手術(shù)患者皮膚護理要點(精制手工圖文)

手術(shù)患者

皮膚護理要點手

術(shù)

室

患

者

皮

膚

管

理日期：20××講述人：xXX十十01患者手術(shù)前的評估

02制定皮膚護理計劃并實施

03手術(shù)后的評估及處理

十目錄CONTENTS十01患者手術(shù)前的評估十十2術(shù)前查對時1術(shù)前訪視時對患者作全身狀況及皮膚情況評估

術(shù)前評估了解患者皮膚特點制定皮膚護理計劃并實施十十·

>6小時·

高

齡·

瘦·被迫體位>4小時病情致皮膚損傷非常難免，或術(shù)中情

況變化時，向護士長申請褥瘡預(yù)報。

制定皮膚護理計劃并實施1

制定皮膚護理計劃并實施2局部適當(dāng)加軟墊3用氣墊床保護和支撐皮

膚，提高耐磨

性和抗拉力術(shù)后酌情保留

或揭去

制定皮膚護理計劃并實施拆卸時方法要

正確——從四

面八方輕輕往

上拉4

貼褥瘡膜、局部涂石蠟油定位時動作要輕柔、平穩(wěn)、

準(zhǔn)確，避免皮

膚張力過大，

避免放置床單

或皮膚褶皺，

避免對皮膚產(chǎn)

生剪切力。體位安定后，

可將患者在受

壓區(qū)上下輕輕抬起，然后平

穩(wěn)放下。

制定皮膚護理計劃并實施A

B5

安置體位時對皮膚進行消毒時，注意不要使用過多的

消毒劑，以免滲入皮

膚，灼傷皮膚。如果

滲入，請立即擦掉。調(diào)節(jié)手術(shù)床前后傾角度，減輕受壓部位支重力

制定皮膚護理計劃并實施經(jīng)常與清醒患者溝通，了解其感受，及時給予適當(dāng)護理和應(yīng)對指導(dǎo)。

制定皮膚護理計劃并實施8

盡力保持床單及墊單干燥910

實施“術(shù)中按摩”護理平躺后2小時進行第一次按摩，6-8小時后每小時進行一次按摩，并將患者手術(shù)過程中的皮膚狀況

記錄在皮膚護理登記冊中。

制定皮膚護理計劃并實施如實隨時記錄皮膚護理情況，含提出按摩的次數(shù)和時間評估加墊的位置

及效果按摩手法適度力按摩，避

免摩擦抬起受壓部位緩

解血運障礙改變支重點手術(shù)后的評估及處理十十對患者做全身狀況及皮膚情況評估

術(shù)后評估及護理3比印象更嚴(yán)重或不確定情況的處理：當(dāng)場處理并向護士長或其他資深同事匯

報指導(dǎo)。0@2有明顯壓跡的處理：當(dāng)場按摩，并向病房交班?！颌?有壓紅的處理：當(dāng)場按摩致恢復(fù)基本正常?！騉術(shù)后評估及護理以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運動，促進術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動到主動，循序漸近，交替進行；2-3組/日，5-10次/組。2)56◆腰背肌練習(xí)，5點支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀，保持10秒鐘以上，

重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰背肌練習(xí)，飛燕點水法◆后10-15天，俯臥硬板床上