慢性病健康管理服務(wù)規(guī)范和實(shí)施方案課件

慢病健康管理服務(wù)規(guī)范和實(shí)施方案PROFESSIONALTECHNOLOGYSERVESHUMANHEALTH亞浪目錄/CONTENTS1相關(guān)定義2慢性病管理實(shí)施方案3高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范42型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范第一部分相關(guān)定義診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類PROFESSIONALTECHNOLOGYSERVESHUMANHEALTH相關(guān)定義分類收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）正常血壓

120 90正常高值120-13990-99高血壓：≥140≥901級高血壓（輕度）140-159 90-992級高血壓（中度）160-179 100-1093級高血壓（重度）≥190≥110糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.糖尿病任意時(shí)間血糖濃度≥11.1mmol/L空腹血糖（FPG)水平≥7.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)血糖（PG)水平≥11.1mmol/LFPG≥5.6mmol/L～﹤7.0mmol/L2.空腹血糖受損(IFG)OGTT2小時(shí)血糖水平≥7.8mmol/L～﹤11.1mmol/L3.糖耐量減低(IGT)慢性病防控主要思路一般人群行為危險(xiǎn)因因素：吸煙；膳食不合理；酗酒；缺乏運(yùn)動(dòng)；精神壓力與緊張高危人群在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容患者在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容在此輸入內(nèi)容疾病管理疾病管理第二部分慢性病管理實(shí)施方案PROFESSIONALTECHNOLOGYSERVESHUMANHEALTH工作目標(biāo)收集慢病信息對高血壓、糖尿病、慢性病高危人群建立檔案，達(dá)到95%以上。推廣“健康體重”和“血壓管理”適宜技術(shù)對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記和管理，管理率和隨訪率達(dá)到90%以上。開展居民健康生活方式的健康指導(dǎo)，健康指導(dǎo)率達(dá)到90%以上。工作范圍和內(nèi)容工作范圍建立慢病檔案發(fā)現(xiàn)管理高血壓、糖尿病及高危人群為主縣衛(wèi)生局盡快發(fā)文落實(shí)35歲以上居民實(shí)行門診首診測血壓規(guī)定范圍在轄區(qū)已建立居民健康檔案的人群中開展。定期隨訪高高血壓、糖尿病等每季度隨訪1次，填寫隨訪表危險(xiǎn)因素控制隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機(jī)率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍全民健康生活方式開展以控制慢病危險(xiǎn)因素為核心內(nèi)容的健康生活方式行動(dòng)。相關(guān)要求全國高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一，有一半的人不知道；治療率低，不按規(guī)范服藥；控制率低，不能規(guī)范治療導(dǎo)致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加，居高不下。全國患病人數(shù)約1.6億，死亡率居心血管疾病的首位，致殘率每年約有150萬腦卒中患者有100多萬都喪失了勞動(dòng)能力。地域特點(diǎn)北方高于南方，城市高于農(nóng)村，但是近年來農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。人群分布特點(diǎn)男性普遍多于女性，而且年齡越小患病比老年人更加明顯，35-49歲人群高血壓年增長率比其他年齡組都高。人群分類危險(xiǎn)因素缺少體力活動(dòng)腦力勞動(dòng)都患病高于體力勞動(dòng)者。血脂高膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致高血壓。糖尿病的心血管疾病發(fā)病比血糖正常人的10倍以上其他因素膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬超重肥胖是腦卒中發(fā)病的獨(dú)立因素遺傳性家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)不同人群管理指標(biāo)要求人群

管理指標(biāo)

啟動(dòng)年工作要求

第3年工作要求

高危人群

膳食和身體活動(dòng)等行為指導(dǎo)不低于90%不低于95%體重管理率不低于60%不低于80%半年隨訪率不低于80%不低于90%隨訪人群基本管理率不低于95%不低于95%隨訪人群膳食和身體活動(dòng)等行為指標(biāo)不低于80%不低于90%慢病患者膳食和身體活動(dòng)等行為指導(dǎo)不低于80%不低于95%高血壓患者管理率不低于70%不低于95%血壓控制率不低于60%不低于80%糖尿病管理率不低于70%不低于95%第三部分高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范PROFESSIONALTECHNOLOGYSERVESHUMANHEALTH服務(wù)對象及內(nèi)容服務(wù)對象及服務(wù)內(nèi)容1服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)35歲以上原發(fā)高血壓患者2高血壓篩查：對35歲及以上常住居民首次就診時(shí)測量血壓，日常門診；對非同日3次血壓：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg者納入高血壓患者健康管理；對高危人群每半年至少測量1次血壓，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)。3進(jìn)食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜；戒煙限酒，控制血糖等等。服務(wù)對象及內(nèi)容隨訪管理1.評估是否存在高血壓危急癥狀：是轉(zhuǎn)診，否2.不需緊急轉(zhuǎn)診者詢問隨訪期間的癥狀3.測量體重、身高，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）4.詢問患者生活方式5.了解患者服藥情況6.根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)7.對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育服務(wù)對象及內(nèi)容降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于190毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。降壓注意事項(xiàng)服務(wù)對象及內(nèi)容如何對高血壓患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)1、滿意：血壓控制正常、無藥物不良反應(yīng)、新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者。干預(yù)措施：預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。2、不滿意：第一次出現(xiàn)收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)，干預(yù)措施：更換或增加不同類的降壓藥物，2周時(shí)隨訪。3、不良反應(yīng)或并發(fā)癥：連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意，藥物不良反應(yīng)難以控制，新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重，干預(yù)措施：轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況服務(wù)對象及內(nèi)容高血壓表現(xiàn)多樣化有的毫無癥狀，甚至有的人一生都無癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等早期癥狀病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等晚期癥狀可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等。服務(wù)要求服務(wù)要求1如何篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者：高血壓病人中除5％左右（癥狀性高血壓）可通過手術(shù)等方法得到外，其余90％以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。2積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。3服務(wù)入檔案長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。第四部分2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范PROFESSIONALTECHNOLOGYSERVESHUMANHEALTH２型糖尿病篩查管理2型糖尿病高危人群工作中發(fā)現(xiàn)，生活方式指導(dǎo)每年至少測量1次空腹血糖1次餐后2小時(shí)血糖2型糖尿病高危人群工作中發(fā)現(xiàn)，生活方式指導(dǎo)每年至少測量1次空腹血糖1次餐后2小時(shí)血糖2型糖尿病高危人群工作中發(fā)現(xiàn)，生活方式指導(dǎo)每年至少測量1次空腹血糖1次餐后2小時(shí)血糖２型糖尿病篩查管理隨訪管理1.評估是存在糖尿病危急癥狀：是轉(zhuǎn)診，否2.詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀3.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)4.詢問患者疾病史、生活方式5.了解患者服藥情況6.根據(jù)血糖和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估分類干預(yù)：7.對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育糖尿病危急癥狀血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識改變、爛蘋果樣丙酮味、三多一少、深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過速；體溫超過39度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時(shí)血糖高于正常，存在不能處理的其他疾病２型糖尿病篩查管理患病人口眾多目前高血壓患者是發(fā)病率最高，對人民健康危害最大的疾病之一全國18歲以上成年人高血壓患病率18.8%，每年新增患者約600多萬,其中有150多萬人死于由于高血壓引起的中風(fēng)。現(xiàn)患人數(shù)約為1.6億,涉及幾千萬個(gè)家庭,平均每4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病人。居民知曉率、治療率、控制率低，患病率、死亡率、致殘率卻很高。服務(wù)要求1發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑2型糖尿病患者健康管理2由社區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生負(fù)責(zé)應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性隨訪方式3門診就診、電話追蹤和家庭訪視等積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法4告知服務(wù)內(nèi)容，患者愿意接受服務(wù)加強(qiáng)宣傳5告知服務(wù)內(nèi)容，患者愿意接受服務(wù)服務(wù)入健康檔案6每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案考核指標(biāo)糖尿病患者健康管理率：發(fā)現(xiàn)指標(biāo)1年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100％2按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％3管理人群血糖控制率：效果指標(biāo)=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100％非藥物治療有：一般治療（合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜）、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3－6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓；如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。謝謝觀看PROFESSIONALTECHNOLOGYSERVESHUMANHEALTH亞浪diseases慢-性-病健康講座LECTURELectureonhealthmanagementofchronicdiseasesLectureonhealthmanagementofchronicdiseases主講人：亞浪部門：1知部門Lectureonhealthmanagementofchronicdiseases目錄LectureonhealthmanagementofchronicdiseasesCONTENT生活方式對疾病的影響01慢性病的危害02慢性病的防治03diseasesLectureonhealthmanagementofchronicdiseasesLectureonhealthmanagementofchronicdiseases生活方式對疾病的影響PARTIMPROVETHELEVELOFPOLITICALTHEORYANDIDEOLOGICALAWARENESS.IN2020,THE99THANNIVERSARYPARTYBUILDINGAND90THANNIVERSARY01diseases疾病譜的變化與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變01在急性傳染病是影響國人健康和致死的重要因素。成立以來我國有效控制了霍亂、鼠疫、天花、回歸熱、斑疹傷寒、黑熱病等嚴(yán)重影響危害人民健康的烈性傳染病。1962年消滅了天花，比全球范圍內(nèi)的滅絕提前了十多年。通過擴(kuò)大計(jì)劃免疫，消滅或基本控制了諸如脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳和麻疹等傳染病。對付傳染性疾病已有行之有效的疫苗、抗生素、消殺滅（消毒、殺蟲、滅鼠）等手段，被稱之為“三大法寶”。生物醫(yī)學(xué)模式疾病譜的變化與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變01diseases上世紀(jì)六十年代后期疾病譜發(fā)生了明顯變化：大城市首先出現(xiàn)慢性非傳染性疾病取代傳染性、感染性疾病成為主導(dǎo)死亡原因。新中國成立以來2005年，我國年患病人次為50.8億，其中多為高血壓、糖尿病和腦血管病等常見病和多發(fā)病。生物·心理·社會醫(yī)學(xué)模式疾病譜的變化與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變01diseases目前我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡譜的前4位一致，都為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病。死因調(diào)查前十位分別是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒外部原因、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌，營養(yǎng)和代謝病、其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染病和寄生蟲病。傳染病因死亡人數(shù)慢性非傳染病因死亡人數(shù)據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，慢性非傳染性疾病目前所引起的死亡已占我國人口死亡數(shù)的2/3。也就是說，每3個(gè)死亡人口中，就有2個(gè)是死于癌癥、腦中風(fēng)、冠心病這一類非傳染性疾病。0102疾病譜的變化與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變01diseases人口遷移加大了城市人口擁擠、就業(yè)競爭，加大了工作生活壓力，相關(guān)疾病如心腦血管病增加?，F(xiàn)在人們面臨的健康問題——慢性病滋生的催化劑工業(yè)化和生態(tài)破壞引起的環(huán)境污染加重，環(huán)境危害帶來的健康問題日益突出。不良生活方式如吸煙、過量飲酒、飲食結(jié)構(gòu)變化對人體健康影響越來越明顯。疾病譜的變化與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變01diseases我國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%。與此同時(shí)，有15%的人處于疾病狀態(tài)，70%的人處于亞健康狀態(tài)。而慢性病的預(yù)防須從亞健康開始，由此可見慢性病預(yù)防的迫切性。根據(jù)調(diào)查材料測算，估計(jì)我國20歲以上人口中，超重者不低于2.4億，肥胖患者達(dá)3000萬以上。超重與肥胖，正成為影響我國人口健康的一大公害。2001年中國亞健康學(xué)術(shù)研討會上醫(yī)學(xué)專家介紹15%疾病15%健康70%亞健康diseasesLectureonhealthmanagementofchronicdiseasesLectureonhealthmanagementofchronicdiseases慢性病的危害PARTIMPROVETHELEVELOFPOLITICALTHEORYANDIDEOLOGICALAWARENESS.IN2020,THE99THANNIVERSARYPARTYBUILDINGAND90THANNIVERSARY02慢性病的危害02diseases指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個(gè)月的非傳染性疾病。這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素，生活與行為方式等暴露引起，如腫瘤、心臟血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般無傳染性。慢性非傳染性疾病慢性病心腦血管病、高血壓、高血脂、肥胖和超重……惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)……其他慢性病、糖尿病、呼吸道疾病、消化道疾病……慢性病的危害02diseases高血壓患病率為18.8%現(xiàn)患人數(shù)1.6億糖尿病患病率2.6%現(xiàn)患人數(shù)2000多萬血脂異常患病率為18.6%現(xiàn)患人數(shù)1.6億肥胖肥胖率為7.1%現(xiàn)患人數(shù)6000多萬超重為2億15—64歲成年人慢性患病率高達(dá)52%，死亡已占30%，50歲以上人群慢性病患病率達(dá)110%（因?yàn)椴糠秩嘶加?種以上的慢性?。┞圆〉奈：?2diseases國務(wù)院辦公廳文件揭示：我國每天約20000人死于營養(yǎng)不平衡導(dǎo)致的慢性病，占全部死亡的70%以上。慢性病的發(fā)展趨勢非常嚴(yán)峻，十年中，糖尿病患病率上升了305%，高血壓上升了176%，腦血管病上升了106%，冠心病、腫瘤上升了60%。將各種因素、各種慢性病不完全統(tǒng)計(jì)，至少有七八億人，幾乎占我們?nèi)丝诘囊话搿Ｌ悄虿?05%高血壓176%腦血管病106%冠心病腫瘤60%慢性病的危害02在2009年調(diào)查資料中，城市居民慢性病導(dǎo)致的殘障率達(dá)16.79‰（大城市達(dá)18.92‰），中重度占54.8%，而在行走和起居方面中重度失能占50%以上。城市老年人口比例迅速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤是造成失能、殘障的主要原因。殘障率達(dá)16.79‰重度失能占50%糖尿病人比非糖尿病人發(fā)生冠心病、中風(fēng)、尿毒癥、失明的可能性分別是3倍、4-10倍、17倍、25倍。慢性病的危害02糖尿病發(fā)病后10年，有30%-40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時(shí)有40%發(fā)展為嚴(yán)重腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能坐待死亡。我國每年死于高血壓并發(fā)癥在150萬人以上，致殘人數(shù)達(dá)百萬之多。糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變視網(wǎng)膜病變5年30%-40%10年60%-70%20年90%10年40%-50%15年70%-80%15年后10%嚴(yán)重?fù)p失2%失明慢性病的危害02diseases2005年全國約有855萬人死亡685萬死于各類慢性非傳染性疾病，86萬死于損傷與中毒，67萬死于各類感染性疾病。慢性疾病是導(dǎo)致我國居民過早死亡和壽命損失的重要一環(huán)。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究報(bào)告，2009年全球有5000萬余人死亡，其中55%死于慢性非傳染性疾病。在中國，83%的死亡是由慢性疾病導(dǎo)致的。慢性病的危害02diseases2005年全國約有855萬人死亡心腦血管病是國人首位的死亡原因，每年導(dǎo)致260萬人死亡。占人口總死亡率的40%，平均每24秒就有一個(gè)中國人被心腦血管病奪去生命。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示我國有1/3的人中年早逝,這是社會進(jìn)步的倒退。中年早逝慢性病的危害02diseases1997年糖尿病的直接費(fèi)用（醫(yī)療支出）和間接支出（誤工、勞動(dòng)力損失）是951億美元，而2002年用在糖尿病這上面直接和間接的支出是1320億，而且還在繼續(xù)上升，到2020年的時(shí)候，用于糖尿病的支出會增加到1920億美元。12009年世界衛(wèi)生報(bào)告顯示，慢性病導(dǎo)致了45.9%的全球疾病負(fù)擔(dān)，而中國已達(dá)到60%以上，慢性非傳染疾病是今后我國居民主要疾病負(fù)擔(dān)。2慢性病的危害02門診費(fèi)用60%住院費(fèi)用71%藥店零售藥品61%勞動(dòng)力的短期失能1322億，占整個(gè)損失的62%勞動(dòng)力的長期失能占慢性病負(fù)擔(dān)的71%早死5343億，占了整個(gè)早死導(dǎo)致死亡的60%社會支持和照顧543.74億，占所有社會支持和照顧的62%

2005年直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（慢性病治療）2005年間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占國家的衛(wèi)生總費(fèi)用得64%，大約是6200億。占國家的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的64%，大約是8570億。慢性病負(fù)擔(dān)情況慢性病的危害02世界衛(wèi)生組織每年大約1700萬人死于心腦血管病，約占全球死亡人數(shù)的30%。據(jù)估計(jì)，到2020年，該類死亡預(yù)計(jì)占死亡總?cè)藬?shù)的73%，占疾病負(fù)擔(dān)的60%。全球有10億人超重或肥胖，而且據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)測，如不立即采取行動(dòng)，到2015年這一人數(shù)將上升至15億以上。我國衛(wèi)生部截至2009年年底，我國60歲以上老年人口近1.67億，占總?cè)丝诘?2.5%，且以每年約3%的速度增長。老年人口是慢性病發(fā)生的主要群體，而慢性病快速增加與人口老齡化問題將產(chǎn)生疊加效應(yīng)，進(jìn)一步增加患病人數(shù)，嚴(yán)重加劇家庭和社會負(fù)擔(dān)，進(jìn)而成為制約我國經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要社會問題。慢性病的危害02慢性病主要的致病因素如吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病和缺乏運(yùn)動(dòng)等在中國人群中的分布已經(jīng)相當(dāng)廣泛預(yù)計(jì)在未來數(shù)十年內(nèi)，慢性疾病導(dǎo)致的死亡數(shù)會持續(xù)上升。慢性病以其高發(fā)病、高致殘、高死亡、高疾病負(fù)擔(dān)和高危險(xiǎn)因素流行的特征，成為世界面臨的重要衛(wèi)生問題。01我國正處于慢性病預(yù)防控制階段的有利時(shí)期，應(yīng)該樹立科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化慢性病防治觀念，加大投入，加強(qiáng)政府部門合作，合理配置衛(wèi)生資源，促進(jìn)健康公平性，努力實(shí)現(xiàn)人人享有降康的小康社會目標(biāo)。02慢性病diseasesLectureonhealthmanagementofchronicdiseasesLectureonhealthmanagementofchronicdiseases慢性病的防治PARTIMPROVETHELEVELOFPOLITICALTHEORYANDIDEOLOGICALAWARENESS.IN2020,THE99THANNIVERSARYPARTYBUILDINGAND90THANNIVERSARY03慢性病的防治03我國吸煙人數(shù)為3.5億，被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)高達(dá)5.4億。每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)超過10萬。我國居民現(xiàn)在飲酒率為21%，年齡范圍15-74歲。65.39%的飲酒者健康飲酒狀況不合格。0.51%的飲酒者具有正確飲酒觀念。我國成人高血壓患病率為18.8%，現(xiàn)患人數(shù)1.6億。我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%，血脂異常現(xiàn)患人數(shù)達(dá)1.6億。肥胖率為7.1%，估計(jì)現(xiàn)有超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。吸煙飲酒高血壓肥胖危險(xiǎn)因素慢性病的防治03危險(xiǎn)因素的控制措施吸煙高血壓飲酒減少煙草供應(yīng)：消滅非法煙草貿(mào)易、加強(qiáng)跨國煙草制品貿(mào)易監(jiān)測，減少煙草需求：提高煙草價(jià)格，實(shí)施煙草稅收措施；立法禁煙；制訂煙草成分及排放物檢測、測量準(zhǔn)則；宣傳教育。不吸煙；堅(jiān)持適量體力活動(dòng)；合理膳食，適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節(jié)制飲酒；保持正常體重，超重和肥胖者應(yīng)減輕體重；心理平衡。允許飲酒最小年齡界定；高稅高價(jià)；限制高度酒的生產(chǎn)和銷售；謹(jǐn)慎發(fā)放釀酒銷售酒的商家；加強(qiáng)對汽車駕駛員的酒精監(jiān)測，嚴(yán)懲酒后駕駛、酗酒鬧事等違法行為。改變膳食、增加體力活動(dòng)、矯正引起過度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為習(xí)慣、鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素的膳食。超重與肥胖慢性病的防治0301.急性傳染病在60年代以前是導(dǎo)致國人死亡的重要