十二月下旬主治醫(yī)師資格考試兒科全攻略

十二月下旬主治醫(yī)師資格考試兒科全攻略

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、維生素A缺乏的最初癥狀是

A、角膜干燥

B、角膜軟化

C、皮膚干燥

D、毛囊角化

E、暗適應(yīng)差

【參考答案】：E

2、有關(guān)新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合

A、一般情況好，不伴有其他癥狀

B、多于生后2?3天出現(xiàn)

C、足月兒在2周內(nèi)消退

D、血清結(jié)合膽紅素＞26nmol/L(l.5mg/dl)

E、早產(chǎn)兒血清膽紅素＜257umol/L(15mg/dl)

【參考答案】：D

3、佝僂病性手足搐搦癥驚厥或喉痙攣發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)處理是最恰當(dāng)?shù)?/p>

A、立即靜推鈣劑

B、立即靜推甘露醇

C、先用止驚劑再用鈣劑

D、立即肌注維生素D

E、以上均不是

【參考答案】：C

4、在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟

A、建立呼吸，增加通氣

B、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

C、給腎上腺素

D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E、以上都不是

【參考答案】：B

5、肺炎發(fā)生呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是

A、呼吸困難

B、煩躁不安

C、紫絡(luò)

D、血?dú)夥治?/p>

E、血常規(guī)

【參考答案】：D

6、小兒慢性肺炎的病程是

A、1個(gè)月以上

B、2個(gè)月以上

C、3個(gè)月以上

D、4個(gè)月以上

E、6個(gè)月以上

【參考答案】：C

7、8歲男孩，低熱、多汗1月余，鼻出血、腹痛2d。咽部輕度充

血，心尖聞及H級(jí)收縮期雜音，肺部無啰音、肝、脾未觸及。HblOOg/

L,血沉70mm/第一小時(shí)末，AS0700U,C一反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，心電圖P-R

間期延長(zhǎng)。最可能的診斷是

A、結(jié)核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、先天性心臟病

D、貧血性心臟病

E、風(fēng)濕性心臟炎

【參考答案】：E

8、6個(gè)月嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能

A、55kcal/Kg.d

B、50kcal/Kg.d

C、44kcal/Kg.d

D、40kcal/Kg.d

E、35kcal/Kg.d

【參考答案】：A

9、出生后血循環(huán)的變化，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、動(dòng)、靜脈血截然分開

B、肺泡擴(kuò)張，肺循環(huán)阻力下降

C、臍循環(huán)阻斷

D、卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉

E、體循環(huán)中血氧含量增高

【參考答案】：D

10、女，8歲，反復(fù)發(fā)熱、膿血便住院治療2個(gè)月無效，曾正規(guī)用

抗生素近2個(gè)月，數(shù)次大便培養(yǎng)陰性（包括厭氧菌、霉菌、阿米巴），血

肥達(dá)試驗(yàn)陰性，PPD皮試陰性，血清結(jié)核抗體陰性，可能的診斷是

A、沙門菌屬感染

B、壞死性小腸結(jié)腸炎

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、阿米巴痢疾

E、抗生素誘發(fā)腸炎

【參考答案】：C

11、如果疑診顱內(nèi)占位，哪項(xiàng)檢查必須慎重

A、EEG檢查

B、MRI

C、腰穿檢查

D、CT

E、X線平片

【參考答案】：C

12、食物過敏的易感年齡是

A、學(xué)齡前期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、新生兒期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：B

13、新生兒溶血病出現(xiàn)核黃疸的早期指征

A、煩躁尖叫

B、角弓反張

C、驚厥

D、黃疸程度

E、嗜睡、肌張力低

【參考答案】：E

14、患兒，男，8歲。發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)疼痛2周?；?yàn)檢查：抗

02500U,臨床診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。何種病原引起此病

A、肺炎雙球菌

B、肺炎支原體

C、A族B溶血性鏈球菌

D、葡萄球菌

E、腺病毒

【參考答案】：C

15、關(guān)于尿酮，下列哪項(xiàng)是正確的

A、尿酮包括乙酰乙酸、B-羥丁酸、丙酮酸

B、尿酮檢查陽(yáng)性提示尿中有羥丁酸

C、尿酮的出現(xiàn)提示體內(nèi)大量蛋白質(zhì)分解

D、尿酮檢查陽(yáng)性可以診斷糖尿病酮癥酸中毒

E、尿酮檢查陰性不能排除糖尿病酮癥酸中毒

【參考答案】：E

16、治療風(fēng)濕熱如何正確應(yīng)用阿斯匹林

A、飯后口服

B、飯前口服

C、睡前口服

D、肌肉注射

E、靜脈注射

【參考答案】：A

17、小兒膿胸以哪種細(xì)菌為主

A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、肺炎球菌

D、沙門菌

E、厭氧菌

【參考答案】：A

18、腹瀉患兒，體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇明顯干燥，皮膚花斑、彈性差,

四肢冷，血壓45/23mmHg(6/3.IkPa),判斷其脫水程度為

A、正常

B、輕度

C、中度

D、重度

E、極重度

【參考答案】：D

19、關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，正確的是

A、女性患兒多于男性

B、常有非腎性血尿

C、半數(shù)患兒血清補(bǔ)體C3增高

D、病理類型以膜性腎病最為常見

E、血尿高血壓較多見

【參考答案】：D

20、何時(shí)使用生理維持液

A、腹瀉輕度脫水

B、嬰幼兒肺炎進(jìn)食不足時(shí)

C、營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉

D、小兒腹瀉生理需要量加繼續(xù)丟失體液時(shí)

E、以上都不是

【參考答案】：B

21、新生兒腎功能的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A、腎糖閾較低

B、碳酸氫鈉腎閾低，泌氫和生成鐵能力差

C、鈉排出能力較強(qiáng)

D、未成熟兒腎保留鈉能力差

E、排鉀能力較差

【參考答案】：C

22、女孩，2歲。瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪

項(xiàng)不妥當(dāng)

A、20%甘露醇靜脈注射，可同時(shí)應(yīng)用地塞米松

B、給予10%?15%,葡萄糖靜脈滴注

C、保持呼吸道通暢

D、維持正常血壓

E、3?5mg/kg苯巴比妥肌注

【參考答案】：E

23、兒童尿蛋白含量大于多少mg/d為異常

A、75

B、100

C、150

D、200

E、300

【參考答案】：C

24、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最多見的異常核型是

A、45,X0

B、45,X0/46,XX

C、46,X,del(Xq)

D、46,X,del(Xp)

E、46,Xi(Xq)

【參考答案】：A

25、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒，血涂片檢查時(shí)可見巨大幼稚粒

細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象，是因?yàn)?/p>

A、合并嚴(yán)重感染

B、缺乏維生素B12

C、藥物的毒性反應(yīng)

D、轉(zhuǎn)化為白血病

E、缺乏鐵

【參考答案】：B

26、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液檢查最具有鑒別意義

的是

A、白細(xì)胞數(shù)增高的程度

B、蛋白增高的程度

C、糖減低的程度

D、乳酸脫氫酶(LDH)的測(cè)定

E、病原學(xué)檢查

【參考答案】：E

27、引起兒童高血壓哪種病最常見

A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、腎動(dòng)脈狹窄

D、急性腎小球腎炎

E、嗜輅細(xì)胞瘤

【參考答案】：D

28、5歲男孩，反復(fù)浮腫1年余。入院后查：尿蛋白(++)-(+++),

紅細(xì)胞0?10個(gè)/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,

白蛋白15G/L本例患兒診斷首先考慮

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

29、有明顯智力低下的癲癇和癲癇綜合征是

A、失神發(fā)作

B、熱性驚厥

C、嬰兒痙攣癥

D、小兒良性癲癇

E、少兒肌陣攣癲癇

【參考答案】：C

30、新生兒產(chǎn)熱機(jī)制主要依靠

A、每日母乳的足夠攝入

B、適當(dāng)?shù)钠咸烟且旱难a(bǔ)充

C、盡量減低能量消耗

D、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

E、自發(fā)的肢體活動(dòng)

【參考答案】：D

31、新生兒和早產(chǎn)兒長(zhǎng)期吸氧可造成氧中毒肺損害，哪種損害不可

A、纖毛功能減退

B、肺泡H型細(xì)胞功能受損

C、造成RDS

D、造成BPD（支氣管肺發(fā)育不全）

E、影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能

【參考答案】：D

32、外周血三系減少，要考慮如下疾病中的哪一種

A、急性白血病

B、蠶豆病

C、淋巴瘤無骨髓浸潤(rùn)

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、自身免疫性溶血性貧血

【參考答案】：A

33、心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、大腸桿菌

D、肺炎支原體

E、綠膿桿菌

【參考答案】：B

34、有關(guān)新生兒缺氧缺血性腦病下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、臨床表現(xiàn)無特異性

B、病變?cè)诖竽X半球者腦水腫癥狀明顯

C、早產(chǎn)兒多見

D、頭顱CT檢查可幫助確診

E、重癥預(yù)后不良

【參考答案】：C

35、紅細(xì)胞生成素主要來自

A、肝臟

B、脾臟

C、腎臟

D、骨髓

E、胸腺

【參考答案】：C

36、3歲女孩，1周前曾患感冒，1天來發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點(diǎn)和瘀斑,

以雙下肢多見。病后不發(fā)熱。體檢：肝、脾不大。門診查血小板數(shù)

40X10["9/L,診斷為原發(fā)性血小板減少性紫瘢，急性型。其發(fā)生出血

的機(jī)制不包括

A、VonWillebrand因子缺乏

B、抗體損傷血管壁

C、血小板數(shù)量減少

D、血小板聚集力、黏附力減弱

E、血小板第3因子活性減低

【參考答案】：A

37、下列哪項(xiàng)是新生兒肺出血的病因

A、早產(chǎn)

B、低體溫

C、缺氧

D、血液粘滯綜合征

E、以上均是

【參考答案】：E

38、小兒上下部幾乎相等的年齡是

A、1歲

B、4歲

C、6歲

D、10歲

E、大于12歲

【參考答案】：E

39、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點(diǎn)是

A、睪丸陰莖均增大

B、生長(zhǎng)速度加快

C、出現(xiàn)喉結(jié)及變音

D、出現(xiàn)陰腋毛

E、骨齡增速

【參考答案】：A

40、小兒驚厥最常見的原因是

A、熱性驚厥

B、低鈣驚厥

C、癲癇

D、低血糖

E、顱內(nèi)感染

【參考答案】：A

41、男，1歲，因腹瀉嘔吐2天入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水

及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不

正確

A、腹時(shí)排出大量鉀鹽

B、酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加

C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出

D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)降低

E、未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀

【參考答案】：C

42、青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是

A、神經(jīng)發(fā)育成熟

B、體格生長(zhǎng)

C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟

E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大

【參考答案】：D

43、嬰兒反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：每年上呼吸道感染和下呼

吸道感染的次數(shù)與

A、5次和2次

B、6次和2次

C、7次和3次

D、7次和4次

E、8次和4次

【參考答案】：C

44、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)

A、自身免疫性病

B、反復(fù)或慢性感染

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、過敏性疾病

E、消化道疾病

【參考答案】：B

45、初生第一天的新生兒，血常規(guī)：血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞

21X10["9/L,NO.60,L0.38,MO.02.HbF60%,可見少量幼稚紅

細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞。血常規(guī)提示

A、新生兒地中海貧血

B、正常新生兒

C、新生兒敗血癥

D、新生兒白血病

E、新生兒貧血

【參考答案】：B

46、男嬰，2d齡，一般情況可，血象：RBC5.5X10D9/LO網(wǎng)織

紅細(xì)胞1.5%,血涂片計(jì)數(shù)100個(gè)紅細(xì)胞中有3?4個(gè)有核紅細(xì)胞，提

示下列哪種情況

A、新生兒溶血病的前兆

B、各種原因的新生兒貧血

C、正?，F(xiàn)象

D、新生兒溶血病

E、先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血

【參考答案】：C

47、請(qǐng)用Apgar評(píng)分法，評(píng)定以下情況的新生兒為多少分：新生兒

出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)，四肢活動(dòng)，

心跳每分鐘90次，呼吸淺慢不規(guī)則

A、0分

B、3分

C、5分

D、7分

E、10分

【參考答案】：D

48、2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG,其母最近患有肺結(jié)

核，患兒做PPD皮試硬結(jié)直徑為20nlm,4天未消退，ESR52mm/h,胸部

X線片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影，診斷為

A、支原體肺炎

B、原發(fā)性肺結(jié)核

C、粟粒性肺結(jié)核

D、急性支氣管肺炎

E、支氣管異物

【參考答案】：B

49、下列哪項(xiàng)不是輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)

A、每日大便10次

B、大便呈蛋花湯樣

C、眼窩明顯凹陷

D、大便鏡檢可見脂肪滴

E、便前可有腹痛

【參考答案】：C

50、約80%的嬰兒，動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是

A、3天

B、3個(gè)月

C、6個(gè)月

D、9個(gè)月

E、12個(gè)月

【參考答案】：B

51、癲癩類型腦電圖改變不正確的是

A、嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對(duì)稱慢波，雜以尖波、棘波或多

棘波

B、失神發(fā)作為對(duì)稱性3Hz的棘慢波

C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顆區(qū)癇樣放電

D、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電

E、小兒良性癲癩伴中央中顆棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多

【參考答案】：D

52、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中，不正確的是

A、輕度缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為興奮激惹，癥狀持續(xù)2?3天即

消失

B、中度以抑制癥狀為主，持續(xù)7天左右即消失

C、存活者都有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

D、重度患兒可存1周內(nèi)死亡

E、患兒可無明確的宮內(nèi)窘迫史

【參考答案】：C

53、X線胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，

透視下肺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的

A、肺動(dòng)脈瓣狹窄

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、房間隔缺損

【參考答案】：A

54、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，超高熱是

A、244.1℃

B、39~41℃

C、39~40℃

D、38.0-38.9℃

E、38℃

【參考答案】：A

55、以下哪項(xiàng)不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀

A、動(dòng)作發(fā)育遲緩、智能發(fā)育低下

B、頭大，頸短，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平

C、身材矮小，上部量小于下部量

D、生理功能低下

E、新生兒期多睡少吃，哭聲低微

【參考答案】：C

56、我國(guó)圍生期通常是指

A、胎齡滿28周到出生后足28天

B、胎齡滿28周到出生后足7天

C、胎齡滿20周到出生后足7天

D、胎齡滿20周到出生后足28天

E、胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎

【參考答案】：B

57、下列哪項(xiàng)是21-三體綜合征G/G易位核型

A、46,XY,-22,+t(22q21q)

B、47,XY,+21

C、46,XY,-14,+t(14q21q)

D、46,XY,-13,+t(13q21q)

E、46,XY,-15,+t(15q21q)

【參考答案】：A

58、治療化膿性腦膜炎如用頭泡曲松，一般劑量為

A、25mg/(kg,d)

B、50mg/(kg?d)

C、75mg/(kg?d)

D、lOOmg/(kg,d)

E、120mg/(kg,d)

【參考答案】：D

59、正常小兒身長(zhǎng)的中點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、新生兒在臍上

B、2歲時(shí)臍下

C、6歲在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間

D、9歲在恥骨聯(lián)合下緣

E、12歲在恥骨聯(lián)合上緣

【參考答案】：D

60、心導(dǎo)管檢查右房血氧含量高于上下腔靜脈，常提示

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：B

61、5歲女孩，自幼易患肺炎，偶有聲音嘶啞，不愛活動(dòng)。入院后

拍胸片示：肺動(dòng)脈突出，左室及主動(dòng)脈內(nèi)徑均增寬，心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺

動(dòng)脈血氧含量＞右心室，此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是

A、上半身青紫及杵狀指

B、消瘦，可見胸廓畸形

C、胸骨左緣第2肋間可聞及機(jī)器樣雜音

D、心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音

E、可見毛細(xì)血管搏動(dòng)，可觸及水沖脈

【參考答案】：A

62、甲狀腺激素的合成與釋放受下列哪些物質(zhì)控制

A、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的ACTH

B、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的ACTH

C、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的TRH

D、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的TSH

E、下丘腦分泌的CRH、垂體分泌的TSH

【參考答案】：D

63、原發(fā)性十二指腸潰瘍多見于

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：D

64、口服維生素D治療活動(dòng)期佝僂病何時(shí)改為預(yù)防量口服

A、半年后改預(yù)防量

B、5個(gè)月后改預(yù)防量

C、3個(gè)月后改預(yù)防量

D、2個(gè)月后改預(yù)防量

E、1個(gè)月后改預(yù)防量

【參考答案】：E

65、單純羊乳喂養(yǎng)的小兒，較易患何種貧血

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、維生素B[YZ72」2缺乏性巨幼R(shí)BC性貧血

C、葉酸缺乏性巨幼R(shí)BC性貧血

D、維生素B[YZ72_6缺乏性貧血

E、感染性貧血

【參考答案】：C

66、患者，女，2歲，發(fā)熱咳嗽3d。有氣促、煩躁。查體：體溫

38.2℃,呼吸64次/min,口唇發(fā)緡，有鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可

聞中細(xì)濕啰音，心率180次/min,心音低鈍，胸骨左緣第3?4肋間可

聞HI級(jí)收縮期雜音，可觸到收縮期震顫，肝肋下3cm。X線胸片見左心

室增大，肺動(dòng)脈段突出，雙下肺有散在小點(diǎn)狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰,

其原發(fā)病可能是

A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

67、以下哪項(xiàng)不是母乳的優(yōu)點(diǎn)

A、人奶中鈣、磷比例適當(dāng)

B、人奶中必需的不飽和脂肪酸比牛奶多

C、人奶中蛋白質(zhì)以乳白蛋白為主

D、人奶有預(yù)防感染的作用

E、人奶的蛋白質(zhì)含量比牛奶高

【參考答案】：E

68、一般說來，第1?6天出疹性傳染病的出疹次序是

A、猩紅熱、天花、水痘、麻疹、傷寒、斑疹傷寒

B、水痘、天花、麻疹、猩紅熱、斑疹傷寒、傷寒

C、水痘、猩紅熱、天花、斑疹傷寒、麻疹、傷寒

D、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

E、猩紅熱、水痘、麻疹、天花、傷寒、斑疹傷寒

【參考答案】：D

69、新生兒出生時(shí)，全身青紫，無呼吸，心率60次/分，四肢松

馳，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評(píng)分為

A、0分

B、2分

C、1分

D、3分

E、4分

【參考答案】：B

70、X連鎖淋巴組織增生性疾病對(duì)以下哪種病原體易感

A、革蘭陰性桿菌

B、呼吸道合胞病毒

C、EB病毒

D、巨細(xì)胞病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：C

71、小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況與免疫功能的關(guān)系，下列哪項(xiàng)不合理

A、營(yíng)養(yǎng)紊亂是小兒易患感染性疾病的主要原因之一

B、無臨床癥狀的鐵與鋅缺乏會(huì)引起免疫功能缺陷

C、亞臨床維生素A缺乏與免疫功能低下有密切關(guān)系

D、維生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因

E、肥胖癥因儲(chǔ)存大量脂肪酸對(duì)免疫活性細(xì)胞具有刺激作用

【參考答案】：E

72、關(guān)于室間隔缺損的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是

A、胸骨左緣第3-4肋間聞及響亮粗糙m級(jí)收縮期雜音

B、肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)

C、心尖區(qū)可聞及舒張期雜音

D、小型缺損在嬰兒期出現(xiàn)癥狀

E、震顫也可不明顯

【參考答案】：D

73、一個(gè)8個(gè)月女嬰進(jìn)行健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒為H度營(yíng)養(yǎng)不良，下

列哪項(xiàng)體格檢查對(duì)診斷最有幫助

A、體重5kg

B、面色蒼白，肌肉松弛

C、皮膚彈性較差

D、雙下肢微腫

E、腹部皮下脂肪厚度0.8cm

【參考答案】：A

74、新生兒因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，生后窒息，復(fù)蘇后出現(xiàn)氣促，發(fā)

縉，口吐白沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音略粗，最可能的診斷

是

A、新生兒窒息

B、新生兒濕肺

C、新生兒產(chǎn)前感染性肺炎

D、胎糞吸入性肺炎

E、新生兒產(chǎn)后感染性肺炎

【參考答案】：D

75、下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的高危因素

A、佝僂病

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、嬰兒肝炎綜合征

D、營(yíng)養(yǎng)性貧血

E、先天性心臟病

【參考答案】：C

76、腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是

A、輕微病變型

B、局灶硬化型

C、系膜增生型

D、膜型腎病

E、膜增生性

【參考答案】：E

77、新生兒每日熱量的需求為

A、80~lOOkcal/kg

B、90~lOOkcal/kg

C、100~110kcal/kg

D、100~120kcal/kg

E、100~130kcal/kg

【參考答案】：D

78、女孩，11個(gè)月。多汗，煩躁，睡眠不安?？梢娎唠鯗?，下肢

輕度0型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處

于

A、前驅(qū)期

B、初期

C、激期

D、恢復(fù)期

E、后遺癥期

【參考答案】：C

79、1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病是下列哪一種

A、重癥肺炎

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

C、中毒型菌痢

D、熱性驚厥

E、破傷風(fēng)

【參考答案】：D

80、正常兒童腦脊液蛋白定量應(yīng)為

A、＜100mg/L

B、＜200mg/L

C、＜400mg/L

D、＜600mg/L

E、＜800mg/L

【參考答案】：C

81、對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用

A、血清中檢測(cè)出HBsAg

B、血清中檢出抗-HBsAg

C、血清中檢出HBeAg

D、血清中檢出抗-HBeAg

E、血清中檢出抗-HBeAg

【參考答案】：B

82、重癥肌無力危象是指以下哪項(xiàng)

A、急起的嚴(yán)重吞咽困難

B、急起的嚴(yán)重全身無力

C、急起的嚴(yán)重構(gòu)音不清

D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭

E、并發(fā)嚴(yán)重的感染

【參考答案】：D

83、猩紅熱的病原體是

A、B組盧溶血性鏈球菌

B、A組B溶血性鏈球菌

C、紅毒素病毒

D、猩紅熱病毒

E、紅疹病毒

【參考答案】：B

84、患兒，3歲半，精神、運(yùn)動(dòng)發(fā)育均明顯落后，只會(huì)說簡(jiǎn)單話，

兩眼內(nèi)眥距離寬，鼻梁低平，眼外眥上翹，經(jīng)常伸舌，臨床上初步診斷

為先天愚型。確診需做下列哪項(xiàng)檢查

A、特殊面容

B、智能低下

C、通貫手

D、染色體核型分析

E、手皮紋特點(diǎn)

【參考答案】：D

85、下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因

A、胎兒失血

B、母親珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）

C、早產(chǎn)兒

D、膈疝

E、脂肪痢

【參考答案】：B

86、5歲患兒，發(fā)熱伴多汗，膝、踝、肩關(guān)節(jié)游走不定疼痛約1周。

查體：面色蒼白，咽部充血，四肢及腹部皮膚有時(shí)可見環(huán)形紅斑，右膝

關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)發(fā)紅腫大。心率120次/分，心尖部有HI級(jí)收縮期雜音,

心電圖：P-R間期延長(zhǎng)，T波低平?？紤]診斷可能是

A、敗血癥

B、風(fēng)濕熱

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、全身性幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、白血病

【參考答案】：B

87、急性血源性骨髓炎應(yīng)用骨掃描一般在

A、4?6小時(shí)即可診斷

B、6?12小時(shí)即可診斷

C、12?24小時(shí)即可診斷

D、24?48小時(shí)即可診斷

E、48?72小時(shí)即可診斷

【參考答案】：D

88、肺含鐵血黃素沉著癥靜止期的主要治療是

A、激素維持

B、補(bǔ)鐵藥物

C、抗菌素預(yù)防感染

D、睥切除

E、肺功能鍛煉

【參考答案】：E

89、女，13歲，餐后突發(fā)中上腹劇痛4h,伴右下腹痛。檢查上腹

及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為

A、膽道蛔蟲癥

B、潰瘍病穿孔

C、急性出血性胰腺炎

D、闌尾炎穿孔

E、統(tǒng)窄性腸梗阻

【參考答案】：B

90、下面哪項(xiàng)不符合革蘭陰性桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)

A、多有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑藥物史

B、主要以肺內(nèi)浸潤(rùn)、實(shí)變、出血性壞死為主

C、多見于新生兒及免疫功能低下者

D、全身中毒癥狀明顯，呼吸困難

E、病死率較低

【參考答案】：E

91、關(guān)于哪個(gè)不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)

A、暗光下視力減退

B、暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)

C、畢脫斑

D、眼結(jié)膜充血

E、角膜潰瘍

【參考答案】：D

92、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因，小包括以下哪項(xiàng)

A、冒底發(fā)育差

B、下食管括約肌壓力低

C、幽門括約肌較發(fā)達(dá)

D、胃扭轉(zhuǎn)

E、胃呈水平位

【參考答案】：D

93、降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是

A、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

B、隔離麻疹患者，易感兒不到人群密集場(chǎng)所

C、病人停留過的房間應(yīng)開窗通風(fēng)半小時(shí)

D、易感者按時(shí)注射麻疹減毒活疫苗

E、注射丙種球蛋白

【參考答案】：D

94、女，13歲。餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時(shí)，伴右下腹痛。檢查

上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為

A、闌尾炎穿孔

B、潰瘍病穿孔

C、急性出血性胰腺炎

D、膽道蛔蟲癥

E、絞窄性腸梗阻

【參考答案】：B

95、嬰兒9月。高熱伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。體檢：兩肺

呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，肝臟肋下3cm,脾臟肋下2cm。PPD

試驗(yàn)陰性。X線胸片示兩肺散在點(diǎn)狀陰影。最可能診斷是

A、支氣管肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、敗血癥

D、病毒性肺炎

E、粟粒性肺結(jié)核

【參考答案】：E

96、營(yíng)養(yǎng)不良患兒飲食選擇的原則是

A、高熱量、高蛋白、高脂肪的食物

B、高熱量、高蛋白、低脂肪的食物

C、低熱量、低蛋白、高脂肪的食物

D、高熱量、高蛋白、富含維生素的食物

E、低熱量、高蛋白、富含維生素的食物

【參考答案】：D

97、治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，有神經(jīng)癥狀者，藥物選擇

A、大劑量維生素B12500/ug肌內(nèi)注射

B、維生素B65mg,每日3次口服

C、葉酸5mg,每日3次口服

D、維生素ClOOmg每日3次口服

E、恢復(fù)期加用鐵劑

【參考答案】：A

98、小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第1天靜脈補(bǔ)液可選用

A、1/4張含鈉溶液

B、1/3張含鈉溶液

C、2/3張含鈉溶液

D、1/2張含鈉溶液

E、4：3：2溶液

【參考答案】：D

99、1歲患兒晨起發(fā)熱，伴咳嗽，無吐瀉。午后突然抽搐，持續(xù)

1?2分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5℃,神志清，咽部充血，頸部無

抵抗，克氏征陰性。可能的診斷及進(jìn)一步檢查是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿

B、急性上呼吸道感染，熱性驚厥，必要時(shí)1周后做腦電圖

C、嬰兒低鈣血癥，查血鈣

D、癲癇，做腦電圖

E、敗血癥，做血培養(yǎng)

【參考答案】：B

100、小兒容易發(fā)生意外傷害和中毒的時(shí)期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：C

101、幾名幼兒園兒童課間玩耍時(shí)接觸了裝飾用的化工原料后均立

即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是

A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B、刺激性接觸性皮炎

C、手部過敏性皮炎

D、急性濕疹

E、異位性皮炎兒童期

【參考答案】：B

102、肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是

A、肝臟

B、骨骼

C、神經(jīng)系統(tǒng)

D、腎臟

E、眼

【參考答案】：A

103、眼肌型重癥肌無力首發(fā)癥狀是

A、四肢無力

B、吞咽困難

C、一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視

D、呼吸困難

E、斜視

【參考答案】：C

104、男孩，1歲，發(fā)熱1天，體溫392,伴有輕咳，在兒科門診

就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，可止驚的藥物首選

A、苯巴比妥肌注

B、地西泮肌注

C、地西泮靜推

D、氯丙嗪肌注

E、維生素D肌注

【參考答案】：C

105、發(fā)育最晚的系統(tǒng)是

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、淋巴系統(tǒng)

C、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

D、生殖系統(tǒng)

E、消化系統(tǒng)

【參考答案】：D

106、女嬰，7個(gè)月。腹瀉、嘔吐3天，-查體：神萎，面色蒼灰，

口唇櫻紅，前囪、眼窩凹陷，心肺(-)，腹軟。入院給予補(bǔ)液、糾酸治

療后，患兒突然出現(xiàn)抽搐，該患兒最可能的并發(fā)癥

A、低血鉀

B、低血鈉

C、低血糖

D、中毒性腦病

E、低血鈣

【參考答案】：E

107、治療多動(dòng)性障礙時(shí)，下列哪種藥物不能使用，否則使癥狀加

A、匹莫林

B、哌醋甲酯（利他林）

C、巴比妥類

D、鹽酸丙米嗪

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：C

108、接種卡介苗的反應(yīng)及處理，下列哪項(xiàng)正確

A、個(gè)別腋下淋巴結(jié)腫大

B、個(gè)別鎖骨下淋巴結(jié)腫大

C、接種后4?6周局部有小潰瘍，應(yīng)保護(hù)創(chuàng)口不受感染

D、腫大淋巴結(jié)潰破，涂5%異煙肝軟膏

E、以上均是

【參考答案】：E

109、新生兒AB0溶血病的主要診斷依據(jù)是

A、血清游離抗體陽(yáng)性

B、母。型子A型

C、貧血、肝脾大、黃疸進(jìn)展快

D、牛后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

E、黃疸程度，血清膽紅素＞205Rmol/L(12mg/dl)

【參考答案】：B

110、小兒機(jī)體所需的總能量中為小兒所特有的是

A、基礎(chǔ)代謝所需的能量

B、生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量

C、食物特殊動(dòng)力作用所需的能量

D、活動(dòng)所需的能量

E、排泄損失能量

【參考答案】：B

111、新生兒7d,4d前曾患臍炎，未治療。近2d黃疸加重，拒食,

吐奶，尖叫，前囪隆起，體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實(shí)為大腸桿菌性腦

膜炎。應(yīng)首選

A、紅霉素+鏈霉素

B、青霉素十氯霉素

C、氯葦西林+慶大霉素

D、頭抱嗖琳十四環(huán)素

E、磺胺喀唳+TMP

【參考答案】：C

112、PPD試驗(yàn)(+++)為

A、硬結(jié)直徑20mm以上

B、紅斑直徑20mm以上

C、硬結(jié)直徑10?20mm

D、硬結(jié)直徑15mm以上

E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

【參考答案】：B

113、男孩8歲，水腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢：顏面及

雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/min,血壓16/10.6kPa,

心率110次/min,兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm。尿常規(guī)：蛋白

(+),RBC20?30個(gè)/HP。當(dāng)時(shí)應(yīng)做的首要措施為

A、應(yīng)用止血藥物

B、應(yīng)用降壓藥物

C、應(yīng)用20%甘露醇

D、肌注吠嘎米

E、口服地高辛

【參考答案】：D

114、對(duì)已確診的脊髓灰質(zhì)炎患兒，應(yīng)隔離的天數(shù)是自發(fā)病之日起

至少多少天

A、10天

B、14天

C、21天

D、30天

E、40天

【參考答案】：E

115、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)

A、臨床癥狀消失

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

C、療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)

D、腦脊液正常

E、血沉正常

【參考答案】：B

116.下列指標(biāo)提示細(xì)菌感染，但除外

A、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

B、血CRP明顯增高

C、胸片見融合病灶

D、腺病毒肺炎發(fā)熱持續(xù)10d以上

E、胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

【參考答案】：C

117、新生兒腎功能的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A、腎糖閾較低

B、碳酸氫鈉腎閾低，泌氫和生成鐵能力差

C、鈉排出能力較強(qiáng)

D、未成熟兒腎保留鈉能力差

E、排鉀能力較差

【參考答案】：C

118、CD4+T細(xì)胞的功能為調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，故稱為

A、細(xì)胞毒性T細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、輔助性T細(xì)胞

D、單核吞噬細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

【參考答案】：C

119、結(jié)核病診斷最可靠的證據(jù)是

A、有開放性肺結(jié)核接觸史

B、肺門淋巴結(jié)腫大

C、痰涂片找到抗酸桿菌

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

E、血沉明顯加快

【參考答案】：C

120、不能為機(jī)體提供能量的營(yíng)養(yǎng)素是

A、維生素類

B、淀粉類

C、蛋白質(zhì)類

D、糖類

E、脂肪類

【參考答案】：A

121、13個(gè)月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動(dòng)，多汗1個(gè)月住院。

體檢：皮膚黏膜蒼白，心率130次/min,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。

驗(yàn)血：Hb70g/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,MCV74fl,MCHC30%。以

下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、硫酸亞鐵十葉酸，3周

B、葡萄糖亞鐵+維生素B[YZ72」2,1個(gè)月

C、鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月

D、硫酸亞鐵+維生素C,2個(gè)月

E、硫酸亞鐵+維生素B[YZ72」2,4周

【參考答案】：D

122、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮

A、高熱

B、酸中毒

C、肺炎加重

D、心力衰竭

E、膿氣胸

【參考答案】：E

123、哪種腎臟疾病引起高鉀血癥

A、急性腎功能衰竭（少尿型）

B、n型腎小管酸中毒

C、腎病綜合征

D、I型腎小管酸中毒

E、巴特綜合征

【參考答案】：A

124、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見原因是

A、右心室流出道漏斗部肌肉痙攣

B、心力衰竭

C、腦血栓

D、腦膿腫

E、繼發(fā)肺部感染

【參考答案】：A

125、有關(guān)嚴(yán)重毛細(xì)支氣管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、常規(guī)吸氧

B、聯(lián)合使用抗菌素

C、靜脈注射丙種球蛋白

D、霧化吸入沙丁胺醇

E、給予糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

126、格林-巴利綜合征可能的發(fā)病機(jī)制為

A、細(xì)菌對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞

B、病毒對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞

C、真菌對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞

D、感染后的自身免疫反應(yīng)

E、支原體對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞

【參考答案】：D

127、一早產(chǎn)兒，冬季出生，補(bǔ)充維生素D的恰當(dāng)方法是

A、出生后2周加服VitD400U/d,服至2歲

B、出生后1周加服VitD400U/d,3月后加至800U/d

C、出生后1周加服V服D800U/d,3月后減至VitD400U/d

D、出生后2周加服VitD800U/d,服至2歲

E、出生后2周加服VitD800U/d,3月后減至400U/d

【參考答案】：E

128、即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證，不包括

A、腦疝

B、發(fā)熱

C、腰穿部位皮膚感染

D、嚴(yán)重心肺功能受累

E、驚厥

【參考答案】：B

129、以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)？

A、血氨升高

B、血糖降低

C、腦電圖彌漫性慢波

D、腦脊液常規(guī)異常

E、肝組織活檢異常

【參考答案】：D

130、以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法，錯(cuò)誤的是

A、握持反射生后3?4個(gè)月消失

B、嬰兒期腹壁反射不易引出

C、3?4個(gè)月內(nèi)小兒克氏征陽(yáng)性屬生理現(xiàn)象

D、1歲以后巴氏征陽(yáng)性屬病理現(xiàn)象

E、新生兒提睪反射不易引出

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、5歲男孩，近10天來低熱，易怒，愛發(fā)脾氣，食欲不振，消瘦,

曾嘔吐五六次，懷疑患結(jié)核性腦膜炎，為明確診斷應(yīng)做哪些檢查

A、腦脊液壓力、外觀檢查

B、腦脊液生化

C、血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、腦脊液涂片查抗酸桿菌

E、頭部CT檢查

【參考答案】：ABD

2、當(dāng)風(fēng)濕熱感染病灶的炎癥未完全消失時(shí)應(yīng)

A、每次肌注青霉素40萬?80萬U,每天2次，療程不少于10d

B、按病情及咽拭培養(yǎng)結(jié)果適當(dāng)延長(zhǎng)

C、對(duì)青霉素過敏者改用紅霉素

D、對(duì)青霉素過敏者也可改用磺胺類藥物

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

3、關(guān)于鋅缺乏的臨床表現(xiàn)，包括哪些

A、厭食、體格矮小、性發(fā)育延遲

B、嗜癖、地圖舌

C、體液免疫功能受損而容易發(fā)生感染

D、谷氨酸濃度降低而引起智能發(fā)育遲緩

E、創(chuàng)傷愈合延遲

【參考答案】：ABDE

4、降顱壓療法包括

A、脫水劑

B、過度通氣療法

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、白蛋白治療

E、手術(shù)治療

【參考答案】:ABCD

5、正常新生兒（男嬰）的特殊生理狀態(tài)可有

A、生理性黃疸

B、馬牙或板牙

C、生理性體重下降

D、乳腺腫大

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

6、佝僂病維生素D突擊療法適用于

A、重癥佝僂病

B、不能口服的息兒

C、佝僂病伴有肺炎、腹瀉、急性傳染病

D、神經(jīng)精神癥狀明顯

E、任何佝僂病

【參考答案】：ABC

7、腎臟疾病產(chǎn)生血尿的原因是

A、各種原發(fā)性腎小球病

B、感染

C、畸形、腫瘤

D、腎血管病變

E、腎損傷、藥物

【參考答案】：ABCDE

8、化膿性腦膜炎臨床出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮硬腦膜下積液可

A、經(jīng)治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升

B、前囪持續(xù)隆起

C、一般情況好轉(zhuǎn)后，又發(fā)生原因不明嘔吐者

D、持續(xù)性嗜睡、驚厥甚至昏迷

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

9、散發(fā)性甲低的常見的特殊表現(xiàn)有

A、聾啞

B、心率緩慢

C、假性肌肥大

D、性早熟

E、皮膚粗糙

【參考答案】：ACD

10、引起抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征癥狀加重的因素是

A、情緒低落

B、興奮

C、睡眠

D、過度疲勞

E、噪音

【參考答案】：ABD

11、糖尿病經(jīng)治療后，理想的控制標(biāo)準(zhǔn)為

A、餐后2h血糖Vil.2mmol/L

B、尿糖在（++