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醫(yī)院合同協(xié)議書(shū)范本2024年通用合同編號(hào):__________醫(yī)院合同協(xié)議書(shū)范本2024年通用甲方:__________醫(yī)院地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),為明確雙方權(quán)利義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方為乙方提供包括但不限于門診、住院、急診、檢查、檢驗(yàn)、治療等服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照乙方提供的病情資料,制定合理的治療方案,并按照約定時(shí)間完成治療。1.3甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保乙方獲得安全、有效的治療。第二條服務(wù)費(fèi)用2.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用,雙方協(xié)商確定為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用后,甲方應(yīng)及時(shí)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.3乙方逾期支付服務(wù)費(fèi)用的,應(yīng)按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率支付甲方滯納金。第三條雙方權(quán)利義務(wù)3.1甲方權(quán)利義務(wù):(1)提供醫(yī)療服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量;(2)為乙方保守醫(yī)療秘密;(3)按照約定時(shí)間完成治療;(4)不得擅自變更治療方案;(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利義務(wù)。3.2乙方權(quán)利義務(wù):(1)按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用;(2)提供真實(shí)的病情資料;(3)遵守醫(yī)院規(guī)章制度;(4)不得要求甲方違反法律法規(guī)和診療規(guī)范;(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利義務(wù)。第四條違約責(zé)任4.1甲方未按照約定時(shí)間完成治療的,應(yīng)按照乙方支付的服務(wù)費(fèi)用的一定比例支付違約金。4.2乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用的,應(yīng)按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率支付甲方滯納金。4.3甲方違反法律法規(guī)和診療規(guī)范,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.4乙方要求甲方違反法律法規(guī)和診療規(guī)范,甲方有權(quán)拒絕,并有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。5.2雙方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中,應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行。第六條其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年,自合同生效之日起計(jì)算。6.3本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):__________醫(yī)院乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.甲方醫(yī)院資質(zhì)證明文件2.乙方個(gè)人/單位有效身份證明文件3.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用明細(xì)清單4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件5.醫(yī)療事故處理預(yù)案6.保險(xiǎn)公司保單復(fù)印件7.其他雙方認(rèn)為需要附加的文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間完成治療,視為違約。2.乙方未按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,視為違約。3.甲方違反法律法規(guī)和診療規(guī)范,給乙方造成損害,認(rèn)定為違約。4.乙方要求甲方違反法律法規(guī)和診療規(guī)范,甲方有權(quán)拒絕,并認(rèn)定為乙方違約。5.其他雙方約定或法律法規(guī)規(guī)定的違約行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方為乙方提供的診斷、治療、檢查、檢驗(yàn)等服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用:指乙方因接受甲方醫(yī)療服務(wù)所需支付的費(fèi)用。3.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.滯納金:指乙方未按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,應(yīng)向甲方支付的違約金。5.醫(yī)療秘密:指甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中得知的乙方病情、病史等個(gè)人信息。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按約定時(shí)間完成治療:解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,甲方應(yīng)盡快安排治療。如有必要,乙方可要求甲方支付違約金。2.乙方未按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用:解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)提醒乙方支付費(fèi)用,乙方逾期支付的,應(yīng)支付滯納金。3.醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議:解決辦法:雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.醫(yī)療事故發(fā)生:解決辦法:甲方應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療事故處理預(yù)案,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行調(diào)查和處理。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為乙方提供各類醫(yī)療
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