住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》（題庫）模擬試卷二

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》（題庫）模擬試卷二

［單選題］1.急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)于下列哪個部位？（）

A.腰膨大

B.高頸髓

C.胸髓

D.頸膨大

E.圓錐

參考答案：c

參春秋斤：急性橫貫性脊髓炎可累及脊髓的任何節(jié)段，但以胸髓（丁3?丁5）最為

常見，其原因為該處的血液供應(yīng)不如他處豐富，易于受累；其次為頸髓和腰

髓。

［單選題］2.不屬于脊髓壓迫癥的疾病是（）。

A.椎管狹窄

B.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.急性硬膜外膿腫

D.肌萎縮性側(cè)索硬化癥

E.脊髓和神經(jīng)根原發(fā)性腫瘤

參考答案：D

參考解析：脊髓壓迫癥是一組椎管內(nèi)或椎骨占位性病變所引起的脊髓受壓綜合

征，隨病變進展出現(xiàn)脊髓半切綜合征橫性損害及椎管梗阻，脊神經(jīng)根和血管可

不同程度受累。D項，肌萎縮性側(cè)索硬化癥是慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。因

此答案選Do

［單選題］3.患者，男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴大，對光反

射消失，該患者可能是（）。

A.磐

B,高血壓

C.腦膜炎

D.腦出血

E.癲癇大發(fā)作

參考答案：E

參考解析：癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴大，對光反

射消失。

［單選題］4.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是（）。

A.地西泮注射液靜脈注射

B.10%水合氯醛靜脈注射

C.利多卡因靜脈注射

D.丙戊酸靜脈注射

E.氯硝西泮靜脈注射

參考答案：A

參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物治療為：地西泮(安定)10?20mg,靜

注，每分鐘不超過2mg。以后用地西泮50?100mg,加入5%葡萄糖500ml中，緩

慢靜滴，每日總量在100?200mg。

［單選題］5.以下關(guān)于重癥肌無力治療方案錯誤的是()。

A.胸腺切除

B.抗膽堿酯酶藥

C.白蛋白

D.皮質(zhì)類固醇

E.免疫抑制劑

參考答案：C

參考解析：重癥肌無力治療包括抗膽堿酯酶藥、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑(如

環(huán)磷酰胺)、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白(而非白蛋白)，約70%的患者胸

腺切除術(shù)后癥狀緩解或治愈。

［單選題］6.周期性癱瘓病人反復(fù)發(fā)作，其間歇期的肌力多數(shù)為()。

A.明顯減退

B.正常

C.減退，伴肌肉明顯萎縮

D.正常，伴感覺減退

E.正常，伴腱反射消失

參考答案：B

參考解析：ABC三項，周期性癱瘓是一組以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌遲緩性癱瘓為特征

的肌病，與鉀代謝異常有關(guān)。肌無力可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)周，發(fā)作間歇期完全正

常，根據(jù)發(fā)作時血清鉀的濃度，可分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型三類。臨床

上以低鉀型者多見。由甲狀腺功能亢進、醛固酮增多癥、腎衰竭和代謝性疾病

所致低鉀而癱瘓者稱為繼發(fā)性周期性癱瘓。DE兩項，低鉀型周期性癱瘓者在發(fā)

病時癱瘓肢體肌張力低，腱反射減弱或消失，查體感覺系統(tǒng)并未受累。因此答

案選B。

［單選題］7.皮肌炎時的皮膚改變?nèi)缂t斑、水腫不常出現(xiàn)的部位是()。

A.眼瞼

B.頰部

C.肘部

D.膝部

E.肢體屈面

參考答案：E

參考解析：典型的皮疹為眶周和上下眼瞼水腫性淡紫色斑和Gottron征，后者

指四肢關(guān)節(jié)伸面的水腫性紅斑。

［單選題］8.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。

體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺

均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用？（）

A.美多巴

B.左旋多巴

C.安坦

D.利血平

E.濱隱亭

參考答案：D

參考解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再攝取，誘發(fā)或加重

帕金森病的癥狀。

［單選題］9.抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥有（）。

A.下肢網(wǎng)狀青斑

B.癥狀波動或運動障礙

C.便秘和排尿困難

D.惡心嘔吐、低血壓

E.癡呆

參考答案：B

參考解析：中晚期帕金森病患者最常見的并發(fā)癥為運動并發(fā)癥，包括癥狀波動

和運動障礙（異動癥）。ACDE四項均為非運動并發(fā)癥。

［單選題］10.患者，男性，75歲，因“行動遲緩、肢體震顫半年”入院，確診為

“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年，該患者不能使用下列哪種藥物治

療？（）

A.司來吉蘭

B.苯海索

C.漠隱亭

D.金剛烷胺

E.毗貝地爾

參考答案：B

參考解析：苯海索主要適用于震顫明顯且年輕患者，老年患者慎用，閉角型青

光眼及前列腺肥大患者禁用。

［單選題H1.下列哪種顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對疼痛不敏感？（）

A.顱底硬腦膜

B.顱內(nèi)靜脈竇

C.腦蛛網(wǎng)膜的靜脈

D.頸內(nèi)動脈近端部分及鄰近Willis環(huán)的分支

E.腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

參考答案：C

參考解析：腦蛛網(wǎng)膜的動脈對疼痛敏感，蛛網(wǎng)膜的靜脈對疼痛不敏感。

［單選題］12.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛發(fā)作？()

A.頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹

B.先偏癱、麻木和失語后發(fā)生頭痛

C.耳鳴、共濟失調(diào)，也可有嗜睡或跌倒

D.周期性發(fā)作某些癥狀而無頭痛、或與頭痛交替出現(xiàn)

E.發(fā)作迅速，持續(xù)2小時可完全緩解

參考答案：D

參考解析：偏頭痛是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中

重度、搏動樣頭痛，一般持續(xù)4?72小時，可伴有眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、

腹瀉等癥狀及情緒不穩(wěn)，患者可無頭痛、或與頭痛交替出現(xiàn)。

［單選題］13.不屬于緊張性頭痛的診斷要點的是()。

A.長期慢性頭痛史

B.輕或中度頭痛

C.單側(cè)鈍痛

D.頭暈、失眠

E.健忘、焦慮

參考答案：C

參考解析：緊張性頭痛是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛，常呈持續(xù)

性。

［單選題］14.良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)的主要治療方法是0。

A.手法復(fù)位

B.紅外線局部照射

C.［Wj壓氧

D.無法醫(yī)治，只能休息

E.內(nèi)科藥物

參考答案：A

參考解析：目前耳石復(fù)位法是良性陣發(fā)性位置性眩暈治療的首選方法，同時也

可以配合必要的藥物治療。

［單選題］15.屬于中樞性眩暈的疾病有()。

A.迷路炎

B.前庭神經(jīng)元炎

C.聽神經(jīng)瘤

D.內(nèi)耳藥物中毒

E.位置性眩暈

參考答案：C

參考解析：中樞性眩暈包括：椎-基底動脈供血不足、頸椎病、小腦腫瘤、腦干

病變、聽神經(jīng)瘤、第四腦室腫瘤、潁葉腫瘤、潁葉癲癇等。ABDE四項，屬于周

圍性眩暈。

［單選題］16.REM睡眠約占總睡眠時間的比例為()。

A.20%?25%

B.5%~10%

C.15%?20%

D.10%?15%

E.25%?30%

參考答案：A

參考解析：人類正常睡眠分兩個時相，即非快速眼動相(NREM)和快速眼動相

(REM)o睡眠開始首先進入NREM,經(jīng)過一段時間后進入REM,在整個睡眠周期

中NREM和REM睡眠交替出現(xiàn)；一個NREM和一個REM組成一個睡眠周期，其中

NREM占75%?80%,REM睡眠占20%?25%。

［單選題］17.心理生理性失眠()。

A.常中老年起病

B.男性多見

C.無意識入睡

D.夜晚睡前頭腦不清晰

E.精神、情緒一般不受影響

參考答案：C

參考解析：心理生理性失眠是由于患者過分全神貫注于睡眠問題而引起的一種

原發(fā)性失眠類型?？捎扇魏卧蛞鸬那榫w沖突而誘發(fā)，也可因旅行時差或短

期住院等因素引起?；颊卟∏靶愿穸嘤忻舾小⒕X性高、對健康要求過高、易

激惹、急躁等特征。該癥少年兒童罕見，病發(fā)多始于青年(20?30歲)，中年

期后逐漸明顯并發(fā)病增多，女性常見。

［單選題］18.以下哪項是MODS最常見的病因？()

A.營養(yǎng)不良

B.輸液過多

C.嚴重創(chuàng)傷和感染

D.吸氧濃度過高

E.機體免疫力低下

參考答案：C

參考解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)的最常見病因是嚴重創(chuàng)傷、休克、

感染及外科大手術(shù)等急性疾病。本病是指在這些急性應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)2個或2

個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫性的功能障礙或功能衰竭。

［單選題］19.患者，男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約一分

鐘。查體：BP130/70mmHg,心音強弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該

患者的暈厥屬于0。

A.血管舒縮障礙

B.血管疾病

C.心臟病

D.血液成分異常

E.腦源性

參考答案：c

參考解析：該患者有冠心病病史，查體心音強弱不等，節(jié)律絕對不齊，考慮有

房顫，所以該患者暈厥的原因為心臟病。

［單選題］20.引起肝性腦病最主要的病因是()。

A.病毒性肝炎

B.脂肪肝

C.肝癌

D.肝硬化

E.膽系感染

參考答案：D

參考解析：肝性腦病是在肝硬化基礎(chǔ)上因肝功能不全和/或門體分流引起的、以

代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。

［單選題］21.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是

()0

A.急性廣泛心肌梗死

B.急性嚴重心肌缺氧

C.右心功能不全

D.左心功能不全

E.合并腦血管意外

參考答案：B

參考解析：慢性肺心病并發(fā)心律失常時，多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上

性心動過速，其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。也可有心房撲動及心房

顫動。少數(shù)病例可出現(xiàn)心室顫動以至心臟驟停，最常見的原因是急性嚴重心肌

缺氧。肺心病出現(xiàn)急性嚴重心肌缺氧，導(dǎo)致心肌電生理紊亂，易導(dǎo)致室顫，心

臟驟停甚至猝死。

［單選題］22.引起心臟性猝死最主要的病因是()。

A.主動脈瓣嚴重狹窄

B.心肌疾病

C.冠心病

D.二尖瓣脫垂

E.預(yù)激綜合征

參考答案：C

參考解析：引起心臟性猝死最主要的病因是冠心病。在西方國家，心臟性猝死

中至少80%由冠心病及其并發(fā)癥所致。

［單選題］23.閉鎖綜合征，又稱去傳出狀態(tài)，病變部位位于0。

A.基底節(jié)

B.雙大腦皮質(zhì)

C.間腦和腦干

D.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

E.腦橋基底部

參考答案：E

參考解析：閉鎖綜合征又稱去傳出狀態(tài)，病變位于腦橋基底部，雙側(cè)皮質(zhì)脊髓

束和皮質(zhì)腦干束均受累。

［單選題］24.患者男，35歲，頭痛、復(fù)視半年伴左側(cè)肢體無力。體檢：右眼上瞼

下垂，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力HI度，肌張力增高，膝反射

亢進，Babinski征(+),左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌時左偏?；颊卟∽兌ㄎ挥?/p>

()。

A.中腦

B.腦橋

C.延髓

D.間腦

E.大腦半球

參考答案：A

參考解析：本例患者存在右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹及左側(cè)中樞性面舌癱和上下肢癱

瘓，為典型大腦腳綜合征表現(xiàn)，定位于中腦。

［單選題］25.一側(cè)大腦半球出血，患者向一側(cè)凝視提示()。

A.凝視側(cè)的額上回后部損害

B.凝視側(cè)的額中回后部損害

C.凝視側(cè)的額下回后部損害

D.凝視側(cè)的潁上回后部損害

E.凝視側(cè)的潁中回后部損害

參考答案：B

參考解析：皮質(zhì)側(cè)視中樞位于額中回后部，損害時產(chǎn)生眼球向病灶側(cè)凝視。因

此答案選Bo

［單選題］26.下列哪種疾病腦脊液糖含量不降低？()。

A.化膿性腦膜炎

B.隱球菌腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.腦膜癌病

參考答案：D

參考解析：由于病毒對糖類不消耗，所以腦脊液中糖含量不降低，ABCE四項均

消耗糖類。

［單選題］27.Pandy試驗查的是腦脊液中的()。

A.蛋白

B.糖

C.氯化物

D.單核細胞

E.淋巴細胞

參考答案：A

參考解析：Pandy試驗又稱潘氏試驗，是指腦脊液中的蛋白測定，也稱球蛋白定

性試驗，其原因是腦脊液在病變時，蛋白有不同程度的增加。

［單選題］28.癲癇波不包括下列哪一項？()

A.棘波

B.尖波

C.棘慢綜合波

D.慢波

E.多棘慢綜合波

參考答案：D

參考解析：癲癇波是指癲癇患者在腦電圖檢查中發(fā)現(xiàn)的異常放電。常見的癲癇

波包括尖波、尖慢波、棘波、棘慢復(fù)合波、多棘慢綜合波等。D項，慢波的背景

活動為彌漫性慢波，是常見的異常表現(xiàn)，無特異性。見于各種原因所致的彌漫

性腦損害、缺氧性腦病、腦膜炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病、脫髓鞘性腦病等。不

屬于癲癇波。

［單選題］29.正常成人在清醒、安靜和閉眼狀態(tài)下，EEG主要表現(xiàn)為()。

A.8?12Hz的a波

B.6?10Hz的a波

C13?25Hz的a波

D.8?12Hz的0波

E.6?20Hz的a波

參考答案：A

參考解析：在清醒、安靜和閉眼放松狀態(tài)下，腦電的基本節(jié)律為8?12Hz的a

波，波幅為20?100PV,主要分布在枕部和頂部。

［單選題］30.某高血壓患者出現(xiàn)偏癱，CT如下圖所示，該患者可能出現(xiàn)下列哪種

表現(xiàn)？()

A.左側(cè)肢體無力

B.右側(cè)肢體無力

C.左側(cè)肢體感覺減退

D.胸以下感覺減退

E.雙側(cè)下肢振動覺消失

參考答案：B

參考解析：CT提示左側(cè)大腦半球腦血栓形成，可導(dǎo)致病灶對側(cè)偏癱。因此答案

選Bo

［單選題］31.男，55歲，左側(cè)肢體偏癱4小時，有高血壓史，急診頭部CT平掃

結(jié)果如下圖，應(yīng)診斷為()。

A.急性硬膜下血腫

B.急性硬膜外血腫

C.顱骨骨折

D.急性腦梗死

E.急性腦出血

參考答案：E

參考解析：頭顱CT可見右側(cè)基底節(jié)區(qū)一類圓形、均勻高密度影，周圍水腫帶寬

窄不一，左側(cè)腦室受壓明顯，結(jié)合患者為老年男性，左側(cè)肢體偏癱4小時，有

高血壓史，考慮為高血壓引起的急性腦出血可能性大。

［單選題］32.結(jié)核病的基本病理改變錯誤的是()。

A.滲出性改變

B.增生性病變

C.壞死性改變

D.化膿性改變

E.多種病理改變并存

參考答案：D

參考解析：結(jié)核病是一種特殊性炎癥，其病變特點是形成結(jié)核性肉芽腫，但基

本病變不外乎滲出、壞死和增生。滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在而

以某一種改變?yōu)橹?，而且可以互相轉(zhuǎn)化。

［單選題］33.患者，女，16歲，學(xué)生，左胸背部疼痛1個月后出現(xiàn)左下肢無力并

加重4天來門診。查體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍，Babinski

征(+),右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中

段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1.6kPa(160mmH20),頸部加壓后升至1.9kPa

(190mmH20)。細胞2X107、蛋白1.2g/L(120mg/dL),糖2.8mmol/L

(55mg/dL),氯化物120nlmol/L(700mg/dL)0下述檢查中首先應(yīng)考慮的是

Oo

A,脊柱X線片

B,脊柱MRI

C.脊柱CT

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

參考答案：B

參考解析：根據(jù)病史，患者首先出現(xiàn)神經(jīng)根痛，后逐漸出現(xiàn)胸髓逐漸損傷的癥

狀和體征，腦脊液檢查中存在蛋白-細胞分離現(xiàn)象，首先考慮胸髓病變，首先應(yīng)

考慮胸髓MRI檢查，明確病因及性質(zhì)。

［單選題］34.癲癇樣波包括下列幾項，但除外其中的()。

A.棘波

B.尖波

C.棘慢綜合波

D.慢波

E.多棘慢綜合波

參考答案：D

參考解析：癲癇樣波包括棘波、尖波、棘慢綜合波、多棘慢綜合波。

［單選題］35.長期應(yīng)用L-Dopa制劑可出現(xiàn)以下遲發(fā)合并癥，除了()。

A.視力模糊

B.劑末現(xiàn)象

C.開關(guān)現(xiàn)象

D.異動癥

E.精神癥狀

參考答案：A

參考解析：長期服用L-Dopa制劑的遲發(fā)合并癥為：癥狀波動(包括劑末現(xiàn)象、

開關(guān)現(xiàn)象)、異動癥和精神癥狀。

［單選題］36.重癥肌無力的主要臨床特征為()。

A.全身骨骼肌均可無力

B.顱神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉

C.受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)

D.病情波動

E.感染后肌無力加重

參考答案：C

參考解析：C項，重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的

獲得性自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，短

時休息后好轉(zhuǎn)，肌無力呈波動性。ABDE四項，重癥肌無力病人全身骨骼肌均可

受累，眼外肌受累最為常見，顱神經(jīng)支配的肌肉最先受累，且多于脊神經(jīng)支配

的肌肉，整個病程有波動，緩解與復(fù)發(fā)交替，感染后可加重肌無力癥狀，但以

上特征不是重癥肌無力主要特征。

［單選題］37.屬于常染色體隱性遺傳的疾病是()。

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.脊髓小腦性共濟失調(diào)

C.Huntington舞蹈病

D.肝豆狀核變性

E.結(jié)節(jié)性硬化

參考答案：D

參考解析：肝豆狀核變性又稱Wilson病，是一種常染色體隱性遺傳性銅代謝

病，在世界各地廣泛存在。

［單選題］38.下列疾病最不適合進行心理治療的是()。

A.神經(jīng)癥

B.神經(jīng)病

C.心身疾病

D.人格障礙

E.性心理障礙

參考答案：B

參考解析：心理治療應(yīng)用在：神經(jīng)癥、兒童與成人的行為障礙，包括性心理障

礙；應(yīng)激或挫折后的情緒反應(yīng)；重型精神病的恢復(fù)期；心身疾病的輔助治療；

學(xué)習(xí)問題；個性問題；以及某些慢性病患者的康復(fù)治療等。ACDE四項，均可進

行心理治療。B項，神經(jīng)病指神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病，不適合進行心理治

療。因此答案選B。

［單選題］39.抽樣單位為群體，再從群體中隨機抽樣的方法稱為()。

A.單純隨機抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣

D.整群抽樣

E.多級抽樣

參考答案：D

參考解析：將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本，

這種抽樣方法稱為整群抽樣。若被抽到的群組中的全部個體均作為調(diào)查對象，

稱為單純整群抽樣；若通過再次抽樣后調(diào)查部分個體，稱為二階段抽樣。

［單選題］40.患者男，65歲。因椎基動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪

項不應(yīng)出現(xiàn)？（）

A.交叉性癱瘓

B.多數(shù)顱神經(jīng)麻痹

C.交叉性感覺障礙

D.眩暈

E.運動性失語

參考答案：E

參考解析：運動性失語癥，語言表達障礙。即平時所稱的“表達性失語癥”和

“皮質(zhì)運動性失語癥”等。由優(yōu)勢半球額下回后部病變引起，此區(qū)域血供不由

椎基動脈系統(tǒng)分支供應(yīng)。因此答案選E。

［單選題］41.腦血管疾病的危險因素中無法干預(yù)的因素為（）。

A.肥胖

B.睡眠呼吸障礙

C.糖尿病

D.Fabry病

E.高血壓

參考答案：D

參考解析：腦血管病的危險因素分可干預(yù)性危險因素（高血壓、心臟病、糖尿

病、血脂異常等）和不可干預(yù)性危險因素（年齡、性別、種族、遺傳因素

等）。D項，F(xiàn)ab燈病為性連鎖隱性遺傳先天性糖鞘磷脂代謝異常病，屬于不可

干預(yù)性危險因素。

［單選題］42.以下關(guān)于流行性乙型腦炎敘述正確的是（）。

A.是一種革蘭陰性雙球菌引起的腦炎

B.是一種病毒導(dǎo)致的腦炎

C.常引起皮膚瘀點瘀斑

D.常表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐

E.冬季更常見

參考答案：B

參考解析：AB兩項，流行性乙型腦炎由乙腦病毒引起，大多數(shù)患者癥狀較輕或

呈無癥狀的隱性感染。CD兩項，初期表現(xiàn)：起病急，有高熱、頭痛、嘔吐、嗜

睡等表現(xiàn)。極期表現(xiàn)：高熱、意識障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭等?；謴?fù)期表

現(xiàn)：體溫逐漸下降，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征日趨好轉(zhuǎn)。后遺癥期：失語、肢體癱

瘓、意識障礙、精神失常及癡呆等，經(jīng)積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后

遺癥有時可持續(xù)終身。E項，本病發(fā)病時間多見于夏秋季(7、8、9三個月)，

10歲以下兒童多見。

［單選題］43.下列對病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯誤的是()。

A.白細胞正?；蛟龈?/p>

B.早期以中性粒細胞為主，8?48小時后以單核細胞為主

C.蛋白可輕度增高

D.糖和氯化物含量正常

E.外觀無色透明

參考答案：B

參考解析：A項，病毒性腦膜炎腦脊液壓力正?；蛟龈撸准毎麛?shù)正?；蛟龈?，

可達(10?1000)X106/LOB項，早期以多形核細胞為主，8?48小時后以淋巴

細胞為主。C項，蛋白質(zhì)可輕度升高。D項，糖和氯化物含量正常。E項，病毒

性腦膜炎腦脊液多呈無色透明狀。因此答案選B。

［單選題］44.甲基潑尼松龍治療MS()。

A.大劑量長期療法最常見

B.MS急性發(fā)作不首選

C.加速急性復(fù)發(fā)恢復(fù)

D.改善恢復(fù)程度

E.長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

參考答案：C

參考解析：多發(fā)性硬化治療中，甲基潑尼松龍lg/24h靜脈或口服3天，而后逐

漸減量，可以縮短復(fù)發(fā)的時間，療程一般小于2年，不能改變整個病程發(fā)展。

［單選題］45.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是()。

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波動性

C.癡呆的嚴重程度

D.Hachinski量表評分

E.是否有高血壓史

參考答案：C

參考解析：阿爾茨海默病(AD)是由老年人大腦正常萎縮后大腦大部分區(qū)域功

能障礙引起的，主要是一種以精神記憶喪失為特征的臨床疾病。血管性癡呆

(VD)是指腦血管性事件的發(fā)生，主要是腦出血或腦梗死后的局部細胞，是由

癡呆癥狀引起的病理變化引起的各種壞死。①發(fā)病過程：AD發(fā)病極慢，為潛隱

性；VD雖然多數(shù)亦起病緩慢，但可有急性發(fā)病，尤其是卒中發(fā)作時癥狀明顯加

重，病程呈波運性、階梯性惡化。②早期癥狀：AD早期無明顯自覺癥狀，而VD

早期自覺癥狀明顯，如頭痛、眩暈、手足發(fā)麻、記憶力下降、失眠等，且多伴

有焦慮或抑郁心境。癡呆程度并不能成為阿爾茨海默和血管性癡呆的臨床鑒別

要點。

［單選題］46.運動神經(jīng)元病最常見下列哪種類型？（）

A.原發(fā)性側(cè)索硬化

B.肌萎縮性側(cè)索硬化

C.進行性延髓麻痹

D.進行性脊肌萎縮

E.慢性側(cè)索硬化

參考答案：B

參考解析：肌萎縮側(cè)索硬化為運動神經(jīng)元病最多見的類型，也稱為經(jīng)典型，其

他類型稱為變異型。大多數(shù)為獲得性，少數(shù)為家族性。呈典型的上、下運動神

經(jīng)元同時損害的臨床特征。

［單選題］47.運動神經(jīng)元病早期哪個部位最常受累？（）

A.頸髓前角細胞

B.腰髓前角細胞

C.能髓前角細胞

D.胸髓前角細胞

E.延髓腦神經(jīng)核細胞

參考答案：A

參考解析：運動神經(jīng)元病光鏡下病理表現(xiàn)為脊髓前角細胞變性脫失，以頸髓明

顯，胸腰髓次之；大腦皮質(zhì)運動區(qū)的錐體細胞也發(fā)生變性、脫失。

［單選題］48.肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累？（）

A.胸段脊髓

B.頸段脊髓

C.腰段脊髓

D.頸膨大前角細胞

E.以上均不正確

參考答案：D

參考解析：肌萎縮側(cè)索硬化光鏡下病理表現(xiàn)為脊髓前角細胞變性脫失，以頸髓

明顯（尤其是頸膨大前角細胞最先受累），胸腰髓次之；大腦皮質(zhì)運動區(qū)的錐

體細胞也發(fā)生變性、脫失。故最常見的臨床表現(xiàn)為雙上肢肌萎縮，肌張力不

高，雙下肢痙攣性癱瘓。

［單選題］49.患者，43歲，男性，進行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。

查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進，雙側(cè)病理征

陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮，本患者最有可能診斷的神經(jīng)疾病是（）。

A.遺傳性神經(jīng)疾病

B.脫髓鞘性疾病

C.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病

D.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

E.血管性疾病

參考答案：D

參考解析：患者癥狀慢性進行性進展，出現(xiàn)帕金森綜合征及小腦性共濟失調(diào)的

表現(xiàn)，頭顱MRI提示小腦腦干萎縮，考慮多系統(tǒng)萎縮的可能性大，其為神經(jīng)系

統(tǒng)變性疾病。

［單選題］50.脊髓灰質(zhì)炎與吉蘭-巴雷綜合征的主要鑒別點是()。

A.起病時發(fā)熱

B.腱反射減低

C.早期出現(xiàn)肌肉萎縮

D.可出現(xiàn)球麻痹

E.無病理反射

參考答案：A

［單選題］51.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于

()0

A.起病后1周內(nèi)

B.起病后第1?2周

C.起病第2周后

D.起病后4周

E.起病后2個月

參考答案：C

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液檢查可見蛋白細胞分離現(xiàn)象。發(fā)病后第1周

多數(shù)患者腦脊液檢查正常，發(fā)病第2周之后開始出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象，2?4

周內(nèi)蛋白不同程度升高、但較少超過L0g/L；糖和氯化物正常；白細胞計數(shù)一

般VIOXIO'7L。

［單選題］52.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病病人常見的主要危險是0。

A.四肢癱瘓

B.并發(fā)肺部感染、肺不張

C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

參考答案：D

參考解析：急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病常急性起病，于兩周達到高

峰。首發(fā)癥狀多為肢體對稱性弛緩性無力，自遠端向近端發(fā)展或自近端向遠端

加重，常由雙下肢開始逐漸累及到軀干肌，腦神經(jīng)。嚴重者累及肋間肌和膈肌

導(dǎo)致呼吸麻痹，為此病最危險的臨床表現(xiàn)。

［單選題］53.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時，最常累及()。

A.展神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

參考答案：C

參考解析：急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦神經(jīng)受累以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹最常

見，其次為舌咽、迷走神經(jīng)，動眼、展、舌下、三叉神經(jīng)癱瘓較少見，部分患

者以腦神經(jīng)損害為首發(fā)癥狀就診。

［單選題］54.診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性時，下列哪項不支持？（）。

A.肢體遠端感覺異常

B.行走困難

C.踩棉花感

D.精神癥狀

E.血清維生素及濃度正常

參考答案：E

參考解析：亞急性脊髓聯(lián)合變性時，由于血清維生素即缺乏，可引起貧血和神

經(jīng)系統(tǒng)的廣泛損害，臨床上出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血，神經(jīng)系統(tǒng)損害以脊髓和周

圍神經(jīng)為主，也有腦部受累出現(xiàn)精神癥狀等表現(xiàn)。

［單選題］55.急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在（）。

A.6小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)

D.18小時內(nèi)

E.3小時內(nèi)

參考答案：A

參考解析：脊髓壓迫癥的治療原則是盡快去除病因，可行手術(shù)治療者應(yīng)及早進

行，急性脊髓壓迫更需抓緊時機，在起病6小時內(nèi)減壓。

［單選題］56.彌漫性泛細支氣管炎（DPB）早期的胸片表現(xiàn)最常見的是

A.肺氣腫

B.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴張

C.雙下肺毛玻璃狀影

D.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

E.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

參考答案：E

［單選題］57.MFX化療后解救的藥物是

A.維生素B12

B.生物素

C.鐵劑

D.甲酰四氫葉酸鈣

E.葉酸

參考答案：D

［單選題］58.青年男性，突發(fā)頭痛2小時-，伴惡心、嘔吐。體檢：運動性失語，

右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項不正確

A.立即腦CT檢查

B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時作手術(shù)準備

C.保持病人呼吸道通暢，防止窒息

D.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

E.若情況允許做腦血管造影

參考答案：D

［單選題］59.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

A.支持療法不得力

B.膿液引流不暢

C.祛痰藥使用不當(dāng)

D.營養(yǎng)不良

E.沒有長期臥床休息

參考答案：B

［單選題］60.診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標是

A.血尿酸高

B.血沉快

C.腎功能不良

D.血脂高

E.類風(fēng)濕因子陽性

參考答案：A

［單選題］61.男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖（++）。根據(jù)此病人情

況，在診斷糖尿病時首先應(yīng)除外哪種情況

A.嗜倍細胞瘤

B.肢端肥大癥

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.合并腎臟病變

E.使用噫嗪類利尿劑

參考答案：E

［單選題］62.下列彌漫生結(jié)締組織病的臨床特點中哪項是不正確的

A.血尿酸升高

B.類風(fēng)濕因子陽性

C.血補體水平降低

D.抗核抗體陽性

E.多系統(tǒng)損害

參考答案：A

［單選題］63.男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左

側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、

耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左

側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是

A.多發(fā)性硬化

B.Tolosa-Hunt綜合征

C.Ramsay-Hunt綜合征

D.聽神經(jīng)瘤

E.Bell麻痹

參考答案：C

［單選題］64.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治

療先用

A.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

B.周圍支神經(jīng)純乙醇封閉

C.卡馬西平

D.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝

E.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

參考答案：C

［單選題］65.膝反射的反射中樞在

A.腰髓5、能髓

B.腰髓1?2

C.舐髓1?2

D.腰髓2?4

E.腰髓4?5

參考答案：D

［單選題］66.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的

A.起病急驟

B.年齡多較輕

C.多有心房纖顫

D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

E.多有腦膜刺激征

參考答案：E

［單選題］67.重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，這時首先

應(yīng)

A.肌內(nèi)注射阿托品Img

B.停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C.鑒別危象類型，給予針對性治療

D.積極治療肺部感染

E.保證呼吸道通暢和正常換氣

參考答案：E

［單選題］68.男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2

年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確

A.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

B.開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療

C.用藥后定期檢查肝、腎功能

D.用藥從小劑量開始

E.應(yīng)立即開始治療

參考答案：A

［單選題］69.對反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無相關(guān)疾病存在，應(yīng)該做下列

哪項檢查

A.頭部CT

B.血糖

C.尿常規(guī)

D.胸部X線片

E.血T3、T4

參考答案：E

［單選題］70.下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)

A.記憶力減退

B.皮膚干燥

C.畏寒

D.聲音嘶啞

E.食欲亢進

參考答案：E

［單晶題］71.心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，一般是

A.II、aVF導(dǎo)聯(lián)

B.II、VI導(dǎo)聯(lián)

C.V4、V5導(dǎo)聯(lián)

D.IILaVR導(dǎo)聯(lián)

E.I>aVL導(dǎo)聯(lián)

參考答案：B

［單選題］72.男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作

劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg

(26.7/17.3kPa),心率136次/分。應(yīng)選用以下哪種檢查對患者進行初篩診

斷

A.24小時尿VMA定性

B.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

C.甲狀腺功能

D.血白細胞計數(shù)

E.血糖測定

參考答案：A

［單選題］73.女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫

痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時一，低熱，最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.脊柱關(guān)節(jié)病

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)病

參考答案：C

［單選題］74.抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是

A.WBC<2X109/L,中性粒細胞<1.OX107L

B.WBC<3.5><7L,中性粒細胞<1.OXIO'/L

C.WBC<2.5X109/L,中性粒細胞<1.5X107L

D.WBC<4X107L,中性粒細胞<1.5義lO'/L

E.WBC<3X1O7L,中性粒細胞<1.5XIO7L

參考答案：E

［單選題］75.

男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，

系膿血便，測T39.4CBP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有壓痛,診斷應(yīng)考

慮

A.急性腸炎

B.胃腸型食物中毒

C.霍亂

D.急性阿米巴痢疾

E.急性細菌性痢疾

參考答案：E

［單選題］76.急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵

A.全身水腫

B.尿少

C.色尿及紅細胞管型尿

D.高血壓

E.蛋白尿及透明管型尿

參考答案：C

［單選題］77.在鑒別急慢性腎衰時，哪項說法不正確

A.急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上

B.貧血支持慢性腎衰竭

C.腎臟病史可以協(xié)助鑒別

D.腎臟萎縮支持慢性腎衰竭

E.雙腎增大支持急性腎衰竭

參考答案：B

［單選題］78.女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛加重，

2小時前突然嘔血400ml。既往：8年前曾患肝炎HBsAg(-)。查體：血壓

95/60mmHg(12.7/8kPa),鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未及。最可能的

診斷是

A.急性糜爛性胃炎

B.消化性潰瘍出血

C.食管賁門黏膜撕裂

D.肝炎后肝硬化

E.原發(fā)性肝癌

參考答案：B

［單選題］79.常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜

音外，還應(yīng)具有哪項體征

A.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音

B.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.Austin-Flint雜音

D.Graham-Steell雜音

E.胸骨左緣3?4肋間舒張期嘆氣樣雜音

參考答案：E

［單選題］80.高血壓性腦出血的主要機制是

A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂

B.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

C.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂

D.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

E.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血

參考答案：C

［單選題］81.脊髓前連合病變產(chǎn)生

A.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙

B.交叉性感覺障礙

C.雙側(cè)節(jié)段性精細觸覺障礙

D.病變水平以下淺深感覺障礙

E.對側(cè)病變水平以下痛溫覺障礙

參考答案：A

［單選題］82.肱三頭肌反射的反射中樞在

A.頸髓3?4

B.頸髓2?3

C.頸髓6?7

D.頸髓7?8

E.頸髓5?6

參考答案：C

［單選題］83.癲癇樣波包括下列幾項，但除外其中的

A.慢波

B.尖波

C.多棘慢綜合波

D.棘波

E.棘慢綜合波

參考答案：A

［單選題］84.周期性癱瘓不應(yīng)有的表現(xiàn)是

A.血清鉀降低

B.腦脊液正常

C.大小便障礙

D.骨骼肌弛緩性癱瘓

E.腱反射減弱

參考答案：C

共享題干題

患者男，70歲，突發(fā)昏迷入院。既往有糖尿病、高血壓病史10余年，冠心病

病史3年。查體左側(cè)Babinski征陽性。

［單選題］1.首先考慮的診斷是()。

A.急性心梗

B.高滲性昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.尿毒癥腦病

E.腦血管病

參考答案：E

參考解析：根據(jù)患者高齡男性，急性起病，既往高血壓、糖尿病、冠心病病

史，查體左側(cè)病理征陽性，考慮患者腦血管病可能性大。因此答案選E。

［單選題］2.最重要的輔助檢查是()。

A.心電圖

B.血糖檢測

C.血尿酮體檢查

D.腎功能檢查

E.頭顱CT平掃

參考答案：E

參考解析：腦血管疾病診斷最重要的輔助檢查手段為頭顱影像學(xué)檢查，頭顱CT

為首選。

［單選題］3.治療中哪項不正確？()。

A.控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓

B.防治合并癥

C.腸外營養(yǎng)

D.保持呼吸道通暢

E.每隔24小時翻身一次防止褥瘡

參考答案：E

參考解析：患者突發(fā)昏迷，Babinski陽性，多考慮腦血管疾病，需行CT明確，

每隔2?4小時翻身防止壓瘡出現(xiàn)。

患者女，39歲。一向體健，當(dāng)日晚間在聽電話時，突訴劇烈頭痛，電話從手中

落下，倒地不語，隨被送入急診。

［單選題］4.根據(jù)病史病人可能的診斷是()。

A.偏頭痛發(fā)作

B.顱內(nèi)出血

C.顱內(nèi)腦膜瘤

D.腦栓塞

E.急性心肌梗死

參考答案：B

參考解析：患者中年女性，突發(fā)劇烈頭痛后昏迷，考慮診斷顱內(nèi)出血可能性

大。因此答案選B。

［單選題］5.入院時體檢：病人意識朦朧，定向力喪失。頸部極度強直，克氏征

陽性。顱神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反射。該病人的

進一步定位診斷可能是()。

A.一側(cè)大腦半球皮質(zhì)

B.一側(cè)大腦半球深部

C.雙側(cè)小腦半球

D.蛛網(wǎng)膜下腔

E.橋腦

參考答案：D

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急，數(shù)分鐘癥狀達到高峰，頭痛劇烈，常有頸

強直等腦膜刺激征，頭部CT可見腦池、腦室及蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血征。結(jié)合

患者癥狀體征，考慮診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血可能性大，因此答案選D。

［單選題］6.若給病人進行了腰椎穿刺，壓力增高，腦脊液呈血性。該病人最可

能的病因是0。

A.腦動脈硬化

B.血小板減少性紫瘢

C.煙霧病

D.先天性顱內(nèi)動脈瘤

E.血友病

參考答案：D

參考解析：該例患者臨床診斷考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血，結(jié)合為中年人，既往體

健，以先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血最為可能。A項，腦動脈硬化

者年齡較大。BE兩項，血友病及血小板減少性紫瘢常有出血病史或其他部位出

血表現(xiàn)。C項，煙霧病多見于青少年，常有頭痛、癲癇發(fā)作，智力減退等癥狀。

因此答案選D。

［單選題］7.據(jù)上述推斷，應(yīng)首先考慮進行哪項檢查？()

A.氣腦造影

B.腦電圖

C.全腦動脈系統(tǒng)DSA

D.腦CT掃描

E.止血與凝血功能障礙檢查

參考答案：C

參考解析：該患者為先天性顱內(nèi)動脈瘤，應(yīng)行全腦動脈系統(tǒng)DSA檢查，確定病

變部位、大小及范圍，制定下一步治療方案。因此答案選C。

患者，男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)

肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心但未嘔吐2小時來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見

一高密度灶。

［不定項選擇題］8.考慮本病診斷為()。

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.腦腫瘤

F.梅尼埃病

參考答案：A

參考解析：患者為老年男性，有高血壓、房顫病史，有精神刺激病史，出現(xiàn)頭

痛等神經(jīng)系統(tǒng)體征，頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶，考慮診斷為腦出

血。因此答案選A。

［不定項選擇題］9.以下治療不正確的是()。

A.臥床休息

B.脫水降顱壓

C.控制高血壓

D.擴張血管藥物

E.必要時手術(shù)治療

F.抗凝

參考答案：DF

參考解析：D項，腦出血患者使用擴血管藥物可能會加重出血；F項，抗凝用于

腦血栓形成或TIA,發(fā)生腦出血時使用抗凝藥可加重出血。因此答案選DF。

［不定項選擇題］10.該患者入院治療癥狀持續(xù)加重，1小時后患者陷入昏迷狀

態(tài)，查體見雙側(cè)瞳孔不等大，復(fù)查頭顱CT出血量約50ml。此時為挽救生命最有

效的治療方法是()。

A.止血

B.甘油果糖靜滴

C.甘露醇快速靜滴

D.手術(shù)治療

E.預(yù)防感染

F.神經(jīng)營養(yǎng)劑

G

亞低溫治療

參考答案：D

參考解析：腦出血患者入院后病情繼續(xù)加重，出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大，出

血量50ml,考慮出現(xiàn)腦疝，有手術(shù)指征，應(yīng)立即手術(shù)治療挽救生命。因此答案

選Do

患者，男，38歲。四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌

張力低，腱反射減弱，病理征陰性。

［不定項選擇題］11.該患者應(yīng)首選的檢查是()。

A.頭顱CT

B.腰穿

C.肌酶

D.血清鉀

E.肌電圖

F.心電圖

參考答案：D

參考解析：患者有腹瀉病史，出現(xiàn)肌無力，應(yīng)首先排除低鉀性周期性麻痹，首

選血清鉀檢查。

［不定項選擇題］12.若患者同時存在雙側(cè)面神經(jīng)癱，說話鼻音，聲音嘶啞，雙側(cè)

軟腭運動不能，咽反射消失?？紤]以下哪種疾病的可能性大？()

A.重癥肌無力

B.多發(fā)性硬化

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

F.脊髓空洞癥

參考答案：E

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征(GBS)起病前多有呼吸道或胃腸道感染病史或疫

苗接種史，運動障礙首發(fā)癥多為肢體對稱性弛緩性肌無力；感覺障礙一般比運

動障礙輕，表現(xiàn)為肢體感覺異常，如燒灼感、麻木感、刺痛、不適感等，呈手

套、襪套樣分布；腦神經(jīng)受累以雙側(cè)面神經(jīng)受累最常見?；颊叩呐R床表現(xiàn)符合

吉蘭-巴雷綜合征的診斷。

［不定項選擇題］13.以下檢查結(jié)果最有助于該病診斷的是()。

A.腦脊液壓力lOOmmFLO,細胞數(shù)8X1()6/L,蛋白1.9g/L,糖3.25mmol/L,氯化

物125mmol/L；血清鉀3.7mmol/L

B.腦脊液壓力lOOmmHzO,細胞數(shù)50義蛋白o.25g/L,糖3.25mmol/L,氯

化物125mmol/L；血清鉀4.Ommol/L

C.腦脊液壓力180mmHzO,白細胞2X1()6/L,蛋白0.液g/力糖3.25mmol/L,氯

化物125mmol/L；血清鉀4.Ommol/L

D.腦脊液壓力280mm乩0,白細胞8乂1。6/條蛋白1.9g/L,糖1.90mmol/L,氯化

物95mmol/L；血清鉀3.7mmol/L

E.腦脊液壓力lOOmmHzO,白細胞2X1(T/L,蛋白0.25g/力糖3.25mmol/L,氯

化物125mmol/L；血清鉀2.7mmol/L

F.腦脊液壓力120mm乩0,細胞數(shù)8X1(T/L,蛋白3.5g/L,糖0.35mmol/L,氯化

物125mmol/L；血清鉀3.7mmol/L

參考答案：A

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液檢查特征性表現(xiàn)為：蛋白-細胞分離，即蛋

白質(zhì)含量增高而細胞數(shù)目正常。另外，其腦脊液壓力一般正常，糖、氯化物正

常。

［不定項選擇題］14.本病不應(yīng)該出現(xiàn)0。

A.腓腸肌握痛陽性

B.心律失常

C.眼外肌麻痹

D.共濟失調(diào)

E.暫時性尿潴留

F.永久性尿潴留

G

體位性低血壓

參考答案：F

參考解析：吉蘭-巴雷綜合征的癥狀和體征：①運動障礙；②感覺障礙(腓腸肌

握痛陽性、共濟失調(diào)等)；③腦神經(jīng)麻痹(眼外肌麻痹等)；④自主神經(jīng)障礙

(體位性低血壓、心律失常、暫時性尿潴留)；⑤腱反射和病理反射。

［不定項選擇題］15.對本病的治療方法包括()。

A.補鉀

B.血漿置換

C.皮質(zhì)類固醇

D.免疫抑制劑

E.浪毗斯的明

F.免疫球蛋白

參考答案：BCF

參考解析：血漿置換和免疫球蛋白靜脈注射為GBS的一線治療方法。皮質(zhì)類固

醇可在無條件應(yīng)用血漿交換和免疫球蛋白靜脈注射的患者試用。

［不定項選擇題］16.關(guān)于該病敘述不正確的是()。

A,呼吸肌麻痹是主要危險

B.多為復(fù)發(fā)-緩解型

C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2?3周

D.70%?75%的患者完全恢復(fù)

E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展

F.高齡、起病急驟者預(yù)后不良

G

抗膽堿酯酶藥可改善癥狀，但不能影響基礎(chǔ)疾病的病程

H

病變以軸索變性為主者病程較遷延且恢復(fù)不完全

參考答案：BG

參考解析：B項，GBS為單相病程，具有自限性。G項，抗膽堿酯酶藥物治療無

效。

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》模擬試卷二

［單選題］1.牙內(nèi)吸收多發(fā)生于()。

A.蓋髓術(shù)后

B.外傷牙

C.活髓切斷術(shù)后

D.再植牙

E.以上都有可能

［單選題］2.藥物性牙齦過度生長與牙齦纖維瘤病的區(qū)別在于()。

A.牙齦過度生長的程度

B.服藥史

C.牙齦過度生長累及的范圍

D.家族史

E.以上都是

［單選題］3.白塞病的口腔黏膜損害見于()。

A.大面積糜爛

B.白色斑塊

C.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

D.白色網(wǎng)紋

E.萎縮性舌炎

［單選題］4.在已知的7種致病念珠菌中，對口腔致病力最強的念珠菌是()。

A.白色念珠菌和熱帶念珠菌

B.白色念珠菌和高里念珠菌

C.熱帶念珠菌和假熱帶念珠菌

D.克柔念珠菌和白色念珠菌

E.類星型念珠菌和白色念珠菌

［單選題］5.表示一組觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計指標是()。

A.標準差

B.平均數(shù)

C.百分率

D.構(gòu)成比

E.概率

［單選題］6.口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病不包括()。

A.血管神經(jīng)性水腫

B.接觸性口炎

C.藥物性口炎

D.多形性紅斑

E.Riga-Fede病

［單選題］7.用于蓋髓劑的氫氧化鈣制劑的pH為()。

A.6.5~6.9

B.7.0-8.0

C.9.0-12.0

D.12.1-14.0

E.14.1-15.0

［單選題］8.藥物過敏性口炎多屬于()。

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.n型變態(tài)反應(yīng)

c.m型變態(tài)反應(yīng)

D.w型變態(tài)反應(yīng)

E.V型變態(tài)反應(yīng)

［單選題］9.牙齒萌出后，最先附著至牙面的細菌為()。

A.變形鏈球菌

B.乳酸桿菌

C.韋榮菌

D.血鏈球菌

E.密螺旋體

［單選題］10.慢性唇炎的臨床特征性表現(xiàn)是()。

A.干燥、脫屑、滲出、結(jié)痂

B.紅斑、水皰、水腫、糜爛

C.紅斑、水皰、滲出、脫屑

D.水皰、脫屑、糜爛、色素沉著

E.水皰、結(jié)痂、糜爛、色素沉著

［單選題］11.艾滋病患者口腔特征性表現(xiàn)為()。

A.白色念珠菌感染、疣狀白斑、卡波西肉瘤

B.口腔潰瘍、白色念珠菌感染、口腔鱗癌

C.白色念珠菌感染、毛狀白斑、血管瘤

D.白色念珠菌感染、毛狀白斑、卡波西肉瘤

E.貧血、口腔潰瘍、壞死性齦炎

［單選題］12.X線片上正常牙槽骨骨紋排列是()。

A.均呈網(wǎng)狀

B.均呈放射狀

C.上頜呈水平狀，下頜呈網(wǎng)狀

D,均呈水平狀

E.上頜呈顆粒狀，下頜牙間呈水平狀根尖部呈放射狀

［單選題］13.患者，男性，25歲，右下后牙(牙合)面深脯，無自發(fā)痛，洞底中等

硬，未探及穿髓孔。有一過性的冷水激發(fā)痛，備洞過程中極其敏感，首選下列

哪項治療？()

A.安撫治療

B.雙層墊底，永久充填

C.磷酸鋅粘固粉墊底，永久充填

D.聚竣酸鋅粘固粉墊底，永久充填

E.髓病治療

［單選題］14.慢性扁桃體肥大引起的口呼吸易造成下列哪種情況？（）

A.上頜后縮

B.下頜后縮

C.上頜前突

D.下頜前突

E.下牙弓狹窄

［單選題］15.下列哪項不屬于固定矯治器優(yōu)點？（）

A.療程短

B.固位好，支抗足

C.能矯治復(fù)雜錯（牙合）畸形

D.牙齒移動效率高

E.口腔衛(wèi)生好

［單選題］16.牙齦出血可能是缺乏以下哪種維生素引起的？（）

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

［單選題］17.錯（牙合）畸形全身危害性有（）。

A.影響牙頜面的發(fā)育

B.影響口腔健康

C.影響口腔功能

D.影響心理和精神健康

E.影響容貌外觀

［單選題］18.機體生長發(fā)育的特點中，以下描述錯誤的是（）。

A.機體生長發(fā)育既受遺傳影響，也受后天環(huán)境因素的影響

B.機體生長進度并非隨年齡而均衡增長

C.機體生長中，有快速期和緩慢期之分

D.機體第一個快速生長期是從出生到5?6歲

E.機體第二個快速生長期是14?16歲

［單選題］19.II度深覆（牙合）指上前牙牙冠在垂直向超過下前牙牙冠Oo

A.超過冠3/4

B.小于冠1/3

C.超過冠1/2而不足2/3

D.超過冠1/3而不足1/2

E.超過冠2/3

［單選題］20.需要患兒自己摘戴清潔的保持器是（）。

A.絲圈保持器

B.功能性保持器

C.下頜舌弓保持器

D.上頜Nance弓

E.遠中導(dǎo)板保持器

［單選題］21.牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容除外()。

A.調(diào)(牙合)

B.控制菌斑

C.拔除無保留價值的患牙

D.藥物治療

E.固定義齒修復(fù)

［單選題］22.以下哪種不屬于癌前狀態(tài)？()

A.口腔扁平苔群

B.口腔黏膜下纖維性變

C.白斑

D.盤狀紅斑狼瘡

E.著色性干皮病

［單選題］23.對于病理已明確診斷為嗜伊紅淋巴肉芽腫的單發(fā)病變，最佳的治療

方案是()。

A.盡快手術(shù)切除病變

B.大劑量激素

C小劑量放療(10?20Gy)

D.化療加激素

E.大劑量放療(40?60Gy)

［單選題］24?一患者因燒傷后遺留頒頸部縱向條索狀瘢痕，長約10cm,患者仰頭

等活動受限，對該患者治療最好采用()。

A.“Y-V”成形術(shù)

B.沿瘢痕長軸切除后拉攏縫合

C.切除瘢痕后表層皮片移植術(shù)

D.“Z”成形術(shù)

E.瘢痕打磨術(shù)

［單選題］25.關(guān)于固定橋橋體齦端的描述中錯誤的是()。

A.高度拋光

B.與牙槽崎黏膜接觸

C.最好為凹形

D.與牙槽崎黏膜接觸面要盡量小

E.選用生物相容性好的材料

［單選題］26.初夜缺失，余留牙均正常，患者適合做的修復(fù)是0。

A.固定橋

B.活動橋

C.即刻義齒

D.覆蓋義齒

E.可摘局部義齒

［單選題］27.MTM改善前牙區(qū)美觀及咬合可實現(xiàn)（）。

A.糾正重度前牙反（牙合）

B.關(guān)閉前牙間隙

C.牙弓間隙足夠時，糾正前牙扭轉(zhuǎn)、錯位

D.糾正牙及牙槽性前牙反（牙合）

E.除A外皆可

［單選題］28.Vitapan3D-Master比色板使用順序，應(yīng)首先確定（）。

A.色調(diào)

B.明度

C.彩度

D.個性特征

E.半透明區(qū)的分布情況

［單選題］29.牙齒II度松動是指（）。

A.用力搖動時有輕微動度

B.僅有唇（頰）舌向松動

C.唇（頰）舌向及垂直向松動

D.唇（頰）舌向及近遠中向松動

E.唇（頰）舌向及近遠中向松動，并伴垂直向松動

［單選題］30.咬下唇習(xí)慣形成的錯（牙合），可能性最小的是（）。

A.牙列擁擠

B.開唇露齒

C.前牙深覆（牙合）

D.牙間隙

E.前牙開（牙合）

［單選題］31.不屬于窩溝封閉的適應(yīng)證是（）。

A.較多牙患（牙合）面脯

B.對側(cè)同名牙有齦

C.已充填完好的牙

D.牙面窩溝可疑脯

E.牙面窩溝較深

［單選題］32.下列哪項不屬于齦牙結(jié)合部防御機制？（）

A.白細胞

B.上皮附著的封閉作用

C.齦溝液

D.釉牙骨質(zhì)交界的三種形式

E,上皮的快速更新和修復(fù)

［單選題］33.根尖肉芽腫內(nèi)可見增生上皮團或上皮條索，這些上皮不來源于()。

A.Malassez上皮剩余

B.經(jīng)瘦道口長入的上皮

C.復(fù)層鱗狀上皮

D.呼吸道上皮

E.牙周袋袋壁上皮

［單選題］34.女，36歲。左上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙頰面深

幽，未穿髓。作診斷時應(yīng)與之鑒別的主要是()。

A.慢性閉鎖性牙髓炎

B.慢性潰瘍性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

E.逆行性牙髓炎

［單選題］35.下列哪項是治療白斑的首要措施？()

A.手術(shù)切除

B.0.2%維A酸溶液局部涂布

C.維生素A口服

D.除去刺激因素

E.增強機體免疫能力

［單選題］36.口腔扁平苔群的臨床表現(xiàn)下列哪項是不正確的？()

A.中年女性患者較多

B.磨牙區(qū)頰區(qū)頰黏膜多見白色網(wǎng)狀條紋

C.白色網(wǎng)狀條紋稠密區(qū)域較多發(fā)生糜爛

D.損害多為單側(cè)性

E.皮膚、指甲、生殖器黏膜均可發(fā)生

［單選題］37.天皰瘡發(fā)生在上皮的()。

A.粒層

B.棘層

C.基底層

D.角質(zhì)層

E.角質(zhì)層與粒層之間

［單選題］38.乳牙(牙合)終末平面最常見為()。

A.垂直型

B.近中型

C.遠中型

D.近中型和遠中型

E.垂直型和遠中型

［單選題］39.造成前牙開(牙合)的不良習(xí)慣是()。

A.偏側(cè)咀嚼

B.口呼吸

C.咬下唇

D.吮拇指

E.咬上唇

［單選題］40.序列拔牙的禁忌證包括0。

A.牙齒大小比例不協(xié)調(diào)

B.頜骨關(guān)系存在不調(diào)

C.牙齒有先天缺失

D.牙齒輕度擁擠

E,以上全部

［單選題］41.某患者，試戴烤瓷全冠時，修復(fù)體出現(xiàn)翹動，其原因不可能是0。

A.烤瓷冠內(nèi)的金屬瘤

B.修復(fù)體未完全就位

C.預(yù)備體軸壁聚合度過大

D.石膏代型磨損

E.鄰接過緊

［單選題］42.患者，女，30歲，行舌側(cè)傾斜較明顯，做全冠修復(fù)時，牙體預(yù)備舌

側(cè)齦邊緣最好是()。

A.凹狀

B.刃狀

C.帶斜面肩臺

D.90°肩臺

E.135°肩臺

［單選題］43.固定橋粘固后引起齦炎，其原因不是()。

A.粘結(jié)劑未去凈

B.固定橋壓迫齦組織

C.接觸點不正確

D.固定橋邊緣不密合

E.早接觸

［單選題］44.關(guān)于基準平面，下列哪項說法正確？()

A.基準平面為頭影測量中相對穩(wěn)定的平面

B.最常用的基準平面有前顱底平面、眼耳平面和Bolton平面

C.大部分個體在正常頭位時，眼耳平面與地面平行

D.Bolton平面多用作重疊頭影圖的基準平面

E.以上都對

［單選題］45.口底囊腫囊腔內(nèi)充滿白色豆腐渣樣物質(zhì)，鏡下見角化復(fù)層鱗狀上皮

襯里，囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器。最可能的病理診斷是()。

A.表皮樣囊腫

B.皮樣囊腫

C.畸胎樣囊腫

D.口底囊腫

E.蛤蟆腫

［單選題］46.患者男性40歲，因左頜下區(qū)囊性腫物行左頜下腺及囊腫摘除術(shù)，

術(shù)后1個月起左頜下區(qū)又出現(xiàn)同樣的囊性腫物。查左舌下區(qū)淺藍色腫物質(zhì)柔，

穿刺有蛋清樣液，該患者左頜下區(qū)出現(xiàn)的腫物診斷為()。

A.左頜下腺囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)

B.左舌下腺囊腫口外型

C.左頜下腺摘除術(shù)后繼發(fā)感染

D.左頜下區(qū)淋巴結(jié)炎

E.左頜下腺導(dǎo)管結(jié)石

［單選題］47.關(guān)于牙周膿腫，錯誤的是()。

A.牙石較多

B.牙齦局限性腫脹

C.膿腫區(qū)疼痛

D.無牙髓活力

E.有牙周袋

［單選題］48.翻瓣術(shù)后可探測牙周袋的時間()。

A.3個月以后

B.4周以后

C.8周以后

D.6周以后

E.半年以后

［單選題］49.關(guān)于腺源性感染，下列正確的是()。

A.成人較兒童更易發(fā)生腺源性感染

B."危險三角區(qū)”感染的擴散

C.上呼吸道感染造成的淋巴結(jié)炎、擴散所致

D.區(qū)域淋巴結(jié)抗感染能力下降

E.口腔頜面部腺體組織的感染

［單選題］50.在拔除下頜低位阻生智齒時最易損傷的神經(jīng)為()。

A.下牙槽神經(jīng)

B.頰神經(jīng)

C.舌神經(jīng)

D.須神經(jīng)

E.下頜神經(jīng)

［單選題］51.以下檢查對于確診腮腺腺淋巴瘤幫助不大的是()。

A.腮腺造影

B.B超檢查

C.核素掃描

D.細針吸細胞學(xué)檢查

E.臨床檢查腫瘤的位置及質(zhì)感

［單選題］52.10歲男孩，雙腮腺反復(fù)腫脹3年，每年腫脹4?5次，每次持續(xù)1

周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有點、球狀擴張，合適的處理為()。

A.理療

B.多飲水、按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時抗感染治療

C.應(yīng)行雙腮腺手術(shù)切除

D.腮腺內(nèi)注入甲紫致腺體萎縮

E.主導(dǎo)管結(jié)扎治療

［單選題］53.面部拜癰的治療，不應(yīng)()。

A.高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷

B.早期切開引流或挑破引流

C.全身應(yīng)用抗生素

D.局部制動

E.以上都不是

［單選題］54.患者，女性，60歲，拔除左下第二磨牙，2小時后仍出血不止，檢

查發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)頰側(cè)牙齦撕裂，滲血明顯。首選下列哪項止血方法？()

A.縫合撕裂牙齦

B.明膠海綿填塞+紗布壓迫

C.全身應(yīng)用止血藥物

D.碘仿紗條填塞

E.結(jié)扎頸外動脈

［單選題］55.拔牙后發(fā)現(xiàn)口腔與上頜竇穿通，但穿孔不大時()。

A.必須做瘦口修補術(shù)

B.使拔牙創(chuàng)充滿血塊

C.沖洗拔牙創(chuàng)

D.填塞明膠海綿

E.行上頜竇根治

［單選題］56.鑄造全冠牙體預(yù)備時，各軸壁正常聚合度一般為()。

A.6°?10°

B.10°?20。

C.2°?5°

D.越大越好

E.0°

［單選題］57.結(jié)節(jié)性紅斑是白塞病典型的皮膚損害，尤其多見于()。

A.肌內(nèi)注射部位

B.頷部

C.下肢

D.上臂內(nèi)側(cè)

E.靜脈注射部位

［單選題］58.多形滲出性紅斑的典型皮膚損害見于()。

A.軀干、四肢、面部呈固定性紅斑

B.下肢伸側(cè)結(jié)節(jié)性紅斑

C.顏面、手掌、足背呈對稱性虹膜狀紅斑

D.口腔、生殖器發(fā)生固定性紅斑

E,面部、胸部呈帶狀紅斑

［單選題］59.關(guān)于Stevens-Johnson綜合征，下列描述哪項正確？()

A.口腔黏膜上皮出現(xiàn)過角化及異常增生

B.帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)耳痛、面癱及聽力障礙

C.口腔大面積糜爛，伴鼻腔、生殖器、肛門、眼睛等部位黏膜出現(xiàn)糜爛及炎癥

D.尼氏征陽性

E.幼兒舌系帶中央兩側(cè)出現(xiàn)潰瘍

［單選題］60.腺周口瘡的預(yù)后是()。

A.癌變

B.涎腺化生

C.轉(zhuǎn)成結(jié)核性潰瘍

D.愈合后遺留瘢痕

E.轉(zhuǎn)成皰疹樣口瘡

［單選題］61.患者，女，63歲，因右側(cè)舌緣潰瘍1個月不愈來診。檢查所見：右

舌緣潰瘍lcmXlcm,邊緣清楚，基底有浸潤硬結(jié)。與右下頜殘冠相對應(yīng)。治療

本病首先要采取的措施是()。

A.拔除右下頜殘冠

B.口服抗生素

C.局部上潰瘍膏

D.局部撒養(yǎng)陰生肌散

E.切取活檢

［單選題］62.下列窩溝封閉的步驟哪項正確？()

A.清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查

B.清潔牙面、酸蝕、干燥、涂布封閉劑、固化、檢查

C.清潔牙面、沖洗、酸蝕、涂布封閉劑、固化、檢查

D.清潔牙面、酸蝕、涂布封閉劑、固化、干燥、檢查

E.清潔牙面、酸蝕、涂布封閉劑、固化、沖洗和干燥、檢查

［單選題］63.菌斑控制的方法中除外0。

A.免疫方法

B.機械法

C.化學(xué)方法

D.生物學(xué)方法

E.微生物法

［單選題］64.對尋常型天皰瘡與落葉型天皰瘡具有診斷價值的檢查方法是（）。

A.味覺檢查

B.淚液檢查

C.尼氏征檢查

D.角膜反射

E.針刺反應(yīng)

［單選題］65.關(guān)于幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙是否可行，下面意見哪項正確？（）

A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏

B.兒童吞咽控制力差，易過量攝氟

C.用氟濃度低的牙膏問題不大

D.幼兒園兒童可以用含氟牙膏

E.由老師控制用量監(jiān)督刷牙

［單選題］66.間隙保持器應(yīng)具備的條件，以下不正確的是（）。

A.恢復(fù)咀嚼功能

B.不妨礙牙齒萌出

C.不妨礙牙弓發(fā)育

D.不考慮兒童接受程度

E.不引起牙周黏膜組織疾病

［單選題］67.患兒男性，6歲，口腔內(nèi)大部分牙齒先天缺失，上前牙呈錐形，無

牙部分牙槽崎薄，毛發(fā)纖細，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能是下列哪項臨床診

斷？（）

A.有汗型外胚葉發(fā)育不全

B.遺傳性乳光牙本質(zhì)

C.掌趾角化綜合征

D.低磷酸酯酶血癥

E.佝僂病

［單選題］68.下列哪種情況引起的中線不調(diào)是功能矯治器的適應(yīng)證？（）

A.下頜乳尖牙早失

B.乳尖牙磨耗不足

C.上頜側(cè)切牙早失

D.一側(cè)乳磨牙早失

E.下頜牌突肥大

［單選題］69.關(guān)于正常（牙合）的描述不正確的是（）。

A.上頜第一恒磨牙近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙近中頰溝上

B.上頜第一恒磨牙遠中頰尖的遠中斜面咬合于下頜第二恒磨牙遠中頰尖的近中

斜面上

C.上頜尖牙咬合于下頜尖牙和第一前磨牙之間

D.正常的近遠中傾斜度

E.正常的唇（頰）舌向傾斜度

［單選題］70.男，40歲。因右上頜第一磨牙缺失，作固定橋修復(fù)，其中前磨牙固

位體是金屬烤瓷冠，第二磨牙是金屬冠，修復(fù)1周后復(fù)診，主訴牙痛。檢查時

需注意的事項不包括（）。

A.對（牙合）有無不同材料的金屬修復(fù)體

B.有無咬合高點

C.接觸點是否過緊

D.冠邊緣是否在齦上

E.是否有冷熱刺激痛

［單選題］71.某男，30歲，要求固定修復(fù)理，檢查：M缺失，缺隙較小，自叩

（一）,但（牙合）齦距較小。橋體與黏膜的關(guān)系應(yīng)選擇（）。

A.改良鞍式

B.蓋崎式

C.懸空式

D.船底式

E.單側(cè)接觸式

［單選題］72.顱部和面部的容量在出生時的比例為（）。

A.8:1

B.6:1

C.4:1

D.2:1

E.1:1

［單選題］73.固位力最好的固定橋固位體是（）。

A.3/4冠

B.7/8冠

C.全冠

D.高嵌體

E.多面嵌體

［單選題］74.某男，50歲，E缺失，行固定修復(fù)，檢查：口叩（一），底叩

（一）,子均近中傾斜并接觸良好，歷的固定體最好設(shè)計成（）。

A.嵌體

B.高嵌體

C.鑄造金屬全冠

D.金屬烤瓷全冠

E.保留后遠中鄰面的改良3/4冠

［單選題］75.某患者，左下第二前磨牙全冠修復(fù)后，患牙逐漸頰向移位，移位的

主要原因最可能是()。

A.偏側(cè)咀嚼

B.牙冠外形恢復(fù)過大