2023年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試筆試高頻真題

2023年執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格考試

臨床助理醫(yī)師精選300題

金英杰醫(yī)學(xué)教育

1.（A1/A2型題乂2004）進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是

A.葡萄糖一6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸呆糖一1,6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛-1,3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA-*琥珀酸

E.丙酮酸一乙酰CoA

答案：D

解析：此題暫無解析

2.（A1/A2型題）下列哪種物質(zhì)是氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑

A.ADP

B.2,4-二硝基苯酚

C.重氮化合物

D.碑

E.ATP

答案：B

解析：此題暫無解析

3.（A1/A2型題）P/O比值是指

A.物質(zhì)氧化時(shí)，每消耗一摩爾氧原子所消耗無機(jī)磷的摩爾數(shù)

B.物質(zhì)氧化時(shí)，每消耗一克原子氧所消耗無機(jī)磷的克原子數(shù)

C.物質(zhì)氧化時(shí)，每消耗一摩爾氧原子所消耗無機(jī)磷的克原子數(shù)

D.物質(zhì)氧化時(shí)，每消耗一克原子氧所消耗無機(jī)磷的摩爾數(shù)

E.物質(zhì)氧化時(shí)，每消耗一摩爾氧原子所合成的ATP的摩爾數(shù)

答案：A

解析：此題暫無解析

4.（A1/A2型題）脂酰?SCoA進(jìn)入線粒體的載體是

A.ACP

B.肉堿

C.檸檬酸

D.磷脂酰膽堿

E.乙酰輔酶A

答案：B

解析：脂酰?SCoA不能自由通過線粒體內(nèi)膜，肉堿是其進(jìn)入線粒體的運(yùn)載體，在肉堿脂酰

轉(zhuǎn)移酶I的催化下，生成脂酰肉堿，進(jìn)入線粒體基質(zhì)。

5.（A1/A2型題）合成膽固醉的限速酶是

A.HMGCoA合成酶

B.HMGCoA裂解酶

C.HMGCoA還原酶

D.鯊烯環(huán)氧酶

E.甲羥戊酸激酶

答案：C

解析：此題暫無解析

6.（A1/A2型題）關(guān)于脂肪分解過程的敘述，錯(cuò)誤的是

A.B-氧化中的受氫體為NAD+和FAD

B.含16個(gè)碳原子的軟脂酸經(jīng)過8次6-氧化

C.脂肪酰CoA需轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體

D.脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA

E.P-氧化的4步反應(yīng)為脫氫、加水、再脫水和硫解

答案：B

解析：含16個(gè)碳原子的軟脂酸經(jīng)過7次B-氧化，公式是（n-2）/2。故本題錯(cuò)誤的選項(xiàng)是B。

7.（A1/A2型題）十碳的飽和脂肪酸經(jīng)P氧化分解為5mol乙酰CoA,同時(shí)可形成

A.14molATP

B.16molATP

C.20molATP

D.79molATP

E.80molATP

答案：A

解析：此題暫無解析

8.（A1/A2型題）關(guān)于真核細(xì)胞DNA聚合酶a活性的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.合成前導(dǎo)鏈

B.具有核酸酶活性

C.具有引物酶活性，它能合成10個(gè)核甘酸左右的RNA

D.底物是NTP

E.是線粒體內(nèi)DNA復(fù)制的主要酶

答案：C

解析：目前尚未發(fā)現(xiàn)真核細(xì)胞有獨(dú)立的引物酶，而是DNA聚合酶a兼有引物酶的活性，起

始引發(fā)過程。

9.（A1/A2型勘蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序決定因素是

A.氨基酸的種類

B.tRNA

C.轉(zhuǎn)肽酶

D.mRNA分子中單核甘酸的排列順序

E.核糖體

答案：D

解析：此題暫無解析

1O.（A1/A2型題）一個(gè)tRNA反密碼子為5'-IGC-3',它可以識(shí)別的密碼

A.5'-GCA-3'

B.5'-GCG-3'

C.5'-CCG-3'

D.5'-ACG-3r

E.5'-UCG-31

答案：A

解析：此題考察反密碼子與密碼子結(jié)合時(shí)的擺動(dòng)配對(duì)情況，反密碼子的第一位是I，它可與

mRNA分子中的密碼子A、U或C配對(duì)。

ll.（Al/A2型題）通過細(xì)胞膜受體發(fā)揮作用的激素是

A.雌激素

B.孕激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.甲狀腺素

E.胰島素

答案：E

解析：此題暫無解析

12.（A1/A2型題）關(guān)于原癌基因的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.正常細(xì)胞無此基因

B.基因突變可激活原癌基因表達(dá)

C.正常細(xì)胞均有原癌基因

D.病毒感染可使該基因活化表達(dá)

E.多種理化因素可活化此基因表達(dá)

答案：A

解析：此題暫無解析

13.（A1/A2型題）合成血紅素的關(guān)鍵酶是

A.ALA合酶

B.葡萄糖激酶

C.丙酮酸激酶

D.HMC-CoA裂解酶

E.異檸檬酸脫氫酶

答案：A

解析：糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶（葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶；及丙酮酸激酶；膽固

醇合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶；酮體合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA裂解酶；三竣酸循環(huán)

的關(guān)鍵酶有檸檬酸合酶、異檸檬酸合酶、脫氫酶及a一酮戊二酸脫氧酶；血紅素合成的關(guān)鍵

酶是ALA合酶，血紅素的合成主要通過兩種途徑進(jìn)行調(diào)節(jié)，除了血紅素自身的負(fù)反饋調(diào)節(jié)

外，主要通過影響限速酶ALA合成酶的合成進(jìn)行調(diào)節(jié)。阻遏蛋白對(duì)ALA合成酶的合成起負(fù)

調(diào)節(jié)作用，可以減少血紅素的生成。故選A。

14.（A1/A2型題）膽汁酸合成的限速酶是

A.HMG-CoA合酶

B.膽汁酸合成酶

C.HMG-CoA還原酶

D.l-a-羥化酶

E.7-a-羥化酶

答案：E

解析：在膽汁酸合成過程中，羥化是最主要的變化。首先在7-a一羥化酶催化下，膽固醇轉(zhuǎn)

變?yōu)?-a-羥膽固爵，然后再轉(zhuǎn)變成鵝脫氧膽酸或膽酸，后者的生成還需要在12位上進(jìn)行羥

化。此步驟中，7-a-羥化是限速步驟，7-a-羥化酶是限速酶。E正確。其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選

E。

15.（A1/A2型題）下列能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是

A.葡糖醛酸

B.膽汁酸

C.尿素

D.珠蛋白

E.清蛋白

答案：A

解析：此題暫無解析

16.（A1/A2型題）引起佝僂病的原因是

A.維生素A缺乏

B.維生素D缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素B缺乏

E.維生素K缺乏

答案：B

解析：此題暫無解析

17.（A1/A2型題）男性青年，脂溢性皮炎、口角炎，陰囊紅腫滲出，最可能為缺乏

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素C

答案：B

解析：維生素B1缺乏可致腳氣?。壕S生素B2缺乏可出現(xiàn)口角炎、眼嗡緣炎、陰囊（陰唇）

皮炎、鼻翼兩側(cè)脂溢性皮炎。長期缺乏還可導(dǎo)致兒童生長遲緩，輕中度缺鐵性貧血。故選B?

18.（A1/A2型題）過量攝入下列哪種維生素可以引起蓄積中毒

A.維生素C

B.維生素B

C.維生素B6

D.維生素BI2

E.維生素A

答案：E

解析：此題暫無解析

19.（A1/A2型題）腳氣病是由于缺乏下列哪一利?物質(zhì)所致

A.膽堿

B.硫胺素

C.醇胺

D.絲氨酸

E.VitA

答案：B

解析：此題暫無解析

2O.（A1/A2型題）關(guān)于維生素E下列敘述哪項(xiàng)不正確

A.人類缺乏時(shí)易引起不孕癥

B.具有抗衰老，防癌的作用

C.友稱生育酚

D.具有高效抗氧化作用

E.與動(dòng)物的生殖功能有關(guān)

答案：A

解析：此題暫無解析

21.（A1/A2型題）可興奮細(xì)胞發(fā)生興奮時(shí)所共有的本質(zhì)變化是

A.收縮、分泌、傳導(dǎo)

B.產(chǎn)生靜息電位

C.神經(jīng)沖動(dòng)

D.產(chǎn)生動(dòng)作電位

E.產(chǎn)生終板電位

答案：D

解析：組織或細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生后可觸發(fā)肌細(xì)胞的收縮、腺體分泌等，因此動(dòng)作電位是這些

組織興奮的客觀標(biāo)志。

22.（A1/A2型題）細(xì)胞的興奮性周期性變化中哪一項(xiàng)的興奮性最低

A.絕對(duì)不應(yīng)期

B.相對(duì)不應(yīng)期

C.超常期

D.低常期

E.靜息期

答案：A

解析：此題暫無解析

23.（A1/A2型題）神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.單向傳遞

B.有時(shí)間延擱

C.化學(xué)性傳遞

D.不易疲勞

E.易受內(nèi)環(huán)境改變的影響

答案：D

解析：接頭傳遞是借助于化學(xué)遞質(zhì)實(shí)現(xiàn)的，具有單向性傳遞，有一定的時(shí)間延擱，易受藥物

和其他環(huán)境因素的影響等特點(diǎn)。其化學(xué)性傳遞的特點(diǎn)說明它是易疲勞的。

24.（A1/A2型題）使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的刺激物是

A.Na+

B.CI-

C.K+

D.HCI

E.內(nèi)因子

答案：D

解析：無活性的胃蛋白酶原在鹽酸作用下，或在酸性條件下，通過自身催化，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚?/p>

的胃蛋白酶。胃蛋白酶可分解蛋白質(zhì)為月示和陳，以及少量的多肽或氨基酸。胃蛋白酶作用

的最適pH為2.0?3.5,當(dāng)pH>5時(shí)便失活。

25.（A1/A2型題）膽汁中含有下列物質(zhì)除外

A.膽色素

B.膽鹽

C.卵磷脂

D.消化酶

E.膽固醇

答案：D

解析：膽汁的成分很復(fù)雜，除水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等無機(jī)成分外，其有機(jī)成分有膽

汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂和粘蛋白等。膽汁中無消化酶。

26.（A1/A2型題）將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進(jìn)行很好的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng)，表明小腸平

滑肌A.

傳導(dǎo)性好

B.有自律性

C.伸展性好

D.收縮性強(qiáng)

E.興奮性高

答案：B

解析：此題暫無解析

27.（A1/A2型題）區(qū)分胃幽門與十二指腸的解剖標(biāo)志是

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

D.幽門前靜脈

E.胃十二指腸動(dòng)脈

答案：D

解析：活體的幽門前壁上有一條較粗的幽門前靜脈，它是幽門部位的標(biāo)志，即胃與十二指腸

的分界線，其次可根據(jù)幽門管壁的厚度辨別，幽門部環(huán)形肌增厚形成幽門括約肌，很容易觸

摸，與十二指腸管壁有明顯的分界。故選D。

28.（A1/A2型題）體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于

A.脊髓

B.腦干

C.視前區(qū)-下丘腦前部

D.丘腦

E.大腦皮層

答案：C

解析：此題暫無解析

29.（A1/A2型題）戰(zhàn)栗產(chǎn)熱的特點(diǎn)是

A.肌肉作功明顯增加

B.產(chǎn)熱量很大

C.屈肌收縮，伸肌舒張

D.骨骼肌發(fā)生節(jié)律性收縮

E.屈肌舒張，伸肌收縮

答案：B

解析：戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱是指在寒冷環(huán)境中骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮，戰(zhàn)栗的特點(diǎn)是屈肌和

伸肌同時(shí)收縮，所以不做外功，但產(chǎn)熱量很高。發(fā)生戰(zhàn)栗時(shí)，機(jī)體的代謝率可增加4?5倍。

3O.（A1/A2型題）食物特殊動(dòng)力作用效應(yīng)最大的食物是

A桶類

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.維生素

E.混合食物

答案：C

解析：人在進(jìn)食之后的一段時(shí)間內(nèi)，即從進(jìn)食后1小時(shí)左右開始，延續(xù)7~8小時(shí)，雖然同樣

處于安靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生的熱量要比未進(jìn)食時(shí)有所增加?？梢娺@種額外的能量消耗是由進(jìn)食

所引起的。食物的這種刺激機(jī)體產(chǎn)生額外能量消耗的作用，稱為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。食物

特殊動(dòng)力作用效應(yīng)最大的食物是蛋白質(zhì)。故選C。

31.（A1/A2型題）遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收主要受哪種激素的調(diào)節(jié)

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.血管升壓素

E.去甲腎上腺素

答案：D

解析：遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收約12%濾過的Na+和CI-,重吸收不同量的水。Na+重吸收主

要受醛固酮的調(diào)節(jié)，水的重吸收主要受血管升壓素（也叫抗利尿激素，ADH）的調(diào)節(jié)。

32.（A1/A2型題）遠(yuǎn)曲小管和集合管主細(xì)胞的功能是

A.主動(dòng)重吸收Na+,被動(dòng)重吸收a-

B.主動(dòng)重吸收CI-,被動(dòng)重吸收Na+

C.主動(dòng)重吸收Na+CI-

D.主動(dòng)重吸收Na+

E.主動(dòng)重吸收H+

答案：A

解析：此題暫無解析

33.（A1/A2型題廠腎小球?yàn)V過率是

A.一個(gè)腎單位生成的原尿量

B.一個(gè)腎生成的原尿量

C.兩腎生成的原尿量

D.兩腎生成的終尿量

E.一個(gè)腎生成的終尿量

答案：C

解析：腎小球?yàn)V過率（GFR,glomeruarfiltrationrate）是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常

成人為125ml/min左右。腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流

量約660mI,故濾過分?jǐn)?shù)為125/660X100%比19%。這一結(jié)果表明，流經(jīng)腎的血漿約有1/5

由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。故選C

34.（A1/A2型題）反射活動(dòng)后放現(xiàn)象的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元之間的

A.連鎖狀聯(lián)系

B.環(huán)狀聯(lián)系

C.輻散式聯(lián)系

D.聚合式聯(lián)系

E.側(cè)支式聯(lián)系

答案：B

解析：此題暫無解析

35.（A1/A2型題）副交感神經(jīng)興奮可引起

A.瞳孔擴(kuò)大

B.糖原分解

C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

D.骨骼肌血管舒張

E.豎毛肌收縮

答案：C

解析：此題暫無解析

36.（A1/A2型題）動(dòng)作電位到達(dá)軸突前膜引起遞質(zhì)釋放與哪種離子的跨膜移動(dòng)有關(guān)

A.Ca2+內(nèi)流

B.Ca2+外流

C.Na+內(nèi)流

D.Na2+外流

E.K2+外流

答案：A

解析：當(dāng)突觸前神經(jīng)元的興奮（動(dòng)作電位）傳到神經(jīng)末梢時(shí)，突觸前膜發(fā)生去極化；當(dāng)去極化

達(dá)一定水平時(shí)，前膜上電壓門控Ca2+通道開放，細(xì)胞外2+進(jìn)入突觸前末梢內(nèi)。進(jìn)入前末梢

的Ca2+促使突觸小泡與前膜融合和胞裂，引起突觸小泡內(nèi)遞質(zhì)的量子式釋放。

37.（A1/A2型題）神經(jīng)激素是指

A.存在于神經(jīng)系統(tǒng)的激素

B.作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素

C.由神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素

D.使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的激素

E.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺功能的激素

答案：C

解析：此題暫無解析

38.（A1/A2型題）對(duì)腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A.生長素

B.甲狀腺激素

C.去甲腎上腺素

D.雄激素和雌激素

E.甲狀旁腺激素

答案：B

解析：對(duì)機(jī)體生長發(fā)育最重要的激素是甲狀腺激素和生長激素，它們刺激全身各器官組織的

生長和發(fā)育，其中甲狀腺激素還對(duì)腦和長骨的發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，故甲狀腺功能減退

可引起呆小癥，該種患兒身材矮小、骨齡落后、智力障礙，故本題選B。

39.（A1/A2型題）糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制正確的是

A.促進(jìn)葡萄糖的利用

B.減少脂肪的分解

C.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目

D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解

E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力

答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肝外組織特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解。

4O.（A1/A2型題乂2007）睪酮沒有的作用是

A.刺激生殖器官的生長發(fā)育

B.維持生精作用

C.溶骨作用

D.維持正常性欲

E.促進(jìn)紅細(xì)胞生成

答案：C

解析：此題暫無解析

41.（A1/A2型題）實(shí)驗(yàn)觀察到，抑制腺甘酸環(huán)化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出現(xiàn)，

表明介導(dǎo)其作用的第二信使是

A.Ca2+

B.cAMP

C.cCMP

D.前列腺素

E.二酰甘油

答案：B

解析：此題暫無解析

42.（B型題）月經(jīng)期婦女血中雌、孕激素主要來源于

A.睪丸

B.腎上腺皮質(zhì)

C.卵巢

D.胎盤

E.垂體

答案：C

解析：此題暫無解析

43.（A1/A2型題）細(xì)胞缺氧時(shí)最常見的病理變化是

A.線粒體腫脹

B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破裂

C.核糖體脫落

D.脂褐素增多

E.溶酶體增多

答案：A

解析：此題暫無解析

44.（A1/A2型題）“虎斑心”是指下列哪種病變的肉眼觀

A.心肌細(xì)胞水腫

B.心肌細(xì)胞脂肪變

C.心肌間質(zhì)黏液變

D.心肌間質(zhì)淀粉樣變

E.心肌細(xì)胞內(nèi)色素蓄積

答案：B

解析：此題暫無解析

45.（A1/A2型題）細(xì)胞壞死過程中，胞核變小，染色質(zhì)濃集，稱為

A.多倍體

B.核分裂象

C.核固縮

D.核碎裂

E.核溶解'

答案：C

解析：細(xì)胞壞死過程中，胞核變小，染色質(zhì)濃集，稱為核固縮。

46.（A1/A2型題）左心衰竭主要引起

A.慢性脾淤血

B.慢性肝淤血

C.胃腸淤血

D.下肢淤血

E.慢性肺淤血

答案：E

解析：此題暫無解析

47.（A1/A2型題）慢性肝淤血時(shí)，通常不會(huì)出現(xiàn)

A.肝細(xì)胞萎縮

B.肝細(xì)胞脂肪變性

C.肝纖維支架的破壞

D.纖維組織增生

E.中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張淤血

答案：C

解析：此題暫無解析

4801/A2型題）股靜脈內(nèi)血栓脫落易引起的并發(fā)癥是

A.下肢壞疽

B.門靜脈栓塞

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.腎動(dòng)脈栓塞

E.腦動(dòng)脈栓塞

答案：C

解析：此題暫無解析

49.（A1/A2型題）一例尸檢中見左心室心尖區(qū)室壁向外膨出，膨出部分心室壁變薄、變硬?？?/p>

以診斷為

A.心肌梗死

B.室壁瘤

C.附壁血栓形成

D.心臟破裂

E.心肌萎縮

答案：B

解析：此題暫無解析

5O.（A1/A2型題）關(guān)于高血壓小動(dòng)脈病變敘述中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.中膜平滑肌細(xì)胞肥大和增生

B.膜內(nèi)膠原和彈性纖維增多

C.內(nèi)膜彈性纖維增多

D.內(nèi)膜內(nèi)血漿蛋白滲入，發(fā)生玻璃樣變

E.內(nèi)彈力膜分裂

答案：D

解析：此題暫無解析

51.（A1/A2型題）風(fēng)濕細(xì)胞不具備以下哪項(xiàng)特征？

A.體積大，胞漿豐富

B.胞漿略嗜堿性

C.核呈毛蟲狀或梟眼狀

D.胞漿內(nèi)可見吞噬的紅細(xì)胞

E.可為單核或雙核

答案：D

解析：此題暫無解析

52.（A1/A2型題）胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)是

A.餐后0.5?lh痛

B.餐后3?4h痛

C.空腹痛

D.暫時(shí)痛

E.夜間痛

答案：A

解析：此題暫無解析

53.（A1/A2型題）哪種病理變化對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有意義？

A.干酪性肉芽腫

B.非干酪性肉芽腫

C.炎癥細(xì)胞浸潤

D.腸系膜淋巴結(jié)腫大

E.隱窩膿腫

答案：E

解析：此題暫無解析

54.（A1/A2型題）橋接壞死常見于

A.急性重型肝炎

B.慢性輕度肝炎

C.慢性重度肝炎

D.急性普通型肝炎

E.亞急性重型肝炎

答案：C

解析：此題暫無解析

55.（A1/A2型題）關(guān)于慢性硬化性腎小球腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.無腎小球腎炎的病史

B.可形成原發(fā)性顆粒性固縮腎

C.蛋白尿、管型尿進(jìn)行性加重

D.常有貧血、持續(xù)性高血壓和腎功能不全

E.最常見的死亡原因是冠心病

答案：D

解析：此題暫無解析

56.（A1/A2型題）急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是

A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生

B.腎小球壁層上皮細(xì)胞增生

C.腎小球毛細(xì)血管壁增厚

D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

E.部分腎小球纖維化，部分腎小球肥大

答案：D

解析：此題暫無解析

57.（A1/A2型題）有腎病綜合征表現(xiàn)的腎炎除外

A.輕微病變性腎小球腎炎

B.膜性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎I型

D.膜性增生性腎小球腎炎II型

E.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

答案：E

解析：此題暫無解析

58.（A1/A2型題）下列哪項(xiàng)不是甲狀腺髓樣癌的特點(diǎn)

A.起源于C細(xì)胞的惡性腫瘤

B.能分泌大量降鈣素

C.部分為家族性常染色體顯性遺傳

D.免疫組織化學(xué)染色常顯示甲狀腺球蛋白陽性

E.間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積

答案：D

解析：此題暫無解析

59.（A1/A2型題）下列選項(xiàng)不是未分化甲狀腺腺癌的類型的是

A.小細(xì)胞型

B.梭形細(xì)胞型

C.巨細(xì)胞型

D.髓樣癌

E.混合細(xì)胞型

答案：D

解析：未分化甲狀腺腺癌組織學(xué)上可分為小細(xì)胞型、梭形細(xì)胞型、巨細(xì)胞型及混合細(xì)胞型,

而甲狀腺髓樣癌是由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。故選Do

6O.（A1/A2型題）"甲亢"指

A.彌漫性非毒性甲狀腺腫

B.彌漫性毒性甲狀腺腫

C.甲狀腺腺瘤

D.地方性甲狀腺腫

E.大脖子病

答案：B

解析：此題暫無解析

61.（A1/A2型題）惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是

A.浸潤子宮深肌層

B.細(xì)胞明顯增生和具異型性

C.血道轉(zhuǎn)移

D.有絨毛結(jié)構(gòu)

E.出血壞死

答案：D

解析：此題暫無解析

62.（A1/A2型題）子宮頸癌通過淋巴道首先轉(zhuǎn)移到

A.能總淋巴結(jié)

B.舐前淋巴結(jié)

C.子宮頸旁、閉孔、骼內(nèi)、骼外淋巴結(jié)

D.深腹股溝淋巴結(jié)

E.鎖骨上淋巴結(jié)

答案：C

解析：此題暫無解析

63.（A1/A2型題）下列哪種乳腺疾病可引起橘皮樣外觀

A.纖維腺瘤

B.纖維囊性乳腺病

C.導(dǎo)管原位癌

D.導(dǎo)管浸潤癌

E.小葉原位癌

答案：D

解析：此題暫無解析

64.（A1/A2型題）下述關(guān)于結(jié)核結(jié)節(jié)的形成，哪項(xiàng)是正確的

A.其中的Langhans巨細(xì)胞由成纖維細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）轉(zhuǎn)化而來

B.其中的類上皮細(xì)胞由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來

C.是變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果

D.是在體液免疫的基礎(chǔ)上形成的

E.結(jié)節(jié)中央一定有干酪樣壞死

答案：B

解析：此題暫無解析

65.（A1/A2型題）繼發(fā)性肺結(jié)核的早期病灶多出現(xiàn)在

A.肺尖下2~4cm處

B.肺門

C.肺底部

D.右肺上葉背部

E.右肺上葉下部或下葉上部近臟胸膜處

答案：A

解析：此題暫無解析

66.（A1/A2型題）光鏡下所見的血吸蟲表面的Hoeppli現(xiàn)象，其實(shí)質(zhì)為

A.結(jié)締組織

B.抗原抗體復(fù)合物

C.嗜酸性顆粒

D.炎癥細(xì)胞的胞漿

E.以上均不是

答案：B

解析：此題暫無解析

67.（A1/A2型題）治療外周血管痙攣性疾病宜選用的藥物是

A.M受體激動(dòng)藥

B.N受體激動(dòng)藥

C.a受體阻斷藥

D.B受體阻斷藥

E.B受體激動(dòng)藥

答案：C

解析：a受體阻斷藥具有阻斷血管平滑肌al受體和直接擴(kuò)張血管的作用，臨床上治療外周

血管痙攣性疾病宜選擇a受體阻斷藥。

68.（A1/A2型題）下列有關(guān)有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)理及表現(xiàn)的描述中錯(cuò)誤的是

A.慢性中毒時(shí)突出表現(xiàn)為血中膽堿酯酶活性明顯持久降低與臨床癥狀不平行

B.誤服敵百蟲引起的中毒要用2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

C.經(jīng)皮膚侵入中毒者最好用溫水和肥皂徹底清洗

D.與膽堿酯酶結(jié)合生成難以水解的磷酰化膽堿酯酶

E.僅少數(shù)可作為滴眼劑，發(fā)揮縮瞳作用

答案：B

解析：見第七版教材69頁，敵百蟲口服中毒時(shí)不用堿性溶液洗胃，因其在堿性溶液中可轉(zhuǎn)

化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。故選B。

69.（A1/A2型題）腎上腺素在臨床上主要用于

A.各種休克晚期

B.H、III度房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘

C.上消化道出血、急性，腎功能衰竭

D.過敏性休克、支氣管哮喘

E.H、III度房室傳導(dǎo)阻滯、感染性休克

答案：D

解析：腎上腺素在臨床上主要用于心臟驟停，過敏性休克、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫及

血清病，青光眼，以及與局麻藥配伍及局部止血。

7O.（A1/A2型題）蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉時(shí)常合用麻黃堿，其目的是防止局部麻醉藥

A.抑制呼吸

B.降低血壓

C.引起心律失常

D.局部麻醉作用過快消失

E.擴(kuò)散吸收

答案：B

解析：此題暫無解析

71.（A1/A2型題）相對(duì)作用強(qiáng)度和毒性均小的局麻藥是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.以上都不對(duì)

答案：A

解析：此題暫無解析

72.（A1/A2型題）長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病的最常見不良反應(yīng)是

A.錐體外系反應(yīng)

B.中樞抑制癥狀

C.直立性低血壓

D.內(nèi)分泌紊亂

E.過敏反應(yīng)

答案：A

解析：此題暫無解析

73.（A1/A2型題）下列對(duì)氯丙嗪的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可對(duì)抗去水嗎啡的催吐作用

B.抑制嘔吐中樞

C.能阻斷CTZ的DA受體

D.可治療各種原因所致的嘔吐

E.制止頑固性呃逆

答案：D

解析：氯丙嗪主要阻斷腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)多巴胺受體，故能阻斷CTZ的DA受體，對(duì)多種藥物（如

洋地黃、嗎啡、四環(huán)素等）和疾?。ㄈ缒蚨景Y和惡性腫瘤）引起的嘔吐具有顯著的鎮(zhèn)吐作用。

對(duì)頑固性呃逆具有顯著療效。對(duì)暈動(dòng)癥無效。

74.（A1/A2型題）關(guān)于苯二氮類的不良反應(yīng)特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確

A.長期用藥可產(chǎn)生耐受性

B.可引起錐體外系不良反應(yīng)

C.可隨乳汁分泌，哺乳婦女忌用

D.注射速度過快可致呼吸抑制

E.與巴比妥類相比，其戒斷癥狀發(fā)生較輕

答案：B

解析：苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥最常見的不良反應(yīng)是嗜睡、頭暈、乏力和記憶力下降。大劑量

時(shí)偶見共濟(jì)失調(diào)。靜脈注射速度過快可引起呼吸和循環(huán)功能抑制，嚴(yán)重者可致呼吸和心跳停

止。長期服用可發(fā)生依賴性和成癮，停用可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象和戒斷癥狀。比巴比妥類戒斷癥狀

弱。

75.（A1/A2型題）男性，60歲，高血壓病史及潰瘍病史10余年，最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，

偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常，選擇下列何種藥物降壓為宜？

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.嗎啡

E.利血平

答案：A

解析：此題暫無解析

76.（A1/A2型題）關(guān)于洛伐他汀的敘述錯(cuò)誤的是

A.是HMG-CoA還原酶抑制劑

B.糖尿病性、腎型高脂血癥的首選藥

C.雜合子家族性高膽固醇血癥的首選藥

D.可降低純合子家族性高膽固醇血癥的LDL-C

E.原發(fā)性高膽固醇血癥、II型高脂蛋白血癥的首選藥

答案：E

解析：洛伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過程中的限

速酶B-羥甲戊二酸單酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋臼受體合

成增加，由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用，多用于治療高膽固醇血癥和混合型

高脂血癥。但是洛伐他汀是雜合子家族型高膽固醇血癥的首選藥，對(duì)純合子家族可降低LDL-C,

適用于繼發(fā)性高脂血癥。原發(fā)性高膽固醇血癥并非首選藥物。故選E。

77.（A1/A2型題）關(guān)于硝酸甘油的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.擴(kuò)張腦血管

B.擴(kuò)張冠狀血管

C.心率減慢

D.擴(kuò)張靜脈

E.降低外周阻力

答案：C

解析：此題暫無解析

78.（A1/A2型題）下列關(guān)于硝苯地平的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.口服吸收迅速而完全

B.生物利用度為60%~70%

C.選擇性阻滯心臟、血管平滑肌細(xì)胞的鈣通道

D.可用于治療高血壓及心絞痛

E.可用于治療心律失常

答案：E

解析：鈣通道阻滯藥可治療室上性心動(dòng)過速及后除極觸發(fā)活動(dòng)所致的心律失常，但硝苯地平

作用較差，甚至反射性加速心率，因而不用于治療心律失常。

79.（A1/A2型題）患者女，55歲。肝硬化22年。腹部B超檢查:腹水最大液深19cm,化驗(yàn)檢

查:血清鈉142mmol/L,鉀6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酊224umol/L。下列治療措施錯(cuò)

誤的是

A.10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢靜脈注射

B.口服螺內(nèi)酯

C.輸白蛋白

D.控制體液入量

E.葡萄糖加胰島素靜點(diǎn)

答案：B

解析：此題暫無解析

8O.（A1/A2型題）吠塞米沒有下列哪個(gè)作用

A.利尿作用強(qiáng)而迅速

B.對(duì)左心衰竭肺水腫的病人有效

C.有降壓作用

D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管Na+交換

E.抑制近曲小管Na+、K+重吸收

答案：E

解析：此題暫無解析

81.（A1/A2型題）可引起低血鉀和聽力損害的藥物是

A.螺內(nèi)酯

B.氨苯蝶嚏

C.氫氯嘎嗪

D.酰嚶胺

E.吹塞米

答案：E

解析：此題暫無解析

82.（A1/A2型題）Hl受體阻斷藥對(duì)下列哪種與變態(tài)應(yīng)有關(guān)的疾病最有效

A.過敏性休克

B.支氣管哮喘

C.過敏性皮疹

D.風(fēng)濕熱

E.過敏性結(jié)腸炎

答案：C

解析：此題暫無解析

83.（A1/A2型題）可預(yù)防暈動(dòng)病

A.苯海拉明

B.苯苗胺

C.特非那定

D.西咪替丁

E.雷尼替丁

答案：A

解析：此題暫無解析

84.（A1/A2型題）某中年男性，臨床診斷為大葉性肺炎，應(yīng)首選

A.慶大霉素

B.若青霉素

C.多西環(huán)素

D.紅霉素

E.頭抱曝月虧鈉

答案：B

解析：多種細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，大葉性肺炎選用抗菌素治

療。首選是青霉素，還可用磺胺類藥、紅霉素等。故本題應(yīng)選擇B。

85.（A1/A2型題）下列主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

答案：D

解析：色甘酸鈉主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作。氨茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、

阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于心力衰竭的哮喘（心臟性哮喘）。腎上腺素興奮B2

受體可松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣。特布他林主要用于支氣管哮喘、

氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺部疾病引起的支氣管痙攣。異丙腎上腺素治療支氣

管哮喘。A、B、C、E只能治療哮喘，起不到有效的預(yù)防作用，故選D。

86.（A1/A2型題）治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用

A.氫化可的松

B.氨茶堿靜脈注射

C.口服氨茶堿

D.腎上腺素皮下注射

E.色甘酸二鈉粉末吸入

答案：B

解析：此題暫無解析

87.（A1/A2型題）硫酸鎂無下列哪種作用

A.中樞興奮

B.利膽

C.導(dǎo)瀉

D.骨骼肌松弛

E.降低血壓

答案：A

解析：此題暫無解析

88.（A1/A2型題）雷尼替丁為

A.H1受體阻斷藥

B.H2受體阻斷藥

C.質(zhì)子泵抑制藥

D.抗酸藥

E.M受體阻斷藥

答案：B

解析：雷尼替丁為H2受體阻斷藥，通過阻斷壁細(xì)胞上的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜

間胃酸分泌。故選B。

89.（A1/A2型題）中和胃酸而降低胃內(nèi)酸度

A.奧美拉P坐

B.西米替丁

C.硫糖鋁

D.哌侖西平

E.氫氧化鋁

答案：E

解析：此題暫無解析

9O.（A1/A2型題）麥角胺

A.有中樞抑制作用和降壓作用

B.對(duì)早期或中期妊娠子宮均有強(qiáng)大收縮作用

C.對(duì)子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別

D.對(duì)子宮體產(chǎn)生節(jié)律性收縮，子宮頸松弛

E.收縮縮腦血管，減少動(dòng)脈搏動(dòng)幅度

答案：E

解析：此題暫無解析

91.（A1/A2型題）下列哪項(xiàng)不是肝素的臨床適應(yīng)證

A.嚴(yán)重高血壓

B.心臟瓣膜置換術(shù)

C.血液透析

D.肺栓塞

E.DIC早期

答案：A

解析：此題暫無解析

92.（A1/A2型題）長期口服廣譜抗生素所致出血宜選用

A.阿昔單抗

B.氨甲苯酸

C.紅細(xì)胞生成素

D.垂體后葉素

E.維生素K

答案：E

解析：此題暫無解析

93.（A1/A2型題）糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因?yàn)?/p>

A.病人對(duì)激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能促使病原微生物生長繁殖

D.激素降低了機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力

E.以上都不是

答案：D

解析：此題暫無解析

94.（A1/A2型題）磺酰胭類降糖藥的作用機(jī)制是

A.加速胰島素合成

B.提高胰島a細(xì)胞功能

C.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

D.抑制葡萄糖吸收

E.以上都不是

答案：C

解析：磺酰酥類降糖藥的作用機(jī)制是可刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，增加胰島素與靶組織的

結(jié)合能力，降低血清糖原水平，降低血糖，用于治療糖尿病。

95.（A1/A2型題）男，56歲，慢性咳嗽，咳痰，20年，冬季，早春明顯，一周前，因受涼后

畏寒，發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，雙肺少量干濕性啰音，X線檢查，肺紋理增多，最可

能應(yīng)診斷為

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

答案：E

解析：本題中患者系中年男性，慢性病程，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，X線檢查示肺紋理

增多。肺結(jié)核X線表現(xiàn)不會(huì)是僅僅肺紋理增多，可以有浸潤、干酪樣變、空洞等改變，故不

選A。支氣管肺癌20年的病史顯得過長，X線常能發(fā)現(xiàn)塊狀或結(jié)節(jié)狀陰影，故不選B。肺炎

球菌肺炎多見于青壯年男性，急性起病，寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰，X線表現(xiàn)為大片的實(shí)變影，

故不選D。支氣管擴(kuò)張癥表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳大量膿痰，痰量較慢性支氣管肺炎多，常反

復(fù)咯血，病程長者常有消瘦、杵狀指，X線常見病變部位紋理粗亂，嚴(yán)重者呈卷發(fā)狀或蜂窩

狀。慢性支氣管炎也表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作，X線多顯示肺紋理增多。本題中

患者無咯血表現(xiàn)，X線僅示肺紋理增多，目前考慮慢性支氣管炎的可能性最大，可行高分辨

率CT進(jìn)一步排除支氣管擴(kuò)張?；颊呓恢馨l(fā)熱，咳嗽加重，咳痰性狀改變，考慮為急性發(fā)

作期，故本題選E。

96.（A1/A2型題）COPD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是

A.接種流感疫苗

B.戒煙

C.接種肺炎球菌疫苗

D.預(yù)防性使用抗生素

E.脫離過敏原

答案：D

解析：此題暫無解析

97.（A1/A2型題）阻塞性肺氣腫的病理分型是

A.小葉中央型、全小葉型、周圍型

B.彌漫型、局限型、混合型

C.間質(zhì)型、代償型、局灶型

D.小葉中央型、全小葉型、混合型

E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型

答案：D

解析：此題暫無解析

98.（A1/A2型題）慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期病理生理改變是

A.肺活量減小

B.生理死腔增大

C.阻塞性通氣功能障礙

D.換氣功能障礙

E.限制性通氣功能障礙

答案：C

解析：此題暫無解析

99.（A1/A2型題）慢性肺源性心臟病急性加重期的治療措施中最重要的是

A.應(yīng)用強(qiáng)心劑

B.控制心律失常

C.應(yīng)用利尿劑

D.控制肺部感染

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

答案：D

解析：慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則是積極控制感染；通暢呼吸道，改善呼吸功

能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。其中最重要的措施是控制肺部感染，

故選D。

1OO.（A1/A2型題）造成肺心病肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是

A.缺氧

B.血容量增加

C.二氧化碳潴留

D.毛細(xì)血管床減少

E.血液粘稠度增加

答案：A

解析：以上各項(xiàng)均可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，但功能性因素在肺動(dòng)脈高壓中起到主要作用，功能

性因素分為兩類，一種為缺氧，此時(shí)花生四烯酸極其產(chǎn)物可使肺動(dòng)脈收縮，缺氧也可以直接

刺激血管收縮；其次是二氧化碳潴留，可以使肺血管對(duì)缺氧更加敏感，故選擇A。

1O1.（A1/A2型題）慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施是

A.輸碳酸氫鈉

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用強(qiáng)心劑

E.用利尿劑

答案：C

解析：此題暫無解析

1O2.（A1/A2型題乂2013）有關(guān)氣道高反應(yīng)性（AHR）的描述正確的是

A.AHR檢測(cè)陽性者可診斷支氣管哮喘

B.肺泡巨噬細(xì)胞激活后可降低AHR

C.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機(jī)制

D.氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機(jī)制

E.AHR不受遺傳因素的影響

答案：D

解析：DoAHR表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)時(shí)哮喘發(fā)生的一個(gè)重

要因素，目前普遍認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一，當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或

其他刺激后，由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的參與，氣道上皮的損害和上皮下神

經(jīng)末梢的裸露等導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。神經(jīng)機(jī)制是指腎上腺素受體功能低下和迷走神經(jīng)功

能亢進(jìn)，故A錯(cuò)誤。支氣管哮喘的診斷不能單靠AHR,故C錯(cuò)誤。肺泡細(xì)胞激活后不會(huì)降

低AHR,故D錯(cuò)誤。AHR受遺傳的影響，故E錯(cuò)誤。選B。

1O3.（A1/A2型題）嚴(yán)重支氣管哮喘發(fā)作病人，應(yīng)用支氣管舒張劑療效不好的最主要原因?yàn)?/p>

A.未并用激素

B.伴呼酸或代酸

C.缺氧

D.感染未控制

E.產(chǎn)生耐藥

答案：B

解析：此題暫無解析

1O4,（A1/A2型題）重癥支氣管哮喘發(fā)作，應(yīng)立即處理的是哪一項(xiàng)

A.立即吸入色甘酸二鈉

B.吸入支氣管擴(kuò)張劑

C.靜脈注射支氣管擴(kuò)張劑

D.立即抗原脫敏

E.投祛痰劑

答案：C

解析：此題暫無解析

1O5.（A1/A2型題）對(duì)于H型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為

A.10%?45%

B.35%~40%

C.51%~60%

D.25%?35%

E.10%?50%

答案：D

解析：缺氧伴明顯二氧化碳潴留的氧療其原則應(yīng)給予低濃度（<35%）持續(xù)給氧，原因是Pa。

與SaO的關(guān)系處于氧解離曲線的陡直部分，PaO稍增高SaO便有較多增加，組織供氧可有

較大改善；更重要的是為防止缺氧迅速解除而消除了缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用，反使呼吸

轉(zhuǎn)為抑制；此外，吸入高濃度的氧可解除低氧性肺血管收縮，但可使肺內(nèi)血流重新分布，加

重通氣/血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致呼吸衰竭更加嚴(yán)重

1O6.（A1/A2型題）老年慢性呼吸衰竭患者，呼吸表淺，嗜睡，需使用呼吸中樞興奮劑時(shí)下列

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有明顯缺氧、二氧化碳潴留者可使用

B.使用12小時(shí)無效者，應(yīng)考慮作氣管插管或氣管切開

C.必須與氧療、抗感染、解痙、祛痰等措施相結(jié)合

D.各種原因所致的呼吸衰竭均為適應(yīng)證

E.發(fā)生煩躁不安、抽搐時(shí)應(yīng)減量或停藥

答案：D

解析：呼吸興奮劑適用于II型呼吸衰竭，特別是發(fā)生了肺性腦病的患者，可通過興奮呼吸，

增加肺通氣而排出潴留的C02。而對(duì)于呼吸深快，有呼吸性堿中毒的患者則不宜使用。

1O7.（A1/A2型題）男性，56歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)

有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。查體:神清，氣急，發(fā)組明顯，球結(jié)膜輕

度充血，頸靜脈充盈，兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次/分，律

齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下

肢水腫。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦綪H7.30,PaC。250mmHg,

Pa。245mmHg。關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇

A.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣

B.補(bǔ)充堿性藥物

C.機(jī)械通氣治療

D.應(yīng)用碳酸酎酶抑制劑

E.靜脈滴注尼可剎米

答案：A

解析：患者在COPD的基礎(chǔ)上，感染加重病情，出現(xiàn)n型呼吸衰竭，并有右心衰竭的表現(xiàn)。

目前神志清楚，可先積極治療基礎(chǔ)病，改善通氣。必要時(shí)予機(jī)械通氣。

1O8.（A1/A2型題）男，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)綃、心悸、心率150次/

分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm,軟，壓痛（+）,可能合并

A.自發(fā)性氣胸

B.呼吸衰竭

C.肺不張

D.心衰

E.休克

答案：D

解析：此題暫無解析

1O9.（A1/A2型題）女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體:急性病容，口周皰疹，右肺中

下部聞及管型呼吸音，診斷右肺炎。最可能的病原體是

A.肺炎支原體

B.肺炎克雷伯桿菌

C.肺炎球菌

D.肺炎衣原體

E.金黃色葡萄球菌

答案：C

解析：此題暫無解析

11O.（A1/A2型題）男，20歲，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，發(fā)熱39℃,胸片示左下肺

大片滲出影，予青霉素靜點(diǎn)，如有效則最先出現(xiàn)的是

A.胸片示片狀陰影消散

B.咳嗽好轉(zhuǎn)

C.體溫降至正常

D.痰色轉(zhuǎn)黃

E.痰量減少

答案：C

解析：青年男性，院外獲得性肺炎，胸片示左下肺大片滲出影，考慮肺炎球菌肺炎可能性大。

予青霉素靜點(diǎn)，如有效則最先出現(xiàn)的應(yīng)是體溫下降，其次是咳嗽、咳痰癥狀減輕，最后是胸

片滲出性病灶吸收。

lll.（Al/A2型題）男性，60歲，咳嗽、咳血絲痰3周，發(fā)熱、咳膿痰2天，WBC14X109/L,

中性粒細(xì)胞比例80%,X線胸片示右肺門陰影伴偏心空洞，下列哪一項(xiàng)檢查暫不考慮

A.支氣管鏡檢查

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.胸部CT

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

E.胸部B超

答案：E

解析：根據(jù)題干考慮肺癌或肺膿腫，需行支氣管鏡、痰脫落細(xì)胞、胸部CT、痰培養(yǎng)等以明

確。而胸部B超主要是看胸腔積液，故暫不需要。

112.（A1/A2型題）男性，38歲，咳嗽、咯血2周。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。支

氣管鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是

不適當(dāng)?shù)?/p>

A.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療

B.化學(xué)治療

C.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療

D.化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)

E.配合免疫或中醫(yī)中藥治療

答案：A

解析：此題暫無解析

113.（A1/A2型題）肺癌起源于支氣管粘膜上皮，早期局限于下列哪個(gè)部分稱為原位癌

A.細(xì)支氣管

B.支氣管粘膜

C.粘膜下層

D.支氣管粘膜腺內(nèi)

E.基底膜內(nèi)

答案：D

解析：此題暫無解析

114.（A1/A2型題）男性，21歲，診斷為肺結(jié)核1個(gè)月，對(duì)利福平、n比嗪酰胺過敏，如需采用

含氨基糖首類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是

A.先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）

B.先阿米卡星，后鏈霉素

C.先卡那霉素，后阿米卡星

D.同時(shí)卡那霉素和阿米卡星

E.先用須霉素，后鏈霉素

答案：A

解析：鏈霉素是治療結(jié)核的一線藥物，在腎功能允許的情況下首先選擇。

115.（A1/A2型題）男性，53歲，確診肺結(jié)核4個(gè)月，經(jīng)異煙脫、毗嗪酰胺，利福平、乙胺丁

醇抗結(jié)核治療，結(jié)核中毒癥狀消失，咳嗽、咳痰減輕，但頭暈、視力日漸模糊，導(dǎo)致不良反

應(yīng)的藥物可能是

A.異煙陰

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.異煙明、毗嗪酰胺

E.毗嗪酰胺，利福平

答案：C

解析：抗結(jié)核藥主要不良反應(yīng)如下:異煙陰凋圍神經(jīng)炎，偶有肝功能損害；利福平:肝功能損

害，過敏反應(yīng)；毗嗪酰胺喟腸不適、肝功能損害、高尿酸癥、關(guān)節(jié)痛；乙胺丁醇:視神經(jīng)炎。

116.（A1/A2型題）男性，52歲，車禍傷2小時(shí)。體格檢查:神志清，血壓14/10kPa,氣管向左

側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片:右第4、8、9

肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓縮90%,首要的處理是

A.牽引固定

B.胸帶固定

C.胸腔閉式引流

D.剖胸探查，修補(bǔ)肺破裂處

E.氣管插管，加壓擴(kuò)張肺部

答案：C

解析：患者診斷胸外傷、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、張力性氣胸，張力性氣胸需要緊急處理，無條

件時(shí)可緊急行粗針穿刺排氣減壓，有條件時(shí)可直接行胸腔閉式引流，因此在上述選項(xiàng)中行胸

腔閉式引流最為合適。

117.（A1/A2型題）男性，28歲。左胸外傷，胸痛，氣促，痰中帶血，呼吸36次/分，心律108

次/分,血壓14.6/10.7kPa（110/80mmHg）,躁動(dòng)，氣管明顯右移,左胸前壁有3cmX3cm反

常呼吸區(qū)，可觸及廣泛皮下氣腫，左胸叩診過清音，聽診呼吸音弱，首要的處理應(yīng)為

A.立即加壓包扎

B,左胸放置閉式引流

C.立即氣管插管輔助呼吸

D.給鎮(zhèn)靜、止痛藥物，必要時(shí)心包穿刺

E.剖胸探查

答案：B

解析：此題暫無解析

118.（A1/A2型題）中等量以上血胸

A.反常呼吸

B.氣管向健側(cè)移位

C.失血性休克

D.進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)州

E.氣胸行胸腔閉式引流術(shù)后，引流持續(xù)多量漏氣

答案：B

解析：此題暫無解析

119.（A1/A2型題）不是血?dú)庑亻_胸手術(shù)處理的指征的是

A.大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)

B.大咯血不止

C.胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降

D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復(fù)張者

E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者

答案：E

解析：血?dú)庑亻_胸治療的指征:①胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降；②張力性氣胸與支氣管斷裂;

引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復(fù)張者；③大咯血不止；④有心臟大血管損傷者；⑤膈肌破

裂、食管破裂等；⑥大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)；⑦血胸的早期清除，有大量血胸，但引

流不暢，疑有胸內(nèi)血凝塊者；⑧抗休克效果不佳者應(yīng)開胸處理。故A、B、C、D均是開胸指

征；胸腔閉式引流后病情平穩(wěn)，可繼續(xù)觀察，如無凝固性血塊，則無開胸手術(shù)指征，故選E。

12O.（A1/A2型題）某患者胸外傷5小時(shí)，心律130次/分,血壓A2.0/6.7kPa（90/50mmHg）,傷

側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，外周血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時(shí)應(yīng)首先采取的

治療方法是

A.輸血觀察病情

B.胸腔閉式引流

C.應(yīng)用止血藥

D.剖胸探查

E.吸氧

答案：B

解析：此題暫無解析

121.（A1/A2型題）開放性氣胸

A.Beck三聯(lián)征

B.縱隔撲動(dòng)

C.連枷胸

D.進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)綃

E.胸部叩診濁音

答案：B

解析：此題暫無解析

122.（A1/A2型題）肺爆震傷

A.出現(xiàn)泡沫樣血痰

B.傷側(cè)皮下氣腫

C.胸穿抽不凝血液，X線檢查示胸腔陰影繼續(xù)增大

D.胸腔抽出高壓氣體

E.胸部損傷后，出現(xiàn)糖枷胸

答案：A

解析：此題暫無解析

123.（A1/A2型題）定位明確的胸廓擠壓痛試驗(yàn)（+）,骨擦感（+）

A.單純肋骨骨折

B.多發(fā)性肋骨骨折胸壁軟化

C.胸壁挫傷

D.閉合性氣胸

E.張力性氣胸

答案：A

解析：此題暫無解析

124.（A1/A2型題）第三應(yīng)處理

A.股骨折斷端外露

B.休克

C.口腔、鼻腔大量血凝塊分泌物

D.肋骨骨折

E.胸部開放性傷口

答案：E

解析：此題暫無解析

125.（A1/A2型題）男，11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難，體溫:39℃,脈

搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X線片所見:第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液,

治療方法主要是

A.全身抗生素治療

B.全身支持療法

C.胸腔閉式引流

D.胸腔穿刺排膿

E.胸腔內(nèi)注入抗生素

答案：C

解析：此題暫無解析

126.（A1/A2型題）慢性膿胸患者，經(jīng)閉式引流3個(gè)月，膿腔無明顯縮小，查體肋間隙變窄，

縱隔向左側(cè)移位，CT示膿腔壁增厚，肺內(nèi)未見病灶。下一步治療最適宜的方法是

A.胸腔枳液

B.胸腔穿刺排液，細(xì)菌培養(yǎng)

C.胸腔閉式引流

D.胸腔開放引流

E.胸膜纖維板剝脫術(shù)

答案：E

解析：此題暫無解析

127.（A1/A2型題）慢性膿胸的治療原則是

A.治療

B.閉式胸腔引流術(shù)

C.抗生素治療及排凈膿液促進(jìn)肺擴(kuò)張

D.消除致病原因，閉合膿腔

E.胸膜纖維板剝除術(shù)

答案：D

解析：此題暫無解析

128.（A1/A2型題乂2013）治療心室停頓的首選藥物是

A.肌昔

B.利多卡因

C.多巴酚丁胺

D.胺碘酮

E.腎上腺素

答案：E

解析：此題暫無解析

129.（A1/A2型題乂2013）女，68歲。清晨鍛煉時(shí)突發(fā)心肌梗死，心跳驟停3分鐘后實(shí)施心肺

復(fù)蘇，5分鐘后心跳、呼吸恢復(fù)，10分鐘后到醫(yī)院。壹體:P100次/分，BP100/65mmHg,淺

昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，不必要的治療措施是

A.足量抗生素靜滴

B.高壓氧療

C.吠塞米20mg靜脈滴注

D.物理降溫使體溫降至33℃~35℃

E.20%甘露爵250ml靜脈快速滴注

答案：A

解析：此題暫無解析

13O.（A1/A2型題）如果只有一人，既進(jìn)行胸外心臟按壓，又需施行人工呼吸，成人最佳的比

例是A.

每分鐘按壓80次，每間隔12次行2次人工呼吸

B.每分鐘按壓100次，每間隔30次行2次人工呼吸

C.每分鐘按壓80次，每間隔12次行1次人工呼吸

D.每分鐘按壓80次，每間隔15次行1次人工呼吸

E,每分鐘按壓60次，每間隔12次行1次人工呼吸

答案：B

解析：此題暫無解析

131.（A1/A2型題）下列哪一個(gè)是心功能不全代償失調(diào)的最早期改變

A.少尿.無尿

B.射血分?jǐn)?shù)降低

C.心率加快

D.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張

E.心肌肥大

答案：C

解析：C是心力衰竭早期代償機(jī)制。

132.（A1/A2型題）洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是

A.QT間期縮短

B.ST-T改變呈現(xiàn)魚鉤狀

C.竇性心動(dòng)過速

D.室性早搏二聯(lián)律

E.房性早搏

答案：D

解析：此題暫無解析

133.（A1/A2型題）左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)

A.下肢水腫

B.呼吸困難加重

C.呼吸困難減輕

D.咳嗽減輕

E.乏力、疲倦加重

答案：B

解析：右心衰竭使肺淤血減輕。

134.（A1/A2型題）急性心肌梗死最常見的心律失常是

A.竇性心動(dòng)過速

B.室性心律失常

C.心房顫動(dòng)

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房撲動(dòng)

答案：B

解析：急性心肌梗死造成心室肌電不穩(wěn)定，最常出現(xiàn)室性心律失常。

135.（A1/A2型題）下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)過緩

A.B受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.阿托品

答案：E

解析：阿托品是M型膽堿受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，用藥后阻斷竇房結(jié)M型膽堿受體，解除了迷

走神經(jīng)對(duì)心臟抑制作用，可引起心率加快。

136.（A1/A2型題）下列哪一項(xiàng)只見于器質(zhì)性心臟病

A.竇性心動(dòng)過速

B.室性期前收縮

C.二度I型房室阻滯

D.陣發(fā)性心房顫動(dòng)

E.以上都不是

答案：E

解析：二度I型房室阻滯在正常人或運(yùn)動(dòng)員亦可發(fā)生，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，常發(fā)生于

夜間。竇性心動(dòng)過速、室性期前收縮和陣發(fā)性心房顫動(dòng)均可見于無器質(zhì)性心臟病的患者。

137.（A1/A2型題）單純二尖瓣狹窄（竇性心律）合并肺水腫，治療首選

A.硝普鈉靜滴

B.毛花背C靜推

C.皮下注射嗎啡

D.大流量吸氧

E.吠塞米靜推

答案：E

解析：二尖瓣狹窄竇律發(fā)生肺水腫時(shí)首選利尿劑靜推降低前負(fù)荷，合并心房顫動(dòng)時(shí)可予以毛

花昔C靜推。

138.（A1/A2型題）單純風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.左心房增大

B.二尖瓣后葉城垛樣改變

C.前后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)

D.二尖瓣鈣化粘連

E.左房?jī)?nèi)可有血栓

答案：B

解析：二尖瓣狹窄時(shí)，M型超聲心動(dòng)圖典型表現(xiàn)是二尖瓣前葉活動(dòng)曲線EF斜率降低、雙峰

消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，形成城垛樣波形。

139.（A1/A2型題）二尖瓣狹窄患者，痰中帶血絲可能是

A.支氣管靜脈曲張破裂

B.急性肺水腫

C.支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂

D.氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂

E.肺梗死

答案：C

解析：二尖瓣狹窄痰中帶血絲多由支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂引起，大咯血多為支氣管靜脈破

裂引起。

14O.（A1/A2型題）女，30歲，血壓220/120mmHg,上腹部血管雜音，疑為腎血管性高血壓，

下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義

A.腹部B超

B.腎動(dòng)脈造影

C.靜脈腎盂造影

D.超聲心動(dòng)圖

E.測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸

答案：B

解析：此題暫無解析

141.（A1/A2型題）高血壓急癥時(shí)不適合使用以下哪個(gè)藥物

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.烏拉地爾

D.維拉帕米

E.拉貝洛爾

答案：D

解析：高血壓急癥必須及時(shí)處理，否則可能危及生命，應(yīng)選擇靜脈用藥，以盡快降壓，防止

嚴(yán)重并發(fā)癥，維拉帕米是短效的非二氫吐咤類鈣拮抗劑，直接擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低外周血管阻

力。伴隨著血壓的迅速下降，維拉帕米可以加重腦、腎和心肌缺血，導(dǎo)致致命后果。老年高

血壓患者伴靶器官損害者對(duì)于快速和不可控制的血壓下降更加敏感。由于維拉帕米降壓難以

控制和無法調(diào)節(jié)，在高血壓急癥患者應(yīng)避免使用。

142.（A1/A2型題）一患者血壓為180/105mmHg,反復(fù)胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房

性期前收縮8次/分及陣發(fā)性心房顫動(dòng)。下列何項(xiàng)治療最佳

A.口服美托洛爾

B.口服硝苯地平

C.普蔡洛爾

D.硝普鈉

E.氫氯曝嗪

答案：A

解析：美托洛爾在降壓的同時(shí)能減慢心室率、治療房性期前收縮和心絞痛。

143.（A1/A2型題）女，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后

悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因是

A.心臟神經(jīng)癥

B.肋軟骨炎

C.勞力性心絞痛

D.變異型心絞痛

E.反流性食管炎

答案：A

解析：心臟神經(jīng)癥癥狀多在勞累之后，不是勞累當(dāng)時(shí)。輕體力活動(dòng)反而舒適。故選A。

144.（A1/A2型題）一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。查體:心室率184

次/分，血壓11.2/8.0kPa（84/60mmHg）,氣急發(fā)絹。宜以下列何項(xiàng)治療為首選

A.靜脈注射毛花背C

B.靜脈注射美托洛爾

C.靜脈注射胺碘酮

D.靜脈注射多巴酚丁胺

E.同步電擊除顫

答案：E

解析：患者心梗后伴發(fā)快速心律失常，同時(shí)合并循環(huán)不穩(wěn)定低血壓狀態(tài)，此時(shí)最適宜電復(fù)律，

如果藥物治療，一般有等待藥物起效的時(shí)間窗，由于患者情況緊急不適合選擇藥物治療。

145.（A1/A2型題）缺血性心絞痛最常見的病因是下列哪項(xiàng)

A.主動(dòng)脈狹窄

B.心肌肥厚

C.嚴(yán)重貧血

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：D

解析：由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血稱為冠心病心絞痛。

146.（B型題）人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是

A.淋菌

B.溶腺胭原體

C.柯薩奇B組病毒

D.炭疽芽胞桿菌

E.漢坦病毒

答案：B

解析：此題暫無解析

147.（A1/A2型題）男，32歲。長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下

肢水腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。應(yīng)首先

考慮的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C克山病

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

E.先天性心臟病

答案：C

解析：克山病，亦稱地方性心肌病，于1935年在我國黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn)，因而命名克山

病。主要病變是心肌實(shí)質(zhì)變性，壞死和纖維化交織在一起，心臟擴(kuò)張，心室壁不增厚，附壁

血栓常見，光鏡下可見心肌變性壞死。電鏡下可見線粒體腫脹，喳分離和斷裂?？松讲∪?/p>

發(fā)生在低硒地帶，患者頭發(fā)和血液中的硒明顯低于非病區(qū)居民，而口服亞硒酸鈉可以預(yù)防克

山病的發(fā)生，說明硒與克山病的發(fā)生有關(guān)。

148.（A1/A2型題）男，25歲，氣促、下肢水腫2個(gè)月。查體:心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖2/6

級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超:左房、左室擴(kuò)大明顯。

可能診斷是

A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.二尖瓣脫垂

答案：C

解析：此題暫無解析

149.（A1/A2型題）擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是

A.心律不齊

B.可聽到奔馬律

C.頸靜脈怒張

D.心臟擴(kuò)大

E.肺水腫

答案：D

解析：擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是心臟擴(kuò)大，?？陕牭降谌虻谒男囊簦穆士鞎r(shí)呈奔馬

律。

15O.（A1/A2型題卜小包積液與右心功能不全的區(qū)別是

A.頸靜脈怒張

B.肝腫大

C.水腫

D.肝頸靜脈回流征陽性

E.心音低而遙遠(yuǎn)

答案：E

解析：心包積液和右心功能不全均可出現(xiàn)體靜脈壓力增高體征，但心包積液與右心功能不全

的區(qū)別是心音低而遙遠(yuǎn)。因?yàn)橐后w阻礙了聲音傳導(dǎo)。

151.（A1/A2型題）診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是

A.心界隨體位改變

B.心包摩擦音

C.心音低鈍

D.奇脈

E.頸靜脈怒張，肝大

答案：B

解析：此題暫無解析

152.（A1/A2型題）急性心包炎與急性心肌梗死，下列哪一項(xiàng)是最主要的鑒別點(diǎn)

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱

C.紅細(xì)胞沉降率增快

D.心電圖示各導(dǎo)聯(lián)（aVR除外）ST段弓背向下型抬高

E.心包摩擦音

答案：E

解析：急性心包炎與急性心肌梗死均可有心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、紅細(xì)胞沉降率增快，心電圖

ST段弓背向下型抬高，但是心包摩擦音為急性心包炎特征線體征。

153.（A1/A2型題）感染性休克救治時(shí)正確的是

A.維持水平衡

B.應(yīng)用高效廣譜抗生素

C.禁止使用腎上腺皮質(zhì)激素

D.維持電解質(zhì)平衡

E.營養(yǎng)支持

答案：B

解析：此題暫無解析

154.（A1/A2型題）休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是

A.提高心臟前負(fù)荷

B.增加心臟后負(fù)荷

C.增加心肌收縮力

D.提高組織的血液灌流量

E.降低組織代謝

答案：D

解析：此題暫無解析

155.（A1/A2型題）在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為

A.5%碳酸氫鈉溶液

B.5%葡萄糖鹽水

C.平衡鹽溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.5%葡萄糖溶液

答案：C

解析：此題暫無解析

156.（A1/A2型題）男，78歲，左下肢深靜脈血栓病。準(zhǔn)備行非手術(shù)治療，哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)

的A.使

用右旋糖酎、雙喀達(dá)莫等進(jìn)行祛聚治療

B.抗凝治療，使用肝素和華法林維持2個(gè)月左右

C.臥床休息1周后，可給予尿激酶溶栓治療

D.臥床休息10天左右，抬高患肢

E.起床活動(dòng)時(shí)，穿彈力襪或用彈力繃帶

答案：C

解析：此題暫無解析

157.（A1/A2型題）下肢靜脈曲張，根據(jù)下列表現(xiàn)可以判斷深淺靜脈交通支瓣膜功能障礙的是

A.脛前外側(cè)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

B.脛前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

C.脛前出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

D.足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

E.踝部出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

答案：D

解析：?jiǎn)渭冃韵轮o脈曲張以大隱靜脈曲張多見，主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長、

迂曲，如病程繼續(xù)進(jìn)展，當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性

變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成，故

選D。

158.（A1/A2型題）正常摸到足背動(dòng)脈搏動(dòng)的位置在

A.脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)

B.內(nèi)踝前方

C.長伸肌腱的內(nèi)側(cè)

D.趾長伸肌腱的外側(cè)

E.拇長伸肌腱的外側(cè)

答案：E

解析：足背動(dòng)脈在拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間（即拇長伸肌腱外側(cè)，趾長伸肌腱內(nèi)側(cè)），

越過距骨、足舟骨、第2楔骨背面，從短伸肌的下方穿過。在第1跖骨間隙近端分為第1

跖背動(dòng)脈和足底深動(dòng)脈。

159.（A1/A2型題）食管癌的早期癥狀

A.輕度的哽噎感

B.胸背部疼痛

C.反胃、反食

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.消瘦'

答案：A

解析：早期食管癌的癥狀包括:吞咽時(shí)胸骨后燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛，以咽下粗糙、過

熱或有刺激性食物時(shí)為著；咽下食物或飲水時(shí)，有食物通過緩慢并滯留的感覺，或有胸骨后

緊縮感或異物附在食管壁上的感覺，食畢消失；輕度咽下哽噎感，時(shí)輕時(shí)重；咽部干燥和緊

縮感，胸骨后悶脹等。

16O.（A1/A2型題）不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直徑小于2.0cm

B.浸潤深度不超過黏膜下層

C.飲餐檢查可有輕度局限性僵硬

D.無明顯臨床癥狀

E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移'

答案：A

解析：早期食管癌可分為0期和I期，前者病灶僅限于黏膜（原位癌），后者病變長度<3cm,

侵及黏膜下層（早期浸潤）但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

161.（A1/A2型題）女性，52歲。因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服用口引跺美辛治療1個(gè)月。近3天解柏油

樣大便。無腹痛、惡心、嘔吐。最可能的診斷為：

A.急性糜爛出血性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.消化性潰瘍

E.胃癌

答案：A

解析：此題暫無解析

162.（