全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范2022年版價格測算表_第1頁
全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范2022年版價格測算表_第2頁
全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范2022年版價格測算表_第3頁
全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范2022年版價格測算表_第4頁
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文檔簡介

舊版,全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012年版)價格測算表金額:元,,,,,,,,,,,,,

編碼,項目編碼,項目名稱,項目內(nèi)涵,除外內(nèi)容,計價單位,計價說明,年服務(wù)量,原標準,年收費額,成本價,年收費額,申報價,年收費額,備注

,A,一.綜合醫(yī)療服務(wù),,,,,,,,,,,,

,,"本章說明:1.本章“綜合醫(yī)療服務(wù)”項目指多科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)價格項目,如護理、搶救、注射、換藥、清創(chuàng)縫合等。

2.本章包括“一般醫(yī)療服務(wù)”、“一般治療操作”、“護理”和“其它”服務(wù)項目四個部分,共計142項。本章項目編碼字首為A。",,,,,,,,,,,,

,AA,(一)一般醫(yī)療服務(wù),,,,,,,,,,,,

,AAA,1.診察費,,,,,,,,,,,,

,AAAA-AAAD,西醫(yī)診察費,,,,,,,,,,,,

110200001,AAAA0001,普通門診診察費,指主治及以下醫(yī)師提供的普通門診診療服務(wù)。掛號,初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等。,,次,,,,,,,,,

110200002,AAAA0002,副主任醫(yī)師門診診察費,指由副主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號,初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取患者主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。,,次,,,,,,,,,

110200002,AAAA0003,主任醫(yī)師門診診察費,指由主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。掛號,初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取患者主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診治和健康指導(dǎo)。,,次,,,,,,,,,

110200003,AAAB0001,急診診察費,指各級急診醫(yī)師在護士配合下于急診區(qū)域24小時提供的急診診療服務(wù)。掛號,初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。急診醫(yī)師詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,提供治療方案(治療單、處方)等服務(wù),記錄病人生命體征。必要時開通綠色通道。,,次,,,,,,,,,

110200004,AAAC0001,門/急診留觀診察費,掛號,初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。在門/急診留觀室內(nèi),醫(yī)護人員根據(jù)病情需求隨時巡視患者,觀察患者病情及生命體征變化,病史采集,向患者或家屬告知,準確記錄并提出相應(yīng)的治療方案,及時與患者家屬交待病情。必要時進行搶救工作。,,日,,,,,,,,,

110200005,AAAD0001,住院診察費,指醫(yī)務(wù)人員對住院患者進行的日常診察工作。檢查及觀察患者病情,病案討論,制定和調(diào)整治療方案,住院日志書寫,向患者或家屬告知病情,解答患者咨詢,院、科級大查房。不含邀請院際或院內(nèi)會診進行治療指導(dǎo)。,,日,,,,,,,,,

,AAAG-AAAK,中醫(yī)辨證論治,,,,,,,,,,,,

480000006,AAAG0001,普通門診中醫(yī)辨證論治,指由主治及以下中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)普通門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,次,,,,,,,,,

480000006,AAAG0002,副主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治,指由具有副高級職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,次,,,,,,,,,

480000006,AAAG0003,主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治,指由具有正高級職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,次,,,,,,,,,

480000006,AAAG0004,國醫(yī)大師門診中醫(yī)辨證論治,指由國家授予“國醫(yī)大師”稱號的專家在中醫(yī)專家門診提供的診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,次,,,,,,,,,

480000006,AAAH0001,急診中醫(yī)辨證論治,指由各級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員提供的24小時急診急救中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,次,,,,,,,,,

480000006,AAAJ0001,門/急診留觀中醫(yī)辨證論治,指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對急診留觀患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,日,,,,,,,,,

480000006,AAAK0001,住院中醫(yī)辨證論治,指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對住院患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。,,日,,,,,,,,,

,AAAN,出診費,,,,,,,,,,,,

130700001(130300001),AAAN0001,普通醫(yī)師出診費,指由中、西醫(yī)主治及以下醫(yī)師應(yīng)患者或其家屬要求到家庭、單位或社區(qū)提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)(包括新生兒、產(chǎn)婦等家庭病床診療)。檢查必備醫(yī)療器械及相關(guān)物品正常使用情況。家訪,審視居室環(huán)境與衛(wèi)生狀況并指導(dǎo)其改善居室環(huán)境質(zhì)量,詢問患者情況和異常癥狀、體征,洗手,戴口罩、手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯(lián)系方式,記錄患者診察處理情況及指導(dǎo)內(nèi)容,將診察相關(guān)用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。不含相關(guān)檢驗與醫(yī)技檢查。,,次,,,,,,,,,

130700001(130300001),AAAN0002,副主任醫(yī)師出診費,指由中、西醫(yī)副主任醫(yī)師應(yīng)患者或其家屬要求到家庭、單位或社區(qū)提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)(包括新生兒、產(chǎn)婦等家庭病床診療)。檢查必備醫(yī)療器械及相關(guān)物品正常使用情況。家訪,審視居室環(huán)境與衛(wèi)生狀況并指導(dǎo)其改善居室環(huán)境質(zhì)量,詢問患者情況和異常癥狀、體征,洗手,戴口罩、手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯(lián)系方式,記錄患者診察處理情況及指導(dǎo)內(nèi)容,將診察相關(guān)用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。不含相關(guān)檢驗與醫(yī)技檢查。,,次,,,,,,,,,

130700001(130300001),AAAN0003,主任醫(yī)師出診費,指由中、西醫(yī)主任醫(yī)師應(yīng)患者或其家屬要求到家庭、單位或社區(qū)提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)(包括新生兒、產(chǎn)婦等家庭病床診療)。檢查必備醫(yī)療器械及相關(guān)物品正常使用情況。家訪,審視居室環(huán)境與衛(wèi)生狀況并指導(dǎo)其改善居室環(huán)境質(zhì)量,詢問患者情況和異常癥狀、體征,洗手,戴口罩、手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯(lián)系方式,記錄患者診察處理情況及指導(dǎo)內(nèi)容,將診察相關(guān)用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。不含相關(guān)檢驗與醫(yī)技檢查。,,次,,,,,,,,,

,AAB,2.床位費,,,,,,,,,,,,

110900001,AABA0001,普通床位費,指四人及以上多人間的床位費。接診登記,進行住院指導(dǎo),辦理入(出)院手續(xù),按醫(yī)囑收費計價,復(fù)核及住院費用清單打印等服務(wù)。含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、病人服裝、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區(qū)清潔消毒,開水供應(yīng),煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫(yī)院設(shè)有醫(yī)生計算機工作站,一般物理診斷器械,檢查申請單、處方箋等消耗,還設(shè)有住院費用查詢、公示設(shè)施、公用衛(wèi)生設(shè)施、公用電話設(shè)施。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110900001,AABA0002,三人間床位費,接診登記,進行住院指導(dǎo),辦理入(出)院手續(xù),按醫(yī)囑收費計價,復(fù)核及住院費用清單打印等服務(wù)。含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、病人服裝、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區(qū)清潔消毒,開水供應(yīng),煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫(yī)院設(shè)有醫(yī)生計算機工作站,一般物理診斷器械,檢查申請單、處方箋等消耗。住院費用查詢,獨立衛(wèi)生間,公示設(shè)施,公用電話設(shè)施。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110900001,AABA0003,雙人間床位費,接診登記,進行住院指導(dǎo),辦理入(出)院手續(xù),按醫(yī)囑收費計價,復(fù)核,及住院費用清單打印等服務(wù)。含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、病人服裝、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區(qū)清潔消毒,開水供應(yīng),煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫(yī)院設(shè)有醫(yī)生計算機工作站,一般物理診斷器械,檢查申請單,處方箋等消耗,還設(shè)有住院費用查詢,獨立衛(wèi)生間,公示設(shè)施,公用電話設(shè)施。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110900001,AABA0004,單人間床位費,接診登記,進行住院指導(dǎo),辦理入(出)院手續(xù),按醫(yī)囑收費計價,復(fù)核,及住院費用清單打印等服務(wù)。含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、病人服裝、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)等。被服洗滌,病床及病區(qū)清潔消毒,開水供應(yīng),煤、水、電、燃(油)消耗。有條件的醫(yī)院設(shè)有醫(yī)生計算機工作站,一般物理診斷器械,檢查申請單,處方箋等消耗,還設(shè)有住院費用查詢,獨立衛(wèi)生間,公示設(shè)施,公用電話設(shè)施。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110900002,AABB0001,百級層流潔凈病房床位費,指達到百級規(guī)定層流潔凈級別,有層流裝置、風淋通道的層流潔凈間,采用全封閉管理,有嚴格消毒隔離措施及對外通話系統(tǒng)。要求具備普通病房的床位設(shè)施。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110900002,AABB0002,千級層流潔凈病房床位費,指達到千級規(guī)定層流潔凈級別,有層流裝置、風淋通道的層流潔凈間,采用全封閉管理,有嚴格消毒隔離措施及對外通話系統(tǒng)。要求具備普通病房的床位設(shè)施。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110900003,AABC0001,重癥監(jiān)護病房床位費,指專用重癥監(jiān)護病房(如ICU、CCU、RCU、NICU、EICU等)。設(shè)有中心監(jiān)護臺,心電監(jiān)護儀及其它監(jiān)護搶救設(shè)施,相對封閉管理的單人或多人監(jiān)護病房,每天更換、消毒床單位,儀器設(shè)備的保養(yǎng)。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110900004,AABD0001,特殊防護病房床位費,指核素內(nèi)照射治療病房。在普通病床的功能基礎(chǔ)上,須達到如下標準:重晶石或鉛墻、鉛防護門放射性防護病房、病區(qū)放射性專用廁所、防止放射性污染控制設(shè)施、專用放射性廢物處理、儲存衰變池及環(huán)保監(jiān)控報警排放系統(tǒng)、專用放射性通風濾過及負壓送新風系統(tǒng)、24小時閉路攝像監(jiān)控系統(tǒng)、可視對講電話、床旁緊急呼叫通訊系統(tǒng)。含住院醫(yī)療垃圾、污水處理、放射性污染職業(yè)監(jiān)測或環(huán)境監(jiān)測。,,日,,,,,,,,,

110900001,AABE0001,新生兒床位費,指新生兒或母嬰同室新生兒的床位。有配奶間,洗浴間及相應(yīng)設(shè)施。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110900005,AABF0001,門/急診留觀床位費,辦理留觀手續(xù),建立觀察病歷,密切觀察病情變化,按時準確完成治療,協(xié)助患者做好基礎(chǔ)護理。配備病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)等。含醫(yī)用垃圾、污水處理。,,日,,,,,,,,,

110700001,AABG0001,病房取暖費,指病房室內(nèi)具有取暖設(shè)施,并提供取暖服務(wù)。含供暖設(shè)施及取暖運轉(zhuǎn)消耗、維修及管理人員勞務(wù)。,,日,,,,,,,,,

110800001,AABH0001,病房空調(diào)費,指病房室內(nèi)空調(diào)設(shè)施,并提供相應(yīng)服務(wù)。含空調(diào)設(shè)施及運轉(zhuǎn)消耗、維修及管理人員勞務(wù)。,,日,,,,,,,,,

,AAC,3.體檢費,,,,,,,,,,,,

110500001,AACA0001,體檢費,指普通體檢。綜合分析,做出體檢結(jié)論,出具總檢報告,建立個人健康體檢檔案。含內(nèi)、外、婦、眼、耳鼻喉科常規(guī)檢查及嬰幼兒查體。不含影像、化驗和其它檢查。,,次,,,,,,,,,

,AAD,4.會診,,,,,,,,,,,,

,AADA-AADH,西醫(yī)會診,,,,,,,,,,,,

111000001,AADA0001,院際會診,指由副主任及主任醫(yī)師參加的院際間會診。根據(jù)病情提供相關(guān)醫(yī)療診斷治療服務(wù)。,,科/次,,,,,,,,,

111000002,AADB0001,院內(nèi)會診,因病情需要在醫(yī)院內(nèi)進行的科室間的醫(yī)療、護理會診。,,科/次,,,,,,,,,

270800007(270800008),AADC0001,疑難病理讀片會診,指由2位及以上具高級職稱的病理醫(yī)師組成的專家組,對院外提供的病理切片進行的會診。如需要對院外提供的石蠟塊或不染色切片進行各類特殊染色、酶組織化學染色、免疫組織化學染色、分子生物學技術(shù)處理,追加相應(yīng)項目收費。,,次,以5張切片為基價,每增加1張加收不超過10%,,,,,,,,

111000003,AADD0001,同步遠程病理會診,通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)膶崟r醫(yī)院之間的病理會診。不含圖像的采集、數(shù)字化轉(zhuǎn)換。,,次,,,,,,,,,

111000003,AADD0002,非同步遠程病理會診,通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)姆菍崟r醫(yī)院之間的病理會診。不含圖像的采集、數(shù)字化轉(zhuǎn)換。,,次,,,,,,,,,

210400001,AADE0001,院外影像學資料會診,指對外院影像資料的分析、診斷。由副高職以上專家閱片,出具意見和報告。,,次,以6張膠片為基價,每增加2張加收不超過20%,,,,,,,,

210400001,AADF0001,精神醫(yī)學多專家會診,針對精神病患者或家屬對診斷及治療的異議或存在的診斷治療疑難問題,由3名具有高級職稱的精神科醫(yī)師根據(jù)患者既往診斷治療和現(xiàn)場精神檢查,對患者作出現(xiàn)狀評估和診斷治療建議。不含各項心理檢測。,,次,,,,,,,,,

111000003,AADG0001,遠程會診,指臨床各專業(yè)會診。開通網(wǎng)絡(luò)計算機系統(tǒng),通過遠程視頻系統(tǒng)提供醫(yī)學資料,對患者的病情進行研討的多學科、多專家的會診診治。,,小時,,,,,,,,,

,AADL-AADN,中醫(yī)辨證論治會診,,,,,,,,,,,,

480000006,AADL0001,院際中醫(yī)辨證論治會診,指因患者病情需要,邀請外院具有副高級以上職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員提供的中醫(yī)會診診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。,,科/次,,,,,,,,,

480000006,AADM0001,院內(nèi)中醫(yī)辨證論治會診,指因患者病情需要,由院內(nèi)不同科室的具有主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員提供的中醫(yī)會診診療服務(wù)。通過望聞問切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。,,科/次,,,,,,,,,

480000006,AADN0001,遠程中醫(yī)辨證論治會診,開通網(wǎng)絡(luò)計算機系統(tǒng),通過計算機系統(tǒng)提供醫(yī)學資料,由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家對患者的病情進行研討的會診診治,綜合中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。,,小時,,,,,,,,,

,AAE,5.營養(yǎng)咨詢與評估,,,,,,,,,,,,

130900001,AAEA0001,營養(yǎng)狀況評估與咨詢,指營養(yǎng)門診具有相應(yīng)資質(zhì)的營養(yǎng)師,調(diào)查基本膳食狀況、疾病狀況、用藥史等(含嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況),計算每日膳食能量及營養(yǎng)素攝入量,測定能量消耗,測量人體身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍生化實驗室檢查等,計算體重指數(shù),進行綜合營養(yǎng)評定。,,次,此項費用不得與診察費同時收取,,,,,,,,

130900001,AAEB0001,圍產(chǎn)期健康咨詢指導(dǎo),指門診醫(yī)生向患者解答孕前、孕期、產(chǎn)褥期相關(guān)營養(yǎng)問題。如孕前、孕期及產(chǎn)褥期各階段的營養(yǎng)需要,如何進行營養(yǎng)狀況評估,如何進行膳食補充,如何進行合并癥的營養(yǎng)治療等,以及產(chǎn)前注意事項、運動等。,,次,此項費用不得與門診診察費同時收取,,,,,,,,

,AB,(二)一般治療操作,,,,,,,,,,,,

,,本節(jié)項目六歲以下兒童加收不超過30%。,,,,,,,,,,,,

,ABA,1.注射,,,,,,,,,,,,

120400001,ABAA0001,皮內(nèi)注射,指皮內(nèi)注射治療或藥物皮內(nèi)注射試驗。核對醫(yī)囑及患者信息,檢查注射器及藥物,用無菌注射器配制藥物,取舒適體位,選擇注射部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),再次核對患者信息,將藥物注入皮內(nèi)組織,拔針后按壓注射部位并第三次核對患者信息,處理用物,用藥后觀察用藥反應(yīng),做好健康教育及心理護理,必要時記錄。,,次,,,,,,,,,

120400001,ABAB0001,皮下注射,核對醫(yī)囑及患者信息,檢查注射器及藥物,用無菌注射器配制藥物,取適當體位,選擇并確定注射部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),再次核對患者信息,將藥物注入皮下組織,拔針后按壓注射部位并第3次核對患者信息,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,用藥后觀察用藥反應(yīng),做好健康教育及心理護理,必要時記錄。,,次,,,,,,,,,

120400001,ABAC0001,肌肉注射,核對醫(yī)囑及患者信息,檢查注射器及藥物,使用無菌注射器配制藥物,取適當體位,選擇并確定注射部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),再次核對患者信息,將藥物注入肌肉組織,拔針后按壓注射部位并核對患者信息,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,用藥后觀察用藥反應(yīng),做好健康教育及心理護理,必要時記錄。,,次,,,,,,,,,

120400002,ABAD0001,靜脈注射,核對醫(yī)囑及患者信息,用無菌注射器配制藥物,取適當體位,選擇注射部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),再次核對患者信息,將藥物注入靜脈(Tennon氏囊下),拔針后按壓注射部位并第3次核對患者信息,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,用藥后觀察用藥反應(yīng),做好健康教育及心理護理,必要時記錄。,,次,,,,,,,,,

,ABB,2.采血,,,,,,,,,,,,

120400004,ABBA0001,動脈采血,確定采血動脈穿刺點后,消毒,以連接無菌注射器的無菌針頭垂直進針穿刺動脈,見鮮紅色動脈血進入無菌注射器并達到檢測需要的血量后,退出穿刺針,以無菌棉簽壓迫穿刺點止血,以膠塞封閉注射器針頭以隔絕空氣,將血樣以冰袋或冰壺保存送檢。,,次,,,,,,,,,

120400002,ABBB0001,靜脈采血,核對醫(yī)囑及患者信息,評估患者,取適當體位,選擇穿刺部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),用無菌采血針靜脈穿刺并固定,將適量血緩慢流入采血管,拔針后按壓穿刺部位,將血緩慢注入采血管,再次核對患者信息,協(xié)助患者采取舒適體位,處理用物,標本送檢,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

,ABC,3.靜脈輸注,,,,,,,,,,,,

120400006(120400005-120400007),ABCA0001,靜脈輸液,"評估患者及穿刺部位等,核對醫(yī)囑及患者信息,用無菌注射器配制藥物,連接無菌輸液器或避光輸液器,取適當體位使用無菌壓脈帶,選擇穿刺部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),排氣,再次核對患者信息,頭皮針穿刺,用無菌敷料進行固定,調(diào)節(jié)滴速并第3次核對患者信息,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察輸液反應(yīng)。必要時留置針置管護理、健康教育及心理護理,記錄。如需連續(xù)輸注幾組液體,要核對患者信息,注意藥物之間的配伍禁忌,密切觀察輸液反應(yīng),協(xié)助患者舒適體位。含輸液過程中各種藥物注入。

",留置針,專用輸液器,次,住院患者一日只能計費一次,,,,,,,,

120400006,ABCB0001,輸液泵輔助靜脈輸液,"指使用輸液泵或微量泵輔助靜脈輸液、注射。評估患者及穿刺靜脈情況等,核對醫(yī)囑及患者信息,用無菌注射器配制藥物,檢查輸液泵,用輸液管連接輸液泵裝置,排盡空氣,將無菌泵管置于輸液泵上,開機并調(diào)節(jié)輸液泵,取適當體位,選擇注射部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),再次核對患者信息,用無菌頭皮針穿刺,無菌敷料固定,設(shè)定速度并第3次核對患者信息,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,用藥后觀察,做好健康教育及心理護理,必要時記錄。含輸液過程中各種藥物注入。

",留置針,專用輸液器,日,,,,,,,,,

331603008,ABCC0001,經(jīng)燒傷創(chuàng)面靜脈穿刺術(shù),穿刺皮膚消毒,根據(jù)解剖位置,觸摸確定血管位置,穿刺靜脈放置并固定留置管。,留置針,次,,,,,,,,,

120400006,ABCD0001,靜脈輸血,評估患者及穿刺部位等,血制品檢查,核對醫(yī)囑及患者信息,嚴格查對制度,解釋其目的取得配合,取適當體位,連接無菌輸血器,選擇穿刺部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),排氣,再次核對患者信息,用頭皮針穿刺并固定,遵醫(yī)囑輸液前輸注生理鹽水,用無菌注射器給予抗過敏藥物,輸入血制品,調(diào)節(jié)滴速,生理鹽水沖管,并第3次核對患者信息,觀察有無輸血反應(yīng)及血壓變化,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,輸血畢血袋低溫保存24小時,記錄,做好健康教育及心理護理。,留置針,次,以1袋血液為基價,每增加1袋加收不超過40%,,,,,,,,

120400006,ABCE0001,加壓快速輸血,指用于經(jīng)人工或加壓設(shè)備快速補充血容量的患者。評估患者及穿刺部位等,血制品檢查,將血制品置于加壓裝置,核對醫(yī)囑及患者信息,嚴格查對制度,解釋其目的取得配合,取適當體位,連接無菌輸血器,選擇穿刺部位,皮膚消毒(直徑大于5厘米),排氣,再次核對信息,選擇穿刺針,進行靜脈穿刺,無菌敷料固定,調(diào)節(jié)滴速,遵醫(yī)囑用輸血前輸注生理鹽水,無菌注射器給予抗過敏藥物,快速輸入血制品,守護患者觀察有無輸血反應(yīng)及血壓變化等,生理鹽水沖管并第3次核對患者信息,協(xié)助患者采取舒適體位,血袋低溫保存24小時,記錄,做好健康教育及心理護理。,留置針,次,同上,,,,,,,,

120400008,ABCF0001,全胃腸外營養(yǎng)深靜脈輸注,指經(jīng)深部靜脈置管的高營養(yǎng)治療。評估患者病情及靜脈置管管路情況等,營養(yǎng)液配制,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,觀察敷料情況及靜脈置管局部情況,再次核對患者信息,連接無菌輸液器,用無菌注射器吸取生理鹽水,檢查管通暢并輸注全胃腸外營養(yǎng)液,取適當體位,選擇穿刺靜脈置管管腔并消毒,排氣,連接管路,調(diào)節(jié)滴速,保持管路通暢,無菌敷料(或貼膜)固定,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,第三次核對患者信息,30-60分鐘巡視并充分搖勻袋內(nèi)液體及藥物,觀察并記錄,封管,處理用物,做好健康教育及心理護理。,,日,不得與靜脈輸液同時收取,,,,,,,,

120400008,ABCG0001,外周靜脈營養(yǎng)輸注,將機體所需要的高營養(yǎng)混合液(指碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素、微量元素和水等全營養(yǎng)混合液),遵醫(yī)囑通過外周靜脈勻速注入機體內(nèi),從而達到對機體進行營養(yǎng)代謝支持目的的高營養(yǎng)治療,評估患者病情及靜脈置管管路情況,在無菌操作原則下進行營養(yǎng)液配制,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,觀察敷料,管路及靜脈置管局部情況,無菌敷料,貼膜固定管路,再次核對患者信息,連接無菌輸液器,用無菌注射器吸取生理鹽水,檢查管通暢并輸注全胃腸外營養(yǎng)液,取適當體位,第三次核對患者信息,適時巡視并充分搖勻袋內(nèi)液體或藥物,同時做好患者病情觀察,預(yù)防并發(fā)癥,記錄出入液量,封管,處理用物,做好健康教育及心理護理等工作。,,日,同上,,,,,,,,

120400008,ABCH0001,輸液泵輔助全胃腸外營養(yǎng)深靜脈輸注,指經(jīng)深部靜脈置管的高營養(yǎng)治療。評估患者病情及靜脈置管管路情況等,藥物及營養(yǎng)液配制,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,檢查輸液泵,用無菌泵管連接輸液裝置,排盡空氣,將無菌泵管置于輸液泵上,開機并調(diào)節(jié)輸液泵,觀察敷料情況及置管局部情況,再次核對患者信息,用無菌注射器吸取生理鹽水,檢查管通暢并輸注全胃腸外營養(yǎng)液,取適當體位,選擇穿刺管腔并消毒,排氣,連接管路,調(diào)節(jié)滴速,保持管路通暢,無菌敷料(或貼膜)固定,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,第三次核對患者信息,30-60分鐘巡視并充分搖勻袋內(nèi)液體及藥物,觀察并記錄,封管,處理用物,做好健康教育及心理護理。,,日,同上,,,,,,,,

120400013,ABCJ0001,抗腫瘤化療藥物/腸外營養(yǎng)液集中配置,指在集中配液中心進行的對抗腫瘤化療藥物或腸外營養(yǎng)液的配置。遵醫(yī)囑,核對治療方案,準備藥物,穿無菌防護服,戴無菌手套及無菌防護眼鏡,打開層流柜,嚴格按無菌操作原則將藥物加入相應(yīng)的無菌液體中,再次核對患者信息。必要時將藥物放入特殊裝置,處理用物。,,日,此項為輔加操作項目,,,,,,,,

311202010,ABCK0001,新生兒換血術(shù),術(shù)前準備(給鎮(zhèn)靜劑、備皮),入換血室,在輻射搶救臺上鋪巾,斷臍,插臍靜脈導(dǎo)管,反復(fù)抽取和推注血液,術(shù)中監(jiān)測中心靜脈壓4次,術(shù)前后留取血樣檢查,術(shù)畢拔管,臍部壓迫止血。不含監(jiān)護。,,次,以100毫升血量為基價,每增加100毫升加收不超過5%;不得加收小兒費用。,,,,,,,,

,ABD,4.靜脈置管術(shù),,,,,,,,,,,,

120400011,ABDA0001,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù),評估患者病情、合作程度及穿刺血管情況等,核對醫(yī)囑及患者信息,取適當體位,檢查導(dǎo)管,測量導(dǎo)管插入長度,選擇穿刺部位,皮膚消毒(直徑10厘米),無菌注射器預(yù)沖導(dǎo)管,靜脈穿刺,送導(dǎo)管至預(yù)計長度,撤導(dǎo)絲,抽回血并沖管,修剪長度安裝連接器,連接肝素帽并正壓封管,無菌敷料固定,處理用物,觀察患者反應(yīng)并記錄,做好健康教育及心理護理。不含超聲引導(dǎo)、X線檢查。,中心靜脈導(dǎo)管,次,,,,,,,,,

311202008,ABDB0001,新生兒臍血管置管術(shù),選擇合適的臍導(dǎo)管并測量所需插入長度,消毒術(shù)野皮膚,鋪巾,切斷臍帶殘端,暴露臍血管(動脈或靜脈),插入導(dǎo)管至所需刻度,抽回血并推注輸液,縫合固定,接輸液器。不含監(jiān)護。,特殊縫線,次,,,,,,,,,

,ABE,5.清創(chuàng)縫合,,,,,,,,,,,,

120500003,ABEA0001,清創(chuàng)(縫合)術(shù)(小),指符合下列任一情況者:表淺切傷,裂傷,刺傷,傷口長度1-5厘米(含5厘米)等。消毒鋪巾,清除血腫,沖洗,切口及表淺軟組織縫合。,,次,,,,,,,,,

120500002,ABEA0002,清創(chuàng)(縫合)術(shù)(中),指符合下列任一情況者:輕微污染傷口,軟組織輕度損傷,皮膚輕度損傷或缺損,異物存在,傷口長度5-10厘米等。消毒鋪巾,傷口探查,擴大切口,清除壞死組織及異物,沖洗,縫合傷口。必要時置引流管引出并固定。,,次,,,,,,,,,

120500001,ABEA0003,清創(chuàng)(縫合)術(shù)(大),指符合下列任一情況者:嚴重污染傷口,軟組織嚴重損傷,皮膚嚴重損傷或缺損,特殊感染傷口,二期清創(chuàng),多發(fā)異物傷口,血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)嚴重損傷傷口,化學武器創(chuàng)口,傷口長度大于10厘米等。消毒鋪巾,傷口探查,擴大切口,切開深筋膜,清除壞死組織及異物,沖洗,新鮮傷口逐層縫合。必要時置引流管引出并固定,包扎傷口。不含神經(jīng)、血管、肌腱吻合。,,次,,,,,,,,,

,ABF,6.換藥,,,,,,,,,,,,

120600004,ABFA0001,換藥(小),指符合下列任一情況者:清潔傷口,縫合3針以內(nèi)傷口拆線(含皮內(nèi)連續(xù)縫合拆線)等。消毒鋪巾,更換敷料、引流物,包扎固定。,,次,,,,,,,,,

120600003,ABFA0002,換藥(中),指符合下列任一情況者:污染傷口,縫合3-10針傷口拆線,輕度燒傷傷口,單個褥瘡,深靜脈置管傷口,有引流管的傷口等。消毒鋪巾,更換敷料、引流物,包扎固定。,,次,,,,,,,,,

120600002,ABFA0003,換藥(大),指符合下列任一情況者:感染傷口,縫合11-30針傷口拆線,中度燒傷傷口,多個褥瘡,皮瓣移植物傷口,大棉墊1-2塊,滲出50-100毫升傷口等。消毒鋪巾,更換敷料,引流物,包扎固定。,,次,,,,,,,,,

120600001,ABFA0004,換藥(特大),指符合下列任一情況者:特殊感染傷口,縫合30針以上傷口拆線,重度及特重度燒傷傷口,多個褥瘡感染,體表大于10%的皮瓣移植物及化學武器傷口,特殊部位傷口(會陰、切口裂開、內(nèi)臟、軟組織及皮下),紗布需50塊以上者,大棉墊3塊以上,滲出大于100毫升傷口等。消毒鋪巾,更換敷料,引流物,包扎固定。,,次,,,,,,,,,

,ABG,7.胃腸治療操作,,,,,,,,,,,,

120900001,ABGA0001,胃腸減壓,根據(jù)病情需要連續(xù)觀察,評估患者病情及腹部體征等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,取適當體位,插入胃腸減壓管,連接胃腸減壓裝置,調(diào)節(jié)負壓,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,隨時觀察患者癥狀體征,觀察胃液的量及性質(zhì),記錄,做好健康教育及心理護理。,,日,,,,,,,,,

120800001,ABGB0001,胃管置管術(shù),評估患者病情及合作程度等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,適當檢查床頭,取適當體位,選擇并清潔鼻腔,測量插入深度,用麻醉潤滑劑潤滑消毒胃管前端約10厘米,插入胃管,檢查患者口腔情況,注入液體前聽取氣過水聲,用注射器抽吸胃液,確認胃管位置,固定外管封口并作標記,協(xié)助患者采取舒適體位,處理用物,觀察患者反應(yīng)并記錄,做好健康教育及心理護理。,三腔胃管,次,,,,,,,,,

121000001,ABGC0001,人工洗胃,評估患者病情,中毒程度及有無禁忌癥等,準備洗胃液,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,取適當體位,防止誤吸,選擇并清潔鼻孔,測量插入深度,用麻醉潤滑劑潤滑胃管前端約10厘米,插入胃管,用注射器注氣聽氣過水聲抽吸胃液,確認胃管位置,固定并作標記,注射器吸盡胃內(nèi)容物,注入洗胃液約200毫升后抽出,反復(fù)沖洗至洗凈,拔胃管,漱口,清潔面部,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121000001,ABGC0002,電動洗胃,評估患者病情,中毒程度及有無禁忌癥等,連接好洗胃機裝置,準備洗胃液,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,取適當體位,選擇并清潔鼻孔,測量插入深度,用麻醉潤滑劑潤滑胃管前端約10厘米,插入胃管,用注射器確認胃管位置,固定并作標記,將胃管與洗胃機連接,接通電源吸盡胃內(nèi)容物,反復(fù)沖洗至洗凈,拔胃管,處理用物,清潔洗胃機(包括進水和出水管路),評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121000001,ABGC0003,漏斗胃管洗胃,評估患者病情,中毒程度及有無禁忌癥等,準備洗胃液,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,取適當體位,選擇并清潔鼻孔,測量插入深度,用麻醉潤滑劑潤滑胃管前端約10厘米,插入胃管,用注射器確認胃管位置,固定并作標記,將漏斗低于胃的位置吸盡胃內(nèi)容物,再將洗胃液約300-500毫升注入高過頭30-50厘米的漏斗后吸出,反復(fù)沖洗至洗凈,拔胃管,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121000001,ABGC0004,負壓吸引器洗胃,評估患者病情,中毒程度及有無禁忌癥等,準備洗胃液,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,取適當體位,選擇并清潔鼻孔,測量插入深度,用麻醉潤滑劑潤滑胃管前端約10厘米,插入胃管,用注射器確認胃管位置,固定并作標記,開吸引器吸盡胃內(nèi)容物后關(guān)閉,開輸液管輸入洗胃液約300-500毫升后關(guān)閉,反復(fù)沖洗至洗凈,拔胃管,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

311202006,ABGC0005,新生兒洗胃,測量插入深度,放置胃管,腹部聽診確定位置,注入生理鹽水洗胃,重復(fù)數(shù)次,直至胃液清亮。,,次,,,,,,,,,

120800002,ABGD0001,腸內(nèi)營養(yǎng)灌注,指經(jīng)鼻置入胃管,小腸營養(yǎng)管,小腸造瘺,胃造瘺藥物灌注或要素飲食灌注。評估患者病情及管路情況,核對醫(yī)囑及患者信息,配制營養(yǎng)液或藥物等,調(diào)節(jié)適宜溫度,解釋其目的取得配合,取適當體位,注入少量溫開水沖洗管路,調(diào)節(jié)速度(必要時用營養(yǎng)泵),用無菌注射器(或無菌營養(yǎng)泵管或無菌營養(yǎng)袋)注入藥物(或要素飲食),確定管路位置并妥善固定,觀察腹部體征,排泄情況及相關(guān)并發(fā)癥等,灌注完畢沖洗管路,記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121500001,ABGE0001,一般灌腸,評估患者病情及腹脹程度等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,排空膀胱,備好灌腸裝置,配好灌腸液,屏風遮擋,取適當體位,合理暴露臀部,用麻醉潤滑劑潤滑肛管前端,并用溫水促進肛門括約肌松弛,囑病人深呼吸,插入肛管適宜深度,并固定,松開止血鉗灌入所需灌腸液,夾閉肛管并拔出,囑患者平臥規(guī)定時間后排便,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察患者反應(yīng)并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121500001,ABGE0002,保留灌腸治療,評估患者病情及腹脹程度等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,排空膀胱,備好灌腸裝置,配好灌腸液,屏風遮擋,取適當體位,合理暴露臀部,用麻醉潤滑劑潤滑肛管約5-10厘米,插肛管約10-15厘米并固定,松開止血鉗將灌腸液滴入最多200毫升,夾閉肛管并拔出,囑患者平臥盡可能至少1小時后排便,處理用物,觀察患者反應(yīng)并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121500001,ABGE0003,三通氧氣灌腸治療,評估,核對患者信息,做好解釋取得配合,備好三通氧氣灌腸裝置,調(diào)節(jié)室溫,屏風遮擋,擺體位,必要時給予解痙止痛或基礎(chǔ)麻醉,合理暴露臀部,潤滑肛管前端,插入肛管,注氣約25-30毫升至肛管氣囊,稍向下牽拉肛管以固定,調(diào)節(jié)安全閥旋鈕,設(shè)定灌腸時最大耐壓值,將氣體注入結(jié)腸,觀察氧氣表上的壓力值,X線透視下觀察結(jié)腸內(nèi)氣體前進的情況至套疊復(fù)位,拔管,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。不含X線檢查。,,次,,,,,,,,,

121500002,ABGE0004,清潔灌腸,評估患者病情及腹脹程度等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,排空膀胱,備好灌腸裝置,配好灌腸液,屏風遮擋,取適當體位,合理暴露臀部,用麻醉潤滑劑潤滑肛管約5-10厘米,緩慢插入,邊進管邊觀察病人的疼痛反應(yīng),插肛管約10-15厘米并固定,松開止血鉗灌腸500-1000毫升,夾閉肛管并拔出,患者排便后重復(fù)以上操作過程至大便為清水樣便,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121500002,ABGF0001,經(jīng)口全消化道清潔洗腸,配置洗腸液,評估患者病情及合作程度等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的,協(xié)助患者飲用(1小時內(nèi)飲完),觀察有無腹痛、嘔吐、排便情況,必要時重復(fù)飲用口服洗腸液,記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

,ABGG0001,人工輔助通便,評估患者病情及腹脹程度等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,屏風遮擋,取適當體位,合理暴露臀部,戴手套,用指潤滑劑涂抹手指,手工協(xié)助排便或擠入開塞露或甘油灌腸劑或栓劑插入肛門,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121700001,ABGH0001,肛管排氣,評估患者病情及腹脹情況,肛門及皮膚情況等,核對患者信息,解釋其目的取得配合,調(diào)節(jié)室溫,屏風遮擋,取適當體位,連接好肛管排氣裝置,戴手套,用麻醉潤滑劑潤滑無菌肛管前端,潤滑肛門使肛門括約肌松弛,插肛管約15-18厘米(新生兒約5-7厘米)并固定,觀察患者情況,連接灌腸袋觀察液面水泡情況,保留約20分鐘后拔肛管,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

,ABH,8.導(dǎo)尿與沖洗,,,,,,,,,,,,

121600001,ABHA0001,導(dǎo)尿,評估患者病情,膀胱充盈情況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,屏風遮擋,取適當體位,會陰擦洗,打開無菌導(dǎo)尿包,戴無菌手套,用麻醉潤滑劑潤滑導(dǎo)尿管,按順序消毒,確定尿道口,插入尿管,觀察尿液顏色、量及性質(zhì)等,引流完畢拔出,擦凈會陰,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121600001,ABHA0002,導(dǎo)尿管留置,評估患者病情,膀胱充盈情況等,核對患者信息,解釋其目的取得配合,屏風遮擋,取適當體位,會陰擦洗,打開無菌導(dǎo)尿包,戴無菌手套,用麻醉潤滑劑潤滑導(dǎo)尿管,按順序消毒,確定尿道口,插入尿管,并注入5-10毫升無菌注射用水再回抽2毫升待有阻力后固定,接通無菌尿袋,觀察尿液顏色,量及性質(zhì)等,及時傾倒尿液。必要時更換無菌尿袋,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,專用導(dǎo)尿管,日,,,,,,,,,

121600001,ABHA0003,導(dǎo)引法導(dǎo)尿術(shù),常規(guī)消毒,鋪無菌巾,應(yīng)用前端有孔的金屬導(dǎo)尿管插進膀胱,通過內(nèi)腔放入一根細的導(dǎo)絲,拔出金屬導(dǎo)尿管,通過導(dǎo)絲放入雙腔氣囊導(dǎo)尿管,置入后導(dǎo)尿管球囊注水固定。,,次,,,,,,,,,

121600002,ABHB0001,膀胱沖洗,評估患者病情及自理程度等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,準備沖洗藥物及用物,屏風遮擋,取適當體位,戴無菌手套,將棉墊墊于尿管接頭處,分開尿管與引流袋連接處,消毒尿管末端,用無菌膀胱沖洗器吸取沖洗液,從尿管末端注入膀胱后吸出,如此反復(fù)操作,沖洗畢夾閉尿管30分鐘后排空膀胱,必要時更換無菌引流袋,觀察沖洗過程中患者反應(yīng),沖洗情況及沖洗出的液體顏色、性質(zhì)及量并記錄,處理用物,做好健康指導(dǎo)及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121600003,ABHB0002,持續(xù)膀胱沖洗,評估患者病情,自理程度及有無禁忌癥等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,準備沖洗藥物及用物,屏風遮擋,取適當體位,戴無菌手套,用輸血器連接沖洗液并排氣,連接沖洗入口,沖洗出口處接無菌引流袋(或引流瓶),遵守持續(xù)沖洗原則細管沖入粗管沖出,根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度,觀察患者生命體征,沖洗情況,引流液顏色、性質(zhì)及量并記錄,沖洗畢協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,做好健康指導(dǎo)及心理護理。,,日,,,,,,,,,

,ABJ,9.吸氧,,,,,,,,,,,,

120300001,ABJA0001,氧氣吸入,評估患者缺氧情況,病情等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋吸氧目的,濕化瓶備蒸餾水,根據(jù)需要選擇吸氧管或面罩,將無菌鼻導(dǎo)管或面罩連接吸氧裝置或氧氣袋,檢查導(dǎo)管通暢,取適當體位,檢查鼻腔通暢,清潔濕潤鼻腔,調(diào)節(jié)氧流量,固定吸氧裝置,處理用物。定時觀察患者病情及缺氧緩解程度并記錄,做好氧氣吸入的健康教育及心理護理。,,小時,,,,,,,,,

120300001,ABJB0001,密閉式氧氣吸入,指用于粒細胞缺少或骨髓移植及危重病患者的治療。評估患者缺氧情況,病情等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋吸氧的目的,安裝封閉式一體濕化瓶,根據(jù)需要選擇吸氧管或面罩,將無菌鼻導(dǎo)管或面罩連接到氧氣裝置,檢查導(dǎo)管通暢,取舒適體位,檢查鼻腔通暢,清潔濕潤鼻孔,調(diào)流量,固定吸氧裝置,處理用物,定時觀察患者病情及缺氧緩解程度并記錄,做好氧氣吸入的健康教育及心理護理。,,小時,,,,,,,,,

,ABK,10.霧化吸入,,,,,,,,,,,,

120700001,ABKA0001,超聲霧化吸入,評估患者病情及呼吸系統(tǒng)狀況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,用無菌注射器配制藥物,取適當體位,打開超聲霧化器開關(guān),定時,調(diào)節(jié)霧量,用無菌口含嘴(或面罩)遮住患者口鼻,囑其用口深吸氣,吸入15-20分鐘,關(guān)閉開關(guān),漱口,擦干患者面部,協(xié)助患者排痰并恢復(fù)舒適體位,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

120700001,ABKB0001,氧氣霧化吸入,評估患者病情及呼吸系統(tǒng)狀況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,用無菌注射器配制藥物,連接氧氣管,取適當體位,將藥物加入儲藥瓶,調(diào)節(jié)氧流量6-8升/分鐘使藥液呈霧狀噴出,用無菌口含嘴(或霧化面罩)遮住患者口鼻,囑其用口深吸氣,吸入15-20分鐘,關(guān)氧氣,協(xié)助排痰,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

120700001,ABKC0001,空氣壓縮泵霧化吸入,評估患者病情及呼吸系統(tǒng)狀況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,用無菌注射器配制藥物,取適當體位,打開空氣壓縮泵霧化器開關(guān),用無菌口含嘴(或霧化面罩)遮住患者口鼻,囑其用口深吸氣,吸入15-20分鐘,關(guān)閉開關(guān),漱口,擦干患者面部,協(xié)助患者排痰,并恢復(fù)舒適體位,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

120700001,ABKD0001,蒸汽霧化吸入,評估患者病情及呼吸系統(tǒng)狀況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,用無菌注射器配制藥物,準備蒸汽裝置,取適當體位,接電源,加入藥液,隨蒸汽霧化吸入15分鐘,觀察患者生命體征及氣道情況,協(xié)助排痰,協(xié)助患者采取舒適體位,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

120700001,ABKE0001,經(jīng)呼吸機管道霧化吸入,評估患者病情及呼吸系統(tǒng)狀況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,用無菌注射器配制藥物,加入呼吸機霧化瓶,取適當體位,清理呼吸道,打開霧化器開關(guān),根據(jù)病情決定霧化時間,觀察患者生命體征及氣道情況,及時吸痰,協(xié)助患者采取舒適體位,處理用物,評價并記錄,做好健康教育和心理護理。,,次,,,,,,,,,

,ABL,11.物理降溫,,,,,,,,,,,,

121100001,ABLA0001,擦浴降溫,指酒精或溫水擦浴。評估患者病情等,備酒精,核對患者信息,解釋其目的取得配合,調(diào)節(jié)室溫,屏風遮擋,頭部放冰袋,足底用熱水袋,按上-下及前-后的順序擦拭全身,撤去冰袋和熱水袋,協(xié)助患者穿衣并恢復(fù)舒適體位,30分鐘后測量體溫,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121100001,ABLB0001,貼敷降溫,指使用冰袋、冰囊或降溫貼貼敷于皮膚表面進行降溫。評估患者病情等,備好冰裝入冰袋,核對患者信息,解釋其目的取得配合,將冰袋放入布套內(nèi),置于患者所需部位,開始計時,保護易凍傷部位,冷敷后取下冰袋,觀察有無凍傷,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,30分鐘后測量體溫,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121100001,ABLC0001,冰帽降溫,指冰帽及冰枕頭部降溫。評估患者病情等,備好冰裝入冰帽,核對患者信息,解釋其目的取得配合,將冰帽放入布套內(nèi),將冰帽置于患者頭部,開始計時,保護耳部,隨時觀察患者神志,體溫及冰帽使用安全性,取下冰帽,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121100002,ABLD0001,冰毯降溫,評估患者病情等,核對患者信息,解釋其目的取得配合,準備冰毯機,取適當體位,將冰毯置于患者合適部位,將溫度傳感器放于腋下,打開冰毯機,設(shè)置溫度及循環(huán)流量,調(diào)節(jié)降溫范圍,監(jiān)測降溫效果及皮膚情況,觀察患者反應(yīng)及生命體征變化,處理用物,記錄。,,次,,,,,,,,,

,ABM,12.搶救,,,,,,,,,,,,

120200001(120200002-3),ABMA0001,危重病人搶救,指因病情變化需要,由醫(yī)師負責組織的搶救進行搶救。負責醫(yī)師不離開現(xiàn)場,采取緊急救治措施,迅速開放必要的通道,嚴密監(jiān)測生命體征,神志等,觀察和記錄患者出入量,及時完成各種治療,護理,根據(jù)患者病情需要組織院內(nèi)外會診。適時對患者進行健康教育及心理護理,填寫病?;虿≈赝ㄖ獑危⑾蚣覍俳淮颊卟∏?,做好搶救記錄。,,日,,,,,,,,,

311202005,ABMB0001,新生兒人工呼吸,吸引口咽分泌物,面罩復(fù)蘇氣囊加壓通氣,聽診雙肺呼吸音并觀察病人情況,操作1-2分鐘后無緩解,立即氣管插管正壓通氣。含氣管插管。不含監(jiān)護。,,次,,,,,,,,,

311202012,ABMC0001,新生兒輻射搶救治療,使用輻射搶救臺對新生兒進行治療。預(yù)熱,設(shè)置箱溫,放置體溫探頭,搶救治療。,,小時,,,,,,,,,

,ABN,13.院前急救,,,,,,,,,,,,

110400001,ABNA0001,院前危急重癥搶救,指院前醫(yī)務(wù)人員對危重急癥患者(由于各種原因造成危及生命、不采取搶救措施難以緩解的疾病,如心臟驟停、休克、昏迷、急性呼吸衰竭、急性心衰、多發(fā)嚴重創(chuàng)傷等)提供現(xiàn)場診察、防護、救治及途中監(jiān)護的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)。,,次,,,,,,,,,

,ABP,14.重癥監(jiān)護,,,,收取重癥監(jiān)護不得再收取分級護理費用,,,,,,,,

110300001,ABPA0001,急診室重癥監(jiān)護,指急診室內(nèi)專業(yè)護士連續(xù)監(jiān)護。醫(yī)生護士嚴密觀察病情變化,密切觀察血氧飽和度、呼吸、血壓、脈壓差、心率、心律及神志、體溫、出入量等變化,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,并作好監(jiān)護,治療及病情記錄,隨時配合搶救。,,日,,,,,,,,,

120100001,ABPB0001,重癥監(jiān)護,指重癥監(jiān)護室內(nèi)連續(xù)監(jiān)測。醫(yī)生護士嚴密觀察病情變化,密切觀察血氧飽和度、呼吸、血壓、脈壓差、心率、心律及神志、體溫、出入量等變化,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,并作好監(jiān)測,治療及病情記錄,隨時配合搶救。,,小時,,,,,,,,,

,ABZ,15.其它,,,,,,,,,,,,

120100015,ABZA0001,機械輔助排痰,評估患者病情,意識狀態(tài)及呼吸系統(tǒng)情況等,核對患者信息,解釋其重要性取得配合,檢查排痰機功能狀態(tài),取適當體位,根據(jù)病情設(shè)置排痰機的強度頻率及時間,用機械輔助排痰儀,按解剖部位依次震動不同部位,觀察患者反應(yīng),生命體征變化等,協(xié)助患者排痰,評價患者排痰效果及痰液性質(zhì),用物處理,記錄,做好健康教育和心理護理。,,次,,,,,,,,,

121300001,ABZB0001,冷濕敷法,評估患者病情及皮膚情況等,核對患者信息,解釋其目的取得配合,鋪橡膠單和治療巾,局部冷濕敷15-20分鐘(反復(fù)更換濕敷布2-3分鐘/次),協(xié)助患者穿衣并恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121300001,ABZC0001,熱濕敷法,評估患者病情及皮膚情況等,核對患者信息并解釋其目的取得配合,鋪橡膠單和治療巾,局部熱敷,15-20分鐘,協(xié)助患者穿衣并恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

121200001,ABZD0001,坐浴,評估患者病情及會陰、肛周皮膚情況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,備坐浴液,調(diào)節(jié)室溫,屏風遮擋,協(xié)助患者將會陰部浸在液體中20-30分鐘,擦干會陰部或肛門周圍,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

120100014,ABZE0001,會陰擦洗,指會陰擦洗或會陰沖洗。評估患者病情及合作程度等,核對患者信息,做好解釋取得配合,協(xié)助患者排空膀胱,屏風遮擋,取適當體位,墊清潔棉墊及坐便器,打開消毒會陰擦洗或沖洗包,按順序擦洗或沖洗,擦干會陰部,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,必要時協(xié)助更衣,處理用物,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

120100014,ABZF0001,陰道沖洗,評估患者病情及會陰情況等,核對醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,協(xié)助患者排空膀胱,無菌注射器配制沖洗液,準備沖洗裝置,取適當體位,連接沖洗管,排氣,將沖洗管插入陰道進行沖洗,協(xié)助患者坐起排空殘留液并穿好衣服,處理用物并記錄,做好健康教育和心理指導(dǎo)。,,次,,,,,,,,,

121400001,ABZG0001,引流管更換,更換無菌引流袋或引流裝置,固定,觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥,處理用物,記錄,做好健康教育及心理護理。,專用引流管,次,,,,,,,,,

,AC,(三)護理,,,,,,,,,,,,

,ACA,1.分級護理,,,,,,,,,,,,

120100005,ACAA0001,Ⅲ級護理,指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護理。每3小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測量患者生命體征,根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療,用藥,指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護理,書寫護理記錄。含術(shù)前備皮。,,日,,,,,,,,,

120100004,ACAB0001,Ⅱ級護理,指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動不便的老年患者的護理。每2-3小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療,用藥,根據(jù)患者身體狀況,實施護理措施和安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復(fù),完成健康指導(dǎo)及心理護理。書寫護理記錄。,,日,,,,,,,,,

120100003,ACAC0001,Ⅰ級護理,指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時可能發(fā)生變化的患者的護理。每小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)病情每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療,用藥,正確實施口腔護理,壓瘡預(yù)防和護理,管路護理等護理措施,實施安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo)。,,日,收取Ⅰ級護理不得再收取口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、管路護理等專項護理費用,,,,,,,,

120100002,ACAD0001,特級護理,指病情危重、重癥監(jiān)護、復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴重外傷和大面積燒傷,使用呼吸機輔助呼吸,實施連續(xù)性腎臟替代治療,及其它生命體征不穩(wěn)定患者的護理。嚴密觀察患者病情變化和生命體征的改變,監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療,用藥,準確測量24小時出入量,正確實施口腔護理,壓瘡預(yù)防和護理,管路護理等措施,實施安全措施,保持患者的舒適和功能體位,實施床旁交接班,完成健康教育及心理護理,書寫特護記錄。,,日,收取特級護理不得再收取口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、管路護理等專項護理費用,,,,,,,,

,ACB,2.專項護理,,,,已在各項分級護理項目中包含內(nèi)容,不再另行計價,,,,,,,,

120100007,ACBA0001,新生兒護理,評估新生兒適應(yīng)環(huán)境能力,新生兒口腔護理,喂養(yǎng),稱體重,臍部殘端護理,臀部護理,換尿布,觀察排泄物形態(tài)并記錄,洗浴,新生兒床位清潔消毒。含新生兒撫觸。,,日,,,,,,,,,

120100008,ACBB0001,早產(chǎn)兒護理,評估早產(chǎn)兒病情,核對醫(yī)囑、患兒日齡等信息,準備暖箱,水槽中加適量蒸餾水,設(shè)置適宜溫度,監(jiān)護早產(chǎn)兒面色、呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況,定期做暖箱消毒并送細菌培養(yǎng)標本,記錄。含新生兒護理及暖箱的應(yīng)用等。不含實驗室檢驗。,,日,,,,,,,,,

120100009,ACBC0001,精神病人護理,指用于精神病患者的護理。隨時巡視患者,觀察患者情緒變化,根據(jù)患者病情測量患者體溫,脈搏,呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療,用藥,對患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo),完成健康教育及心理護理,做好記錄。,,日,,,,,,,,,

311503003,ACBC0002,精神科監(jiān)護,指對急性、沖動、自殺、傷人、毀物的病人及有外走、妄想、幻覺和木僵的病人實施監(jiān)護。監(jiān)護并記錄的內(nèi)容包括:生命體征,意識狀態(tài),精神狀況,認知,情感,意向行為,對治療合作度,安全,進食,排泄,一般生活自理,藥物不良反應(yīng)及軀體合并癥等。,,小時,,,,,,,,,

120100006,ACBD0001,一般傳染病護理,指經(jīng)消化道、呼吸道、接觸等傳播的傳染病的護理。評估病情、既往史及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔離衣,戴手套,做好解釋取得配合,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物嚴格消毒處理,每日房間空氣消毒,定期做隔離環(huán)境的細菌學采樣檢測,協(xié)助患者外出檢查時做好防護。,,日,,,,,,,,,

120100006,ACBD0002,嚴密隔離護理,指烈性傳染病的護理。評估病情及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿消毒隔離衣及隔離鞋,戴手套,戴防護眼鏡,做好解釋取得配合,禁止探視,設(shè)置警示牌,患者分泌物,嘔吐物及排泄物嚴格消毒處理,污染敷料裝入袋中,做好標記集中焚燒,每日房間及用物消毒,定期做隔離環(huán)境的細菌學采樣檢測。,,日,,,,,,,,,

120100006,ACBD0003,保護性隔離護理,指用于抵抗力低或極易感染患者的護理。了解患者病情及血象,評估病情及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔離衣,戴手套,做好解釋取得配合,注意保護患者,患者用物經(jīng)消毒后帶入房間,餐具每日消毒,便后清潔肛門,每日房間紫外線空氣消毒,定期做隔離環(huán)境的細菌學采樣檢測,限制探視。,,日,,,,,,,,,

120100008,ACBE0001,新生兒治療浴,評估新生兒情況、日齡,調(diào)節(jié)操作臺溫度及環(huán)境濕度,核對醫(yī)囑及患兒信息,檢查患兒皮膚情況,用無菌注射器配制治療浴液,按新生兒沐浴順序進行治療浴,治療浴畢擦干皮膚,再次檢查皮膚情況及效果,操作畢為患兒穿衣,處理用物,記錄。,,次,,,,,,,,,

311202007,ACBF0001,新生兒監(jiān)測,開啟監(jiān)護儀,連接病人,調(diào)節(jié)心率和呼吸報警上下限及報警音量,連接血壓袖帶,調(diào)節(jié)血壓報警限和測量間隔時間,啟動測量開關(guān),連接經(jīng)皮血氧探頭,調(diào)節(jié)血氧報警限。,,小時,,,,,,,,,

120100013,ACBG0001,動脈置管護理,評估患者病情等,核對患者信息并做好解釋取得配合,準備用物,使用無菌注射器吸取抗凝劑或生理鹽水定時沖管保持管道通暢,取適當體位,調(diào)整零點,測壓,觀察穿刺點,更換無菌敷料保持干燥清潔,固定導(dǎo)管,做好健康教育和心理護理。,,日,,,,,,,,,

120100013,ACBG0002,靜脈置管護理,指中心靜脈置管護理、PICC置管護理。核對患者信息,評估患者病情、合作程度及置管周圍皮膚情況等,解釋其目的取得配合,觀察管路通暢情況,測量外管路長度等,必要時測量臂圍,嚴格無菌操作進行消毒,防止留置管阻塞和管路感染,使用無菌注射器或一次性封管針脈沖式正壓封管,嚴禁提前配置沖管液當日用于多人封管,更換無菌敷料并固定、再次測量管路長度、記錄、做好健康教育和心理護理。,,日,,,,,,,,,

120100014,ACBH0001,口腔護理,評估患者病情、合作程度及口腔狀況,核對患者信息,做好解釋取得配合,取適當體位,打開消毒口腔護理包,清點棉球,漱口,檢查口腔,觀察有無口腔黏膜疾患,必要時通知醫(yī)生,按需要選擇漱口液,按順序清潔口腔,再次漱口并檢查口腔,再次清點棉球,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,處理用物,觀察患者生命體征并記錄,做好健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

120100010,ACBJ0001,氣管切開護理,評估患者病情、意識狀態(tài)、氣管切開周圍皮膚情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,監(jiān)測并保持氣囊的壓力,必要時人工氣道內(nèi)藥物滴入(打開人工氣道,吸氣相時滴入藥物,觀察用藥后效果并記錄),隨時清理呼吸道分泌物,局部消毒,更換敷料,保持氣管切開處清潔干燥,固定,觀察傷口有無感染并記錄,做好健康教育及心理護理。,,日,,,,,,,,,

120100010,ACBJ0002,氣管切開套管更換,評估患者病情、意識狀態(tài)、氣管切開周圍皮膚情況,核對患者信息,做好解釋取得配合,準備用物,取出并更換套管,套管消毒,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。,氣管切開套管,次,,,,,,,,,

120100010,ACBJ0003,氣管插管護理,評估患者病情、意識狀態(tài)、氣管插管深度及導(dǎo)管型號等,核對患者信息,做好解釋取得配合,監(jiān)測并保持氣囊的壓力,必要時人工氣道內(nèi)藥物滴入(打開人工氣道,吸氣相時滴入藥物,觀察用藥后效果并記錄),隨時清理呼吸道分泌物,必要時使用呼吸過濾器保持氣道溫濕度,更換固定膠布,無菌牙墊及無菌敷料,保持固定帶清潔干燥,觀察氣管外置長度并記錄,做好健康教育及心理護理。,,日,,,,,,,,,

120100011,ACBJ0004,吸痰護理,評估患者病情、意識狀態(tài)、呼吸道分泌物情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,連接吸引器調(diào)整負壓,取適當體位,戴無菌手套,檢查連接好的無菌吸痰管通暢,將吸痰管插入氣道,緩慢旋轉(zhuǎn)提取進行抽吸,調(diào)整氧氣流量,觀察患者生命體征及痰液性質(zhì),協(xié)助患者采取舒適體位,評價吸痰效果,記錄,完成健康教育及心理護理。,,次,,,,,,,,,

120100011,ACBJ0005,呼吸機吸痰護理,評估患者病情、意識狀態(tài)及呼吸道分泌物情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,連接吸引器調(diào)整負壓,取適當體位,遵醫(yī)囑滴入化痰藥,觀察患者生命體征,呼吸機消警,給純氧2分鐘,戴無菌手套,檢查連接好的無菌吸痰管通暢,打開氣道,按無菌操作原則將吸痰管插入氣道,緩慢旋轉(zhuǎn)提取進行抽吸(時間小于15秒),再次給純氧2分鐘,觀察患者生命體征及痰液性質(zhì),評價吸痰效果,記錄,完成健康教育及心理護理。,,次,,,不,,,,,,

121400001,ACBK0001,引流管護理,指各種引流管護理,包括引流管沖洗。評估患者病情及引流情況等,核對患者信息,解釋其目的取得配合,準備用物,取適當體位,戴手套,合理暴露傷口,觀察引流液的量、色及性質(zhì),嚴格無菌操作原則用蘸有消毒液的棉簽消毒,更換無菌敷料,傾倒引流液,觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥,處理用物,記錄,做好健康教育及心理護理。含胃、小腸、膽囊、膀胱、腎等造瘺管護理。,,日,,,,,,,,,

120100012,ACBL0001,造口護理,指回腸、結(jié)腸造口,尿路造口的護理。評估患者病情、合作程度、造口周圍皮膚情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,造口周圍皮膚、排泄物及并發(fā)癥的觀察和處理,根據(jù)造口缺血壞死、皮膚黏膜分離、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周圍皮膚問題、出血等選擇適宜的敷料、藥物和造口用品,并清潔皮膚及造口,測量造口大小,剪裁無菌底盤,粘貼底盤,固定無菌造口袋,記錄,做好健康教育和心理指導(dǎo)。,造口底盤、造口袋,日,,,,,,,,,

120100012,ACBM0001,肛周護理,指對肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理。觀察肛周皮膚黏膜,肛周換藥,濕敷。,,次,,,,,,,,,

120100014,ACBN0001,壓瘡護理,指使用壓瘡評估表確定壓瘡分級及危險因素,評估病情、壓瘡傷口類型,對有發(fā)生壓瘡危險的患者采取定時翻轉(zhuǎn),取適當體位,必要時采取保護措施。核對患者信息,做好解釋取得配合,取適當體位,根據(jù)傷口干濕組織范圍大小等,選擇相應(yīng)的無菌傷口敷料和藥物,暴露創(chuàng)面,用生理鹽水清理創(chuàng)面去除壞死組織,用蘸有消毒液的棉簽消毒周圍皮膚,測量創(chuàng)面大小并確定壓瘡分期,如有腔隙或竇道用裝有生理鹽水的無菌注射器(或頭皮針)沖洗,按無菌操作原則換藥,觀察受壓部位情況防止壓瘡再次發(fā)生或加重,處理用物,并記錄,做好健康教育和心理護理。必要時報告醫(yī)生請求相關(guān)科室會診。,功能性敷料,日,,,,,,,,,

,AZ,(四)其它,,,,,,,,,,,,

110600001,AZAA0001,救護車使用費,指接送患者車輛使用費。含急救車折舊費及運營交通往返相關(guān)管理費、消毒費、油耗、司機勞務(wù)費等。不含院前急救、搶救。,,公里,,,,,,,,,

140100001,AZBA0001,一般尸體料理,尊重死者民族及信仰,評估尸體清潔情況、有無傷口及家屬合作程度等,備齊用物,屏風遮擋,撤去一切治療,拔除各種管道,擺平臥位,頭下墊枕頭,清潔面部并梳理頭發(fā),幫死者合上雙眼和嘴,有假牙者為其安裝,脫衣,用止血鉗夾紗布或棉球填入口腔、鼻腔、耳道、肛門及陰道,按順序清潔全身,更換尸衣服,核對尸體鑒別卡,通知太平間,與家屬清點遺物,護送尸體出病房,床單位終末消毒,整理病歷。,,次,,,,,,,,,

140100001(140100002),AZBA0002,特殊傳染病尸體料理,尊重死者民族及信仰,評估尸體清潔情況、有無傷口及家屬合作程度等,嚴格按照傳染病管理辦法進行尸體處理,備齊用物,屏風遮擋,撤去一切治療,拔除各種管道,擺平臥位,頭下墊枕頭,清潔面部并梳理頭發(fā),幫死者合上雙眼和嘴,有假牙者為其安裝,脫衣,用止血鉗夾紗布或棉球填入口腔、鼻腔、耳道、肛門及陰道,按順序清潔全身,更換尸衣服,核對尸體鑒別卡,通知太平間,與家屬清點遺物,護送尸體出病房,嚴格按照傳染病管理辦法進行床單位終末消毒,整理病歷。,,次,,,,,,,,,

140100004,AZBB0001,死嬰料理,核對死嬰身份,備齊用物,屏風遮擋,撤去一切治療,拔除各種管道,擺平臥位,清潔全身皮膚,用止血鉗夾紗布或棉球填入口腔、鼻腔、耳道、肛門及陰道,安慰家屬,通知太平間,護送尸體出病房,床單位終末消毒,整理病歷。,,次,,,,,,,,,

140100003,AZBC0001,尸體存放,太平間工作人員接到通知后備齊用物(一次性尸單、尸體袋、手套等)前往病房,在其他人員協(xié)助下移尸體至鋪有尸單的平車上,蓋尸單,送至太平間,尸體裝入尸體袋中,放入冰柜存放(含冰柜的設(shè)備及電消耗),核對尸體鑒別卡。,,日,,,,,,,,,

140100004,AZBD0001,離體殘肢處理,評估患者心理狀況等,確認放棄離體殘肢并簽字,防滲漏,必要時進行消毒處理,裝入醫(yī)用處理裝置并標注標簽,通知太平間,太平間工作人員簽字后取走殘肢,按有關(guān)規(guī)定處理,做好心理疏導(dǎo)。,,次,,,,,,,,,

,B,二.病理學診斷,,,,,,,,,,,,

,,"本章說明:

1.本章包括“尸檢病理學診斷”、“細胞病理學檢查與診斷”、“組織病理學檢查與診斷”、“分子病理學技術(shù)與診斷”、“特染和免疫組織化學染色與診斷”、“電子顯微鏡技術(shù)與診斷”和“其它”項目七個部分,共計53項。本章項目編碼字首為B。

2.耗時計價以實際操作平均時間計算,而不是按從接收標本到最終出報告的總長時間計算。",,,,,,,,,,,,

,BA,(一)尸檢病理學診斷,,,,,,,,,,,,

,BAA,1.尸檢病理學診斷,,,,,,,,,,,,

270100001,BAAA0001,常規(guī)尸檢病理診斷,適用3歲及以上兒童、成人尸體,且涉及顱腔、胸腔、腹腔中兩腔以上的尸體解剖病理診斷。于常規(guī)尸體解剖臺,觀察和記錄尸體體表一般情況及病變。行鎖骨至恥骨聯(lián)合切開胸及腹腔,檢查記錄內(nèi)臟器官情況及病變,游離腸管,分離頸部皮膚至頜下,將舌、雙側(cè)扁桃體、氣管、甲狀腺、胸腔、腹腔、盆腔器官整體取出,取部分髂骨或椎體。檢查、分離各器官,并秤重和測量體積,記錄病變及測量結(jié)果。根據(jù)需要可進行顱腔檢查,剪開頭皮,用電鉆鋸開顱骨,取出大腦、小腦、部分延髓,觀察病變,秤重及測量體積。尸檢后常規(guī)縫合處理,廢棄物處理。將所有取出器官于10%中性福爾馬林液固定1-2周后,各器官取材(平均60個組織塊),進行常規(guī)蘇木素-伊紅(HE)染色制片。醫(yī)師閱片,做出病理診斷與死亡原因分析,簽發(fā)報告。不含除蘇木素-伊紅(HE)、巴氏染色以外的特殊染色及分子病理學診斷。,,次,,,,,,,,,

270100001,BAAB0001,頭顱尸檢病理診斷,指3歲及以上兒童、成人頭顱尸體解剖病理診斷。于常規(guī)尸體解剖臺,觀察和記錄頭顱一般情況及病變。剪開頭皮,用電鉆鋸開顱骨,取出大腦、小腦、部分延髓,觀察病變,秤重及測量體積。尸檢后常規(guī)縫合頭顱,廢棄物處理。將所有取出物于10%中性福爾馬林液固定2周后,取材(平均30個組織塊),進行常規(guī)HE染色制片。醫(yī)師閱片,做出病理診斷與死亡原因分析,簽發(fā)報告。不含除蘇木素-伊紅(HE)、巴氏染色以外的特殊染色及分子病理學診斷。,

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