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關(guān)于輸血不良事件病歷資料患者，女，30歲?；颊咭浴皩m內(nèi)孕38+周第三胎，瘢痕子宮”于2017.04.2814:00行剖宮產(chǎn)術(shù)。神志清，胎心正常。診斷：1.瘢痕子宮

2.輕度貧血

第2頁,共8頁，星期六，2024年，5月醫(yī)生預(yù)擬定于4月28日14:00為患者行剖宮產(chǎn)術(shù)，上午醫(yī)生開具備血醫(yī)囑。主班護士將醫(yī)囑執(zhí)行后，并將備血標本的條碼交給責任護士采集。血標本采集完后交于主班護士，醫(yī)生未開具備血交叉單。主班護士也未提醒醫(yī)生開具。以至于患者在下午14:00行手術(shù)時，未提前為患者備血。事情經(jīng)過第3頁,共8頁，星期六，2024年，5月處理結(jié)果主班護士立即告知值班醫(yī)生，由值班醫(yī)生開具患者的備血交叉單，并立即送輸血科進行化驗?；颊呤中g(shù)成功。第4頁,共8頁，星期六，2024年，5月原因分析護士因素醫(yī)生因素手術(shù)流程不規(guī)范管理因素未全員考核未嚴格績效管理備血醫(yī)囑無交叉單執(zhí)行力不強醫(yī)護之間交接不嚴密工作思想放松對待病人的特殊治療、手術(shù)應(yīng)認真交接主動學(xué)習(xí)意識不強輸血核心制度掌握不全工作流程不到位醫(yī)囑處理不完整工作不認真缺乏責任心輸血核心制度掌握不全主動學(xué)習(xí)意識不強長第5頁,共8頁，星期六，2024年，5月整改措施1、加強醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)，熟練掌握輸血的核心制度。2、有血標本條形碼、以及交叉單再執(zhí)行采血醫(yī)囑。3、醫(yī)護人員處理醫(yī)囑的嚴密性。4、設(shè)立多形式考核，并與績效掛鉤。5、對特殊、手術(shù)或病重的患者醫(yī)囑重點交接，提高對潛在風險的預(yù)見性。第6頁,共8頁，星期六，2024年，5月備血的操作流程醫(yī)生開術(shù)前備血醫(yī)囑主班護士處理醫(yī)囑，準備試管，打印條形碼主班護士攜病歷、申請單、試管、條形碼與責任護士進行雙相核對

雙方確認無誤后，責任護士攜帶采血用物，輸血申請單，條形碼，試管至患者床旁當面核對床號、床頭卡、腕帶、姓名、標本連號、輸血史，無誤后采集責任護士將采集好的備血標本送至輸血科申請備血再次核對患者、輸血申請單及條形碼，并將條形碼粘貼與試管上由醫(yī)生完整填寫輸血申請單內(nèi)容第7頁,共8頁，星期六

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