糖尿病教育幻燈片

糖尿病知識(shí)講座

糖尿病教育-什么是血糖血中所含葡萄糖稱為血糖正?？崭寡遣▌?dòng)在3.9-6.1mmol/L之間。餐后2小時(shí)血糖最高不超過7.8mmol/L之間。糖尿病教育-什么是胰島素胰島素來源于胰腺的胰島

細(xì)胞，釋放入血。在體內(nèi)的作用非常廣泛，主要是降低血糖，一旦減少或不能發(fā)揮作用，會(huì)發(fā)生糖尿病。胰島素胰腺細(xì)胞血糖糖尿病教育-

胰島素如何降血糖細(xì)胞胰島素血糖糖尿病教育-什么是糖尿病

糖尿病是一組由于胰島素分泌絕對(duì)不足/或相對(duì)不足引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖導(dǎo)致臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。糖尿病教育-糖尿病的特點(diǎn)常見病終身疾病可控制的疾病自我管理的疾病不斷變化的疾病糖尿病教育-

糖尿病患病率升高的原因人口老齡化肥胖人增多活動(dòng)少高熱量飲食糖尿病教育-糖尿病的主要分型妊娠糖尿病1型2型糖尿病教育-糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1997.ADA)有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)（餐后任何時(shí)間）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或者空腹≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或者OGTT2小時(shí)的血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)糖尿病教育-糖尿病的癥狀

多食多尿體重減輕多飲糖尿病教育-糖尿病控制指標(biāo)(IDF-WPR2002)

≥140/90>130/80<140/90<130/80mmHg血壓>7.56.5-7.5<6.5%糖化血紅蛋白>7.0>10.0≤7.0≤10.04.4-6.14.4-8.0空腹非空腹mmol/l血漿葡萄糖不良一般良好單位名稱糖尿病教育-糖尿病控制指標(biāo)(IDF-WPR2002)低密度脂蛋白膽固醇>2.2<2.2<1.5甘油三脂mmol/L高密度脂蛋白膽固醇<4.5mmol/L1.1-0.9總膽固醇

≥27

≥26<27<26<25<24Kg/m2

男Kg/m2

女體重指數(shù)不良一般良好單位名稱mmol/L>1.1<0.9

≥6.0

≥4.5mmol/L<3.02.5-4.0>4.0糖尿病教育-預(yù)防并發(fā)癥糖尿病教育-糖尿病急性并發(fā)癥低血糖糖尿病高滲性昏迷糖尿病酮癥酸中毒糖尿病教育-糖尿病高滲性昏迷—原因暴飲暴食，漏服藥物外傷、感染手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)糖尿病教育-糖尿病高滲性昏迷—癥狀后期：脫水、嗜睡，甚至昏迷早期癥狀：多尿，疲倦，口渴糖尿病教育-糖尿病高滲性昏迷—治療立即送醫(yī)院治療糖尿病教育-糖尿病酮癥酸中毒—原因腹瀉、嘔吐進(jìn)食過量停用胰島素創(chuàng)傷、手術(shù)糖尿病教育-糖尿病酮癥酸中毒—癥狀早期多飲腹部不適乏力，脫水呼吸有爛蘋果味糖尿病教育-糖尿病酮癥酸中毒—治療立即送醫(yī)院治療糖尿病教育-低血糖血糖低于50mg/dl(2.8mmol/l)糖尿病教育-

低血糖的癥狀饑餓無力出冷汗意識(shí)模糊心悸糖尿病教育-

低血糖的原因進(jìn)食太少，忘記或推遲吃飯藥物過量過量飲酒，尤其空腹飲酒運(yùn)動(dòng)量過大糖尿病教育-

低血糖的預(yù)防按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量運(yùn)動(dòng)量恒定常測(cè)血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人求助卡糖尿病教育-

低血糖的處理喝含糖飲料吃復(fù)合碳水化合物食物吃糖果餅干類食物嚴(yán)重者送醫(yī)院治療糖尿病教育-

糖尿病的慢性并發(fā)癥

主要原因：糖尿病動(dòng)脈硬化腦梗塞、腦出血白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變出血牙周膿腫心肌梗塞、心絞痛、高血壓癥肺結(jié)核腎病便秘、腹瀉感染麻木、神經(jīng)痛壞疽、截肢糖尿病教育-預(yù)防糖尿病動(dòng)脈硬化控制血糖禁止吸煙減肥加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)降低血脂在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用小劑量阿司匹林

糖尿病教育-冠心病致殘和致死率是同齡組非糖尿病人的2—4倍易發(fā)生左心衰、心源性休克、傳導(dǎo)阻滯、心律失常糖尿病教育-

腦血管病變

發(fā)生率比非糖尿病患者高2-4倍糖尿病教育-

周圍大血管病變糖尿病下肢截肢的危險(xiǎn)性是正常人的5-10倍

糖尿病教育-

糖尿病腎病糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥,是致殘、致死的重要原因2型糖尿病腎病發(fā)生率在20%，僅次于心腦血管病變糖尿病教育-

糖尿病視網(wǎng)膜病變病程五年內(nèi)：眼底病變不常見病程十年：50%眼底病變病程20年：80-90%眼底病變

糖尿病教育-糖尿病綜合治療

接受教育心理指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)治療合理用藥自我監(jiān)測(cè)飲食控制糖尿病教育-糖尿病的營養(yǎng)治療糖尿病教育-

合理的飲食控制血脂和血糖理想體重

減少急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生

目的糖尿病教育-維生素、無機(jī)鹽要充足

原則蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制總熱能飲食均衡合理搭配糖尿病教育-一日多餐如何分配飯量

總量早1/5午2/5晚2/5糖尿病教育-糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃吃多種碳水化合物少吃脂肪多吃纖維類少吃糖類糖尿病教育-

注意：吃太多食物，即使是健康食品也可以使血糖上升。糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃少吃鹽、罐頭食品，腌肉，香腸，醬油少吃快餐食品每天至少喝六至八杯水糖尿病教育-糖尿病人應(yīng)怎樣吃水果可以吃：糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以適量吃水果吃多少：200克，選擇含糖量低的怎么吃：扣減25克主食，也就是用一個(gè)水果與半兩主食交換，在兩餐之間吃糖尿病教育-糖尿病人能飲酒么糖尿病教育-運(yùn)動(dòng)治療糖尿病教育-規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處增強(qiáng)胰島素降低血糖的敏感性降低體重，降血脂，降血糖緩解輕，中度高血壓，促進(jìn)血循環(huán)，改善心，肺功能預(yù)防骨質(zhì)疏松陶冶情操，提高生活質(zhì)量糖尿病教育-什么人適宜運(yùn)動(dòng)2型糖尿病，特別是肥胖者血糖在300mg/dl以下者(16.7mmo/以下者)1型糖尿病穩(wěn)定期輕度合并癥，可選小運(yùn)動(dòng)量糖尿病教育-什么人不適宜運(yùn)動(dòng)急性感染嚴(yán)重合并癥有低血糖危險(xiǎn)者控制不好的1型糖尿病糖尿病教育-運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的確定每周至少三次以上每次運(yùn)動(dòng)不少于20-30分鐘，不超過一小時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：心率不超過170-年齡糖尿病教育-運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與種類最輕度輕度中等度強(qiáng)度糖尿病教育-注意事項(xiàng)應(yīng)隨身攜帶：蛋糕、餅干、糖果含糖飲料糖尿病教育-注意事項(xiàng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)高血壓不舉重屏氣周圍血管病變走—休息—走視網(wǎng)膜病變不舉重、不潛水、頭不低于腰，周圍神經(jīng)病變避免過度伸展、不負(fù)重糖尿病教育-糖尿病的藥物治療糖尿病教育-

糖尿病藥物治療

糖尿病病人經(jīng)過嚴(yán)格飲食控制，運(yùn)動(dòng)療法2-3個(gè)月后血糖控制不理想采用藥物治療糖尿病教育-

口服降糖藥

磺脲類促進(jìn)自身胰島素釋放雙胍類增加外周組織對(duì)糖的攝取和利用，抑制肝臟向血液中釋放葡萄糖a-糖苷酶抑制劑延緩淀粉類吸收噻唑烷二酮類，胰島素增敏劑提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性

糖尿病教育-胰島素治療糖尿病教育-胰島素的種類動(dòng)物胰島素人胰島素糖尿病教育-胰島素治療的適應(yīng)癥1型：終身應(yīng)用2型：1、口服降糖藥繼發(fā)失效者2、合并急、慢性并發(fā)癥者3、發(fā)生酮癥酸中毒及高滲非酮昏迷者4、孕婦，哺乳期婦女5、意外情況如感染、外傷、手術(shù)、心腦血管意外者6、分型不清的消瘦者

糖尿病教育-胰島素的儲(chǔ)存方式

冷藏25度以下室溫避免過冷或過熱2-8度（28天）糖尿病教育-注射部位的選擇注射部位應(yīng)輪流更換糖尿病教育-注射胰島素前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備準(zhǔn)備物品：酒精、棉球、注射器（注射筆）、胰島素確定注射時(shí)間：核對(duì)劑型，濃度：RNPH檢查胰島素外觀：發(fā)現(xiàn)胰島素出現(xiàn)外觀上的改變不應(yīng)繼續(xù)使用檢查有效期糖尿病教育-如果使用中效或預(yù)混的胰島素，先雙手來回搓十次，再上下輕倒十次，直到液體呈均勻的白色混懸液切勿猛烈搖晃！注射胰島素前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備糖尿病教育-注射胰島素的注意事項(xiàng)隨身攜帶急救卡定期監(jiān)測(cè)血糖，并紀(jì)錄糖尿病教育-監(jiān)測(cè)血糖注意事項(xiàng)血糖儀和試紙密碼要一致，避免過冷、過熱、過潮、日照每啟用一盒新試紙，要查看有效期，并用對(duì)照液校正血糖儀測(cè)試前用肥皂和溫水洗手，并擦干針刺以后請(qǐng)勿用力擠壓手指取出試紙條以后立即蓋緊盒蓋滴在試紙上的血量要恰當(dāng)及時(shí)紀(jì)錄監(jiān)測(cè)結(jié)果糖尿病教育-糖尿病患者的足部護(hù)理糖尿病教育-為何有如此多與糖尿病相關(guān)的足部病變和截肢?血液循環(huán)不良保護(hù)性感覺減退或喪失抵抗力下降足部病變的原因糖尿病教育-洗腳選擇合適的鞋子剪趾甲忌用熱水袋足部的日常保健糖尿病教育-防患未燃，預(yù)防遠(yuǎn)勝治療控制血糖戒煙足部護(hù)理及時(shí)治療糖尿病教育-糖尿病患者的日常保健糖尿病教育-眼的保健請(qǐng)記?。?/p>

每年一次糖尿病教育-出現(xiàn)下面情況去看眼科醫(yī)生視物模糊或復(fù)視視野減小感到眼部壓力增加或疼痛光線較暗時(shí)視物困難糖尿病教育-保護(hù)牙齒高血糖---增加牙齒和牙齦的病變機(jī)會(huì)糖尿病教育-每天多次用軟毛牙刷刷牙，尤其餐后每6個(gè)月去口腔科檢查一次蘇打水、雙氧水可防止口腔細(xì)菌的生長嚴(yán)格控制血糖保護(hù)牙齒糖尿病教育-呵護(hù)你的皮膚...用非刺激性肥皂和溫水洗澡工作時(shí)戴手套避免皮膚抓破或挫傷用肥皂和清水沖洗皮膚破口或擦傷，隨后用消毒的繃