中華護理學會團體標準及地方標準試題附有答案

中華護理學會團體標準及地方標準試題[復制]1.壓力性損傷的發(fā)生重，單位面積皮膚的壓力超過（）會使組織受到壓迫，導致組織供應的血流量降低。[單選題]*A.16mmHgB.24mmHgC.32mmHg(正確答案)D.45mmHg2.壓力性損傷風險評估應在患者入院（）內進行全面評估。[單選題]*A.24小時(正確答案)B.12小時C.36小時D.48小時3.成人患者壓力性損傷風險評估使用的量表（）。[單選題]*A.NSRAS量表B.Braden-Q量表C.Braden量表(正確答案)D.Waterlow量表4.評估患者皮膚是否水腫，持續(xù)按壓患者水中部位（）時間。[單選題]*A.3s(正確答案)B.5sC.6sD.10s5.評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷（）mm且很快恢復，為輕度水腫。[單選題]*A.≤2mm(正確答案)B.2-4mmC.≥4mmD.4-6mm6.評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷（）mm，幾秒后恢復為中度水腫。[單選題]*A.≤2mmB.2-4mmC.≥4mm(正確答案)D.4-6mm7.評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷（）mm，10-20s恢復為重度水腫。[單選題]*A.≥4mmB.4-6mmC.≥6mm(正確答案)D.≥8mm8.評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷（）mm且恢復時間大于20秒，為極重度水腫。[單選題]*A.≥4mmB.4-6mmC.≥6mmD.≥8mm(正確答案)9.導致壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）[單選題]*A.局部組織受壓過久(正確答案)B.皮膚水腫C.皮膚潮濕摩擦刺激D.皮膚營養(yǎng)不良10.皮膚紅斑，持續(xù)按壓患者皮膚紅斑區(qū)（）及以上，壓力解除后若指壓部位不變白提示發(fā)生1期壓力性損傷。[單選題]*A.2sB.3s(正確答案)C.5sD.8s11.半臥位時患者最易發(fā)生壓力性損傷的部位是（）[單選題]*A.骶尾部(正確答案)B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部12.壓力性損傷易發(fā)生部位不包括（）[單選題]*A.坐位—坐骨結節(jié)B.仰臥—骶尾部C.側臥—髖部D.俯臥—腹部(正確答案)13.對于壓力性損傷高危患者，感覺功能障礙時，不得使用超過（）的熱水。[單選題]*A.45℃B.50℃(正確答案)C.55℃D.60℃14.預防壓力性損傷的措施，下列不正確的是（）[單選題]*A.皮膚菲薄、干燥者，不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對皮膚進行擦拭。B.壓力點疼痛時，用力按摩高位部位皮膚，促進血液循環(huán)。(正確答案)C.大小便失禁者，在肛周使用保護劑。D.皮膚出現(xiàn)紅斑、色素沉著時，不得使用烤燈。15.預防壓力性損傷時，對于臥床患者取半臥位時，床頭抬高（）[單選題]*A.20-30°B.小于30°(正確答案)C.小于45°D.15-30°16.Braden評分量表中，（）分為低風險。[單選題]*A.15-18分(正確答案)B.13-14分C.10-12分D.≤9分17.Braden評分量表中，（）分為中度風險。[單選題]*A.15-18分B.13-14分(正確答案)C.10-12分D.≤9分18.Braden評分量表中，（）分為重度風險。[單選題]*A.15-18分B.13-14分C.10-12分(正確答案)D.≤9分19.Braden評分量表中，（）分為極高度風險。[單選題]*A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分(正確答案)20.Braden量表評分，低、中度風險患者至少每周評估（）次。[單選題]*A.1次(正確答案)B.2次C.3次D.4次21.Braden量表評分，高度風險患者至少（）評估。[單選題]*A.每周評估1次。B.每周評估2次。(正確答案)C.每天評估1次。D.每班評估1次。22.Braden量表評分，極高度風險患者至少（）評估。[單選題]*A.每周評估1次。B.每周評估2次。C.每天評估1次。(正確答案)D.每班評估1次。23.關于壓力性損傷風險預防說法錯誤的是（）[單選題]*A.高危部位皮膚在條件允許時宜選用泡沫、水膠體等保護性敷貼。B.在每班交接時，護士應檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。C.體位變換頻率應視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。D.保護性敷料若出現(xiàn)松動或者錯位等情況但不影響使用，不需立即更換輔料(正確答案)24.以下哪項不是幫助壓力在分布的減壓裝置?（）[單選題]*A.氣墊床B.凝膠墊C.翻身枕(正確答案)D.海綿墊25.下列屬于全身減壓裝置的是（）[單選題]*A.簡易水袋B.減壓敷料C.減壓墊D.水床(正確答案)26.下列哪些不是壓力性損傷形成的外源性因素（）[單選題]*A.潮濕B.摩擦力C.剪切力D.營養(yǎng)不良(正確答案)27.下列壓力性損傷風險評估量表與適用人群匹配正確的是（）[單選題]*A.Braden量表—新生兒患者B.Braden-Q量表——兒童患者(正確答案)C.Waterlow量表—新生兒患者D.NSRAS量表—成年患者28.患者側臥時，下列哪項是壓力性損傷好伐的高危部位（）[單選題]*A.肘部和肩胛部B.髂前上棘和肩峰(正確答案)C.內外踝和足趾D.耳廓和生殖器官29.皮膚評估的過程中，以下哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A.觸診時動作輕柔，使用手心觸摸患者皮膚表面評估皮溫。(正確答案)B.視診時需要觀察皮膚完整性和皮膚顏色C.問診時需了解患者有無影響皮膚狀況及傷口愈合的疾病D.嗅診時檢查患者是否存在失禁情況30.若患者體內白蛋白含量小于（）g/L時，表明患者有營養(yǎng)不良的風險，需要營養(yǎng)支持。[單選題]*A.25B.30(正確答案)C.35D.4540.《成人癌性疼痛護理》疼痛評估應以患者主訴為依據(jù)，遵循哪四項原則?（）[單選題]*A.及時、準確、規(guī)范、全面B.常規(guī)、準確、量化、動態(tài)C.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)(正確答案)D.常規(guī)、量化、及時、準確43.皮下注射用藥后應評價鎮(zhèn)痛效果時間是（）[單選題]*A.10minB.20minC.30min(正確答案)D.40min44.靜脈用藥后應評價鎮(zhèn)痛效果時間是（）[單選題]*A.5minB.10minC.15min(正確答案)D.20min45.經(jīng)直腸給鎮(zhèn)痛栓劑塞入肛門后，指導患者正確的是（）[單選題]*A.側臥位60min，用藥后1-2h內不宜排便B.平臥位30min，用藥后1-2h內不宜排便C.絕對臥床15min，用藥后30min-1小時內不宜排便D.保持側臥位15min，用藥后1-2h內不宜排便。(正確答案)46.應用阿片類鎮(zhèn)痛藥物發(fā)生肝腎毒性癥狀的監(jiān)測高危人群，不包括（）[單選題]*A.年齡大于50歲者(正確答案)B.高血壓者C.糖尿病者D.體液失衡者47.應用阿片類藥物發(fā)生心臟毒性癥狀的監(jiān)測高危人群，不包括（）。[單選題]*A.年齡大于60歲者B.心血管疾病病史者C.高血壓者D.糖尿病者(正確答案)48.進行疼痛相關知識教育的對象是（）[單選題]*A.住院患者和陪護者B.出院患者和家族主要成員C.患者和主要照顧者(正確答案)D.以上均是49.疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，并且（）[單選題]*A.連續(xù)12小時基礎疼痛強度小于等于3分B.連續(xù)24小時基礎疼痛強度小于等于4分。C.連續(xù)2天基礎疼痛強度小于等于3分。D.連續(xù)3天基礎疼痛強度小于等于3分。(正確答案)60.給患者實施藥物鎮(zhèn)痛時，皮下/肌肉注射后多久再評估一次?（）[單選題]*A.15minB.30min(正確答案)C.1小時D.每班61.芬太尼透皮貼劑經(jīng)皮膚給藥，（）更換一次，發(fā)熱患者不宜使用或應縮短敷貼更換時間。[單選題]*A.24HB.36HC.48HD.72H(正確答案)62.實施耳穴貼壓技術操作的人員為（），并經(jīng)過相關知識及操作技能培訓。[單選題]*A.實習醫(yī)生B.實習護士C.注冊護士、醫(yī)生(正確答案)D.鄉(xiāng)村醫(yī)生63.腸道熱結癥便秘不正確的是（）[單選題]*A.大便硬結難下B.少腹疼痛、按壓脹痛C.口干口臭、少津D.胸悶不適(正確答案)91.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時，回退吸引管（）cm時進行的氣道吸引為深吸引。[單選題]*A.0.5B.1(正確答案)C.1.5D.292.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應維持在（）cmH2O。[單選題]*A.25-30(正確答案)B.20-30C.20-25D.15-2593.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜（）h監(jiān)測氣囊壓力?？擅浚ǎ﹉放氣1次，每次放氣（）左右。（）[單選題]*A.4-6,4-6,30(正確答案)B.2-4,4-6,30C.4-6,2-4,30D.2-4,2-4,3094.吸引管管徑不宜超過氣管內套管內徑的（），宜選擇有側孔的吸引管。[單選題]*A.80%B.70%C.60%D.50%(正確答案)95.每次吸痰時間應在（）s內完成，連續(xù)吸引應小于（）次。[單選題]*A.12,3B.12,2C.15,3(正確答案)D.15,296.氣管內套管宜清晰消毒至少每日（）次，清洗消毒應按規(guī)程執(zhí)行。[單選題]*A.1B.2(正確答案)C.3D.497.進食后（）時間不宜進行氣道吸引。[單選題]*A.15minB.20minC.30min(正確答案)D.35min98.氣道切開非機械通氣患者，每次吸引時成人負壓控制在（）[單選題]*A.60-120mmHgB.80-120mmHg(正確答案)C.60-150mmHgD.80-150mmHg99.拔管前宜連續(xù)堵管（）h，觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況。[單選題]*A.12B.24C.48D.24-48(正確答案)100.金屬氣管套管應用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應≥（）min。[單選題]*A.10B.15C.20(正確答案)D.30103.金屬氣管套管應用75%乙醇浸泡消毒時，浸泡時間應≥（）min[單選題]*A.10B.15C.20D.30(正確答案)104.金屬氣管套管應用有效含氯2000mg/l消毒劑浸泡消毒時，浸泡時間應≥（）min[單選題]*A.10B.15C.20D.30(正確答案)105.耐濕耐熱的氣管套管煮沸消毒時，洗刷干凈的內套管應再次放入干凈的水中，煮沸時間≥（）min[單選題]*A.10B.15(正確答案)C.20D.30122.以下關于帶氣囊的氣管套管說法正確的是（）[單選題]*A.氣囊壓力維持在25-30cmH2O(正確答案)B.氣囊壓力應6-8小時監(jiān)測一次C.氣囊宜每-8小時放氣一次，每次60minD.每次放氣前應進行聲門下分泌物吸引124.間斷濕化裝置不包括（）[單選題]*A.注射器B.滴瓶C.霧化器D.輸液泵(正確答案)125.關于聲門下分泌物吸引說法正確的是（）[單選題]*A.進行聲門下分泌物吸引，要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B.聲門下分泌物吸引是對聲門下氣囊分泌物進行持續(xù)或間斷吸引的技術(正確答案)C.利用負壓吸引裝置直接進行聲門下分泌物吸引D.聲門下分泌物吸引是對聲門下氣道內分泌物進行持續(xù)或者間斷吸引的技術126.以下關于氣道內吸引操作要點說法正確的是（）[單選題]*A.吸痰前應檢查負壓，吸痰時成人負壓控制在90-120mmHgB.進食后60min內不宜進行氣道吸引C.吸引管管徑不宜超過氣管套管內套管管徑的60%D.吸引前不宜向氣道內滴入濕化液(正確答案)127.使用加溫濕化系統(tǒng)時應選用哪種溶液?（）[單選題]*A.生理鹽水B.0.45%或0.9%氯化鈉溶液C.滅菌注射用水(正確答案)D.0.1%氯化鈉溶液128.氣道濕化液可選用哪種溶液?（）[單選題]*A.生理鹽水B.0.45%或0.9%氯化鈉溶液(正確答案)C.0.3%碳酸氫鈉溶液D.0.9%氯化鈉溶液129.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少（）[單選題]*A.90%以下B.88%以下C.95%以下(正確答案)D.85%以下130.拔出套管后，床旁應備好（）[單選題]*A.負壓吸引器B.緊急氣管切開用物(正確答案)C.氧氣表D.氣管套管131.帶氣囊的氣管套管每次放氣多長時間?（）[單選題]*A.40min左右B.30min左右(正確答案)C.20min左右D.50min左右132.間歇氣道濕化是指（）[單選題]*A.采用濕化儀器或濕化裝置間隔一定時間向氣道注入濕化液，以維持上呼吸道的濕化、加溫和（或）過濾的方法(正確答案)B.采用濕化儀器或各種濕化方式將溶液或水分散成極細微粒，以增加吸入氣體溫濕度，使氣管和肺部能吸入足夠水分的氣體，從而達到濕化氣道黏膜、稀釋痰液、保持黏液纖毛正常運動的方法。C.一種通過內部的特殊材料吸收患者呼出氣體的熱量和水分，并在吸入氣體時釋放，從而對吸入氣體起到加溫、濕化、過濾功能的氣道濕化裝置。D.采用濕化儀器持續(xù)、均勻地向氣道注入濕化液或采用濕化裝置以維持上呼吸道的濕化、加溫或（和）過濾的方法133.不應使用含什么的產(chǎn)品進行氣管造瘺口周圍皮膚清潔（）[單選題]*A.乙醇B.碘伏C.礦物油(正確答案)D.生理鹽水134.應每日用什么溶液清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚（）[單選題]*A.乙醇B.生理鹽水(正確答案)C.0.45%氯化鈉溶液D.滅菌注射用水135.患者脫管后應使用面罩吸氧的氧流量是多少?（）[單選題]*A.2-4L/minB.高流量(正確答案)C.低流量D.2-6L/min136.清洗消毒氣管內套管時操作者應佩戴（）[單選題]*A.檢查手套B.PE手套C.一次性清潔手套(正確答案)D.外科手術手套137.吸痰時若效果不佳時可選用（）[單選題]*A.淺吸引B.深吸引(正確答案)C.聲門下分泌物吸引D.氣道吸引138.通過吸引器或吸引管經(jīng)氣管套管或氣管造瘺口清楚氣道分泌物的技術，正確的是（）[單選題]*A.氣管切開術B.非機械通氣C.氣管造瘺口D.氣道吸引(正確答案)139.氣管切開應嚴格遵守哪項原則（）[單選題]*A.無菌技術操作(正確答案)B.感染原則C.隔離原則D.防護原則140.浸泡消毒法適用于（）[單選題]*A.耐濕、耐熱的氣管套管（如金屬氣管套管），且有多個配套內套管B.耐濕、耐熱的氣管套管（如金屬氣管套管等）C.各種材質的氣管套管(正確答案)D.硅膠材質的氣管套管141.最小化約束是指（）范圍或（）時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。[單選題]*A.最小，最短(正確答案)B.最小，最長C.最大，最短D.最大，最長142.使用約束帶時需評估的內容不正確的是（）[單選題]*A.患者病情，意識狀態(tài)B.自理能力(正確答案)C.肢體活動度、約束具的種類D.患者的生命體征143.下列選項中不屬于使用約束帶時應注意觀察的一項是（）[單選題]*A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.局部皮膚顏色及溫度D.神志是否清楚(正確答案)144.下列哪項不是使用約束帶的目的（）[單選題]*A.控制病人危險行為的發(fā)生，如自殺、墜床、自傷等B.避免病人傷害他人C.保證治療護理的順利進行D.防止病人窒息(正確答案)145.使用保護具時，不正確的操作是（）[單選題]*A.使用前向家屬解釋清楚B.安置好舒適臥位，常更換臥位C.系好約束帶，定期做按摩(正確答案)D.床檔必須兩側同時使用146.使用寬繃帶約束時，應重點觀察（）[單選題]*A.襯墊是否墊好B.約束帶是否太松C.局部皮膚顏色(正確答案)D.神志是否清楚147.下列不需用保護具的患者是（）[單選題]*A.大手術后(正確答案)B.不配合治療患者C.精神病病人D.譫妄躁動148.防病人墜床，最佳的措施（）[單選題]*A.約束肩部B.約束膝部C.床檔(正確答案)D.約束踝部149.不屬于身體約束的基本要求的是（）[單選題]*A.遵循最小化約束原則，當約束替代措施無效時實施約束B.遵循患者有利原則，保護患者隱私及安全，對患者提供心理支持C.約束過程中應動態(tài)評估，醫(yī)護患三方應及時溝通，調整約束決策D.應評估患者是否需要約束(正確答案)150.使用約束帶時的松緊度正確的是（）[單選題]*A.1橫指B.2橫指C.1-2橫指(正確答案)D.2-3橫指151.約束時需要對患者進行評估，下列評估內容不包括的是（）[單選題]*A.意識狀態(tài)B.肌力C.行為D.自理能力(正確答案)152.（）指使用相關用具或設備附加在或鄰近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和（或）觸及自己身體的某部位。[單選題]*A.身體約束(正確答案)B.最小化約束C.約束替代D.約束用具153.（）指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預措施，如環(huán)境改變、巡視、傾聽、陪伴等。[單選題]*A.身體約束B.最小化約束C.約束替代(正確答案)D.約束用具154.（）指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等。[單選題]*A.身體約束B.最小化約束C.約束替代D.約束用具(正確答案)155.約束用具應固定在患者不可及處，不應固定在（）[單選題]*A.可移動物體上(正確答案)B.床檔上C.凳子上D.床頭桌上156.約束中病床應制動并降低至最（）位，并使用（）。[單選題]*A.高，床檔B.低，床檔(正確答案)C.中間，床檔D.沒有床檔，床檔157.約束用具應專人專用，一次性約束用具使用應按醫(yī)療廢物處理，重復使用的約束用具使用后應按（）處理，并符合WST367要求。[單選題]*A.產(chǎn)品說明書(正確答案)B.酒精噴灑C.酒精浸泡D.含氯消毒劑浸泡161.為防止躁動不安的患者發(fā)生意外，應立即（）[單選題]*A.注射鎮(zhèn)靜劑B.特別護理C.采用保護具(正確答案)D.通知家長162.肩部約束帶主要限制病員（）[單選題]*A.上肢活動B.頭頸部活動C.肢體活動D.坐起(正確答案)163.有關保護具的應用，錯誤的一項是（）[單選題]*A.安置舒適的位置，常更換臥位B.枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C.使用約束帶時時，應放襯墊D.扎進約束帶，定期放松(正確答案)164.使用約束用具時，應注意保持患者肢體處于（）[單選題]*A.患者舒適位置B.患者喜歡的位置C.功能位置(正確答案)D.容易變換的位置165.下列哪項不是使用約束帶的并發(fā)癥（）[單選題]*A.壓瘡B.關節(jié)脫位或骨折C.肢體血液回流障礙D.呼吸道分泌物增多(正確答案)166.身體約束裝置不包括（）[單選題]*A.腕關節(jié)或踝關節(jié)約束帶B.約束大單C.床檔D.輪椅(正確答案)167.GCS格拉斯哥昏迷量表評估內容不包括（）[單選題]*A.運動能力B.睜眼能力C.語言能力D.活動能力(正確答案)168.GCS格拉斯哥昏迷量表規(guī)定（）分以下是深昏迷?[單選題]*A.8分B.4分C.3分(正確答案)D.12分169.意識狀態(tài)評估內容中，運動能力無反應評分（）分[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.5分170.意識狀態(tài)評估內容中，睜眼能力評估中自發(fā)睜眼評分（）分[單選題]*A.1分B.2分C.3分D.4分(正確答案)171.護士應熟悉化療藥物的常用劑量、（）和使用的注意事項，不斷更新藥理知識，嚴格按照化療藥物使用說明書的要求正確用藥。[單選題]*A.藥理作用B.規(guī)格(正確答案)C.儲存方法D.濃度172.化療藥物外滲的原因包括什么（）[單選題]*A.血管因素B.操作因素C.藥物因素D.以上都是(正確答案)173.下列不屬于發(fā)泡性的化療藥物是（）[單選題]*A.紫杉醇B.柔紅霉素C.長春新堿D.順鉑(正確答案)174.發(fā)生化療藥物外滲處理不當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.立即停止化療藥物的輸注B.拔針(正確答案)C.更換輸液器D.局部封閉175.藥物外滲的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.紅腫B.疼痛C.組織壞死D.以上都是(正確答案)176.以下化療藥物外身后不宜冷敷的是（）[單選題]*A.奧沙利鉑(正確答案)B.長春新堿C.長春花堿D.以上都是177.化療藥物外滲發(fā)生24-48h內，應給予冰敷，每次（）min，每日≥（）次。[單選題]*A.15-20min，4次(正確答案)B.20-30min，3次C.5-10min，3次D.10-15min，2次178.化療藥物外滲是指:靜脈輸注化療藥物過程中，藥物滲漏至（）以外的周圍組織。[單選題]*A.靜脈管腔(正確答案)B.動脈管腔C.皮下組織D.肌肉組織179.下列哪項不是選擇血管通路及工具的化療藥的內容。（）[單選題]*A.性質B.化療方案C.患者血管條件D.患者意愿(正確答案)180.經(jīng)PVC給藥時，同一靜脈在（）h不宜重復穿刺。[單選題]*A.48小時B.24小時(正確答案)C.36小時D.72小時181.經(jīng)PVC給予發(fā)泡性藥物輸注時，每輸注（）后，宜評估及確定靜脈回血。[單選題]*A.1-3minB.3-5minC.3-8minD.5-10min(正確答案)182.中心血管通路裝置的縮略語是哪個?（）[單選題]*A.PVCB.CVAD(正確答案)C.PICCD.PORT183.外周靜脈導管的縮略語是哪個?（）[單選題]*A.PVC(正確答案)B.CVADC.PICCD.PORT189.化療藥物外滲發(fā)生時應抬高患肢，避免局部受壓。局部腫脹明顯，可給予（）、如意黃金散等濕敷。[單選題]*A.25%硫酸鎂B.50%硫酸鎂(正確答案)C.33%硼酸D.熱敷190.化療藥物外滲的封閉方法是（）[單選題]*A.環(huán)形封閉式(正確答案)B.扇形封閉式C.三角形封閉式D.隨意式封閉191.認知障礙患者休息的環(huán)境溫度保持在（）[單選題]*A.20-22℃(正確答案)B.22-24℃C.24-26℃D.18-20℃192.認知障礙患者激越行為應首選（）策略。[單選題]*A.藥物干預B.非藥物干預(正確答案)C.環(huán)境干預D.活動干預210.回腸造口位置一般位于（）[單選題]*A.左上腹B.左下腹C.右上腹D.右下腹(正確答案)211、結腸造口一般位于（）[單選題]*A.左上腹B.左下腹(正確答案)C.右上腹D.右下腹212、結腸造口一般多見于:（）[單選題]*A、升結腸B、降結腸C、乙狀結腸(正確答案)D、橫結腸213.橫結腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開腹中線（）cm。[單選題]*A、3-5cmB、5-7cm(正確答案)C、5-10cmD、2-4cm214.按測量好的造口根部大小及形狀裁剪造口底盤，直徑大于造口根部（）mm[單選題]*A、1-2mm(正確答案)B、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm215.計劃行兩個以上造口手術者，定位不宜在同一條水平線上，造口之間相距（）cm。[單選題]*A、2-5cmB、2-3cmC、2-4cmD、5-7cm(正確答案)216.乙狀結腸造口定位在（）。[單選題]*A.左上腹B.左下腹(正確答案)C.右上腹D.右下腹217.造口袋內（）滿時，宜排放造口袋內排泄物。[單選題]*A.1/3~1/2(正確答案)B.1/3~2/3C.1/2~2/3D.1/2~3/4218.結腸造口灌洗,應準備結腸造口灌洗用品和（）°的溫開水（）ml。[單選題]*A.39℃~41℃,500mlB.39℃~41℃,1000ml(正確答案)C.37℃~40℃,500mlD.37℃~40℃,1000ml219.結腸造口灌洗,灌洗速度宜為100ml/min，成人灌洗量（）[單選題]*A.500~600ml/次B.500-800ml/次C.500-1000ml/次(正確答案)D.800-1000ml/次220.結腸造口灌洗，應在灌洗后（）評估排泄物的顏色、性狀、量等。[單選題]*A.10-15minB.15-20minC.20-30minD.15-30min(正確答案)221.造口周圍皮膚黏膜皺褶完全消失的重度水腫者，可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂浸濕紗布覆蓋在造口黏膜上，每日（）次，每次（）min。[單選題]*A.2-3,20-30(正確答案)B.1-2，20-30C.2-3,15-20D.1-2,15-30222.造口局部缺血/壞死范圍<（）者，可在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護膚粉。[單選題]*A.1/3B.1/2C.2/3(正確答案)D.3/4223.造口周圍肉有較大肉芽腫，可用硝酸銀棒分次點灼，一般每（）天一次，直至完全消退。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.4224.結腸造口排泄物多為（）。[單選題]*A.腸液B.成形大便C.流質狀D.軟便(正確答案)225.腸造口的顏色一般為（）[單選題]*A.粉紅色B.鮮紅色(正確答案)C.暗紅色D.黑褐色226.以下哪個不是造口袋選擇的依據(jù)（）[單選題]*A.造口的類型B.手術時間(正確答案)C.個人習慣D.造口的大小227.造口一般于術后何時開放（）[單選題]*A.1-2天B.2-3天(正確答案)C.1-3天D.4-5天228.關于造口的護理技術，下列說法不正確的是（）[單選題]*A.操作前應先評估病人造口的類型和造口情況B.撕離造口袋時由上向下，注意保護皮膚(正確答案)C.貼造口袋前應先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥D.造口袋裁剪時與實際造口方向相反，不規(guī)則造口應注意裁剪方向。229.更換造口袋時貼造口袋的方向（）[單選題]*A.由上向下B.由下向上(正確答案)C.由中間向外D.由外向內230.腸造口時，預計造口位置是（）[單選題]*A.腹直肌上B.腹橫肌上C.臍與髂前上棘連線中上2/3交界處D.臍與髂前上棘連線中上1/3交界處(正確答案)231.腸造口的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.腸結石(正確答案)B.造口回縮C.造口脫垂D.造口出血232.腸切口壞死常發(fā)生于術后（）小時[單選題]*A.6-12B.12-24C.24-48D.48-72(正確答案)233.造口位置不當引起問題，不包括（）[單選題]*A.手術失敗B.皮炎、疝等并發(fā)癥C.造口器材使用困難D.心理問題(正確答案)234.動脈血氧飽和度是指:（）動脈血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。[單選題]*A.70mlB.80mlC.90mlD.100ml(正確答案)235.動脈血氧分壓正常值為（）[單選題]*A.80-100mmHg(正確答案)B.80-95mmHgC.80-90mmHgD.80-85mmHg236.動脈血二氧化碳分壓正常值為（）[單選題]*A.35-45mmHg(正確答案)B.30-40mmHgC.45-55mmHgD.35-50mmHg237.氧流量需求在（）時，宜選擇鼻導管給氧。[單選題]*A.1-2L/minB.1-5L/min(正確答案)C.5-10L/minD.6-15L/min238.氧流量需求在（）時，不存在高碳酸血癥時，宜選擇普通面罩給氧。[單選題]*A.1-2L/minB.1-5L/minC.5-10L/min(正確答案)D.6-15L/min239.氧流量需求在（）時，不存在高碳酸血癥時，宜選擇儲氧面罩給氧。[單選題]*A.1-2L/minB.1-5L/minC.5-10L/minD.6-15L/min(正確答案)240.低氧血癥是指:標準大氣壓下，血液中的動脈血氧分壓小于、脈搏血氧飽和度小于（）[單選題]*A.50mmHg，90%B.60mmHg，90%(正確答案)C.50mmHg，80%D.50mmHg，90%241.脈搏血氧飽和度的縮略語是（）[單選題]*A.SPO2(正確答案)B.PaCO2C.FiO2242.文丘里面罩提供氧流量為（）[單選題]*A.1-5L/minB.5-10L/minC.6-15L/minD.2-15L/min(正確答案)247.低氧血癥、無高碳酸血癥風險的患者，氧療目標SPO2達（）%[單選題]*A.90-92B.92-94C.94-96(正確答案)D.96-98250.氧療過程中，應密切關注的內容不包括（）[單選題]*A.意識B.生命體征C.紫紺改善情況D.皮膚狀況(正確答案)251.可復用器械的處理流程中最重要的環(huán)節(jié)是（）。[單選題]*A.滅菌B.檢查C.清洗(正確答案)D.消毒、干燥252.對可復用器械的預處理是在（）。[單選題]*A.清洗前進行B.清洗后進行C.使用后及時進行(正確答案)D.都可以253.可復用器械的處理全流程包括（）項。[單選題]*A.7B.8C.9(正確答案)D.3254.可復用器械清洗的正確流程是（）。[單選題]*A.沖洗—洗滌—漂洗B.沖洗—洗滌—漂洗—終末漂洗(正確答案)C.洗滌—沖洗—漂洗D.沖洗—漂洗—洗滌—終末漂洗255.精密、復雜且污染較重的器械應選用（）清洗方法。[單選題]*A.手工清洗B.器械清洗C.手工+器械清洗(正確答案)256.一般污染器械清洗的基本原則應遵循（）處理流程。[單選題]*A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒(正確答案)C.以上均可257.可復用器械清洗的重點部位是（）[單選題]*A.鋸齒B.鎖扣處C.管腔、小孔D.以上都是(正確答案)258.清洗用水的氯化物含量≤（）ppm。[單選題]*A.50B.80C.100(正確答案)D.120259.醫(yī)療器械清洗用水的ph為（）[單選題]*A.6.0-7.0B.6.5-7.5(正確答案)C.6.5-7.0D.6.0-6.5260.醫(yī)療器械手工清晰水溫度為（）[單選題]*A.15-20°B.15-25°C.15-30°(正確答案)D.20-30°261.醫(yī)療器械清洗時，機械沖洗環(huán)節(jié)水溫宜（）[單選題]*A.30-45°B.45-55°C.≤45°(正確答案)D.≥50°262.下列術語合定義錯誤的是（）[單選題]*A.清洗是指去除診療器械、器具和物品上污物的過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。B.使用后預處理是指診療器械、器具和物品在使用后及時去除明顯污物，根據(jù)需要進行保濕或沖洗的處理。C.貫通刷洗是指使用與官腔直徑相匹配的管腔刷，從官腔一端直接進入另一端的刷洗方法。(正確答案)D.管腔器械是指帶有官腔結構的器械，包括單端開口和兩端開口的官腔器械。263.醫(yī)療器械清洗技術操作中個人防護要求正確的說法是（）[單選題]*A.手工清晰操作時，應戴雙層手套，根據(jù)需要使用噴濺防護罩(正確答案)B.使用蒸汽噴槍等高溫設備，可使用雙層手套預防燙傷C.為避免噪音，要求每日常規(guī)佩戴耳塞工作D.防護用品應每兩天清洗或采用一次性用品264.關于擦拭說法錯誤的是（）[單選題]*A.適用于能耐受一定溫度能浸泡的器械(正確答案)B.應使用柔軟材質的擦拭工具C.可使用含醫(yī)用清洗劑擦拭工具擦拭，直至無可見污染物D.應適用含水的擦拭工具重復擦拭，直至去除清洗劑265.對于不能浸泡的器械應選擇以下哪一種手工清洗的方法（）[單選題]*A.擦洗B.擦拭(正確答案)C.刷洗D.壓力水槍沖洗266.關于醫(yī)療器械清洗的基本原則以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.應遵循先清洗后消毒的處理程序B.精密器械和銳利器械應放置于專用的清洗籃筐進行清洗，清洗前應加以保護(正確答案)C組合器械宜先清洗精細、貴重部件D.常規(guī)器械及耐濕耐熱的器械宜首選機械清洗267.機械清洗的方法應除外（）[單選題]*A.超聲清洗機清洗B.清洗消毒器清洗C.負壓清洗器清洗D.自動清洗器清洗(正確答案)268.超聲清洗機清洗的注意事項錯誤的是（）[單選題]*A.裝載時，器械不應觸碰清洗槽壁B.放入管腔時宜從一端緩慢放入，保證官腔內充滿清洗液C.適用于管腔及結構復雜器械的清洗，宜與負壓清洗器聯(lián)合應用(正確答案)D.每日更換醫(yī)用清洗劑，同時清潔消毒超聲清洗槽269.關于器械潤滑，以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.應使用醫(yī)用潤滑劑B.可使用石蠟油等非水溶性產(chǎn)品進行器械潤滑(正確答案)C.浸泡潤滑時，應每天更換潤滑劑D.浸泡潤滑時，有污染物應立即更換潤滑劑270.以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.負壓清洗物品裝載量不超過籃筐容積的2/3B.終末漂洗電導率應每天監(jiān)測，且≤15uS/cm（25°）C.不能2小時內送達供應室的器械應該進行保濕(正確答案)D.一端開口的管腔器械刷洗后應抽出清洗刷，兩端開口的管腔應貫通刷洗271.跌到是指（）[單選題]*A.住院患者在醫(yī)療機構任何場所，不經(jīng)意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外傷B.住院患者在醫(yī)療機構任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷(正確答案)C.住院患者在醫(yī)療機構任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外傷272.存在以下情況之一:過去24h內曾有手術鎮(zhèn)靜史;使用2種及以上高跌到風險藥物的患者跌到風險等級為（）[單選題]*A.低風險B.中風險(正確答案)C.高風險D.極高風險273.以下哪項不是morse評估量表的項目（）[單選題]*A.精神狀態(tài)B.超過一個疾病診斷C.靜脈輸液D.肌力(正確答案)274.體位性低血壓是指患者睡覺時抬高床頭（）[單選題]*A.30-45°B.10-20°C.20-30°D.10-30°(正確答案)275.morse跌到風險評估表跌到低風險分值（）[單選題]*A.<25分(正確答案)B.≤25分C.>25分D.≥25分276.體位性低血壓指導淋浴時水溫應以（）適宜。[單選題]*A.37-42°B.37-40°(正確答案)C.35-37°D.35-40°277.morse跌到風險評估量表中使用助行器是（）分。[單選題]*A.30分B.10分C.15分(正確答案)D.25分278.morse跌到風險評估表跌到高風險分值（）[單選題]*A.<45分B.≥50分C.>45分(正確答案)D.<50分279.護理偏盲患者時，宜站在患者（）[單選題]*A.鍵側B.左側C.右側D.盲測(正確答案)280.morse跌到風險評估量表中有跌倒史的分值是（）[單選題]*A.5分B.10分C.15分D.25分(正確答案)281.體位性低血壓轉為站位時，應遵循的三部曲是（）在站立行走。[單選題]*A.平躺30s，坐起30s，站立30s(正確答案)B.平躺60s，坐起60s，站立60sC.平躺2min，坐起2min，站立2minD.平躺3min，坐起3min，站立3min282.昏迷或者完全癱瘓患者跌到風險評估風險是（）[單選題]*A.低風險(正確答案)B.中風險C.高風險D.極高風險283.下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.在患者入院時，應進行跌倒風險評估B.在患者轉科時，應進行跌倒風險評估C.住院期間出現(xiàn)病情變化，不需要跌到風險評估(正確答案)D.使用高跌倒風險藥物時，應進行跌到風險評估284.將感知電極經(jīng)（）置入心腔并放置在心腔內某一部位后記錄到的局部心臟電活動，稱為心腔內電圖。[單選題]*A.外周血管(正確答案)B.動脈血管C.靜脈血管D.毛細血管285.經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為（）[單選題]*A.SVC下2/3段、接近CAJ處B.SVC下1/4段、接近CAJ處C.SVC下1/3段、接近CAJ處(正確答案)D.SVC下3/4段、接近CAJ處286.應評估患者心臟節(jié)律、心率，有無心律失常病史，心電圖上有無可觀察的（）波。[單選題]*A.QB.P(正確答案)C.QRSD.T287.將PICC送入至接近預置管長度時，用無菌導聯(lián)線將（）與PICC支撐導絲連接。[單選題]*A.右臂電極（RA)(正確答案)B.右臂電極(LA)C.右上臂電極（RA)D.左上臂電極（LA)288.置管后宜拍攝X線片，確定導管尖端位置及導管在（）內的走形。[單選題]*A.血管(正確答案)B.毛細血管C.靜脈D.動脈289.下列判斷心腔內電圖導管尖端位置不正確的是（）[單選題]*A.隨著導管在SVC內緩慢送入，心腔內電圖的P波振幅逐漸高尖B.繼續(xù)送管，心腔內電圖顯示P波最大振幅C.繼續(xù)送管，心腔內電圖顯示P波呈負正雙向時，描記心電圖D.回撤導管至P波最大振幅后再回撤1-2cm，確定導管位置，描記心電圖。(正確答案)290.心電監(jiān)護儀的肢體導聯(lián)電極放置位置不正確的是（）[單選題]*A.右上肢電極（RA）放置在鎖骨下窩靠近右臂B.左上肢電極（LA）放置在鎖骨下窩靠近左肩C.左下肢電極（LL）放置在左下腹肋弓下緣D.右下肢電極（LL）放置在右下腹肋弓下緣(正確答案)291.下列縮略語不正確的是（）[單選題]*A.PICC:經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管B.SVC:上腔靜脈C.CVC:外周靜脈置管(正確答案)D.CAJ:上腔靜脈與右心房交界處292.PICC尖端心腔內電圖定位技術的基本要求不正確的是（）[單選題]*A.心電監(jiān)護儀或心電圖機的使用應遵循GB/T9706.1的規(guī)定B.PICC置入操作的基本原則應符合WS/T433的規(guī)定C.經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為SVC下2/3段、接近CAJ處。(正確答案)D.應保護患者隱私298.壓力性尿失禁是（）[單選題]*A.腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽或運動，出現(xiàn)尿液自尿道外口漏出B.腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽或運動，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出(正確答案)C.腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出D.腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道漏出299.盆底肌訓練是指（）[單選題]*A.有意識地對盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動。B.對盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動。C.有意識地對以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動。(正確答案)D.有意識地對以恥骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動。300.間斷排尿是指（）[單選題]*A.排尿過程中暫停排尿1~2s后再繼續(xù)將尿液排出。B.排尿過程中暫停排尿2~5s后再繼續(xù)將尿液排出。C.排尿過程中暫停排尿3~5s后再繼續(xù)將尿液排出。(正確答案)D.排尿過程中暫停排尿5~7s后再繼續(xù)將尿液排出。301.意思尿失禁時，應采用（）問卷，判斷有無壓力性尿失禁。[單選題]*A.1h尿墊試驗B.評估尿失禁類型(正確答案)C.壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D.盆底肌肉收縮評價表302.評估和記錄尿失禁的嚴重程度，采用（）方法[單選題]*A.1h尿墊試驗B.評估尿失禁類型C.壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法(正確答案)D.盆底肌肉收縮評價表303.對于中重度患者，宜采用（）評估和記錄漏尿的嚴重程度。[單選題]*A.1h尿墊試驗(正確答案)B.評估尿失禁類型C.壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D.盆底肌肉收縮評價表304.對于中重度患者，宜至少（）評估并記錄尿失禁癥狀和漏尿的改善情況。[單選題]*A.每天(正確答案)B.每3-5天C.每周D.每7-14天305.成年女性壓力性尿失禁的重度患者干預措施（）[單選題]*A.應根據(jù)排尿規(guī)律制定如廁計劃，可每2小時進行一次排尿，盡可能排空膀胱內尿液。B.若24小時內未發(fā)生漏尿，應將排尿間隔時間延長15min，直至可3-4小時排尿一次且無尿失禁發(fā)生。C.在盆底肌訓練期間和結束時，宜采用“盆底肌肉收縮評價表”評價效果D.在中度患者干預措施基礎上，應建議其到?？漆t(yī)院手術治療(正確答案)306.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分數(shù)未3分，收縮情況未（）[單選題]*A.完全不收縮B.略微收縮C.可以收縮，盆底肌可抬起(正確答案)D.收縮良好，加外部阻力后仍可收縮307.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分數(shù)未4分，收縮情況未（）[單選題]*A.完全不收縮B.略微收縮C.可以收縮，盆底肌可抬起D.收縮良好，加外部阻力后仍可收縮(正確答案)308.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時，指導患者收縮骨盆底肌肉5s（讓患者做收縮肛門，同時收縮尿道的動作），開始可只收縮2-3s，逐漸延長時間至10s。[判斷題]*對(正確答案)錯314.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒訒r，需要使用尿墊屬于（）[單選題]*A.輕度B.中度(正確答案)C.重度D.極重度315.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，不需使用尿墊。屬于（）[單選題]*A.輕度(正確答案)B.中度C.重度D.極重度316.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁屬于（）[單選題]*A.輕度B.中度C.重度(正確答案)D.極重度317.對于中度尿失禁患者，若（）內未發(fā)生漏尿，應將排尿間隔時間延長15min，直至可3~4h排尿一次且無尿失禁發(fā)生。[單選題]*A.12hB.24h(正確答案)C.36hD.48h318.對于中度尿失禁患者，應根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計劃，可每（）進行一次排尿，盡可能排空膀胱內尿液。[單選題]*A.2h(正確答案)B.3hC.4hD.2-4h319.對于輕度尿失禁患者，應教會患者進行盆底肌訓練的方法，持續(xù)（）個月以上。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.4320.對于中度尿失禁患者，給予生活方式干預，指導患者睡前（）h限制液體攝入。[單選題]*A.1B.2C.3D.4(正確答案)321.配置的腸內營養(yǎng)液制劑常溫保存下不易超過（）小時，超過（）小時應置于冰箱冷藏，（）小時內未用完應丟棄。（）[單選題]*A.2224B.4424(正確答案)C.2212D.4412322.成人腸內營養(yǎng)喂養(yǎng)時應抬高床頭（）[單選題]*A.30-45°(正確答案)B.30-40°C.40-50°D.30-50°323.腸內營養(yǎng)分次推注和間歇重力滴注每次喂養(yǎng)前應檢查（）[單選題]*A.喂養(yǎng)管長度B.胃殘留量(正確答案)C.腸內營養(yǎng)劑喂養(yǎng)量D.喂養(yǎng)工具324.腸內營養(yǎng)制劑存放時應于其他藥物（）。[單選題]*A.一起存放B.沒有存放要求C.分開存放(正確答案)D.隨意存放325.腸內營養(yǎng)液喂養(yǎng)溫度為（）。[單選題]*A.37℃~40℃(正確答案)B.36℃~40℃C.37℃~39℃D.38℃~40℃326.腸內營養(yǎng)操作結束，向喂養(yǎng)管注入（）ml生理鹽水或溫開水。[單選題]*A.20~30(正確答案)B.15~30C.15~20D.30~40327.腸內營養(yǎng)耐受性評分（）分,繼續(xù)腸內營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估。[單選題]*A.2~3B.2~4C.1~3D.3~4(正確答案)328.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長期置管時，應每隔（A）更換導管至另一側鼻腔。A.4~6w[單選題]*B.3~4w(正確答案)(正確答案)C.4~5wD.5~7w329.胃殘留量（），宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。[單選題]*A.>200mlB.>300mlC.>400mlD.>500ml(正確答案)330.腸內營養(yǎng)，喂養(yǎng)結束后宜保持半臥位（）min。[單選題]*A.30~60(正確答案)B.30~40C.40~50D.10~20331.持續(xù)營養(yǎng)泵維持的腸內營養(yǎng)患者每（）小時沖管一次;每（）小時腸內營養(yǎng)耐受性評估一次;危重患者及免疫力低下患者用（）沖管。[單選題]*A.2,4-6h，滅菌注射用水B.4,4-6h，0.9%氯化鈉溶液C.4,4-6h，滅菌注射用水(正確答案)D.6,4-6h，0.9%氯化鈉溶液332.腸內營養(yǎng)喂養(yǎng)后，應保持半臥位（）min。[單選題]*A.20-30B.30-45C.30-60(正確答案)D.45-60333.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長期置管時，應每隔（）w更換導管至另一側鼻腔。[單選題]*A.1-2B.2-4C.4-6(正確答案)D.6-8334.胃內容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃內殘留食物仍>（）ml者，表明存在胃潴留。[單選題]*A.100B.200(正確答案)C.300D.400335.持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內營養(yǎng)者，可在間歇重力滴注的基礎上，使用腸內營養(yǎng)泵持續(xù)12~24h輸注，速度應由慢到快，先調至（）ml/h，根據(jù)患者耐受情況逐漸增加，[單選題]*A.20-50(正確答案)B.30-50C.20-30D.50-60336.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者，置管后48h，可輕柔旋轉導管90°再回位，（）次/d，逐步旋轉增加180°~360°再回位。[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.3D.4337.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者，外固定裝置應與腹壁皮膚保持（）cm間距。[單選題]*A.0.5(正確答案)B.1C.1.5D.2338．胃殘留量>（）ml時，應評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀。[單選題]*A.100B.150C.200(正確答案)D.250339.胃殘留量>（）ml，宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。[單選題]*A.200B.250C.300D.500(正確答案)340.喂養(yǎng)管堵塞時，用溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。若無效，采用（）溶液沖洗胃管。[單選題]*A.5%的碳酸氫鈉20-30ml(正確答案)B.0.9%氯化鈉溶液20-30mlC.5%的碳酸氫鈉30-50mlD.0.9%氯化鈉溶液30-50ml341.腸內營養(yǎng)耐受評分表，腹脹腹痛癥狀感覺明顯，會自行緩解或[填空題]*_________________________________腹內壓15~20mmHg的評分為（）。[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.5分342.腸內營養(yǎng)耐受評分表，嚴重腹脹/腹痛感，無法自行緩解或腹內壓>20mmHg的評分為（）[單選題]*A.1分B.2分C.3分D.5分(正確答案)343.腸內營養(yǎng)耐受評分表，腹瀉3~5次，稀便/d，量<500ml評分為（）。[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.5分344.腸內營養(yǎng)耐受評分表中評分為（）時，繼續(xù)腸內營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估[單選題]*A.0-1分B.0-2分C.3-4分(正確答案)D.≥5分345.腸內營養(yǎng)耐受評分表中評分為（）時,暫停腸內營養(yǎng)，重新評估或更換輸入途徑。[單選題]*A.0-1分B.0-2分C.3-4分D.≥5分(正確答案)346.腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.惡心嘔吐B.腹瀉(正確答案)C.腹脹D.吸入性肺炎347.腸內營養(yǎng)最嚴重的的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.惡心嘔吐B.腹瀉C.腹脹D.吸入性肺炎(正確答案)348.EN是指（）[單選題]*A.完全腸內營養(yǎng)B.腸內營養(yǎng)(正確答案)C.腸外營養(yǎng)D.完全腸外營養(yǎng)349.腸內營養(yǎng)無菌配置后在4℃冰箱內可存放（）[單選題]*A.4hB.8hC.12hD.24h(正確答案)350.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理的頻次是（）[單選題]*A.4h-6h一次B.6h-8h一次(正確答案)C.1-2h一次D.3-6h一次351.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應首選（）[單選題]*A.沖洗結合刷洗法(正確答案)B.沖細節(jié)和擦拭法C.常規(guī)口腔護理352.為昏迷患者行口腔護理時不需要準備的用物是（）[單選題]*A.棉球B.吸水管(正確答案)C.止血鉗D.開口器353.口腔護理的目的表述不正確的是（）[單選題]*A.保持口腔清潔B.消除口臭、口垢C.清除口腔內一切細菌(正確答案)D.觀察口腔黏膜和舌苔354.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理時負壓吸引的壓力是（）[單選題]*A.-100~-120mmHgB.-100~-150mmHgC.-80~-120mmHg(正確答案)D.-80~-150mmHg355.WHO對口腔黏膜炎分級標準分為（）級。[單選題]*A.3級B.4級C.5級(正確答案)D.6級356.口腔黏膜有1~2個小于1.0cm的潰瘍是（）級[單選題]*A.0級B.Ι級(正確答案)C.Ⅱ級D.Ⅲ級357.口腔黏膜有1個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍（）級[單選題]*A.0級B.Ι級C.Ⅱ級(正確答案)D.Ⅲ級358.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍是（）級[單選題]*A.Ι級B.Ⅱ級C.Ⅲ級(正確答案)D.Ⅳ級359.口腔黏膜有2個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是（）[單選題]*A.Ι級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級(正確答案)360.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者[填空題]*_________________________________護理時應首選（）[單選題]*A.沖洗結合刷洗法B.沖洗結合擦拭法(正確答案)C.常規(guī)口腔護理361.將氣管導管通過口腔經(jīng)聲門置入氣管，為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術是（）[單選題]*A.經(jīng)口氣管插管術(正確答案)B.聲門下吸引術C.經(jīng)氣管切開吸引術366.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者應檢測氣囊壓力的范圍是（）[單選題]*A.20-30cmH2OB.25-30cmH2O(正確答案)C.30-40cmH2OD.30-45cmH2O367.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理時，如果沒有禁忌癥，床頭應該抬高（）[單選題]*A.15度B.20度C.30度(正確答案)D.45度368.機械通氣患者應按需實施氣道內吸引，應至少每（）通過肺部聽診等方式評估一次氣道內吸引指征。[單選題]*A.30分鐘B.1小時C.2小時(正確答案)D.4小時369.機械通氣患者應每隔6~8h測量一次氣囊壓，并使其維持在（）cmH2O。[單選題]*A.20~25B.25~30(正確答案)C.30~35D.35~40370.對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應按照WS/T311中的規(guī)定進行()和（）。[單選題]*A.隔離、自我防護(正確答案)B.消毒、隔離C.終末處理、自我防護D.消毒、終末處理371.下列哪項不是氣道內的吸引指征（）[單選題]*A.氣道內有可聽見、看到的分泌物B.聽診可聞及肺部粗濕啰音C.考慮與氣道分泌物增多相關的機械通氣時潮氣量減小，或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大D.患者高熱，面色潮紅,大汗(正確答案)372.進行氣道內吸引時，從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）內[單選題]*A.10秒B.15秒(正確答案)C.20秒D.25秒373.氣道內吸引負壓應控制（）mmHg[單選題]*A.-80~-100B.-80~-150(正確答案)C.-150~-200D.-150~-300374.予以患者氣道內吸引操作時應先進行（）吸引，再進行（）吸引。[單選題]*A.先口咽或鼻咽部，再氣道內(正確答案)(正確答案)B.先氣道內，再口咽或鼻咽C.先口咽或鼻咽部，再聲門下D.先氣道內，再聲門下375.氣道吸引后應評估患者的（）、呼吸音和機械通氣波形，記錄吸引物的顏色、性狀和量。[單選題]*A.血氧飽和度(正確答案)B.體溫C.配合程度D.呼吸管路的密閉完整性376.以下哪種情況下應選擇開放式氣道內吸引（）[單選題]*A.呼氣末正壓≥10cmH20B.吸氧濃度≥60%C.有呼吸道傳染性疾病（如肺結核）D.患者自主呼吸強，氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%(正確答案)377.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每（）進行聲門下吸引[單選題]*A.30分鐘~1小時B.1~2小時(正確答案)C.2~3小時D.3~4小時378.按需實施氣道內吸引，應至少（）小時通過（）方式評估一次氣道內吸引指征。[單選題]*A.1小時;肺部聽診B.2小時;肺部聽診(正確答案)C.1小時;觀察人工氣道內有無痰液D.2小時;觀察人工氣道內有無痰液379.氣道溫濕化，Y型管溫度應在（）之間、相對濕度100%。[單選題]*A.37°C-41°CB.37°C-39°CC.34°C-37°CD.34°C-41°C(正確答案)380.每隔（）測量一次氣囊壓，并使其維持在()cmH?O。[單選題]*A.6-8h;25-30(正確答案)B.4-6h;25-30C.6-8h;20-30D.4-6h;20-30381.吸引負壓應控制在（）mmHg。[單選題]*A.-80~-150(正確答案)B.-80~-120C.-100~-200D.-120~-200382.吸引前后應給予純氧吸入（）。[單選題]*A.30-60s(正確答案)B.15-30sC.3分鐘D.1-3分鐘390.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每（）h進行聲門下吸引。[單選題]*A.2~3B.2~4C.1~2(正確答案)D.1~3391.吸引（吸痰）管管道外徑應不超過人工氣道內徑的（）%[單選題]*A.40B.50(正確答案)C.60D.70392.從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）s內。[單選題]*A.10B.20C.30D.15(正確答案)393.下列哪項不屬于氣道吸引過程中觀察的要點。（）[單選題]*A.呼吸B.心率C.血氧飽和度D.神志(正確答案)394.以下對跌倒概念描述錯誤的是（）[單選題]*A.住院患者在病房內跌倒B.住院患者在核磁室跌倒C.住院患者在公園散步時跌倒(正確答案)D.住院患者在醫(yī)院餐廳內跌倒395.根據(jù)臨床判斷法，以下哪些屬于跌倒高風險人群（）[單選題]*A.使用兩種以上高跌倒風險藥物B.過去24小時內有手術鎮(zhèn)靜史C.昏迷患者D.6小時內使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物(正確答案)396.關于跌倒風險因素錯誤的是（）[單選題]*A.頭暈眩暈B.使用跌倒高風險藥物C.體位性低血壓D.便秘(正確答案)397.以下關于跌倒風險人群的預防措施錯誤的是（）[單選題]*A.應在跌倒高風險區(qū)域放置防跌倒警示標識B.日常用物放于患者易取之處C.可繼續(xù)進行肌力平衡和步態(tài)功能鍛煉(正確答案)D.使用輪椅時，靜置時應鎖定輪鎖398.以下關于跌倒高風險人群的預防措施錯誤的是（）[單選題]*A.應有專人24小時看護B.執(zhí)行跌倒中風險的措施(正確答案)C.每班床旁交接跌倒風險因素D.每班床旁交接跌倒預防措施的執(zhí)行情況399.體位性低血壓患者指導患者淋浴時水溫以（）為宜。[單選題]*A.35℃~37℃B.37℃~40℃(正確答案)C.38℃~42℃D.42℃以上400.體位性低血壓患者應指導患者睡眠時抬高床頭（），以舒適為宜。[單選題]*A.10-15°B.15-20°C.10-30°(正確答案)D.15-30°401.關于體位性低血壓患者體位轉換時的指導錯誤的是（）[單選題]*A.體位轉換時速度應緩慢B.避免彎腰后突然站起C.減少彎腰的程度D.可適當增加彎腰的動作(正確答案)402.體位性低血壓患者有氧耐力訓練說法正確的是（）[單選題]*A.站立時進行間歇掂腳尖活動(正確答案)B.雙上肢交替負重訓練C.站立時進行持續(xù)掂腳尖活動D.站立時進行持續(xù)掂腳掌活動403.morse跌倒風險評估量表中，關于使用助行器方面評分為零的行為是哪項（）[單選題]*A.使用手杖B.使用助行器C.護士幫助(正確答案)D.依扶家具404.morse跌倒風險評估量表中，關于步態(tài)方面評分為10分的行為是哪項（）[單選題]*A.步態(tài)正常B.步態(tài)虛弱(正確答案)C.步態(tài)受損D.臥床休息405.以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.為預防患者跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。B.為預防患者跌倒，應將病床調至最高位置，并固定好腳剎，必要時加床檔。(正確答案)C.當老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛，并伴有肢體功能障礙畸形時，可能已骨折。D.為了降低患者跌倒風險，每月對平車輪椅床欄的安全性進行檢查。406.患者處于以下哪種狀況屬于有跌倒風險（）[單選題]*A.腹瀉(正確答案)B.便秘C.牙疼D.尿路感染407.以下哪些不屬于跌倒風險因素（）[單選題]*A.攜帶導管(正確答案)B.大小便失禁或緊急、頻繁排泄C.認知功能受損D.有跌倒史408.對于視力障礙患者預防措施正確的是（）[單選題]*A.不同用途的眼鏡應做好標識B.護理偏盲患者時，應站在盲測，并通過聲音等增強患者對空間、未知的感知(正確答案)C.護理偏盲患者時，應站在健測，并通過聲音等增強患者對空間、未知的感知D.應指導因視力減弱，曾有跌倒史或跌到風險的患者使用偏光眼鏡409.以下哪個情景屬于跌倒?（）[單選題]*A.患者在排隊檢查時，突然聽到有人在背后喊自己，猛地回頭導致脖子扭傷B.患者在康復室進