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注冊(cè)號(hào):C00001732312022061332193第三條本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人投保“可選責(zé)任”。保險(xiǎn)責(zé)任由投保人在投保時(shí)與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。第六條下列各項(xiàng)交通工具為可選擇投保,投保的交通工具及對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,具體以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,具體承擔(dān)的責(zé)任和對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)單載明的為準(zhǔn),且身故保險(xiǎn)金和傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害保險(xiǎn)金額,醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額。或“汽車意外傷害保險(xiǎn)金額”分別給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)款約定的傷殘保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已意外傷害保險(xiǎn)金額”分別給付傷殘保險(xiǎn)金。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘,保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。治療,保險(xiǎn)人就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)單載明的免賠額和賠付比例給付意外傷同約定的“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額”為限,累計(jì)給付金額達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任終止。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的剩余部分按本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶部分支出視為個(gè)人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。第七條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(九)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng);(十)被保險(xiǎn)人嚴(yán)重違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定。第八條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人也不(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;(二)被保險(xiǎn)人非以乘客的身份置身于任何交通工具;(三)被保險(xiǎn)人乘坐非商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船或汽車期間。第九條被保險(xiǎn)人發(fā)生的下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目,如自費(fèi)(二)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi);(三)保險(xiǎn)合同載明的免賠額、按免賠率折算的免賠額。第十一條本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間第十二條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的第十三條保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料第十四條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)第十五條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給第十六條投保人符合保險(xiǎn)法規(guī)定的退還保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)要求的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)法相訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十九條投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通第二十條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人需要治療的,應(yīng)在釋義醫(yī)院就診,若因急診未在釋義醫(yī)院就診的,應(yīng)在三日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,并根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院在非釋義醫(yī)院就診的,對(duì)這期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按本條款規(guī)定給付保險(xiǎn)金。上述約定,第二十一條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)4.死亡證明:公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;若被保險(xiǎn)人為宣告死保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供司法鑒定機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死因鑒定報(bào)告;6.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證7.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受4.二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷6.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證7.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受6.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證7.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受第二十二條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保第二十三條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人第二十四條本保險(xiǎn)合同涉及的外幣與人民幣的匯率,以結(jié)算當(dāng)日中華人民共和國(guó)中國(guó)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還【保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值】?jī)舯YM(fèi)×[1保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))],經(jīng)過天國(guó)衛(wèi)
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