心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集題庫考點(diǎn)（三）

心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集題庫考點(diǎn)（三）1、單選?患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律正確答案：D參考解析：心電圖顯示PP間距規(guī)則，心房率為72次／分。RR間距規(guī)則，心室率為28次／分，QRS波群增寬，時(shí)間≥0．12s，P波與QRS波群無相關(guān)性。發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，所有室上性沖動均不能下傳心室，故心室激動將由交界區(qū)或心室異位起搏點(diǎn)所控制。當(dāng)由心室異位起搏點(diǎn)控制心室時(shí)，稱為室性逸搏心律，心電圖表現(xiàn)為：QRS波群寬大畸形，心室率緩慢而規(guī)則，頻率一般為20～40次／分。本圖V導(dǎo)聯(lián)第7個P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，其后有一不完全代償間歇，為房性期前收縮。由于存在三度房室傳導(dǎo)阻滯，因此房性期前收縮也不能下傳心室。2、單選

男性患者，52歲，暈厥原因待查。該患者心電圖檢查見下圖，應(yīng)診斷為（）。A.竇性停搏B.竇性心動過緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度Ⅱ型竇房阻滯C.竇性心動過緩伴不齊，一度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動E.頻發(fā)房性期前收縮未下傳正確答案：B3、單選

房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。關(guān)于房室結(jié)的描述，正確的是（）。A.房室結(jié)內(nèi)呈網(wǎng)狀排列的纖維使傳導(dǎo)速度加快B.房室交界區(qū)的神經(jīng)支配以交感神經(jīng)占優(yōu)勢C.房室結(jié)的傳導(dǎo)速度快于普肯耶纖維D.房室結(jié)的血液供應(yīng)主要來源于右冠狀動脈的房室結(jié)動脈E.房室交界區(qū)無起搏功能正確答案：D4、單選

局灶性心房顫動的好發(fā)部位是（）。A.肺動脈B.室上嵴C.上腔靜脈D.左上肺靜脈E.冠狀靜脈竇正確答案：D參考解析：肺靜脈特別是左上肺靜脈是局灶性心房顫動的好發(fā)部位。5、單選?患者男性，62歲，冠心病。因突發(fā)胸痛不能緩解就診，下圖系患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)、24小時(shí)及3周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.變異型心絞痛D.急性前間壁心肌梗死E.急性下、后壁心肌梗死正確答案：A參考解析：本圖系患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)、24小時(shí)及3周的心電圖。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)t出現(xiàn)病理性Q波及ST段弓背向上抬高，隨后ST段逐漸恢復(fù)，T波倒置由淺變深呈冠狀T波，心電圖呈現(xiàn)典型的心肌梗死由急性期到亞急性期的演變過程。需要注意：有時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高可伴有V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，有的學(xué)者認(rèn)為這是對應(yīng)性改變。亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)V1～V3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表現(xiàn)。本例心電圖發(fā)現(xiàn)隨著Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高恢復(fù)到等電位線，胸導(dǎo)聯(lián)ST段壓低亦消失，提示胸導(dǎo)聯(lián)ST段壓低為對應(yīng)性改變。6、多選

關(guān)于預(yù)激綜合征說法正確的是（）。A.預(yù)激是指心房沖動提前激動部分心室肌B.預(yù)激綜合征患者大多有器質(zhì)性心臟病C.預(yù)激本身即可引起癥狀D.預(yù)激綜合征可于任何年齡都可發(fā)生E.預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是存在房室旁路正確答案：A,D,E7、多選

QRS波群低電壓見于下列哪些情況（）。A.黏液性水腫B.限制型或浸潤型心肌病C.慢性肺部疾病D.無力型的正常人E.胸腔積液正確答案：A,B,C,E參考解析：無力型（瘦長型）的正常人可見QRS波群電壓增高，而不是QRS波群低電壓。8、單選

室內(nèi)差異性傳導(dǎo)是指（）。A.束支不應(yīng)期病理性延長，小于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯B.束支不應(yīng)期病理性延長，大于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯C.激動出現(xiàn)太早，遇到束支生理不應(yīng)期而形成的束支阻滯D.束支的不應(yīng)期病理性延長，但小于PP間距，在心率增快時(shí)出現(xiàn)的束支阻滯E.束支的不應(yīng)期病理性延長，但小于PP間距，在心率減慢時(shí)出現(xiàn)的束支阻滯正確答案：C參考解析：室內(nèi)差異性傳導(dǎo)是由于激動出現(xiàn)太早，遇到束支生理不應(yīng)期而形成的功能性束支阻滯。9、單選

關(guān)于左前分支阻滯的描述，錯誤的是（）。A.額面QRS心電軸左偏，達(dá)－45°以上較可靠B.QRS波群時(shí)間延長>0.12sC.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，SⅢ>SⅡD.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，RarL>RⅠE.胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波遞增不良正確答案：B參考解析：左前分支阻滯時(shí)QRS波群時(shí)間輕度延長，但<0.12s。左前分支阻滯可使V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波加深（受終末向上向量影響），使胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波遞增不良。10、單選

關(guān)于竇性心動過緩的表述，不正確的是（）。A.成年人竇性心率<60次／分B.常見于青年人，女性多于男性C.可伴有竇性心律不齊D.竇性心率低于50次／分且有臨床癥狀者，多與竇房結(jié)功能不全有關(guān)E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)正確答案：B參考解析：竇性心動過緩常見于老年人、長期體育運(yùn)動者，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。11、單選

心臟重度增大是指心胸比率（）。A.心臟寬徑與胸廓橫徑之比B.心臟長徑與胸廓橫徑之比C.心臟橫徑與胸廓橫徑之比D.≥0.51E.≥0.61正確答案：E參考解析：1.心臟橫徑與胸廓橫徑（通過右隔頂水平胸廓的內(nèi)徑）之比即為心胸比率。2.一般正常人心胸比率<0.50。如心胸比率為0.51～0.55為心臟輕度增大，0.56～0.60為中度增大，≥0.61為重度增大。12、單選?患者女性，76歲。因突發(fā)胸痛1天伴暈厥急診，心電圖如圖3-3-13所示。心電圖中第8個QRS波群變窄的原因?yàn)椋ǎ?。A.快頻率依賴性右束支阻滯B.慢頻率依賴性右束支阻滯C.交界性期前收縮D.雙束支阻滯E.室性融合波正確答案：E13、單選

關(guān)于心肌細(xì)胞動作電位超常期特性的描述，正確的是（）。A.心肌細(xì)胞興奮性高于正常B.鈉通道開放能力超過正常C.產(chǎn)生的動作電位除極化幅度超過正常D.產(chǎn)生的動作電位除極化速度超過正常E.興奮傳導(dǎo)的速度高于正帶正確答案：A參考解析：當(dāng)心肌細(xì)胞復(fù)極到超常期（－80～－90mV）時(shí)，與閾電位水平的差距較小，引起心肌細(xì)胞發(fā)生興奮的閾刺激比正常時(shí)要低，因此心肌細(xì)胞興奮性高于正常。14、單選

以下為發(fā)生心房梗死可出現(xiàn)的心電圖改變，但不包括（）。A.PR段抬高>0.05mV或壓低>0.1mV，以Ⅰ導(dǎo)聯(lián)改變最有診斷價(jià)值B.ST段弓背向上抬高，Q波時(shí)限≥0.03sC.P波寬大且形態(tài)畸形D.出現(xiàn)持續(xù)的房性心律失常E.存在對應(yīng)的心室梗死正確答案：B參考解析：選項(xiàng)B是心室梗死的心電圖表現(xiàn)。15、單選

以下關(guān)于HRV的說法，不正確的是（）。A.SDNN是計(jì)算竇性心搏周期標(biāo)準(zhǔn)差的一種方法B.HRV可以評價(jià)自主神經(jīng)功能C.HRV有助于預(yù)測急性心肌梗死患者的預(yù)后D.可以預(yù)測持續(xù)性心房顫動患者的預(yù)后E.HRV有助于評價(jià)糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能障礙正確答案：D參考解析：HRV是使用RR間期代替PP間期進(jìn)行分析的，心電信號的偽差、噪聲以及各種心律失常均可影響HRV分析的準(zhǔn)確性。HRV有助于預(yù)測急性心肌梗死患者的預(yù)后，有助于評價(jià)糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能障礙。持續(xù)性心房顫動患者不存在竇性心律，因此不能進(jìn)行HRV分析。16、單選

一患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時(shí)發(fā)作，怵息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。以下符合運(yùn)動試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.V2～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.1mV，持續(xù)1分鐘B.V2～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段上斜型壓低0.1mV，持續(xù)1分鐘C.運(yùn)動中出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。D.達(dá)到目標(biāo)心率時(shí)ST段壓低0.05mV運(yùn)動終止后1分鐘內(nèi)恢復(fù)正常E.部分導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置正確答案：A17、單選?患者男性，47歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.右心室肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.左心房肥大E.雙側(cè)心房肥大正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高大，其振幅達(dá)0．5mV，時(shí)限>0．12s。I導(dǎo)聯(lián)P波振幅超過QRS波群振幅：另外，PtfV1絕對值>0．04mm·s，V2、V3、V4導(dǎo)聯(lián)P波呈雙峰切跡。超聲心動圖主實(shí)：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心電圖上右心室肥大的特征不琨顯，提示心電圖檢測右心室肥大不敏感。18、單選

右心室心尖部起搏的心電圖特點(diǎn)為（）。A.QRS波群呈類左束支阻滯圖形＋心電軸左偏B.左側(cè)胸導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為S波為主的不典型左束支阻滯圖形C.在V5、V6導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為以R波為主的寬QRS波群D.左束支阻滯圖形＋左后分支阻滯E.右束支阻滯圖形＋左前分支阻滯正確答案：A參考解析：由于起搏電極位于右心室心尖部，在體表心電圖上表現(xiàn)為類似左束支阻滯圖形及心電軸左偏（在-30°～-90°之間）。19、單選

患者男性，53歲?；顒訒r(shí)胸骨后悶痛，休息或含服硝酸甘油后緩解。發(fā)作胸痛時(shí)心電圖出現(xiàn)ST段缺血型壓低0．15mV，應(yīng)診斷為（）。A.典型心絞痛B.變異型心絞痛C.ST段缺血型壓低或T波倒置D.ST段抬高回降至基線E.T波低平正確答案：A20、單選

采集心電圖時(shí)，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見Ⅰ導(dǎo)聯(lián)良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)不能正常記錄，可能出現(xiàn)接觸不良或折斷的導(dǎo)聯(lián)線是（）。A.RAB.LAC.LFD.RFE.以上都是正確答案：C參考解析：Ⅰ導(dǎo)聯(lián)記錄良好，說明左右臂導(dǎo)聯(lián)線接觸良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的共同正極為左腿電極，當(dāng)其出現(xiàn)故障時(shí)上述導(dǎo)聯(lián)不能正常記錄。21、單選

下列正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)哪一部分傳導(dǎo)最緩慢（）。A.房室結(jié)B.結(jié)間束C.左右束支D.浦肯野纖維E.希氏束正確答案：A22、單選

下列最適合于用洋地黃的是（）。A.預(yù)激綜合征并房顫B.房顫，心室率60次／分C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲2∶1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為150次／分正確答案：E23、單選

胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深而倒置的T波可見于（）。A.急性心肌缺血B.急性心肌梗死C.心尖肥厚型心肌病D.腦出血E.以上都是正確答案：E24、單選

患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見壞死性Q波。如果心電圖僅顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高，伴aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高，則梗死相關(guān)動脈最可能為（）。A.右冠狀動脈B.左主干C.左前降支D.左回旋支E.左前降支的第一對角支正確答案：A25、單選

關(guān)于右心房增大的X線征象的描述，一不正確的是（）。A.右心緣向右擴(kuò)展，圓隆，最凸點(diǎn)位置高B.左前斜位心前緣右心房段膨凸，延長C.心臟橫徑增大D.上腔靜脈影增寬E.右前斜位心后緣向后下膨凸，壓迫食管正確答案：E參考解析：右心房增大時(shí)，右前斜位心后緣向后下膨凸，不壓迫食管。26、單選

正常人T波與QRS波群方向相同的原因是（）A.復(fù)極順序與除極順序相同，都是從心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)B.心內(nèi)膜與心外膜同時(shí)除極和復(fù)極C.復(fù)極從心外膜向心內(nèi)膜方向推進(jìn)，與除極方向相反D.除極與復(fù)極從室間隔開始向左、右心室推進(jìn)E.細(xì)胞膜最早開始除極的部位最先開始復(fù)極正確答案：C27、單選?患者男性，52歲，高血壓病史20年，近來活動后氣喘。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.前間壁心肌梗死B.左束支阻滯C.左心室肥大伴勞損D.左前分支阻滯E.雙側(cè)心室肥大正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期0．20s。電軸左偏，QRS波群電壓顯著增高．RV5及RV6>2．5mV，SV1+RV5>4．0mV·RaVL>1．2mV，R1+SⅢ>2．5mV，Comell指數(shù)（RaVL+SV3）>2．8mV。另外，在R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低及T波倒置，為左心室肥大伴勞損改變。嚴(yán)重左心室肥大時(shí)，V～V導(dǎo)聯(lián)可呈QS波，酷似前間壁心肌梗死。28、單選

左心室增大可呈現(xiàn)以下X線征象，但除外（）。A.左心緣延長B.心尖向左下移位C.心影呈靴形D.肺動脈段膨凸E.心臟后下透亮三角區(qū)消失正確答案：D參考解析：肺動脈段膨凸為右心室特別是右心室流出道增大的間接征象。29、多選

關(guān)于過度換氣性T波改變的論述，正確的是（）。A.過度呼吸（數(shù)十秒）后胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)一過性T波低平或倒置B.約11%的健康人在過度呼吸時(shí)可引起T波改變C.其機(jī)制可能與交感神經(jīng)興奮早期引起心室肌的不協(xié)調(diào)復(fù)極有關(guān)D.服用阿托品可防止這種T波改變E.屬功能性T波改變正確答案：A,B,C,E參考解析：服用普萘洛爾可防止過度換氣引起的這種T波改變。30、多選

預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是（）。A.確定旁路是否參與心動過速發(fā)作B.了解發(fā)作房顫或房撲時(shí)最高心室率C.評價(jià)藥物、外科手術(shù)等的治療效果D.確定診斷E.確定旁路位置與數(shù)目正確答案：A,B,C,D,E31、單選

關(guān)于竇房折返性心動過速的表述，不正確的是（）。A.心率逐漸加快和逐漸減慢B.心動過速常呈突發(fā)突止的特征C.刺激迷走神經(jīng)可終止心動過速的發(fā)作D.心動過速時(shí)的P波與竇性P波相同或相似E.心動過速頻率常為120～180次／分正確答案：A參考解析：竇房折返性心動過速的心電圖特點(diǎn)是：心動過速頻率一般為120～180次／分，心動過速常突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)可終止心動過速的發(fā)作，心動過速時(shí)的P波形態(tài)與竇性P波相同或相似。32、單選

關(guān)于心房撲動與房性心動過速的鑒別，正確的表述是（）。A.房性心動過速的心房率常<350次／分，心房撲動的心房率常>350次／分B.房性心動過速的心室律規(guī)則，心房撲動的心室律不規(guī)則C.房性心動過速的心房波之間有等電位線，心房撲動的心房波之間無等電位線D.房性心動過速可伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，心房撲動不會伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.房性心動過速多見于器質(zhì)性心臟病患者，心房撲動多見于非器質(zhì)性心臟病患者正確答案：C參考解析：陣發(fā)性房性心動過速的心房率常為160～250次／分，心房撲動的心房率常>240次／分，兩者心室律可規(guī)則、也可不規(guī)則，均可伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，大多數(shù)心房撲動患者有器質(zhì)性心臟病。心房撲動的F波特征及F波之間無等電位線，是兩者最重要的鑒別點(diǎn)。33、單選

以下為洋地黃治療后可能出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外（）。A.T波負(fù)、正雙向或倒置B.ST段下斜型下移，ST-T呈魚鉤樣改變C.QT間期延長D.PR間期延長E.心律失常正確答案：C參考解析：應(yīng)用洋地黃治療后，心電圖可表現(xiàn)為PR間期輕度延長，QT間期縮短，ST段下斜型下移，T波負(fù)、正雙向或倒置，ST-T呈魚鉤樣改變。洋地黃中毒還可引起各種心律失常。34、單選

評估急性心肌梗死患者的預(yù)后，最合適的HRV方法是（）。A.24小時(shí)長時(shí)程時(shí)域分析B.24小時(shí)長時(shí)程頻域分析C.5分鐘短時(shí)程時(shí)域分析D.5分鐘短時(shí)程頻域分析E.Lorenz散點(diǎn)圖正確答案：A35、單選?患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。該患者一度房室傳導(dǎo)阻滯的部位最可能在（）。A.房室結(jié)B.希氏束C.右束支D.左束支E.結(jié)間束正確答案：C36、單選

關(guān)于竇房結(jié)內(nèi)游走心律的描述，錯誤的是（）。A.同一導(dǎo)聯(lián)上竇性P波形態(tài)不變B.起搏點(diǎn)在竇房結(jié)頭部，P波振幅高，頻率快；起搏點(diǎn)在竇房結(jié)尾部則P波振幅低，頻率慢C.可伴有竇性心律不齊D.PR間期可有差異E.aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置正確答案：A37、多選

下述哪些支持室性心動過速的診斷（）。A.QRS間期小于0.10sB.QRS間期大于0.12sC.房室分離D.心室奪獲E.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群方向成同向性正確答案：B,C,D,E參考解析：室性心動過速Q(mào)RS波群寬大畸形時(shí)限大于0.12s，同時(shí)伴有房室分離、心室奪獲、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群方向成同向性的特點(diǎn)。38、單選

心肌損傷時(shí)，升高時(shí)間較晚且持續(xù)時(shí)間最長的心肌標(biāo)志物是（）。A.CKB.CK－MBC.LDHD.ASTE.cTnI正確答案：C39、單選?患者男性，66歲，高血壓病史10年。自覺心悸、胸悶3天就診。心電圖如圖3-1-7所示，應(yīng)診斷為（）。A.左心房肥大，左心室肥大，室性期前收縮B.雙側(cè)心房肥大，雙側(cè)心室肥大，室性期前收縮C.右心房肥大，右心室肥大，室性期前收縮D.左心房肥大，右心室肥大，室性期前收縮E.不完全性左束支阻滯，室性期前收縮正確答案：A參考解析：心電圖（注意：胸前導(dǎo)聯(lián)電壓定標(biāo)為5mm／mV）示竇性心律，PR間期0．16s。PtfV1絕對值>0.04mm·s；QRS波群電壓增高，RV5>2.5mV，RV5＋SV1>4.0mV，且在R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低及T波倒置，為左心房肥大及左心室肥大的心電圖改變。另外，可見多個提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，為室性期前收縮。40、單選

關(guān)于加速性交界性心動過速的闡述，丕至確的是（）。A.常見于器質(zhì)性心臟病患者B.竇性心律與加速性交界性心動過速可交替出現(xiàn)C.頻率多在70～100次／分左右D.常突發(fā)突止E.發(fā)生的機(jī)制為房室交界區(qū)內(nèi)異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高正確答案：D41、單選?患者女性，56歲，風(fēng)濕性心臟病史30余年。心電圖檢查見圖3-9-5，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律，心電圖正常B.心房撲動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律C.心房顫動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律D.房性逸搏心律E.竇性停搏，交界性逸搏心律正確答案：C參考解析：本圖竇性P波消失，代之以f波，為心房顫動；QRS波群形態(tài)正常，RR間距規(guī)則，心室率為33次／分，為交界性逸搏心律；當(dāng)心房顫動伴心室律規(guī)則時(shí)，要考慮存在三度房室傳導(dǎo)阻滯的可能。42、單選

心肺感受器存在于（）。A.頸動脈竇和主動脈弓B.心房、心室和肺循環(huán)大血管壁C.頸動脈體和主動脈體D.胃、腸、膀胱等空腔器官E.心血管中樞正確答案：B43、多選

關(guān)于感知過度的描述，正確的是（）。A.是起搏器隨訪中常出現(xiàn)的問題之一B.單極感知比雙極感知容易出現(xiàn)C.常見的原因包括感知閾值低、交叉感知、T波感知、電磁干擾等D.感知過度易引起競爭性心律失常E.對交叉感知引起的感知過度，可適當(dāng)降低對應(yīng)心腔的起搏輸出電壓正確答案：A,B,C,E參考解析：感知不良通常引起競爭性心律失常。44、單選

以下為提示電池耗竭需要更換起搏器的指征，其中錯誤的是（）。A.起搏頻率下降10%B.磁鐵頻率下降10%C.脈沖幅度（電壓）下降15%＜～20%D.電池內(nèi)阻明顯增大E.脈寬減少50%正確答案：E參考解析：提示電池耗竭需要更換起搏器的指征包括：①起搏頻率下降10%或磁鐵頻率下降10%；②電壓下降15%～20%；③脈寬增加10%～15%；④電池內(nèi)阻明顯增大。45、單選

低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為（）。A.QT間期延長B.QRS波群增寬C.U波倒置D.ST段壓低，T波低平及U波增高E.T波倒置正確答案：D46、單選

女性，25歲，感冒后2周后出現(xiàn)心悸、胸悶、多次發(fā)生昏厥。心率34次／分，律齊，可聞大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ.阿托品B.麻黃素C.安裝臨時(shí)起搏器D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛正確答案：C47、單選

QRS波群代表A.心房除極B.心房復(fù)極C.左右心室共同除極D.左右心室除極和復(fù)極E.心房心室共同除極正確答案：C48、單選

關(guān)于正常人ST段偏移的描述，不正確的是（）。A.V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段上抬小于0.1mVB.V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段上抬可達(dá)0.3mVC.年輕人ST段上抬的幅度較大D.ST段下移一般不超過0.1mVE.早期復(fù)極引起的ST段上抬大多屬于正常變異正確答案：D參考解析：正常人ST段下移一般不超過0．05mV。49、單選?患者女性，28歲，有心悸史。平時(shí)心電圖如下圖所示。行食管心房調(diào)搏檢查，誘發(fā)出心動過速如下圖所示（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖），應(yīng)診斷為（）。A.慢快型房室結(jié)折返性心動過速B.快慢型房室結(jié)折返性心動過速C.順向型房室折返性心動過速（左側(cè)旁路）D.順向型房室折返性心動過速（右側(cè)旁路）E.逆向型房室折返性心動過速（左側(cè)旁路）正確答案：C50、單選

期前收縮最常見的機(jī)制是（）。A.折返激動B.異位起搏點(diǎn)自律性增高C.并行心律D.觸發(fā)活動E.以上都對正確答案：A51、單選?患者男性，42歲，體檢。心電圖如圖3-15-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.完全性右束支阻滯B.完全性左束支阻滯C.非陣發(fā)性室性心動過速D.右心室肥大E.預(yù)激綜合征正確答案：A參考解析：此圖最具完全性右束支阻滯特征性的改變是V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR′型，QRS時(shí)間≥0.12s，Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬。52、單選

下列心肌缺血類型可引起ST段抬高，但除外（）。A.心外膜下缺血B.心內(nèi)膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死正確答案：B參考解析：心內(nèi)膜下缺血時(shí)，心電圖主要表現(xiàn)為ST段壓低或T波直立高聳。53、單選

采用18F標(biāo)記脫氧葡萄糖（FDG）心肌顯像方法判斷存活心肌與壞死心肌的原理是（）。A.存活心肌攝取↑，壞死心肌不攝取B.存活心肌攝取↓，壞死心肌不攝取C.存活心肌攝取↑，壞死心肌攝取↑D.存活心肌不攝取，壞死心肌攝取↑E.存活心肌攝取↓，壞死心肌攝取↓正確答案：A參考解析：在葡萄糖負(fù)荷條件下，適量的葡萄糖負(fù)荷可刺激機(jī)體分泌適量胰島素，增強(qiáng)存活心肌對18F標(biāo)記脫氧葡萄糖（FDG）的攝取，因而存活心肌與壞死心肌對比度增加，存活心肌放射性濃聚，而壞死心肌無明顯放射性分布。54、單選?患者女性，76歲。因突發(fā)胸痛1天伴暈厥急診，心電圖如圖3-3-13所示。患者的心電圖改變提示冠狀動脈閉塞的部位為（）。A.左回旋支近段B.左前降支C.右冠狀動脈＋左回旋支D.右冠狀動脈近段E.左主干正確答案：B55、單選?患者男性，16歲，病毒性心肌炎。心電圖如圖3-8-3所示，診斷為竇性心律，室性期前收縮。此室性期前收縮的大致起源部位是（）。A.右心室流出道B.右心室心尖部C.左心室心底部D.左心室心尖部E.右心室間隔部正確答案：D參考解析：本例室性期前收縮的QRS波群呈右束支阻滯圖形，說明室性期前收縮起源于左心室；室性期前收縮的QRS波群在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上均呈負(fù)向波，說明室性期前收縮的QRS向量由下指向上，起源于心尖部。故本例室性期前收縮大致起源于左心室心尖部。56、單選

引起高鈣血癥心電圖表現(xiàn)的機(jī)制是（）。A.動作電位3相縮短B.動作電位3相延長C.動作電位2相延長D.動作電位2相縮短E.與總的動作電位時(shí)程延長有關(guān)正確答案：D57、單選

預(yù)激綜合征患者可引發(fā)的快速性心律失常是（）。A.房室折返性心動過速B.房室結(jié)折返性心動過速C.心房顫動D.心室顫動E.以上都是正確答案：E58、單選

房室結(jié)折返性心動過速的折返環(huán)（）。A.只包括心房B.只包括心室C.只包括房室結(jié)內(nèi)或房室結(jié)周圍的慢徑路和快徑路D.包括心房和心室E.包括心房、房室結(jié)和心室正確答案：C參考解析：房室結(jié)折返性心動過速的折返環(huán)只包括房室結(jié)內(nèi)或房室結(jié)周圍的慢徑路和快徑路。59、單選

下列哪項(xiàng)是由于經(jīng)旁路傳導(dǎo)異常所致的心律失常（）。下列哪項(xiàng)是由于經(jīng)旁路傳導(dǎo)異常所致的心律失常A.逸搏及逸搏性心律B.竇性心動過緩C.心房顫動D.室性早搏E.預(yù)激癥候群正確答案：E60、多選

關(guān)于預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的表述，錯誤的選項(xiàng)是（）。A.ST-T方向與delta波向量相同B.ST-T改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)C.ST段呈水平型壓低改變D.T波呈對稱性倒置E.以上都不是正確答案：A,C,D,E參考解析：預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的特點(diǎn)為：①其方向與delta波向量相反；②改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)；③ST段呈非水平型改變，T波呈非對稱性倒置。當(dāng)ST-T改變不符合上述特點(diǎn)，如delta波明顯但卻無ST段改變；或ST段呈同向改變；或ST段呈水平型改變，T波呈對稱性倒置。特別是delta波無明顯動態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)ST-T偽正?；?，常提示可能合并有原發(fā)性ST-T改變。61、單選

假性室壁瘤是指（）。A.僅有收縮期局部膨出B.室壁破裂在心包形成血腫C.收縮期和舒張期左心室局部膨出D.收縮期局部肌小梁消失E.主要累及右心室正確答案：B62、單選

關(guān)于心室顫動的描述，錯誤的是（）。A.臨床上根據(jù)病因不同分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性心室顫動B.情緒應(yīng)激在繼發(fā)性心室顫動中起重要作用C.心電圖表現(xiàn)為無正常的QRS-T波，代之以不規(guī)則、形態(tài)不同的顫動波D.頻率約為250～500次／分E."粗大型心室顫動"的患者容易除顫成功正確答案：B參考解析：情緒應(yīng)激在特發(fā)性心室顫動中起重要作用。63、單選

低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)不包括（）。A.ST段平直延長B.QT間期延長C.T波窄而對稱D.明顯U波E.嚴(yán)重低鈣血癥時(shí)T波可低平或倒置正確答案：D64、多選

長期預(yù)防致命性心律失常的方法包括（）。A.安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD.B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.口服心律平E.口服阿替洛爾正確答案：A,B,E65、單選

竇性P波振幅的正常值為（）。A.肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<0.15mVB.肢體導(dǎo)聯(lián)<0.20mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<0.25mVC.肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<0.25mVD.肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<0.20mVE.肢體導(dǎo)聯(lián)>0.25mV，胸前導(dǎo)聯(lián)<0.20mV正確答案：D66、單選

竇性心動過緩，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。A.不需治療B.口服氨茶堿C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素E.靜滴去甲腎上腺素正確答案：A67、單選?患者女性，63歲，冠心病。因發(fā)作頭昏、胸悶就診。心電圖如圖3-14-9所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心動過緩B.多源房性心動過速C.心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D.心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律E.心房撲動正確答案：D參考解析：心電圖顯示竇性P波消失，代之以節(jié)律不齊、大小、形態(tài)各異的顫動波。RR間距規(guī)則，心室率約47次／分，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，時(shí)限為0.10s，為交界性逸搏心律。持續(xù)性心房顫動患者，如心律突然整齊，應(yīng)考慮合并三度房室傳導(dǎo)阻滯可能。68、單選

開展食管電生理檢查所需要的設(shè)備是（）。A.食管心房調(diào)搏儀B.心電圖機(jī)C.除顫器D.食管電極導(dǎo)管E.以上都是正確答案：E69、單選

典型心絞痛的心電圖表現(xiàn)通常不包括（）。A.ST段壓低B.T波低平、雙向或倒置C.U波倒置D.ST段抬高E.原有ST-T異常，心絞痛發(fā)作時(shí)ST-T正常正確答案：D參考解析：典型心絞痛常因冠狀動脈狹窄（狹窄≥70％）引起，發(fā)作時(shí)心電圖的表現(xiàn)包括ST段壓低、T波改變、ST-T偽正常化、U波倒置、一過性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示變異型心絞痛或急性心肌梗死。70、單選?男性患者，52歲，暈厥原因待查。圖中短陣寬QRS波心動過速應(yīng)診斷為（）。A.室上性心動過速伴功能性束支阻滯B.房性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.逆向型房室折返性心動過速D.預(yù)激綜合征合并心房顫動E.室性心動過速正確答案：E71、單選

關(guān)于預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的表述，正確的選項(xiàng)是（）。A.ST-T方向與delta波向量相同B.ST-T改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)C.ST段呈水平型壓低改變D.T波呈對稱性倒置E.以上都不是正確答案：B參考解析：預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的特點(diǎn)為：①其方向與delta波向量相反；②改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)；③ST段呈非水平型改變，T波呈非對稱性倒置。當(dāng)ST-T改變不符合上述特點(diǎn)，如delta波明顯但卻無ST段改變；或ST段呈同向改變；或ST段呈水平型改變，T波呈對稱性倒置。特別是delta波、無明顯動態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)ST-T偽正?；?，常提示可能合并有原發(fā)性ST-T改變。72、單選

竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況（）。A.正常健康人B.運(yùn)動員C.貧血D.急性下壁心肌梗死E.甲狀腺機(jī)能減退正確答案：C73、多選

P波時(shí)限>0.11s可見于下列哪種疾患（）。A.心房梗死B.右心房負(fù)荷增加C.房內(nèi)阻滯D.急性左心衰E.二尖瓣狹窄正確答案：A,C,D,E74、單選

關(guān)于Frank正交導(dǎo)聯(lián)的描述，錯誤的是（）。A.采用X、Y、Z三個互相垂直的導(dǎo)聯(lián)B.X導(dǎo)聯(lián)正極在右腋中線第5肋間，負(fù)極在左腋中線第5肋間C.Y導(dǎo)聯(lián)正極在左腿，負(fù)極在頭頸部（左后頸）D.Z導(dǎo)聯(lián)正極在前正中線與X軸同一水平，負(fù)極在后脊柱與X軸同一水平E.X、Y、Z三個導(dǎo)聯(lián)分別顯示左右、上下、前后三個軸上的心電圖正確答案：B參考解析：X導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在左腋中線第5肋間，負(fù)極應(yīng)放置在右腋中線第5肋間。75、單選?患者男性，79歲，高血壓、冠心病30余年，心慌、胸悶10天，心電圖檢查見圖3-8-4，應(yīng)診斷為（）。A.快頻率性束支阻滯B.成對室性期前收縮C.成對房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.成對交界性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.竇性心律不齊正確答案：B參考解析：成對室性期前收縮是指提前出現(xiàn)的連續(xù)2個寬大畸形QRS波群，2個寬大畸形QRS波群的形態(tài)可相同或不同。76、單選

以下是衡量心電圖機(jī)基線穩(wěn)定性性能的重要指標(biāo)，其中不正確的描述是（）。A.電源電壓穩(wěn)定時(shí)，基線漂移不大于1mmB.電源電壓瞬態(tài)波動時(shí)，基線漂移不大于1mmC.無信號輸入時(shí)，基線隨靈敏度變化，其位移不超過2mmD.在5～40℃溫度范圍內(nèi)，基線漂移平均不超過0.5mmE.開機(jī)2分鐘后，用標(biāo)準(zhǔn)靈敏度擋記錄基線，其偏移水平應(yīng)不大于2mm正確答案：E參考解析：判斷基線穩(wěn)定性的常用檢測方法為：開機(jī)2分鐘后，導(dǎo)聯(lián)選擇置于“TEST”位置，在標(biāo)準(zhǔn)靈敏度擋（10mm／mV）記錄基線，其偏移水平應(yīng)不大于1mm。77、單選

患者男性，25歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。患者心電圖顯示心房顫動，其中有3個單發(fā)寬大畸形的QRS波群，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型，聯(lián)律間期不等，無類代償間歇，寬大畸形的QRS波群最可能為（）。A.室性期前收縮B.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.室性心動過速D.室上性心動過速E.間歇性預(yù)激正確答案：B78、單選

提示心室梗死可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是（）。A.心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高>0.05mV或壓低>0.1mVB.心電圖系列檢查中ST段有動態(tài)變化C.P波增寬呈切跡，無動態(tài)變化D.病理性Q波進(jìn)行性加深E.出現(xiàn)較為持久的室性心律失常正確答案：A參考解析：心室肌梗死時(shí)，心房肌也可受累。當(dāng)心室肌梗死合并有如下心電圖改變及臨床情況時(shí)，應(yīng)考慮同時(shí)合并心房肌梗死的可能：①心電圖系列檢查中發(fā)現(xiàn)PR段升高或下移；②P波增寬及形態(tài)畸形，并有動態(tài)變化；③在血流動力學(xué)穩(wěn)定的情況下出現(xiàn)難以解釋的持續(xù)的房性異位心律，如房性心動過速、心房撲動、心房顫動等。79、單選

關(guān)于心室撲動的描述，錯誤的是（）。A.是心室肌產(chǎn)生環(huán)形激動的結(jié)果B.常不能持久C.無正常的QRS-T波D.快速且不規(guī)則的小振幅波動E.頻率為150～250次／分正確答案：D參考解析：心室撲動的心電圖表現(xiàn)為：無正常的QRS-T波，代之以規(guī)則、振幅相等的連續(xù)正弦波，頻率為150～250次／分。80、單選

左心室后壁和側(cè)壁同時(shí)發(fā)生心肌梗死主要是由于（）。A.右冠狀動脈近端閉塞B.左回旋支閉塞C.左前降支閉塞D.右冠狀動脈圓錐支閉塞E.右冠狀動脈遠(yuǎn)端閉塞正確答案：B參考解析：左心室側(cè)壁和后壁同時(shí)發(fā)生心肌梗死主要是由于左回旋支發(fā)生閉塞。81、單選

隔緣肉柱的作用是（）。A.參與防止室壁過度擴(kuò)張B.保證血液單向流動C.阻止血液反流入右心室D.防止瓣膜翻向心房E.以上都不是正確答案：A參考解析：右心室前乳頭肌根部有一條連至室間隔下部的肌束，稱為隔緣肉柱，參與防止室壁過度擴(kuò)張。82、多選?患者女性，52歲。因胸痛、咽喉堵塞感5小時(shí)就診，心電圖如圖所示。以下為該心電圖的診斷，其中正確的是（）。A.竇性心律B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.完全性右束支阻滯D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血正確答案：A,B,C,E參考解析：心電圖示竇性心律，一度房室傳導(dǎo)阻滯，右束支阻滯（V1～V2導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)rSR＇波，Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)寬S波）。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)及V4～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波深倒置（注意：繼發(fā)于右束支阻滯的T波改變在這些導(dǎo)聯(lián)應(yīng)該是直立的），結(jié)合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心電圖未顯示有異常Q波，因而不應(yīng)診斷Q波型心肌梗死。83、單選

以下為預(yù)測預(yù)激綜合征高危旁路的指征，其中不正確的是（）。A.有猝死的家族史B.預(yù)激綜合征合并心房顫動時(shí)最短的RR間距<300msC.電生理檢查誘發(fā)逆向型房室折返性心動過速且旁路有效不應(yīng)期<270msD.存在多條旁路E.有器質(zhì)性心臟病的預(yù)激綜合征正確答案：B參考解析：預(yù)測預(yù)激綜合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②預(yù)激綜合征合并心房顫動時(shí)最短RR間距≤240ms，或電生理檢查誘發(fā)逆向型房室折返性心動過速且旁路前傳的有效不應(yīng)期<270ms；③存在多條旁路；④同一患者，陣發(fā)性心房顫動和房室折返性心動過速均發(fā)生過；⑤伴有器質(zhì)性心臟病的預(yù)激綜合征患者。84、單選

終止房撲最有效的方法是（）。A.洋地黃B.胺碘酮C.直流電復(fù)律D.針對病因治療E.頸動脈竇按摩正確答案：C85、單選

以下最容易引起暈厥或猝死的綜合征是（）。A.Brugada綜合征B.SⅠSⅡSⅢ綜合征C.早期復(fù)極綜合征D.X綜合征E.預(yù)激綜合征正確答案：A參考解析：Brugada綜合征是一種離子通道疾病，患者常因多形性室性心動過速或心室顫動而發(fā)生暈厥或猝死，心電圖上表現(xiàn)為右胸前導(dǎo)聯(lián)（V1～V3導(dǎo)聯(lián)）ST段下斜型抬高、T波倒置。SⅠSⅡSⅢ綜合征可以是正常變異或見于右心室流出道肥厚等，額面QRS心電軸位于無人區(qū)，極少發(fā)生暈厥或猝死。早期復(fù)極綜合征大多數(shù)屬心電圖正常變異。X綜合征為心臟微血管病變。預(yù)激綜合征為傳導(dǎo)途徑異常，除極少數(shù)高危旁路合并心房顫動外，一般不會導(dǎo)致暈厥或猝死。86、單選?患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見下圖，顯示為預(yù)激圖形。該心電圖提示旁路位于（）。A.左后間隔B.左側(cè)壁C.右后間隔D.右前壁E.右側(cè)壁正確答案：B87、單選

分隔心臟右心房、右心室的解剖結(jié)構(gòu)是（）。A.房間隔B.膈肌C.三尖瓣環(huán)D.二尖瓣環(huán)E.室間隔正確答案：C88、單選?患者女性，60歲，高血壓病史15年。近來稍活動就發(fā)作胸痛。心電圖如下圖所示。為確診應(yīng)選擇的檢查是（）。A.動態(tài)心電圖B.冠狀動脈造影C.超聲心動圖D.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)E.多排螺旋CT正確答案：B89、多選

關(guān)于AAI起搏器的闡述不正確的是（）。A.不能保持房室同步B.電極導(dǎo)線通常放置在左心耳處C.具有生理性起搏功能D.適用于心房靜止者E.感知自身心房活動后觸發(fā)心房脈沖的發(fā)放正確答案：A,B,D,E參考解析：AAI起搏器適用于竇房結(jié)功能異常而房室傳導(dǎo)功能正常的患者。存在房室傳導(dǎo)阻滯和心房靜止的患者為AAI起搏器的禁忌證。AAI起搏器能保持房室同步，屬于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活動后抑制心房脈沖的發(fā)放。AAI起搏器的電極導(dǎo)線通常放置在右心耳處。90、多選

以下支持室性心動過速的心電圖表現(xiàn)是（）。A.QRS波群為右束支阻滯型時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈R或qR型，V6導(dǎo)聯(lián)R/S<1B.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈R型或RS型C.QRS波群為左束支阻滯型時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈r波時(shí)限>30msD.心室初始激動速度（Vi）與心室終末激動速度（Vt）之比≤1E.以上都不是正確答案：A,B,C,D91、單選

患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。1在胸骨左緣可聞吸收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常見的心肌肥厚部位是（）。A.左心室前壁B.左心室側(cè)壁C.心尖部D.室間隔上中部E.室間隔下部正確答案：D92、單選

關(guān)于新生兒及嬰兒PR間期的描述，錯誤的是（）。A.PR間期與心率成正比B.PR間期與年齡成正比C.PR間期常<0.12sD.PR間期<0.12s者占50％以上E.以上都對正確答案：A參考解析：與成人一樣，新生兒及嬰兒的PR間期與心率成反比，心率快則PR間期短，心率慢則PR間期長。93、單選

房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）。A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B.多發(fā)性硬化癥C.肺栓塞D.電解質(zhì)紊亂E.腦中風(fēng)正確答案：A94、多選

下列符合陣發(fā)性室速臨床特點(diǎn)的是（）。A.突然發(fā)作，突然終止B.多見于器質(zhì)性心臟病C.心律絕對規(guī)整D.心電圖可見心室奪獲E.心電圖可見房室分離正確答案：A,B,D,E95、單選

以下描述不正確的是（）。A.房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動脈B.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D.竇房結(jié)位于上腔靜脈入口與右心房后壁交界處E.竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占60％正確答案：A96、多選

房性心動過速根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖的表現(xiàn)可分為（）。A.觸發(fā)性房性心動過速B.折返性房性心動過速C.逸搏性房性心動過速D.自律性房性心動過速E.紊亂性房性心動過速正確答案：B,D,E97、單選

運(yùn)動時(shí)心率增快，表明竇房結(jié)自律性增加。引起竇房結(jié)自律性增高的主要因素是（）。A.4相自動除極化速度增快B.最大舒張期電位水平下移C.閾電位水平上移D.0相除極化速度增快E.以上都不對正確答案：A98、單選

患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。1在胸骨左緣可聞吸收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。梗阻性與非梗阻性肥厚型心肌病的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.前者室間隔厚度明顯大于后者B.前者左心房明顯增大C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常D.前者室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3E.前者有左心室流出道狹窄，后者無正確答案：E99、多選

室上速伴差異性傳導(dǎo)的診斷有（）。A.易發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.P波與QRS波群相關(guān)C.每次心動過速均由期前發(fā)生的P波開始D.心室奪獲E.刺激迷走神經(jīng)可減慢或終止心動過速正確答案：A,B,C,E100、單選

心動過速突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)P波形態(tài)與竇性P波形態(tài)相同或相似，應(yīng)考慮（）。A.房室結(jié)折返性心動過速B.不適宜性竇性心動過速C.竇房折返性心動過速D.2：1下傳的心房撲動E.竇性心動過速正確答案：C101、單選

HRV分析中的SDNN正常值一般定義為（）。A.≥200msB.≥150msC.≥100msD.50～100msE.≤50ms正確答案：C102、多選

射頻消融的適應(yīng)癥包括（）。A.發(fā)作頻繁的心梗后室速B.發(fā)作頻繁乙室率不易控制的房撲C.預(yù)激綜合征并陣發(fā)性房顫D.反復(fù)發(fā)作的特發(fā)性室速E.房室結(jié)折返性心動過速正確答案：A,B,C,D,E103、單選

預(yù)激綜合征合并三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）。A.竇性心律呈完全心室預(yù)激圖形B.PJ間期常>0.27sC.心房顫動或心房撲動時(shí)，QRS波群呈完全心室預(yù)激圖形D.食管心房調(diào)搏通常不能誘發(fā)出房室折返性心動過速E.以上都是正確答案：E104、單選

關(guān)于起搏器電極導(dǎo)線極性的描述，正確的是（）。A.單極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度低B.單極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度高C.雙極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度高D.單極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能好E.雙極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能差正確答案：B參考解析：起搏器電極導(dǎo)線分為單極和雙極，單極電極導(dǎo)線的頂端電極（－）與脈）中發(fā)生器的金屬殼（+）組成單極起搏及感知，雙極電極導(dǎo)線的頂端電極（－）與體部的環(huán)狀電極（+）組成雙極起搏及感知（兩者相距5～10mm）。單極電極導(dǎo)線的特點(diǎn)是陰極和陽極之間距離較遠(yuǎn)，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號幅度高，形成的感知電場大，抗干擾性能差；雙極電極導(dǎo)線的特點(diǎn)是陰極和陽極之間距離較近，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號幅度低，形成的感知電場小，抗干擾性能好。105、單選?患者男性，52歲，胸悶、心慌，活動后加重。2年前因心肌梗死入院，近日檢查心電圖如圖3-3-9所示，考慮為（）。A.急性后壁心肌梗死B.陳舊性廣泛前壁心肌梗死C.心臟順鐘向轉(zhuǎn)位D.陳舊性前壁心肌梗死E.急性廣泛前壁心肌梗死正確答案：B參考解析：心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，ST段抬高0.05～0.1mV，其他導(dǎo)聯(lián)無明顯ST段偏移，T波無明顯異常改變，結(jié)合病史考慮為陳舊性廣泛前壁心肌梗死。106、單選

心臟超聲心動圖檢查常用部位中，用得較少的部位是（）。A.胸骨左緣區(qū)B.心尖區(qū)C.劍下區(qū)D.胸骨上凹E.胸骨右緣區(qū)正確答案：E參考解析：一般當(dāng)心臟位置異常，如鏡向右位心時(shí)可用到胸骨右緣區(qū)。而使用率最高的部位是胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)。107、單選

關(guān)于交界性逸搏的表述，正確的是（）。A.QRS波群寬大畸形B.發(fā)生機(jī)制為觸發(fā)活動C.常于各種原因引起的緩慢心率情況下出現(xiàn)D.QRS波群前后一定有逆行P′波E.主要見于雙結(jié)病變正確答案：C參考解析：交界性逸搏常于各種原因引起的緩慢心率情況下出現(xiàn)，其心電圖特點(diǎn)是：①延遲出現(xiàn)的QRS波群；②QRS波群與竇性相同或相似；③其前無相關(guān)竇性P波；④QRS波群前后有時(shí)可見逆行P′波，P′R間期<0.12s或RP′間期<0.20s。108、單選?患者男性，35歲，因胸痛、咳嗽2天就診，急查心電圖如下圖所示。心肌壞死標(biāo)志物正常，超聲心動圖提示少許心包積液，臨床診斷為急性心包炎。需與急性心包炎心電圖改變相鑒別的情況是（）。A.急性心肌梗死B.早期復(fù)極綜合征C.高鉀血癥D.急性肺動脈栓塞E.以上都是正確答案：E109、單選

左室射血分?jǐn)?shù)（EF）的正常范圍為（）A.≥30%B.≥45%C.≥50%D.≥60%E.≥70%正確答案：C參考解析：射血分?jǐn)?shù)是指每搏排出量占心室舒張末期容積（EDV）的百分比，一般≥50%屬于正常范圍。110、單選?男性，12歲，平素?zé)o癥狀，心電圖如圖3-5-3所示，應(yīng)考慮為（）。A.右心室肥大B.雙側(cè)心室肥大C.右位心D.左心房心律，側(cè)壁心肌梗死E.右心房下部心律正確答案：C參考解析：右位心較為罕見，其特點(diǎn)為心臟位于右側(cè)胸腔，心電圖的主要特點(diǎn)為Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的P、QRS及T波均倒置，V1～V6導(dǎo)聯(lián)的R波振幅逐漸降低。111、單選

關(guān)于Bruce方案的表述，正確的是（）。A.為恒速變斜率運(yùn)動B.是目前臨床不常應(yīng)用的方案C.該方案氧耗量值及做功遞增量較大，較易達(dá)到預(yù)定心率D.特別適合老年患者和心功能差的患者檢查E.以上都是正確答案：C112、單選

可使X線胸片左心緣呈現(xiàn)4個弓的情況是（）。A.肺動脈增粗B.左心耳突出C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正確答案：B113、單選

竇性心動過速與不適宜性竇性心動過速的鑒別要點(diǎn)是（）。A.竇性心動過速的心率相對較快且對β受體阻滯劑反應(yīng)較好B.不適宜竇性心動過速的心率相對較快且對β受體阻滯劑反應(yīng)好C.竇性心動過速的心率相對較慢且對β受體阻滯劑反應(yīng)較差D.竇性心動過速的心率相對較慢且對β受體阻滯劑反應(yīng)良好E.不適宜竇性心動過速的心率較慢且對β受體阻滯劑反應(yīng)較好正確答案：D114、單選?患者男性，67歲，高血壓病史8年，長期口服利尿劑降壓治療。心電圖如圖3-6-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥正確答案：A參考解析：心電圖顯示部分導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波低平及U波增高，QT-U間期延長，符合低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。長期應(yīng)用排鉀利尿劑治療，如不注意補(bǔ)鉀可導(dǎo)致低鉀血癥。115、單選

急性肺動脈栓塞的心電圖改變不包括（）。A.額面QRS心電軸右偏B.V～V導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.竇性心動過速D.右束支阻滯E.V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST-T改變正確答案：E參考解析：急性肺動脈栓塞時(shí)，心電圖可出現(xiàn)竇性心動過速、肺型P波、右束支阻滯、SⅠQⅡTⅢ圖形、額面QRS心電軸右偏和其他右心室壓力增高的改變：如V4～V6導(dǎo)聯(lián)R／S<1、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓、V1～V2導(dǎo)聯(lián)T波倒置等，但V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST-T一般無改變。116、多選

變異型心絞痛的臨床特點(diǎn)包括（）。A.多為自發(fā)性，常有規(guī)律B.常因勞累或情緒激動誘發(fā)C.發(fā)作時(shí)胸痛癥狀較嚴(yán)重D.可自行緩解或含服硝酸甘油緩解E.運(yùn)動試驗(yàn)可為陰性正確答案：A,C,D,E參考解析：變異型心絞痛多在休息、睡眠或凌晨發(fā)作，大多與勞累或情緒激動無關(guān)。117、單選?患者男性，26歲，無發(fā)熱、胸痛及暈厥病史，體檢查心電圖如圖3-19-1所示，結(jié)合患者的病史，最可能的診斷是（）。A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.早期復(fù)極D.Brugada綜合征E.心肌梗死超急性期正確答案：C參考解析：心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)和ST段抬高約0.1～0.2mV。ST段上抬可見于早期復(fù)極綜合征、急性心肌梗死、急性心包炎、變異型心絞痛、Brugada綜合征等。該患者為年輕男性，平素體健，無發(fā)熱、胸痛及暈厥病史，因而可以排除導(dǎo)致ST段上抬的其他疾病，應(yīng)考慮為早期復(fù)極，屬于正常變異。118、單選

急性廣泛前壁心肌梗死（V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴異常Q波）主要是由于（）。A.左回旋支閉塞B.左前降支近端閉塞C.右冠狀動脈閉塞D.左前降支遠(yuǎn)端閉塞E.左前降支的對角支閉塞正確答案：B參考解析：左前降支近端閉塞可引起廣泛前壁心肌梗死。119、單選

下列不適于電復(fù)律的是（）。A.陣發(fā)性房顫B.急性房顫C.持續(xù)性房顫D.孤立性房顫E.永久性房顫正確答案：E120、單選?患者男性，29歲，反復(fù)發(fā)作心悸7年。此次因突發(fā)心悸就診，心電圖如圖3-12-5所示。為明確診斷，記錄食管心電圖如圖3-12-6所示，可確診為（）。A.房室折返心動過速伴功能性束支阻滯B.室性心動過速C.房性心動過速經(jīng)房室旁路下傳D.竇性心動過速合并完全性右束支阻滯及左前分支阻滯E.房室結(jié)折返性心動過速伴功能性束支阻滯正確答案：B121、單選

急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滯，常提示（）。A.右冠狀動脈近端閉塞B.右冠狀動脈遠(yuǎn)端閉塞C.左前降支近端閉塞D.左回旋支近端閉塞E.左前降支的對角支閉塞正確答案：C參考解析：右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滯說明閉塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，屬前降支近端血管病變。122、單選

關(guān)于逸搏與逸搏心律的表述，不正確的是（）。A.可發(fā)生在正常健康人B.起搏點(diǎn)愈低，QRS波群寬大畸形愈明顯C.QRS波群寬大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D.屬于被動性異位搏動E.交界性逸搏最常見正確答案：C參考解析：伴有左或右束支阻滯或時(shí)相性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的交界性逸搏或逸搏心律可類似室性逸搏或室性逸搏心律，判斷時(shí)需要比較患者以往的心電圖，查明有無左或右束支阻滯。123、單選?患者男性，30歲，反復(fù)暈厥多次。某日就診時(shí)再次發(fā)生暈厥，暈厥時(shí)心電圖如圖3-18-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.早期復(fù)極綜合征B.預(yù)激綜合征合并心房顫動C.QT間期延長，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D.心室顫動E.單源性室性心動過速正確答案：C參考解析：圖中第1、3個心搏為逸搏心律，顯示QT間期明顯延長；第4個心搏（室性期前收縮）落在T波上并誘發(fā)了1陣多形性室性心動過速。其特點(diǎn)為：心室率較快，約為200次／分；QRS波群寬大畸形，形態(tài)不恒定，圍繞基線不斷扭轉(zhuǎn)其主波方向。應(yīng)診斷為QT間期延長，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。124、單選

不符合慢性肺源性心臟病心電圖特征的是（）。A.順鐘向轉(zhuǎn)位B.P波時(shí)限≥0.12sC.額面QRS心電軸右偏D.肺型P波E.肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓正確答案：B參考解析：臨床上慢性肺源性心臟病的心電圖特征為：V1～V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型（R／S<1），即所謂極度順鐘向轉(zhuǎn)位江導(dǎo)聯(lián)QRS低電壓；額面QRS心電軸右偏；常伴有P波電壓增高。此類心電圖表現(xiàn)是由于心臟在胸腔中的位置改變、肺體積增大及右心室肥大等因素綜合作用的結(jié)果。125、單選

心電圖不能了解（）。A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A126、單選

刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）。A.竇性心律不齊B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房撲動E.心房顫動正確答案：C127、單選

華法令抗凝觀察指標(biāo)是（）。A.APTT在正常值的2～3倍間B.APTT在2～3秒C.INR在2.0～3.0D.INR在正常值的2～3倍間E.以上均不對正確答案：C128、單選

關(guān)于rS型右心室肥大心電圖特征的表述，不正確的是（）。A.常見于肺心病B.V1～V6導(dǎo)聯(lián)均表現(xiàn)為rS型，不會出現(xiàn)QS型C.肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓D.可出現(xiàn)"肺型P波"E.額面QRS心電軸右偏正確答案：B參考解析：rS型右心室肥大的心電圖特征常表現(xiàn)為：V1～V6導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為rS型，但偶可呈QS型。129、單選

高側(cè)壁急性心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V9E.V、aVL正確答案：E130、單選

關(guān)于右位心心電圖的闡述，錯誤的是（）。A.P-QRS-T波在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)均倒置B.aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)圖形互換C.P-QRS-T波在aVF導(dǎo)聯(lián)均倒置D.V1～V5導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減低，S波逐漸加深E.左右手電極反接后記錄的肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于正常的肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖正確答案：C131、單選

患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80／60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12s，頻率166次／分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，I、AVL導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是（）。A.竇性心動過速B.房性陣發(fā)性心動過速C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D.房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案：D132、單選?患者男性，65歲，體檢時(shí)心電圖為顯性預(yù)激，心電圖如3-16-5所示，旁路可初步定位在（）。A.右側(cè)壁B.左側(cè)壁C.左后壁D.右后壁E.右后間隔正確答案：B參考解析：心電圖顯示V1導(dǎo)聯(lián)delta波和QRS波群主波均向上，旁路位于左側(cè)；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)delta波向上，提示為左側(cè)壁旁路。133、單選

關(guān)于正常嬰幼兒心電圖特征的描述，不正確的是（）。A.aVR導(dǎo)聯(lián)R波常>0.5mVB.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)R波振幅較低C.V1導(dǎo)聯(lián)R／S比值>1D.V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波較深E.額面QRS心電軸常<+10°正確答案：E參考解析：嬰幼兒常呈右心室占優(yōu)勢的心電圖特征，額面QRS心電軸常呈現(xiàn)右偏，如心電軸<+10°，常提示為異常。134、單選

關(guān)于房室傳導(dǎo)比例3：1的房室阻滯的表述，不正確的是（）。A.3：1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大B.當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí)，心室奪獲的PR間期固定不變，則為二度Ⅱ型C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D.屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.藥物亦可引起3：1房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A參考解析：房室傳導(dǎo)比例≥3：1的二度房室傳導(dǎo)阻滯通常定義為高度房室傳導(dǎo)阻滯。3：1房室阻滯可能為二度Ⅱ型，亦可能為二度Ⅰ型房室阻滯，應(yīng)注意鑒別。當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí)，若心室奪獲的PR間期均相等，則為Ⅱ型阻滯，PR間期不等可能為Ⅰ型阻滯。高度房室傳導(dǎo)阻滯屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯。無論是病理性還是藥物所致的高度房室傳導(dǎo)阻滯均可引起暈厥。3：1阻滯本身不能確定阻滯的部位，下傳的QRS波群增寬可提示阻滯發(fā)生在雙束支水平可能性大。135、單選?患者男性，29歲，反復(fù)發(fā)作心悸7年。此次因突發(fā)心悸就診，心電圖如圖3-12-5所示?；颊叱曅膭訄D檢查正常。為達(dá)到治愈目的，最好的治療方法是（）。A.口服抗心律失常藥B.ICDC.外科手術(shù)D.射頻消融術(shù)E.超速抑制正確答案：D136、單選

關(guān)于典型心房撲動心電圖特征的描述，不正確的是（）。A.P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀F波B.F波間無等電位線，波幅大小一致C.F波形態(tài)不規(guī)則，頻率為340～430次／分D.F波多呈2：1或4：1下傳E.傳導(dǎo)比例可恒定或不恒定正確答案：C參考解析：F波形態(tài)不規(guī)則，頻率為340～430次／分是非典型心房撲動的特點(diǎn)。137、單選

下壁心外膜下心肌缺血，心電圖可表現(xiàn)為（）。A.V2～V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波高聳B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波高聳C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置D.V2～V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置正確答案：C參考解析：心外膜下心肌缺血時(shí)，其心外膜下的心肌復(fù)極延遲，因而復(fù)極方向從心內(nèi)膜向心外膜進(jìn)行，復(fù)極時(shí)負(fù)電荷在前，正電荷在后，由于心外膜導(dǎo)聯(lián)面向負(fù)電荷，因此記錄出T波倒置。心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)，其心內(nèi)膜下的心肌復(fù)極延遲，復(fù)極方向仍由心外膜向心內(nèi)膜進(jìn)行，復(fù)極時(shí)負(fù)電荷在前，正電荷在后，由于心外膜導(dǎo)聯(lián)面向正電荷，因此記錄出T波高聳。138、多選

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）。A.普肯耶纖維網(wǎng)B.竇房結(jié)C.希氏束D.結(jié)間束E.房室結(jié)正確答案：A,B,C,D,E139、單選?患者男性，12歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，超聲心動圖診斷為動脈導(dǎo)管未閉。心電圖如下圖所示，應(yīng)考慮為（）。A.右心房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.雙側(cè)心室肥大正確答案：C參考解析：心電圖見RⅠ+SⅢ>2．5mV；RV5>2．5mV、RV5+SV1>4．0mV；I、Ⅱ、V5導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，結(jié)合動脈導(dǎo)管未閉病史，考慮為左心室肥大。140、單選

關(guān)于室間隔膜部的描述，不正確的是（）。A.位于心房與心室交界部位B.分為房室部和室間部C.后上部位于右心房與左心室之間，稱房室部D.前下部位于左、右心室之間，稱室間部E.室間隔缺損很少發(fā)生于膜部正確答案：E參考解析：室間隔缺損多發(fā)生于膜部。141、單選

房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。正常房室結(jié)的傳導(dǎo)特性（）。A.僅能單向傳導(dǎo)B.多具有雙向傳導(dǎo)C.常有雙徑路傳導(dǎo)D.常有多徑路傳導(dǎo)E.無遞減傳導(dǎo)正確答案：B142、多選

洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速治療有（）。A.應(yīng)用胺碘酮B.洋地黃用量減少C.補(bǔ)充鉀鹽D.實(shí)行電復(fù)律E.立即停止用洋地黃正確答案：A,C,E143、單選

確定室性期前收縮的起源部位最好采用（）。A.單導(dǎo)聯(lián)順序描記心電圖B.3導(dǎo)聯(lián)同步心電圖C.6導(dǎo)聯(lián)同步心電圖D.12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖E.X、Y、Z正交心電圖正確答案：D參考解析：12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖記錄可觀察同一個心動周期的12導(dǎo)聯(lián)心電圖圖形，對于判斷房性或室性期前收縮的起源十分方便。即使僅記錄到1個室性期前收縮也可判斷其起源的部位。144、單選?患者男性，56歲，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸悶，查心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.急性下壁心肌梗死B.陳舊性下壁心肌梗死C.心肌缺血D.陳舊性下壁、側(cè)壁心肌梗死E.急性側(cè)壁心肌梗死正確答案：D參考解析：心電圖顯示、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)有壞死型Q波，ST段無明顯偏移，T波低平和倒置，提示為陳舊性下壁、側(cè)壁心肌梗死。145、單選?患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可緩解，1小時(shí)前再發(fā)胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5～0.8mV，呈單向睦線，未見壞死性Q波。提示藥物溶栓后冠狀動脈再通的心電圖表現(xiàn)是（）。A.T波倒置>0.05mVB.溶栓24小時(shí)內(nèi)ST段回落>20%C.溶栓2小時(shí)內(nèi)ST段回落≥50%，24小時(shí)內(nèi)ST抬高的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置>0.1mVD.出現(xiàn)房性心律失常E.ST段持續(xù)抬高正確答案：C146、單選

男性，56歲。經(jīng)常有發(fā)作性心悸3年，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作心電圖顯示為陣發(fā)性心房顫動。近2年來曾出現(xiàn)心悸發(fā)作后暈厥而入院檢查。確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間應(yīng)是（）。A.≥2sB.1.5sC.1.8sD.<1.4sE.1s正確答案：A參考解析：最大竇房結(jié)功能恢復(fù)時(shí)間＞1500ms為異常，≥2000ms診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。147、單選

根治房撲最有效的方法是（）。A.直流電復(fù)律B.靜注西地蘭C.胺碘酮口服維持D.射頻消融E.頸動脈竇按摩正確答案：D148、單選?患者男性，55歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛2年，2周前查心電圖示左室面導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05mV，T波低平。3小時(shí)前突發(fā)胸痛伴大汗就診，急查心電圖如圖3-3-10所示，結(jié)合臨床癥狀，應(yīng)首先考慮為（）。A.非ST段抬高型心肌梗死B.心肌缺血C.亞急性前壁心肌梗死D.心尖肥厚型心肌病E.陳舊性前壁心肌梗死正確答案：A參考解析：心電圖顯示V2～V5導(dǎo)聯(lián)T波明顯深尖倒置，似瀑布樣T改變，同時(shí)伴有ST段明顯壓低，結(jié)合患者癥狀和病史，應(yīng)首先考慮為非ST段抬高型心肌梗死。149、單選?患者男性，52歲，頭昏半個月就診。心電圖如圖3-14-12所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律，幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮B.竇性心律，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮C.非陣發(fā)性房性心動過速，干擾性房室分離，室性期前收縮D.竇性心律，高度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮E.竇性心律，間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮正確答案：B參考解析：仔細(xì)測量P波節(jié)律，發(fā)現(xiàn)竇性P波規(guī)則出現(xiàn)，頻率55次／分。從第4個P波開始呈現(xiàn)PR間期逐漸延長至脫落1個QRS波群，其后伴交界性逸搏。從第4個P波開始向前測量，發(fā)現(xiàn)第2個QRS波群亦為交界性逸搏，其后緊接1個室性期前收縮。該圖應(yīng)診斷為：竇性心律，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯伴逸搏及逸搏心律時(shí)，可與竇性搏動形成干擾現(xiàn)象，易誤認(rèn)為高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)注意結(jié)合前后心電圖表現(xiàn)予以鑒別。150、單選?患者男性，64歲，頭暈、胸悶2天。心電圖如下圖所示。與上述心電圖表現(xiàn)容易混淆的是（）。A.交界性期前收縮B.一度竇房阻滯C.二度竇房阻滯D.干擾性房室分離E.竇性停搏正確答案：D151、多選

關(guān)于兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速的表述，正確的是（）。A.可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動過速B.常因運(yùn)動或情緒激動所誘發(fā)C.常有心臟結(jié)構(gòu)異常D.β受體阻滯劑治療有效E.常見于兒童和年輕人正確答案：A,B,D,E參考解析：兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速屬于遺傳性心律失常，該類心律失常具有3個典型的特征：①常因運(yùn)動或情緒激動所誘發(fā)；②可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動過速，而靜息心電圖常無明顯異常；③心臟結(jié)構(gòu)多為正常。152、單選

關(guān)于竇性心動過緩的描述，錯誤的是（）。A.成年人心率<60次／分B.可見于健康人C.心率<55次／分時(shí)提示竇房結(jié)功能不全D.常見于運(yùn)動員或長期體育鍛煉者E.常見于正常成年人夜間睡眠時(shí)正確答案：C153、單選

患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1月。常規(guī)心電圖示竇性心動過緩。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動過緩伴交界性逸搏心律。房室交界區(qū)的功能有（）。A.起搏功能B.傳導(dǎo)功能C.傳導(dǎo)延遲作用D.過濾沖動作用E.以上都是正確答案：E154、單選

反映左心室收縮功能最常用的指標(biāo)是（）。A.心臟指數(shù)B.心排出量C.射血分?jǐn)?shù)D.E／A比值E.每搏量正確答案：C參考解析：反映左心室收縮功能最常用的指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)（EF），E／A比值<1通常反映左心室舒張功能受損。155、單選

Ca2+內(nèi)流和K+外流形成心室肌細(xì)胞動作電位的（）。A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相正確答案：C156、單選

關(guān)于目前SCP－ECG（心電信息的標(biāo)準(zhǔn)化通信協(xié)議）標(biāo)準(zhǔn)的表述，正確的是（）。A.僅支持動態(tài)心電信息B.僅支持運(yùn)動心電信息C.僅支持信號平均心電信息D.僅支持靜息心電信息E.既可支持靜息心電信息，也可支持動態(tài)心電信息正確答案：D參考解析：SCP－ECG標(biāo)準(zhǔn)尚不完善，目前只支持靜息心電信息，不支持信號平均心電信息、動態(tài)心電信息及運(yùn)動心電信息。157、單選

心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)是（）。A.T波高聳，無ST段抬高和壞死性Q波出現(xiàn)B.T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無壞死性Q波出現(xiàn)C.ST段弓背向上抬高，T波對稱倒置，出現(xiàn)壞死性Q波D.抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死性Q波E.ST-T基本恢復(fù)正常，存在壞死性Q波正確答案：B158、單選

測得額面QRS心電軸為-153°，則為（）。A.電軸無偏移B.電軸輕度左偏C.電軸顯著左偏D.電軸右偏E.不確定電軸正確答案：E參考解析：額面QRS心電軸在-90°～-180°范圍稱為不確定電軸，又稱為無人區(qū)電軸。159、單選

竇性P波的方向是（）。A.除aVR導(dǎo)聯(lián)倒置外，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D.V1導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立E.Ⅰ、aVL、V1～V3導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立正確答案：C160、單選?患者女性，57歲，高血壓史10余年，心房顫動3年。心電圖檢查見圖3-8-10，圖中寬QRS波群應(yīng)考慮為（）。A.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.室性期前收縮C.間歇性束支阻滯D.間歇性預(yù)激E.以上都不是正確答案：A161、單選

以下不是肥厚型心肌病超聲心動圖表現(xiàn)的是（）。A.主動脈瓣提前關(guān)閉B.二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動C.室間隔增厚D.常見三尖瓣反流E.左心室流出道狹窄正確答案：D162、多選

關(guān)于delta波的表述，正確的是（）。A.delta波的大小取決于心房激動經(jīng)旁路與房室結(jié)下傳心室的時(shí)差B.delta波的結(jié)束代表激動經(jīng)旁路預(yù)激心室的結(jié)束C.delta波的開始代表激動經(jīng)旁路除極心室的開始D.靜注腺苷可使顯性預(yù)激患者的delta波變大E.靜注普羅帕酮可使顯性預(yù)激患者的delta波消失正確答案：A,C,D,E參考解析：delta波的結(jié)束代表心房激動經(jīng)房室結(jié)傳入心室的開始，并不代表激動經(jīng)旁路預(yù)激心室的結(jié)束，此時(shí)經(jīng)旁路下傳的激動仍在緩慢除極心室，只是被經(jīng)房室結(jié)下傳的快速心室除極所掩蓋。163、單選

超急性期心肌梗死的心肌通常（）。A.已發(fā)生壞死B.已發(fā)生不可逆性損傷C.仍為可逆性損傷D.已發(fā)生淀粉樣變性E.已纖維化正確答案：C參考解析：心肌梗死的超急性期通常指冠狀動脈閉塞后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘這段時(shí)間，此時(shí)心肌出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血和損傷，但仍屬于可逆性損傷階段，此時(shí)如能及時(shí)開通閉塞的冠狀動脈血管，有可能不發(fā)生心肌梗死或使梗死的心肌范圍明顯縮小。164、單選

快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制是（）。A.兒茶酚胺釋放過多B.折返機(jī)制C.房室旁路D.心肌細(xì)胞內(nèi)外陽離子的不平衡E.心肌細(xì)胞自律性增高正確答案：B165、多選

室性并行心律的特點(diǎn)包括以下哪些（）。A.室性異位搏動與竇性搏動配對間期不固定B.窒性融合波C.室性異位搏動形態(tài)不一致D.兩個長的室性異位搏動間期是短的室性異位搏動間期的整數(shù)倍E.室性異位搏動與竇性搏動配對間期固定正確答案：A,B,D166、單選

興奮在心臟中傳導(dǎo)速度最快的部位是（）。A.心房肌B.房室結(jié)C.心室肌D.普肯耶纖維E.結(jié)間束正確答案：D參考解析：興奮在心臟各部位的傳導(dǎo)速度是不同的，普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度最快，可達(dá)4000mm／s。167、單選

關(guān)于β受體阻滯劑對心電圖影響的描述，錯誤的是（）。A.可減慢竇性心率B.可延長PR間期C.可延長QT間期D.對P波、QRS波群無影響E.可導(dǎo)致不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C168、單選

臨床上較少發(fā)生左后分支阻滯的原因是由于（）。A.右冠狀動脈供血B.左前降支供血C.左回旋支供血D.右冠狀動脈和左回旋支雙重供血E.左后分支較短正確答案：D參考解析：左后分支多為右冠狀動脈后降支和左回旋支左室后支雙重供血，一般較少發(fā)生左后分支阻滯。169、單選

符合左心房肥大的心電圖改變是（）。A.P波時(shí)限<0.12sB.PtfV1絕對值為0.02mm.sC.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mVD.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波時(shí)限≥0.12s，P波雙峰，峰間距≥0.04sE.P波形態(tài)高尖正確答案：D參考解析：左心房肥大的心電圖主要表現(xiàn)為心房除極時(shí)間延長，P波時(shí)限≥0.12s，P波雙峰，峰間距≥0.04s。170、單選

PR間期代表（）。A.竇房結(jié)除極開始至心房除極結(jié)束的總時(shí)間B.心房除極開始至心房復(fù)極開始的總時(shí)間C.竇房結(jié)除極開始至心室除極開始的總時(shí)間D.心房除極開始至心室除極開始的總時(shí)間E.心房除極開始至心室復(fù)極開始的總時(shí)間正確答案：D參考解析：PR間期代表心房除極開始至心室除極開始的總時(shí)間，即自竇房結(jié)發(fā)出激動后，心房、房室結(jié)、房室束、左右束支及普肯耶纖維除極的全部時(shí)間。171、多選

哪項(xiàng)心律失?？砂l(fā)生于正常健康人（）。A.室性心動過速B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.室性早搏E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：A,C,D,E參考解析：室性心動過速偶可發(fā)生于無氣質(zhì)性心臟病者。172、單選

磁鐵試驗(yàn)的作用不包括（）。A.檢查起搏功能B.檢測感知功能C.測定磁鐵頻率，以了解電池的狀況D.測定起搏閾值E.終止起搏器介導(dǎo)的心動過速正確答案：B參考解析：磁鐵試驗(yàn)的作用包括：①可以判斷起搏器的起搏功能；②評價(jià)電池的狀態(tài)，如磁鐵頻率下降，提示電池耗竭；③可以終止起搏器介導(dǎo)的心動過速；④少數(shù)起搏器還可以通過磁鐵試驗(yàn)測定起搏閾值。173、單選?患者女性，36歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查，心動過速時(shí)的心電圖