)練、

少量礦物質(zhì)、維生素、纖維素一階段嬰兒輔食>800ml7-9個月的嬰兒除喂以上食物外，可加爛面、魚泥、肝泥、豆腐、肉沫，可將這些食物加入粥、面中喂食。

10-12個月可吃蛋羹、軟飯、碎菜、碎肉、餛鈍、小包子等。一般4-6個月一天安排6次奶一次輔食，6-12個月小兒一天安排4次奶和2次輔食。到一歲時就已經(jīng)將輔食變?yōu)橹魇?，同時仍應(yīng)保持適量的奶量攝入。添加輔食的一般順序>800ml100-150克固體食物口腔功能訓(xùn)練：咀嚼、吞咽眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練：手抓-自用勺指狀食物碎狀食物二階段嬰兒輔食特殊喂養(yǎng)問題溢奶消化系統(tǒng)發(fā)育不全和喂養(yǎng)不當(dāng)，溢奶和返流時有發(fā)生嘔吐、拒奶、早飽、吸入性嗆咳、過分哭鬧、好發(fā)怒預(yù)防奶粉喂養(yǎng)時檢查奶頭的孔大小合適喂奶中間和喂奶后讓寶寶打嗝可選用市場上有專為易溢奶寶寶配制的配方奶粉喂奶少量多次養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣1、訓(xùn)練小兒自己使用杯、勺、碗筷2、做好吃飯前的準(zhǔn)備工作3、飲食要定時定量4、為小兒準(zhǔn)備的飯菜要符合小兒的飲食特點5、小兒模仿性強(qiáng)，成人要做出榜樣6、不要在吃飯前或吃飯時責(zé)備孩子飲食行為指導(dǎo)原則進(jìn)食時避免分心（TV、故事、玩具）規(guī)定進(jìn)食時間（＜25分鐘）逐步引入新食物（15次±）鼓勵自己進(jìn)食（＞1歲）1234飲食行為指導(dǎo)原則體驗饑餓，獲得飽感5678限制兩餐之間的零食餐前不喝飲料兩餐之間隔一定時間（3小時±）飲食行為指導(dǎo)原則9101112提供適合各年齡的食物保持中立態(tài)度允許和年齡相符的進(jìn)食狼藉營造快樂進(jìn)食鐵為什么寶寶會貧血

造成孩子缺鐵性貧血的主要原因有：

1、

先天儲鐵不足。如早產(chǎn)、雙胎、母親貧血，都會使新生兒儲鐵減少。

2、

生長發(fā)育快。嬰兒從出生到1歲，生長發(fā)育最快，血容量增加迅速，鐵的需要量多，因而生長發(fā)育過快的孩子容易缺鐵。

為什么寶寶會貧血3、鐵的攝入不足

飲食中鐵缺乏。嬰兒出生6個月后，從母體得來的造血物質(zhì)基本用完，而人奶、牛奶含鐵很少，所以，不及時添加輔食，單純喂奶很易缺鐵。

4,嬰幼兒生長發(fā)育旺盛，對鐵的需求量很大，早產(chǎn)兒2mg/kg.d,4月-3歲約1mg/kg.d其中的30%必須由膳食提供，由于奶類制品含鐵極微，如不及時添加輔食或添加不當(dāng)，極易引起缺鐵。為什么寶寶會貧血5、患病如慢性腹瀉等，鐵不能很好地吸收，而造成缺鐵。6、丟失過多牛奶蛋白過敏、潰瘍、鉤蟲病等

怎樣才能預(yù)防寶寶鐵缺乏

預(yù)防孩子缺鐵，首先就是加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含鐵的食物，媽媽懷孕第3個月就開始服用鐵劑。按元素鐵60mg/d口服，同時補(bǔ)充少量葉酸。怎樣才能預(yù)防寶寶鐵缺乏

要提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中的鐵以乳鐵蛋白的形式存在，所以母乳中鐵含量雖然少，但是70%以上被吸收，而牛奶中的鐵只能被吸收30%，而奶粉中的鐵僅10%被吸收，所以就母乳喂養(yǎng)的寶寶對鐵的吸收比人工喂養(yǎng)兒高，因此說母乳喂養(yǎng)兒患缺鐵性貧血的機(jī)會絕不會比人工喂養(yǎng)兒高。怎樣才能預(yù)防寶寶鐵缺乏

足月兒：母乳喂養(yǎng)至少4-6個月，不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，用鐵強(qiáng)化配方奶及時添加富含鐵的食物;必要時可按1mg/kg/d元素鐵補(bǔ)充，還要及時添加輔食，注意增加含鐵豐富的食品如豬肝、動物血、豆類、蛋類、綠葉蔬菜等。，幼兒糾正畏食偏食的不良習(xí)慣。多吃蔬菜水果，蔬菜水果中的維生素C可以促進(jìn)腸道鐵劑吸收。避免單純牛乳喂養(yǎng)。怎樣才能預(yù)防寶寶鐵缺乏

血色素不高的孩子多吃含鐵豐富的食物：強(qiáng)化鐵的配方奶和營養(yǎng)米粉、動物肝臟和動物血、牛肉豬肉羊肉等紅色肉類和芝麻、木耳、香菇等。怎樣才能預(yù)防寶寶鐵缺乏

此外，還要注意影響鐵吸收的因素，如茶水、堿性物質(zhì)及飲料等，都能阻止鐵的吸收，應(yīng)避免喂食糖，因食糖會阻礙鐵質(zhì)的吸收。用鐵制炊具烹調(diào)食物，及時治療慢性出血性疾病，

而維生素C則有利于鐵的吸收。對于貧血的治療怎樣才能預(yù)防寶寶鐵缺乏

專家建議每個孩子都做血色素測定，判斷孩子是否缺鐵。每3個月篩查HB1次，早期發(fā)現(xiàn)有不適當(dāng)鐵儲備的嬰兒，一歲后每年篩查1-2次，早期治療輕癥，HB在110g/L的正常底限嬰兒亦應(yīng)鐵劑治療3個月。怎樣才能預(yù)防寶寶鐵缺乏

血色素不高的孩子多吃含鐵豐富的食物：強(qiáng)化鐵的配方奶和營養(yǎng)米粉、動物肝臟和動物血