軍隊(duì)文職專業(yè)科目外科護(hù)理學(xué)（骨科疾病患者的護(hù)理）模擬試卷2

軍隊(duì)文職專業(yè)科目外科護(hù)理學(xué)（骨科疾病患者的護(hù)理）模擬試卷2一、A1型題(本題共28題，每題1.0分，共28分。)1、以下哪種關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)杜加試驗(yàn)陽性?()A、腕關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)杜加試驗(yàn)陽性和方肩畸形。2、患者，12歲少年，1年來在一般活動(dòng)中發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次，其主要原因是()。A、缺少自我保護(hù)意識(shí)B、年齡較小C、初次脫位未行固定D、體質(zhì)較差E、右側(cè)易習(xí)慣性脫位標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干顯示患者為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因?yàn)槌醮蚊撐晃葱泄潭ā?、某中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊技缣弁?，以健手托患?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加征陽性，其可能診斷是()。A、鎖骨骨折B、肱骨解剖頸骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)該患者有典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、患者上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性其可能診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。4、肩關(guān)節(jié)前脫位可有()。A、托馬斯(Thomas)征陽性B、杜加(Dugas)征陽性C、墨菲(Murphy)征陽性D、Rovsing征陽性E、Eaton試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：杜加征(Dugassign)又稱搭肩試驗(yàn)：患者坐位或站立位，肘關(guān)節(jié)取屈曲位，將手搭于對(duì)側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常，如果能搭于對(duì)側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對(duì)側(cè)肩部，均為陽性，提示可能有肩關(guān)節(jié)脫位。5、髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有()。A、托馬斯(Thomas)征陽性B、杜加(Dugas)征陽性C、墨菲(Murphy)征陽性D、Rovsing征陽性E、Eaton試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：患者取仰臥位，充分屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動(dòng)抬高屈膝離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時(shí)，稱托馬斯征陽性。見于髖部病變和腰肌攣縮。6、斷離肢體的保存方法是()。A、無菌單包裹后室溫保存B、無菌單包裹后冷凍保存C、浸泡于2～4℃的無菌溶液中D、無菌單包裹后外套塑料袋干凍冷藏E、無菌單包裹后浸泡于2～4℃的生理鹽水中標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。7、急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是()。A、大腸埃希菌B、乙型溶血性鏈球菌C、白色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。8、急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是()。A、骨質(zhì)破壞、死骨形成B、骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成C、骨性包殼、死骨形成D、新骨形成、髓腔膿腫形成E、新骨形成、骨性死腔形成標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時(shí)，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時(shí)形成慢性骨髓炎。9、對(duì)急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查方法是()。A、X線檢查B、CT檢查C、血常規(guī)檢查D、關(guān)節(jié)穿刺檢查E、局部分層穿刺檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有白細(xì)胞增多，血細(xì)菌培養(yǎng)可能陽性。取血要在寒戰(zhàn)、高熱時(shí)，最好在應(yīng)用抗生素之前且并非每次培養(yǎng)都為陽性。早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診斷意義。X線片無早期診斷價(jià)值，晚期才可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。10、對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗的護(hù)理，正確的是()。A、引流瓶低于床面20cmB、術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入C、沖洗液為含抗生素的生理鹽水D、引流管的滴入管應(yīng)高于床面1cmE、引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：關(guān)節(jié)腔灌洗適應(yīng)于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)，分別置入滴注管和引流管進(jìn)行灌洗。輸液瓶應(yīng)高出床面60～70om，引流瓶應(yīng)低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)快速滴入，以后減慢至50～60滴／分，逐漸減量，直至引流液澄清，細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。11、髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，讓患者平臥，雙手抱緊健側(cè)膝部，使膝部盡可能貼近前胸，則患側(cè)下肢不能伸直，此為()。A、浮髕試驗(yàn)陽性B、拾物試驗(yàn)陽性C、托馬斯征陽性D、“4”字試驗(yàn)陽性E、直腿抬高試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：托馬斯征可檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形，方法是患者仰臥，檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，此時(shí)患側(cè)下肢不能伸直者為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時(shí)可有浮髕試驗(yàn)陽性，膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)可能為陽性。腰椎結(jié)核患者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時(shí)以挺腰姿勢(shì)下蹲，稱為拾物試驗(yàn)陽性。“4”字試驗(yàn)可檢查髖部的屈曲、外展、外旋運(yùn)動(dòng)，方法是患者仰臥，患肢外踝搭在對(duì)側(cè)髕骨上，檢查者壓患者患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使活動(dòng)度減少或消失，當(dāng)患者仰臥，被動(dòng)直腿抬高患肢時(shí)，抬高在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽性。12、發(fā)現(xiàn)早期微小骨結(jié)核的檢查方法是()。A、X線檢查B、CT檢查C、抗酸染色D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：CT檢查有利于發(fā)現(xiàn)早期微小骨結(jié)核。13、確診早期滑膜結(jié)核的重要檢查是A、X線檢查B、CT檢查C、抗酸染色D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：關(guān)節(jié)鏡檢查可確診早期滑膜結(jié)核。14、急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常的時(shí)間至少為()。A、發(fā)病后1周B、發(fā)病后2周C、發(fā)病后3周D、發(fā)病后1個(gè)月E、發(fā)病后2個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：急性血源性骨髓炎患者X線攝片早期無明顯改變，發(fā)病2周后可出現(xiàn)骨破壞、增生和病理性骨折等表現(xiàn)。15、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核X線檢查出現(xiàn)異常的時(shí)間一般為()。A、發(fā)病后1周B、發(fā)病后2周C、發(fā)病后3周D、發(fā)病后1個(gè)月E、發(fā)病后2個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病2個(gè)月后X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，以及骨質(zhì)疏松、破壞等病變。16、診斷良惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是()。A、病情發(fā)展快B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、臨床表現(xiàn)明顯D、病理組織學(xué)檢查E、X線或同位素檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：區(qū)分良惡性腫瘤的依據(jù)主要是病理組織學(xué)活檢。17、下列屬于臨界骨腫瘤的是()。A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨軟骨瘤D、尤文肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。18、下列屬于良性骨腫瘤的是()。A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨軟骨瘤D、尤文肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。19、屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是()。A、漿細(xì)胞B、巨核細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、造血干細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓微環(huán)境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干細(xì)胞賴以生存的基礎(chǔ)，由巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀組織及微血管構(gòu)成。20、骨腫瘤的好發(fā)部位在()。A、扁骨B、脊椎骨C、長(zhǎng)管狀骨骨干D、長(zhǎng)管狀骨干骺端E、短管狀骨干骺端標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：解剖部位對(duì)骨腫瘤的發(fā)生有一定意義，許多腫瘤長(zhǎng)于長(zhǎng)骨的干骺端，也是生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影響。21、軟骨瘤的臨床特點(diǎn)是()。A、常見部位是長(zhǎng)骨骨干B、局部紅腫、疼痛C、多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊D、X線檢查顯示骨破壞，膨脹改變E、腫瘤生長(zhǎng)迅速標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：骨軟骨瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端，多數(shù)無自覺癥狀，生長(zhǎng)緩慢，常因無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊而就診。X線檢查表現(xiàn)為干骺端有骨性突起，骨質(zhì)破壞少見。22、骨軟骨瘤X線檢查可見()。A、蒂狀、鹿角狀骨性突起B(yǎng)、“日光射線”現(xiàn)象C、Codman三角D、蔥皮狀骨膜反應(yīng)E、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：骨軟骨瘤X線特征是骨干骺端骨表面的骨性隆起，由骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)組成，可有蒂或無蒂。23、骨巨細(xì)胞瘤X線檢查可見()。A、蒂狀、鹿角狀骨性突起B(yǎng)、“日光射線”現(xiàn)象C、Codman三角D、蔥皮狀骨膜反應(yīng)E、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：骨巨細(xì)胞瘤的X線檢查表現(xiàn)是長(zhǎng)骨干骺端偏心性溶骨性破壞，無反應(yīng)性新骨生成。病變部骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變，常伴有病理性骨折。24、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選()。A、推拿按摩B、手術(shù)摘除髓核C、絕對(duì)臥硬板床休息D、給予鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)局部封閉E、臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進(jìn)行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴護(hù)腰下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持重物動(dòng)作，酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。25、為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥患者患肢直腿抬高一般不能超過()。A、60°B、50°C、40°D、30°E、20°標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°～70°才開始感到胴窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使活動(dòng)度減少或消失，當(dāng)患者仰臥，被動(dòng)直腿抬高患肢時(shí)，抬高在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽性。26、患者，男，40歲，腰痛伴左下肢放射痛5個(gè)月。脊柱側(cè)凸，左小腿肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)(+)。x線檢查示腰5至骶1椎間隙狹窄，最可能的診斷是()。A、腰椎間盤突出B、腰椎管狹窄C、腰肌勞損D、腰椎結(jié)核E、腰椎腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎問盤突出癥最易發(fā)生的部位是腰4～5和腰5至骶1。主要癥狀為腰痛，同時(shí)突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛，多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射。體征為腰椎側(cè)凸，是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而呈現(xiàn)的姿勢(shì)性代償畸形；直腿抬高試驗(yàn)陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動(dòng)范圍減少或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。X線檢查示椎間隙狹窄。27、脊髓型頸椎病的治療禁忌為()。A、手術(shù)治療B、持續(xù)牽引C、推拿按摩D、硬脊膜外封閉E、絕對(duì)臥床休息標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：推拿按摩可減輕肌痙攣，改善局部血液循環(huán)，而脊髓型頸椎病不宜用此療法。28、馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥的治療是()。A、手術(shù)治療B、持續(xù)牽引C、推拿按摩D、硬脊膜外封閉E、絕對(duì)臥床休息標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)診斷明確，癥狀嚴(yán)重，經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓癥狀的腰椎間盤突出癥者應(yīng)考慮手術(shù)。二、A3/A4型題(本題共6題，每題1.0分，共6分。)病例：患者，男，16歲，6個(gè)月前因左股骨下段骨肉瘤行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，并用環(huán)磷酰胺和長(zhǎng)春新堿進(jìn)行化療，近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞2．5×109／L，胸片示左肺上葉一毛刺狀陰影，局部肺不張。29、應(yīng)考慮該患者發(fā)生了()。A、肺炎B、硅肺C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：骨肉瘤最易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移?；颊咝仄咀蠓紊先~一毛刺狀陰影，局部肺不張，提示癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肺部。30、該患者的白細(xì)胞減少的原因是()。A、肺部感染B、骨髓抑制C、肺不張D、抵抗力下降E、轉(zhuǎn)移性肺癌標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：該患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺和長(zhǎng)春新堿進(jìn)行化療，出現(xiàn)了骨髓抑制，白細(xì)胞減少。病例：患者，男，52歲，1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動(dòng)受限。查體：腰僵直，屈伸均受限，直腿抬高50°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，膝踝反射正常，拇趾背伸力減弱。31、患者受累的神經(jīng)根是()。A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腰5神經(jīng)根受累時(shí)，拇趾背伸力減弱，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。32、目前最主要的處理措施是()。A、腰部理療按摩B、骨盆帶持續(xù)牽引C、絕對(duì)臥硬板床休息D、硬膜外注射糖皮質(zhì)激素E、急診手術(shù)摘除突出椎間盤標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息。33、患者經(jīng)CT證實(shí)腰椎間盤突出于神經(jīng)根的外側(cè)，其腰椎功能性改變是()。A、凸向健側(cè)B、凸向患側(cè)C、前凸消失D、前凸增加E、無側(cè)突變化標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎間盤突出于神經(jīng)根的外側(cè)，其腰椎向患側(cè)凸出；若在神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)，其腰椎向健側(cè)凸出。34、如果該患者反復(fù)發(fā)作1年，癥狀逐漸加重，其最佳的處理措施是()。A、針灸理療B、牽引治療C、手術(shù)治療D、按摩治療E、腰背肌鍛煉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：患者反復(fù)發(fā)作且疼痛加重，符合手術(shù)治療指征。三、X型題(本題共7題，每題1.0分，共7分。)35、肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半屈位，肘后空虛，可摸到凹陷、肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。36、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位說法正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E知識(shí)點(diǎn)解析：肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肩部疼、脹，不能活動(dòng)。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，關(guān)節(jié)盂處空虛。杜加試驗(yàn)陽性，即患者患掌搭在對(duì)側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸，肘部緊貼胸壁，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩上。假關(guān)節(jié)活動(dòng)(異常活動(dòng))屬于骨折特有體征。37、患者，男，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸困難是前路手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見原因有：術(shù)中損傷脊髓；術(shù)后傷口出血、喉頭水腫、植骨塊滑脫。如發(fā)現(xiàn)植骨滑脫，立即通知醫(yī)生，做好氣管切開及再送手術(shù)室的準(zhǔn)備。引流液過多可引起體液不足，但不會(huì)引起患者呼吸困難。38、關(guān)于脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則，下列說法正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E知識(shí)點(diǎn)解析：脊柱骨折、脫位患者若搬運(yùn)不當(dāng)易引起脊髓損傷，正確的搬運(yùn)方法是：3人平托患者，同步行動(dòng)，將患者放在木板上，用硬板抬送；嚴(yán)禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需另加1人牽引固定頭部，并與身體保持一致。39、患者，男，35歲，近日勞累后突發(fā)腰椎間盤突出癥，被建議回家臥床休息。護(hù)士對(duì)其臥床期間進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎間盤突出癥患者保守治療期間必須臥硬板床。臥床時(shí)，患者可以平臥或側(cè)臥，也可適當(dāng)做腰背肌鍛煉。下床時(shí)應(yīng)戴護(hù)腰。治療期間應(yīng)避免體力勞動(dòng)，以免加重腰椎負(fù)擔(dān)，影響治療效果。40、患者，男，35歲，頸5～頸6骨折，合并四肢癱瘓，無感染灶，出現(xiàn)高熱。下列措施中哪項(xiàng)不適宜?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B知識(shí)點(diǎn)解析：頸脊髓損傷后，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，受傷平面以下毛細(xì)血管網(wǎng)舒張而無法收縮，皮膚不能出汗，對(duì)氣溫的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力。室溫＞32℃時(shí)，閉汗使患者容易出現(xiàn)高熱(＞40qC)，但若未有效保暖，大量散熱也可使患者出現(xiàn)低溫(＜35℃)，這些都是病情危險(xiǎn)的征兆。高熱時(shí)應(yīng)首先調(diào)節(jié)室溫，以物理降溫為主，如冰敷、乙醇或溫水擦浴、冰鹽水灌腸。必要時(shí)給予輸液和冬眠藥物。41、患者，女，15歲，患骨肉瘤，其常見的主要癥狀包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C知識(shí)點(diǎn)解析：骨肉瘤患者常見的主要的癥狀為進(jìn)行性加重的疼痛和局部腫脹。四、案例分析題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)病例：患者，男，25歲，司機(jī)，主因車禍致右小腿長(zhǎng)時(shí)間擠壓，入院后患者主訴患肢疼痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肢端蒼白、冰涼，體溫39℃，X線檢查示“右脛腓骨干雙骨折”。42、鑒于患者上述情況下列說法正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D知識(shí)點(diǎn)解析：骨筋膜室綜合征是由于外固定過緊、軟組織長(zhǎng)時(shí)間受壓或內(nèi)出血較多，導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力過大，引起室內(nèi)的神經(jīng)、肌肉等組織急性缺血壞死，多見于前臂骨折和小腿骨折。主要表現(xiàn)為患肢紅腫、持續(xù)劇烈疼痛，肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失，麻，指或趾屈曲，全身可有中毒表現(xiàn)，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等。骨筋膜室綜合征的緊急處理是去除過緊的外固定，內(nèi)部血腫切開減壓，避免加重室內(nèi)神經(jīng)、肌肉等組織的缺血性壞死。43、護(hù)理中應(yīng)禁忌的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)生骨筋膜室綜合征后應(yīng)禁忌局部熱敷、理療或患肢抬高，以免加重組織缺血和損傷。五、A1型題/單選題(本題共28題，每題1.0分，共28分。)44、以下哪種關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)杜加試驗(yàn)陽性?()A、腕關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)杜加試驗(yàn)陽性和方肩畸形。45、患者，12歲少年，1年來在一般活動(dòng)中發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次，其主要原因是()。A、缺少自我保護(hù)意識(shí)B、年齡較小C、初次脫位未行固定D、體質(zhì)較差E、右側(cè)易習(xí)慣性脫位標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干顯示患者為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因?yàn)槌醮蚊撐晃葱泄潭ā?6、某中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?，患肩疼痛，以健手托患?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加征陽性，其可能診斷是()。A、鎖骨骨折B、肱骨解剖頸骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)該患者有典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、患者上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性其可能診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。47、肩關(guān)節(jié)前脫位可有()。A、托馬斯(Thomas)征陽性B、杜加(Dugas)征陽性C、墨菲(Murphy)征陽性D、Rovsing征陽性E、Eaton試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：杜加征(Dugassign)又稱搭肩試驗(yàn)：患者坐位或站立位，肘關(guān)節(jié)取屈曲位，將手搭于對(duì)側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常，如果能搭于對(duì)側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對(duì)側(cè)肩部，均為陽性，提示可能有肩關(guān)節(jié)脫位。48、髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有()。A、托馬斯(Thomas)征陽性B、杜加(Dugas)征陽性C、墨菲(Murphy)征陽性D、Rovsing征陽性E、Eaton試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：患者取仰臥位，充分屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動(dòng)抬高屈膝離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時(shí)，稱托馬斯征陽性。見于髖部病變和腰肌攣縮。49、斷離肢體的保存方法是()。A、無菌單包裹后室溫保存B、無菌單包裹后冷凍保存C、浸泡于2～4℃的無菌溶液中D、無菌單包裹后外套塑料袋干凍冷藏E、無菌單包裹后浸泡于2～4℃的生理鹽水中標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。50、急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是()。A、大腸埃希菌B、乙型溶血性鏈球菌C、白色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。51、急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是()。A、骨質(zhì)破壞、死骨形成B、骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成C、骨性包殼、死骨形成D、新骨形成、髓腔膿腫形成E、新骨形成、骨性死腔形成標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時(shí)，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時(shí)形成慢性骨髓炎。52、對(duì)急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查方法是()。A、X線檢查B、CT檢查C、血常規(guī)檢查D、關(guān)節(jié)穿刺檢查E、局部分層穿刺檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有白細(xì)胞增多，血細(xì)菌培養(yǎng)可能陽性。取血要在寒戰(zhàn)、高熱時(shí)，最好在應(yīng)用抗生素之前且并非每次培養(yǎng)都為陽性。早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診斷意義。X線片無早期診斷價(jià)值，晚期才可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。53、對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗的護(hù)理，正確的是()。A、引流瓶低于床面20cmB、術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入C、沖洗液為含抗生素的生理鹽水D、引流管的滴入管應(yīng)高于床面1cmE、引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：關(guān)節(jié)腔灌洗適應(yīng)于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)，分別置入滴注管和引流管進(jìn)行灌洗。輸液瓶應(yīng)高出床面60～70om，引流瓶應(yīng)低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)快速滴入，以后減慢至50～60滴／分，逐漸減量，直至引流液澄清，細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。54、髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，讓患者平臥，雙手抱緊健側(cè)膝部，使膝部盡可能貼近前胸，則患側(cè)下肢不能伸直，此為()。A、浮髕試驗(yàn)陽性B、拾物試驗(yàn)陽性C、托馬斯征陽性D、“4”字試驗(yàn)陽性E、直腿抬高試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：托馬斯征可檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形，方法是患者仰臥，檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，此時(shí)患側(cè)下肢不能伸直者為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時(shí)可有浮髕試驗(yàn)陽性，膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)可能為陽性。腰椎結(jié)核患者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時(shí)以挺腰姿勢(shì)下蹲，稱為拾物試驗(yàn)陽性?！?”字試驗(yàn)可檢查髖部的屈曲、外展、外旋運(yùn)動(dòng)，方法是患者仰臥，患肢外踝搭在對(duì)側(cè)髕骨上，檢查者壓患者患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使活動(dòng)度減少或消失，當(dāng)患者仰臥，被動(dòng)直腿抬高患肢時(shí)，抬高在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽性。55、發(fā)現(xiàn)早期微小骨結(jié)核的檢查方法是()。A、X線檢查B、CT檢查C、抗酸染色D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：CT檢查有利于發(fā)現(xiàn)早期微小骨結(jié)核。56、確診早期滑膜結(jié)核的重要檢查是A、X線檢查B、CT檢查C、抗酸染色D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：關(guān)節(jié)鏡檢查可確診早期滑膜結(jié)核。57、急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常的時(shí)間至少為()。A、發(fā)病后1周B、發(fā)病后2周C、發(fā)病后3周D、發(fā)病后1個(gè)月E、發(fā)病后2個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：急性血源性骨髓炎患者X線攝片早期無明顯改變，發(fā)病2周后可出現(xiàn)骨破壞、增生和病理性骨折等表現(xiàn)。58、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核X線檢查出現(xiàn)異常的時(shí)間一般為()。A、發(fā)病后1周B、發(fā)病后2周C、發(fā)病后3周D、發(fā)病后1個(gè)月E、發(fā)病后2個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病2個(gè)月后X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，以及骨質(zhì)疏松、破壞等病變。59、診斷良惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是()。A、病情發(fā)展快B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、臨床表現(xiàn)明顯D、病理組織學(xué)檢查E、X線或同位素檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：區(qū)分良惡性腫瘤的依據(jù)主要是病理組織學(xué)活檢。60、下列屬于臨界骨腫瘤的是()。A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨軟骨瘤D、尤文肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。61、下列屬于良性骨腫瘤的是()。A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨軟骨瘤D、尤文肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。62、屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是()。A、漿細(xì)胞B、巨核細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、造血干細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓微環(huán)境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干細(xì)胞賴以生存的基礎(chǔ)，由巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀組織及微血管構(gòu)成。63、骨腫瘤的好發(fā)部位在()。A、扁骨B、脊椎骨C、長(zhǎng)管狀骨骨干D、長(zhǎng)管狀骨干骺端E、短管狀骨干骺端標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：解剖部位對(duì)骨腫瘤的發(fā)生有一定意義，許多腫瘤長(zhǎng)于長(zhǎng)骨的干骺端，也是生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影響。64、軟骨瘤的臨床特點(diǎn)是()。A、常見部位是長(zhǎng)骨骨干B、局部紅腫、疼痛C、多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊D、X線檢查顯示骨破壞，膨脹改變E、腫瘤生長(zhǎng)迅速標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：骨軟骨瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端，多數(shù)無自覺癥狀，生長(zhǎng)緩慢，常因無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊而就診。X線檢查表現(xiàn)為干骺端有骨性突起，骨質(zhì)破壞少見。65、骨軟骨瘤X線檢查可見()。A、蒂狀、鹿角狀骨性突起B(yǎng)、“日光射線”現(xiàn)象C、Codman三角D、蔥皮狀骨膜反應(yīng)E、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：骨軟骨瘤X線特征是骨干骺端骨表面的骨性隆起，由骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)組成，可有蒂或無蒂。66、骨巨細(xì)胞瘤X線檢查可見()。A、蒂狀、鹿角狀骨性突起B(yǎng)、“日光射線”現(xiàn)象C、Codman三角D、蔥皮狀骨膜反應(yīng)E、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：骨巨細(xì)胞瘤的X線檢查表現(xiàn)是長(zhǎng)骨干骺端偏心性溶骨性破壞，無反應(yīng)性新骨生成。病變部骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變，常伴有病理性骨折。67、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選()。A、推拿按摩B、手術(shù)摘除髓核C、絕對(duì)臥硬板床休息D、給予鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)局部封閉E、臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進(jìn)行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴護(hù)腰下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持重物動(dòng)作，酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。68、為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥患者患肢直腿抬高一般不能超過()。A、60°B、50°C、40°D、30°E、20°標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°～70°才開始感到胴窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使活動(dòng)度減少或消失，當(dāng)患者仰臥，被動(dòng)直腿抬高患肢時(shí)，抬高在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽性。69、患者，男，40歲，腰痛伴左下肢放射痛5個(gè)月。脊柱側(cè)凸，左小腿肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)(+)。x線檢查示腰5至骶1椎間隙狹窄，最可能的診斷是()。A、腰椎間盤突出B、腰椎管狹窄C、腰肌勞損D、腰椎結(jié)核E、腰椎腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎問盤突出癥最易發(fā)生的部位是腰4～5和腰5至骶1。主要癥狀為腰痛，同時(shí)突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛，多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射。體征為腰椎側(cè)凸，是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而呈現(xiàn)的姿勢(shì)性代償畸形；直腿抬高試驗(yàn)陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動(dòng)范圍減少或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。X線檢查示椎間隙狹窄。70、脊髓型頸椎病的治療禁忌為()。A、手術(shù)治療B、持續(xù)牽引C、推拿按摩D、硬脊膜外封閉E、絕對(duì)臥床休息標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：推拿按摩可減輕肌痙攣，改善局部血液循環(huán)，而脊髓型頸椎病不宜用此療法。71、馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥的治療是()。A、手術(shù)治療B、持續(xù)牽引C、推拿按摩D、硬脊膜外封閉E、絕對(duì)臥床休息標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)診斷明確，癥狀嚴(yán)重，經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓癥狀的腰椎間盤突出癥者應(yīng)考慮手術(shù)。六、A3/A4型題虛題型(本題共6題，每題1.0分，共6分。)病例：患者，男，16歲，6個(gè)月前因左股骨下段骨肉瘤行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，并用環(huán)磷酰胺和長(zhǎng)春新堿進(jìn)行化療，近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞2．5×109／L，胸片示左肺上葉一毛刺狀陰影，局部肺不張。72、應(yīng)考慮該患者發(fā)生了()。A、肺炎B、硅肺C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：骨肉瘤最易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移?；颊咝仄咀蠓紊先~一毛刺狀陰影，局部肺不張，提示癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肺部。73、該患者的白細(xì)胞減少的原因是()。A、肺部感染B、骨髓抑制C、肺不張D、抵抗力下降E、轉(zhuǎn)移性肺癌標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：該患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺和長(zhǎng)春新堿進(jìn)行化療，出現(xiàn)了骨髓抑制，白細(xì)胞減少。病例：患者，男，52歲，1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動(dòng)受限。查體：腰僵直，屈伸均受限，直腿抬高50°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，膝踝反射正常，拇趾背伸力減弱。74、患者受累的神經(jīng)根是()。A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腰5神經(jīng)根受累時(shí)，拇趾背伸力減弱，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。75、目前最主要的處理措施是()。A、腰部理療按摩B、骨盆帶持續(xù)牽引C、絕對(duì)臥硬板床休息D、硬膜外注射糖皮質(zhì)激素E、急診手術(shù)摘除突出椎間盤標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息。76、患者經(jīng)CT證實(shí)腰椎間盤突出于神經(jīng)根的外側(cè)，其腰椎功能性改變是()。A、凸向健側(cè)B、凸向患側(cè)C、前凸消失D、前凸增加E、無側(cè)突變化標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎間盤突出于神經(jīng)根的外側(cè)，其腰椎向患側(cè)凸出；若在神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)，其腰椎向健側(cè)凸出。77、如果該患者反復(fù)發(fā)作1年，癥狀逐漸加重，其最佳的處理措施是()。A、針灸理療B、牽引治療C、手術(shù)治療D、按摩治療E、腰背肌鍛煉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：患者反復(fù)發(fā)作且疼痛加重，符合手術(shù)治療指征。三、X型題(本題共7題，每題1.0分，共7分。)78、肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半屈位，肘后空虛，可摸到凹陷、肘后三