高中生物科學(xué)家小故事病理學(xué)家魏爾肖

病理學(xué)家魏爾肖魯?shù)婪颉の籂栃ぃ≧udolfL.K.Virchow，1821-1902），德國(guó)病理學(xué)家、政治家和社會(huì)改革家。他是第一個(gè)發(fā)覺(jué)白血病的人，還發(fā)覺(jué)了肺動(dòng)脈血栓栓塞的形成機(jī)制，提出“栓塞”這一術(shù)語(yǔ)以及與這一探討親密相關(guān)的“血栓三要素”。1858年出版了重要著作《細(xì)胞病理學(xué)》，被譽(yù)為“病理學(xué)之父”。魯?shù)婪颉の籂栃び?821年10月13日生于波美拉尼亞灣的希費(fèi)本（即波蘭的斯維得溫）。年輕時(shí)受過(guò)良好的教化，他在柏林高校上學(xué)期間曾是彌勒的學(xué)生，1843年獲柏林高校醫(yī)學(xué)博士，24歲的時(shí)候（1845）發(fā)表了一篇有關(guān)白細(xì)胞的論文，其中報(bào)告了最早的白血病病例，該文已成為白血病探討的經(jīng)典。1846年，他創(chuàng)辦《病理解剖學(xué)、生理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》雜志并始終擔(dān)當(dāng)主編直至逝世。1849年5月，魏爾肖前往維爾茨堡高校執(zhí)教，成為德國(guó)歷史上首位病理解剖學(xué)教授。1856年，魏爾肖應(yīng)柏林高校之邀擔(dān)當(dāng)該校病理學(xué)教授。執(zhí)教柏林高校期間，除教學(xué)科研工作以外，魏爾肖還致力于柏林高校病理解剖學(xué)博物館的建設(shè)，使得該校病理解剖學(xué)博物館的館藏?cái)?shù)量從1500份增加到近23000份。魏爾肖在德國(guó)植物學(xué)家施萊登、動(dòng)物學(xué)家施旺的細(xì)胞學(xué)說(shuō)影響下，系統(tǒng)論述了細(xì)胞病理學(xué)理論，他在1855年發(fā)表的一篇有關(guān)細(xì)胞病理學(xué)的文章中，強(qiáng)調(diào)“一切細(xì)胞來(lái)源于細(xì)胞”，全部的疾病都是細(xì)胞的疾病，與當(dāng)時(shí)占統(tǒng)治地位的體液病理學(xué)決裂，極大地推動(dòng)了病理學(xué)的發(fā)展，對(duì)疾病的診斷治療具有不行估量的影響。這個(gè)論點(diǎn)與哈維的“一切生命來(lái)源于卵”和巴斯德的“一切生命物質(zhì)來(lái)源于生命物質(zhì)”的論點(diǎn)，并稱為生物學(xué)史上聞名的三也許括性論點(diǎn)。其實(shí)早在1843年，瑞士植物學(xué)家耐格利（CarlN?geli）就寫(xiě)了一篇關(guān)于種子和開(kāi)花植物花粉形成的論文，并特別精確地描述了細(xì)胞分裂。他稱之為短暫性細(xì)胞母細(xì)胞（transitorycytoblasts）的物質(zhì)，后來(lái)被鑒定為染色體。他還見(jiàn)證了細(xì)胞分裂，盡管有人認(rèn)為他并沒(méi)有看到細(xì)胞核的分裂。在維爾茨堡教學(xué)時(shí)，魏爾肖起先意識(shí)到細(xì)胞理論的一種形式，即假設(shè)每一個(gè)細(xì)胞起源于一個(gè)預(yù)先存在的細(xì)胞而不是無(wú)定形的物質(zhì)，可以給病理過(guò)程供應(yīng)新的見(jiàn)解。在這方面，他受到很多其他人工作的影響，特殊是愛(ài)丁堡的約翰·古德西爾（JohnGoodsir）關(guān)于細(xì)胞作為養(yǎng)分中心的觀點(diǎn)，以及德國(guó)神經(jīng)解剖學(xué)家和胚胎學(xué)家羅伯特·雷馬克（RobertRemak）的探討。魏爾肖是最早接受羅伯特·雷馬克（RobertRemak）工作的人之一，雷馬克通過(guò)視察雞胚不同分裂階段的紅細(xì)胞證明白細(xì)胞的起源是先存細(xì)胞的分裂。隨后，他證明白受精后每個(gè)青蛙卵細(xì)胞中都存在這種現(xiàn)象，證明白這是一種普遍現(xiàn)象，他在1852年領(lǐng)先指出細(xì)胞分裂導(dǎo)致細(xì)胞增殖形成組織。魏爾肖最初并不接受細(xì)胞分裂的證據(jù)，認(rèn)為細(xì)胞分裂只發(fā)生在某些類型的細(xì)胞中。1855年，當(dāng)他意識(shí)到雷馬克可能是對(duì)的時(shí)，他把雷馬克的作品作為自己的作品發(fā)表了出來(lái)?！皁mniscellulaecellula”即“每個(gè)細(xì)胞都來(lái)自于一個(gè)（預(yù)先存在的）細(xì)胞”的觀點(diǎn)并不是魏爾肖原創(chuàng)的。這句格言也不是魏爾肖的，這個(gè)詞是由Fran?oisVincentRaspail在1825年創(chuàng)建的。1858年，魏爾肖在20場(chǎng)系列講座中對(duì)該理論進(jìn)行了主要闡述。這些講座，以及隨之出版的《細(xì)胞病理學(xué)》(DieCellularpathologie)一書(shū)，馬上變更了整個(gè)生物學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)思想。1858年，魏爾肖的《細(xì)胞病理學(xué)》出版，成為醫(yī)學(xué)的經(jīng)典。魏爾肖在《細(xì)胞病理學(xué)》著作中，基于前人的探討及他本人的探究，系統(tǒng)地闡明白細(xì)胞病理學(xué)理論，使之成為一個(gè)有深遠(yuǎn)及廣泛影響的體系。他從分析植物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)入手，接著類比了動(dòng)物及人的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，從而提出：“構(gòu)成組織、器官、系統(tǒng)、個(gè)體的是處于相互從屬關(guān)系中的組成物。這些組成物構(gòu)成了巨大的鏈條，細(xì)胞則是這一鏈條中恒久可以找到的處于最內(nèi)層的一環(huán)?！彼?，他強(qiáng)調(diào)疾病首先不是在整個(gè)器官、組織內(nèi)發(fā)生的，而是在細(xì)胞中發(fā)生的，他對(duì)疾病機(jī)理的分析也是從細(xì)胞入手的。他將人體比方為由彼此同等的細(xì)胞組成的自由民主的國(guó)家，將細(xì)胞比方為這個(gè)國(guó)家內(nèi)的公民，疾病就是由于公民間的斗爭(zhēng)以及外界因素引起的。自從細(xì)胞病理學(xué)說(shuō)創(chuàng)建以來(lái)，人們得以在常規(guī)光學(xué)顯微鏡下，干脆視察疾病的組織病變，顯著提高了診斷的精確率。這一方法為世界各國(guó)所普遍采納，并為疾病的病理學(xué)診斷和病理學(xué)本身的發(fā)展，作出了舉世公認(rèn)的劃時(shí)代的重大貢獻(xiàn)。成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理解疾病病因、過(guò)程和結(jié)局的基礎(chǔ)，引起了醫(yī)學(xué)的生物學(xué)基礎(chǔ)的一次革命?！都?xì)胞病理學(xué)》在醫(yī)學(xué)史上首次明確了細(xì)胞在生理學(xué)和病理學(xué)探討中的核心作用，極大地促進(jìn)了臨床診斷學(xué)的發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)界得以擺脫體液病理學(xué)說(shuō)的影響。這一創(chuàng)舉徹底轉(zhuǎn)變了醫(yī)學(xué)探討的范式，魏爾肖也因此被譽(yù)為“德國(guó)醫(yī)學(xué)界的教皇”。魏爾肖另一聞名發(fā)覺(jué)是他對(duì)于肺動(dòng)脈血栓栓塞的形成機(jī)制，他創(chuàng)建了“血栓”和“栓塞”這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)，他發(fā)覺(jué)肺動(dòng)脈中的血凝塊是由來(lái)自靜脈的血栓發(fā)展而來(lái)，并描述道：“軟化的血栓末端脫落下大小不一的小碎片，被血流帶至遠(yuǎn)端的血管，這引起了常見(jiàn)的病理過(guò)程，我把這一過(guò)程命名為栓塞”。當(dāng)對(duì)相當(dāng)多的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較時(shí)，得出的結(jié)果是，每次發(fā)生轉(zhuǎn)移性沉積時(shí)，某些血管中也存在血栓形成。1856年他提出了聞名的“血栓形成三要素”：即血流緩慢、高凝狀態(tài)、以及血管內(nèi)皮損傷。到今日這個(gè)觀點(diǎn)仍舊為學(xué)界承認(rèn)。2014年3月，國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)（ISTH）宣布將魏爾肖生日（10月13日）作為“世界血栓日”，以紀(jì)念他首先提出“血栓形成”理論。不過(guò)魏爾肖對(duì)細(xì)菌學(xué)這門(mén)新科學(xué)的看法是困難的。他對(duì)細(xì)菌在致病中起作用的觀點(diǎn)有點(diǎn)抵觸，他認(rèn)為，患有某種疾病的病人體內(nèi)存在某種微生物并不總是表明這種微生物是致病的緣由。他提出，早在毒素被發(fā)覺(jué)之前，一些細(xì)菌就可能產(chǎn)生這些物質(zhì)。盡管有時(shí)有人說(shuō)，魏爾肖反對(duì)查爾斯·達(dá)爾文的自然選擇物種起源理論，但事實(shí)是，他接受了這個(gè)理論作為一個(gè)假設(shè)，但他在晚年始終堅(jiān)持認(rèn)為沒(méi)有足夠的科學(xué)證據(jù)證明完全接受這個(gè)理論是合理的。魏爾肖也是一位人類學(xué)家。1865年，魏爾肖在德國(guó)北部發(fā)覺(jué)了早期人類樁式住宅，1869年，他創(chuàng)立了人類學(xué)、民族學(xué)和史前史學(xué)會(huì)，他將他的顱骨測(cè)量學(xué)探討作為科學(xué)基礎(chǔ)，反對(duì)所謂雅利安種族比其他種族更聰慧或更優(yōu)越的觀點(diǎn)。魏爾肖還是一位政治家，從1880年到1893年在德國(guó)國(guó)會(huì)任職，利用他的職位為公共醫(yī)療項(xiàng)目辯護(hù)。他是德國(guó)進(jìn)步黨的創(chuàng)始人，曾堅(jiān)決反對(duì)過(guò)德國(guó)“鐵血宰相”奧托·馮·俾斯麥過(guò)度的軍事開(kāi)支，這激怒了俾斯麥，他向魏爾肖提出決斗。魏爾肖拒絕了。不過(guò)依據(jù)傳聞，魏爾肖選擇了兩條豬肉香腸作為武器，其中一條感染了旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)，而決斗方式是他與首相每人選擇吃一根，俾斯麥隨后拒絕參與決斗。但是在普法斗爭(zhēng)中，出于救死扶傷的良心，魏爾肖親自率領(lǐng)第一列醫(yī)院列車(chē)到達(dá)前線。魏爾肖更是一位宏大的人道主義者，被公認(rèn)為是那個(gè)時(shí)代最杰出的醫(yī)生，應(yīng)與自希波克拉底以來(lái)各個(gè)時(shí)代的名醫(yī)并駕齊驅(qū)。他主動(dòng)從事政治活動(dòng)，關(guān)切社會(huì)大眾健康和公共衛(wèi)生事業(yè)，把政治改革的思想與醫(yī)學(xué)改革相結(jié)合，并且提倡醫(yī)學(xué)教化改革。1848年魏爾肖被當(dāng)局派遣赴西里西亞調(diào)查斑疹傷寒爆發(fā)，他認(rèn)為大眾健康的惡化應(yīng)歸咎于惡劣的社會(huì)條件，政府應(yīng)負(fù)責(zé)任。所以他說(shuō)：“醫(yī)學(xué)是一門(mén)社會(huì)科學(xué)，而政治只不過(guò)是大規(guī)模的或更高級(jí)的醫(yī)學(xué)”。“醫(yī)生是窮人的自然代言人，社會(huì)問(wèn)題應(yīng)主要由他們?nèi)ソ鉀Q。”1902年的4月，魏爾肖在從有軌電車(chē)上跳下時(shí)造成髖關(guān)節(jié)骨折，同年9月5日因心力衰竭逝世，終年80歲。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上，魯?shù)婪颉の籂栃な且晃辉谂R床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生事業(yè)管理等諸多領(lǐng)域均做出過(guò)杰出貢獻(xiàn)的先驅(qū)式人物。魏爾肖生前和身后的一系列重要事務(wù)曾在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》形成系列刊載——70壽辰紀(jì)念（1891）、從教50周年紀(jì)念（1899）、80壽辰紀(jì)念（1901）、訃告發(fā)布（1902）、葬禮實(shí)行（1902）、專項(xiàng)紀(jì)念基金會(huì)的成立（1903）、紀(jì)念碑的樹(shù)立（1908）……此外，美國(guó)《科學(xué)》雜志和英國(guó)《柳葉刀》雜志在魏爾肖逝世之后均曾刊發(fā)特地文章以資紀(jì)念。魏爾肖堪稱百科全書(shū)式的學(xué)者，除醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)以外，他在人類學(xué)、民族學(xué)、考古學(xué)等領(lǐng)域都有所建樹(shù)。他還曾經(jīng)擔(dān)當(dāng)過(guò)德國(guó)地理學(xué)會(huì)主席，并主動(dòng)參與學(xué)會(huì)活動(dòng)。在魏爾肖堅(jiān)持不懈呼吁當(dāng)局改善公共衛(wèi)生設(shè)施的努力下，柏林成為當(dāng)時(shí)全世界最為健康的宜居城市之一。他還長(zhǎng)期是柏林市政議員最為活躍的成員之一，并利用這一身份促成了多項(xiàng)政策改革以改善公眾社會(huì)福利。魏爾肖還是一位公認(rèn)的、杰出的醫(yī)學(xué)教化家，其在有生之年獲得的美譽(yù)度在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上可謂盛況空前——1901年世界各文明國(guó)家都曾派出醫(yī)學(xué)界代表前往德國(guó)恭賀魏爾肖80壽辰。1902年9月13日，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》用長(zhǎng)達(dá)8頁(yè)的篇幅發(fā)布了一則訃告，紀(jì)念不久前逝去的魏爾嘯。同年9月20日，在醫(yī)學(xué)界享有盛譽(yù)的《柳葉刀》雜志以《病理學(xué)家魏爾肖》為題紀(jì)念他的逝世。德皇愷撒大帝也曾特地向魏爾肖的遺孀發(fā)去情真意切的吊唁函。魏爾肖為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思想史上留下了不行磨滅的永恒篇章，即使以今日的眼光衡量，其社會(huì)醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生事業(yè)管理思想仍不失重要的警示意義與現(xiàn)實(shí)意義。美國(guó)學(xué)者阿扎認(rèn)為，魏魏爾肖的天才之處在于，他能夠從總體上揭示傳染病形成的生理、社會(huì)-文化、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的宏觀背景，并對(duì)其予以深刻關(guān)注。盡管在社會(huì)醫(yī)學(xué)思想方面，魏爾肖曾受到同時(shí)代的英、法、德等國(guó)的學(xué)者有關(guān)著述不同程度的啟迪，但在行之有效地推動(dòng)社會(huì)醫(yī)學(xué)理念并致力于公共衛(wèi)生事務(wù)改造方面，魏爾肖卻是當(dāng)之無(wú)愧的第一人。耶魯高校公共衛(wèi)生教授席爾瓦(G.A.Silver)更是不吝溢美之詞，他甚至認(rèn)為，“對(duì)19世紀(jì)下半葉的德國(guó)而言，魏爾肖既是德國(guó)醫(yī)學(xué)界的代表，也是德國(guó)科學(xué)界的領(lǐng)袖，更是德國(guó)政界的翹楚。”來(lái)自斯坦福高校、耶魯高校和哈佛高校等聞名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)教授們的共同關(guān)注表明，魏爾肖社會(huì)醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生思想已經(jīng)超越了時(shí)間和地域的限制，至今依舊擁有經(jīng)久不息的強(qiáng)大生