中級主管藥師基礎(chǔ)知識7

中級主管藥師基礎(chǔ)知識-7

（總分:100.00,做題時間：90分鐘）

一、KB}}{{/B}}（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）

1.機體中大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是

?A.[K]i>[K']o和靜息時膜主要對K+有通透性

?B.[K+]o>[Na+]i和靜息時膜主要對Na'有通透性

?C.[r]o>[Kf]i和靜息時膜主要對K，有通透性

?D.[Na+]o>[K+]i和靜息時膜主要對Na，有通透性

?E.[Na+]o>[Na]i和靜息時膜主要對Na'有通透性

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]靜息電位是細(xì)胞未受刺激時存在膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。由于細(xì)胞內(nèi)外離子分布不均勻，細(xì)

胞內(nèi)液中的K，比細(xì)胞外液多，安靜時細(xì)胞膜主要對K'有通透性，因此靜息電位主要是由于K，跨膜擴散而形

成。

2.正常成年男性紅細(xì)胞的正常值是

?A.500萬/L

?B.5000萬/L

?C.5.0X107L

?D.5.0X1012/L

?E.5.0X1010/L

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：[解析]正常成年男性紅細(xì)胞的正常值是（4.0?5.5）X10VL；正常成年女性紅細(xì)胞的正常值是

（3.5~5.0）X107Lo

3.心臟的全心舒張期

?A.心室容積最大

?B.房室瓣關(guān)閉

?C.心室容積不變

?D.動脈瓣關(guān)閉

?E.心房內(nèi)壓力低于心室內(nèi)壓力

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］心臟的全心舒張期心室容積不斷增大，房室瓣開放，動脈瓣關(guān)閉。

4.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是

?A.0.84

?B.0.64

?C.0.56

?D.1.00

?E.0.80

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］通氣/血流比值正常值為0.84。

5.下列不屬于胃液成分的是

?A.鹽酸

?B.內(nèi)因子

?C.黏液

?D.胃蛋白酶原

?E.竣基肽酶原

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］胃液是無色酸性液體，主要有鹽酸、胃蛋白酶、黏液、［*］和內(nèi)因子?？⒒拿笧橐鹊鞍姿?/p>

解酶的一種，以酶原形式儲存于胰腺腺泡細(xì)胞內(nèi)。

6.當(dāng)外界溫度低于體表溫度時，機體的散熱方式是

?A.輻射、傳導(dǎo)、對流

?B.輻射、蒸發(fā)

?C.傳導(dǎo)、蒸發(fā)

?D.對流、蒸發(fā)

?E.蒸發(fā)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］輻射是指人體以發(fā)射紅外線的形式將體熱傳給外界；傳導(dǎo)是將機體的熱量直接傳給予機體

接觸的溫度較低的物體的方式，對流指通過氣體進行熱量交換的方式。環(huán)境溫度低于體表溫度時，體熱可

通過皮膚的輻射、傳導(dǎo)和對流方式向外界發(fā)散。

7.糖尿病患者尿量增多的原因是

?A.抗利尿激素分泌減少

?B.滲透性利尿

?C.水利尿

?D.腎小球濾過率增加

?E.醛固酮分泌減少

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］糖尿病患者腎小球濾過的葡萄糖量超過了近端小管對糖的最大運轉(zhuǎn)率，造成小管液滲透壓

升高，阻礙了水和NaCl的重吸收，導(dǎo)致尿量增加。這種情況屬于滲透性利尿。

8.關(guān)于突觸傳遞的敘述正確的是

?A.雙向傳遞

?B.突觸延擱

?C.刺激停止后，傳出沖動也立即停止

?D.不易疲勞

?E.不能總和

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］突觸傳遞需要遞質(zhì)的釋放，這需要時間，是突觸傳遞的特點之一。

9.穩(wěn)定蛋白質(zhì)多肽鏈a螺旋構(gòu)象的化學(xué)鍵是

?A.肽鍵

?B.氫鍵

?C.鹽鍵

?D.二硫鍵

E.疏水作用力

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］a螺旋是蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)形式之一，維持蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是氫鍵。

10.存在于：RNA中不存在于DNA中的堿基是

?A.腺喋吟

?B.鳥喋吟

?C.胞喀咤

?D.尿喀咤

?E.胸腺喀咤

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］RNA的堿基組成有：腺喋吟、鳥喋吟、胞喀咤和尿喀咤。

11.磺胺藥對細(xì)菌中酶的作用是

?A.激活作用

?B.不可逆抑制作用

?C.競爭性抑制作用

?D.非競爭性抑制作用

?E.反競爭性抑制作用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］磺胺藥與對氨基苯甲酸結(jié)構(gòu)相似，能作為二氫葉酸合成酶的競爭性抑制劑，阻斷四氫葉酸

的合成。

12.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是

?A.酸中毒

?B.氮質(zhì)血癥

?C.循環(huán)衰竭

?D.腦出血

?E.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）時，水分可從低滲的細(xì)胞外液移向滲透壓相對較高的細(xì)胞

內(nèi)液，從而使細(xì)胞外液進一步減少，血容量進一步減少，可造成外周循環(huán)衰竭。

13.疾病的概念中下列提法較確切的是

?A.疾病是不健康的生命活動過程

?B.疾病是機體對外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙

?C."disease〃原意為“不舒服”，所以疾病即指機體不舒服

?D.細(xì)胞是生命的基本單位，疾病是細(xì)胞受損的表現(xiàn)

?E.疾病是機體在病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命的活動過程

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］疾病是指機體在一定條件下由病因與機體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷抗損傷斗爭的有規(guī)律

的過程，體內(nèi)白穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂并有一系列功能代謝和形態(tài)的改變，臨床出現(xiàn)許多不同的癥狀與體征，機體與

外環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙。

14.產(chǎn)生高鎂血癥重要的原因是

?A.腎臟排鎂減少

?B.嚴(yán)重擠壓傷

?C.嚴(yán)重糖尿病

?D.嚴(yán)重酸巾毒

?E.攝入鎂過多

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］腎排鎂減少是高鎂血癥最重要的原因，可見于腎衰竭、嚴(yán)重脫水伴有少尿等情況。

15.臨床上對有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予

A.高滲氯化鈉

?B.10%葡萄糖液

?C.低滲氯化鈉

?D.50%葡萄糖液

?E.等滲氯化鈉

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］首先應(yīng)用等滲氯化鈉及時補足血容量。

16.某患者潰瘍病并發(fā)幽門梗阻，因反復(fù)嘔吐入院，血氣分析結(jié)果如下：pH7.49,

PaC026.4kPa(48mmHg),?isGmmol/L,該患者酸堿平衡紊亂的類型是

?A.代謝性酸中毒

?B.代謝性堿中毒

?C.呼吸性酸中毒

?D.呼吸性堿中毒

?E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］如為呼吸性堿中毒，因通氣過度PaCOz應(yīng)低于正常，但本病例PaCOz輕度高于正常，根據(jù)pH

7.49結(jié)合反復(fù)嘔吐病史，應(yīng)診斷為代謝性堿中毒。堿中毒時呼吸的代償可使PaCOz繼發(fā)性升高。

17.健康者進入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井發(fā)生缺氧的主要原因是

?A.吸入氣的氧分壓低

?B.肺部氣體交換差

?C.肺循環(huán)血流少

?D.血液攜氧能力低

?E.組織血流少

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］健康者進入高原、高空飛行或通風(fēng)不良的礦井，由于空氣中氧分壓低，所以吸入氣的氧分

壓低，導(dǎo)致肺泡氣氧分壓降低和動脈血氧分壓降低而引起低張性缺氧。

18.輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于

?A.變態(tài)反應(yīng)

?B.藥物的毒性反應(yīng)

?C.外毒素污染

?D.內(nèi)毒素污染

?E.真菌污染

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.7

E.

解析：［解析］靜脈輸入生理鹽水、血漿、血液或其他生物制品時，患者有時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱，多數(shù)是

由于輸入物被污染了細(xì)菌性致熱原內(nèi)毒素所致。因為細(xì)菌內(nèi)毒素的耐熱性很高，需160℃干熱2小時才能

滅活，一般常規(guī)滅菌方法難以消除。

19.長期大量使用升壓藥治療休克可加重休克的原因是

?A.機體對升壓藥物耐受性增強

?B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)

?C.機體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭狀態(tài)

?D.升壓藥使微循環(huán)障礙加重

?E.機體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.7

E.

解析：［解析］休克時，交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于持續(xù)強烈興奮，不適當(dāng)?shù)拈L期持續(xù)大量使用升壓藥，使

小動、靜脈阻力進一步增加，組織缺血缺氧更為加重，局部血管活性物質(zhì)蓄積過多，可造成微循環(huán)淤滯,

致使有效循環(huán)血量進一步下降，全身血壓進行性下降導(dǎo)致休克惡化。

20.彌散性血管內(nèi)凝血時血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是

?A.血液凝固性持續(xù)增高

?B.血液纖溶活性明顯增高

?C.血液先發(fā)生高凝后轉(zhuǎn)為低凝

?D.血液先發(fā)生低凝后轉(zhuǎn)為高凝

?E.血液高凝和低凝同時均衡發(fā)生

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］在彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)病中，早期因凝血過程被激活，大量凝血酶生成，血液處于高凝階

段，形成大量微血栓。隨著凝血過程的激活，凝血物質(zhì)不斷地消耗，同時繼發(fā)性纖溶活性增強，故在彌散

性血管內(nèi)凝血晚期血液又轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)，臨床呈現(xiàn)多器官明顯出血。

21.心力衰竭患者使用靜脈擴張劑可以

?A.增強心肌收縮功能

?B.改善心肌舒張功能

?C.降低心臟后負(fù)荷

?D.降低心臟前負(fù)荷

?E.控制水腫

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］使用靜脈擴張劑可擴張周圍靜脈適當(dāng)減少回心血量使右心前負(fù)荷下降，有助于減輕心臟容

量負(fù)荷。

22.疾病的發(fā)展方向取決于

?A.病因的數(shù)量與強度

?B.是否存在誘因

?C.機體的抵抗力

?D.損傷與抗損傷的力量對比

?E.機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］損傷與抗損傷的斗爭貫穿于疾病的始終，兩者間相互聯(lián)系又相互斗爭，是推動疾病發(fā)展的

基本動力，它們之間的力量對比常常影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。

23.下列水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克的是

?A.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）

?B.低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）

?C.水中毒

?D.等滲性脫水

E.低鉀血癥

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］當(dāng)?shù)腿萘啃缘外c血癥（低滲性脫水）時，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞水分重吸收

減少，而導(dǎo)致腎排水增多，可使細(xì)胞外液容量減少。低滲透性脫水時，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，則水分可以

從細(xì)胞外液移向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)液，從而使細(xì)胞外液減少，血容量進一步減少，易發(fā)生休克。

24.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）時體液丟失的特點是

?A.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失

?B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液

?C.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失

?D.血漿丟失，但組織間液無丟失

?E.腹瀉導(dǎo)致失鉀過多

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）主要是細(xì)胞外液明顯減少因細(xì)胞外液水分除直接喪失外,

還可移向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)液，使細(xì)胞內(nèi)液得到補充而有所增多。

25.某患者術(shù)后禁食3天，僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖液維持機體需要，此患者最容易發(fā)生

?A.高血鉀

?B.低血鉀

?C.IWJ血鈉

?D.低血鈉

?E.低血鈣

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］術(shù)后禁食患者，沒有鉀攝入而腎仍排鉀，加上輸入大量葡萄糖，在合成糖原時，細(xì)胞外鉀

進入細(xì)胞內(nèi)，故患者易發(fā)生低血鉀。

26.水腫時產(chǎn)生鈉潴留的基本機制是

A.毛細(xì)血管有效流體靜水壓增加

?B.有效膠體滲透壓下降

?C.淋巴回流障礙

?D.毛細(xì)血管壁通透性升高

?E.腎小球、腎小管失平衡

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］正常機體水鈉的攝入和排出處于動態(tài)平衡，這依賴于腎內(nèi)腎小球、腎小管平衡。若腎小球

濾過率減少，而腎小管重吸收功能正常；或腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球管

失衡，使水鈉排出減少，導(dǎo)致水鈉潴留而致水腫。

27.屬于非細(xì)胞型微生物的是

?A.支原體

?B.放線菌

?C.衣原體

?D.細(xì)菌

?E.病毒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

28.醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是

?A.關(guān)系和諧

?B.盡職盡責(zé)

?C.平等相待

?D.互相尊重

?E.互相信任

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

29.下列呼吸道病毒中能引起持久免疫的病毒是

?A.呼吸道合胞病毒

?B.麻疹病毒

?C.鼻病毒

?D.流感病毒

?E.巨細(xì)胞病毒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

30.腸道桿菌的共性是

?A.能發(fā)酵乳糖

?B.不產(chǎn)生外毒素

?C.均為人體正常菌群

?D.多數(shù)有鞭毛、有動力

?E.革蘭陽性桿菌

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

31.某沿海城市一飯店發(fā)生了以嘔吐、水樣腹瀉為主要癥狀的食物中毒，調(diào)查后認(rèn)定此食物中毒與食用飯

店的海鮮有關(guān)，下列最可能的致病菌是

?A.空腸彎曲菌

?B.霍亂弧菌

?C.鼠傷寒沙門菌

?D.腸炎桿菌

?E.副溶血性弧菌

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

32.風(fēng)濕熱的輔助診斷應(yīng)采用

?A.細(xì)菌培養(yǎng)

?B.0T試驗

?C.串珠試驗

?D.抗。試驗（ASO）

?E.肥達試驗

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

33.經(jīng)性接觸傳播疾病的病原體是

?A.普氏立克次體

?B.鉤端螺旋體

?C.伯氏疏螺旋體

?D.斑疹傷寒立克次體

?E.梅毒螺旋體

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

34.發(fā)生流行性感冒大流行最主要的原因是

?A.氣候環(huán)境惡劣

?B.病毒抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜

?C.表面抗原轉(zhuǎn)變

?D.濫用抗病毒藥物

?E.病毒型別較多

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

35.金黃色葡萄球菌不產(chǎn)生的毒素或酶是

?A.a溶血毒素

?B.血漿凝固酶

?C.腸毒素

?D.殺白細(xì)胞素

?E.內(nèi)毒素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

36.干擾素抗病毒作用的特點是

?A.有種屬特異性和病毒特異性

?B.無種屬特異性，無病毒特異性

?C.有種屬特異性，無病毒特異性

?D.無種屬特異性，有病毒特異性

?E.直接殺傷病毒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

37.菇類化合物的生物合成途徑是

?A.復(fù)合途徑

?B.醋酸一丙二酸途徑

?C.莽草酸途徑

?D.甲戊二羥酸途徑

?E.氨基酸途徑

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］根據(jù)菇類化合物的定義，凡由甲戊二羥酸衍生，分子式符合通式（C5H8）n的衍生物均稱為菇

類化合物。

38.下列化合物中酸性最強的是

?A.7-羥基-二氫黃酮

?B.5-羥基黃酮

?C.黃酮醇

?D.7-羥基黃酮

?E.7-甲氧基黃酮

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］7-羥基黃酮的酸性最強。

39.下列化合物中具有強烈天藍(lán)色熒光的是

?A.七葉內(nèi)酯

?B.大黃素

?C.麻黃堿

?D.甘草

?E.大豆皂昔

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］香豆素大多具有熒光，7-羥基香豆素?zé)晒廨^強，七葉內(nèi)酯是7-羥基香豆素。

40.下列類型化合物中，具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)的是

?A.黃酮昔元

?B.慈醍昔元

?C.雷體皂首元

?D.三菇皂昔元

?E.香豆素昔元

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］香豆素具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)。

41.下列幾種昔中，最難水解的是

?A.醇昔

?B.酚昔

?C.碳昔

?D.硫昔

?E.氮昔

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］碳昔比氧昔、硫昔、氮昔都難水解。

42.提取揮發(fā)油最常用的超臨界流體是

?A.一氧化氮

?B.二硫化碳

?C.一氧化碳

?D.二氧化碳

?E.甲苯

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］二氧化碳是最常用的超臨界流體，其優(yōu)點是易于操作；不易燃，性質(zhì)穩(wěn)定；可防止被萃取

物質(zhì)的氧化；無毒、廉價、來源容易。

43.下列反應(yīng)中，用于鑒別2?去氧糖的反應(yīng)是

?A.醋酎一濃硫酸反應(yīng)

?B.三氯醋酸反應(yīng)

?C.三氯化睇反應(yīng)

?D.Keller-Kiliani反應(yīng)

?E.氯仿-濃硫酸

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］Keller-Kiliani反應(yīng)可以鑒別2-去氧糖，反應(yīng)會使溶液顏色發(fā)生改變。

44.區(qū)別甲型強心昔和乙型強心昔的依據(jù)是

?A.缶體母核結(jié)構(gòu)不同

?B.C17位連接的內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)不同

?C.A/B環(huán)的稠合方式不同

?D.Cm的構(gòu)型不同

?E.昔元與糖的連接位置不同

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］甲型強心昔和乙型強心音的區(qū)別是連接的內(nèi)酯環(huán)大小不同。

45.下列能用來區(qū)別昔和首元的試劑是

?A.三氯化鐵

?B.a-蔡酚-濃硫酸

?C.年三酮試劑

?D.鹽酸-鎂粉

?E.醋酎-濃硫酸

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］a-蔡酚和濃硫酸是Molish反應(yīng)試劑的組成，可區(qū)別昔和首元。

46.組