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文檔簡介
腫瘤學(xué)練習(xí)題庫(附答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、近距離放射治療常為()。A、外照射的補充B、單獨使用C、術(shù)前放療D、術(shù)后補充E、術(shù)中放療正確答案:A答案解析:A項,近距離放射治療通常不單獨使用,由于劑量分布不均等缺點通常作為外照射放療的補充,與外照射結(jié)合使用,如宮頸癌的放射治療是近距離放療與外照射的經(jīng)典范例。BCDE四項,均是外照射的單獨或綜合內(nèi)外照射治療方式,外照射是放射源在體外的治療方式。2、交界性腫瘤是指()。A、有兩個胚層的組織構(gòu)成的腫瘤B、介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤C、具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤D、發(fā)生于表皮與真皮交界出的腫瘤E、既有鱗癌又有腺癌結(jié)構(gòu)的腫瘤正確答案:B答案解析:交界性腫瘤是指介于良性與惡性之間的一類腫瘤。組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤,也稱為中間性(或中間型)腫瘤。3、關(guān)于原發(fā)性肝癌的USG表現(xiàn),錯誤的是()。A、腫塊邊緣清晰B、腫瘤越大,內(nèi)部回聲相對越高C、腫瘤邊緣血管可受壓、變窄D、腫瘤內(nèi)見豐富的血流信號E、相對肝動脈變細正確答案:E答案解析:肝動脈管徑增粗,形態(tài)不規(guī)則,肝內(nèi)小動脈易顯示。4、由于貝伐單抗有影響傷口愈合的潛在危險,手術(shù)后進行貝伐單抗治療至少間隔()。A、4周B、10天C、3周D、2周E、6周正確答案:A答案解析:在手術(shù)后要間隔多長時間才能開始進行貝伐單抗治療以避免對傷口愈合的影響,目前還沒有定論。一項研究方案不允許患者在術(shù)后28天內(nèi)使用阿瓦斯汀。有1例患者(研究共有501名患者接受阿瓦斯汀治療),在術(shù)后超過2個月時接受阿瓦斯汀治療,出現(xiàn)了吻合口開裂。目前認(rèn)為術(shù)后應(yīng)用貝伐單抗至少需間隔4周。5、下列最符合鱗狀細胞癌特征的是()。A、癌細胞具有移行上皮特點B、癌細胞形成腺體C、癌細胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特征D、癌細胞分泌黏液E、癌細胞分泌激素正確答案:C答案解析:A項,為移行上皮癌的鏡下特點。BD兩項,均是腺上皮癌的鏡下特點。E項,可以見于肺內(nèi)分泌腫瘤,肺內(nèi)分泌腫瘤并非是鱗狀細胞癌。6、患者女性,67歲,發(fā)現(xiàn)乳腺包塊月余,伴乳頭溢液,X線圖像如下,最有可能的診斷是()。A、乳腺囊腫B、乳腺增生C、乳腺纖維瘤D、乳腺癌E、乳腺炎正確答案:D答案解析:X線圖像中可見乳腺腫塊伴鈣化,腺體破壞,可診斷為乳腺癌。乳腺增生、乳腺纖維瘤和乳腺囊腫無鈣化,同時乳腺炎病史不符合,也不表現(xiàn)為腫塊。7、下列組織會發(fā)生早期反應(yīng)的是()。A、皮膚B、心C、腎D、肺E、以上都不對正確答案:A答案解析:BCD三項,心、肺和腎均屬于晚反應(yīng)組織。A項,皮膚既是晚反應(yīng)組織,又是早反應(yīng)組織。8、脾內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是()。A、神經(jīng)纖維肉瘤B、淋巴瘤C、纖維肉瘤D、惡性血管外皮瘤E、惡性血管內(nèi)皮瘤正確答案:B答案解析:常見的原發(fā)性脾臟惡性腫瘤有:①血管肉瘤;②原發(fā)性淋巴瘤;③其他脾臟原發(fā)性惡性腫瘤較為罕見,如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤。9、某男性患者,52歲,吞咽不暢一月余,食道鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部環(huán)形狹窄,約3cm長,局部黏膜破壞,診斷為食管癌,其病理類型為()。A、髓質(zhì)型B、潰瘍型C、蕈傘型D、縮窄型E、腔內(nèi)型正確答案:D答案解析:根據(jù)病理解剖和X線表現(xiàn)將中、晚期食管癌分為:蕈傘型、縮窄型、潰瘍型、髓質(zhì)型、腔內(nèi)型。A項,髓質(zhì)型食管鋇餐可見腫瘤部位管腔狹窄,黏膜破壞,有不規(guī)則充盈缺損,近段食管擴張。B項,潰瘍型食管鋇餐可見龕影。C項,蕈傘型食管鋇餐可見偏心性充盈缺損。E項,腔內(nèi)型食管鋇餐可見管腔內(nèi)較大的息肉狀充盈缺損,并浸潤食管壁,腫瘤表面有糜爛或淺潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留,局部管腔增寬膨大,鋇流受阻不明顯。10、有關(guān)腫瘤倍增時間的描述不正確的是()。A、腫瘤的大小是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一B、細胞周期時間是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一C、細胞丟失速度是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一D、生長比例是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一E、不同類型腫瘤其倍增時間是不同的正確答案:A答案解析:一個腫瘤的倍增時間由三個主要的因素決定:①細胞周期時間;②生長比例;③細胞丟失速度。11、下列哪一征象最能提示膽囊癌的診斷?()A、膽囊縮小B、膽囊壁鈣化C、囊壁不規(guī)則增厚D、膽總管和肝內(nèi)膽管擴張E、膽囊周圍水腫明顯正確答案:C答案解析:膽囊癌B超通常是獲取的第一個影像學(xué)資料,有三個明確的特征:①膽囊出現(xiàn)占位,或可侵犯膽囊床;②呈腔內(nèi)生長的新生物或息肉;③不均勻的膽囊壁增厚。12、患者,女性,28歲,高熱伴右頸包塊1月余,CT檢查發(fā)現(xiàn)頸部、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大,肝脾多發(fā)占位性病變,邊緣強化,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。右頸淋巴結(jié)活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤,正確的診斷分期屬于()。A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期正確答案:E答案解析:分期:Ⅰ期:侵犯單個淋巴結(jié)區(qū)或侵犯一個淋巴組織(如脾臟、胸腺、韋氏環(huán))。Ⅱ期:侵及二個或二個以上的淋巴結(jié)區(qū),均位于橫膈的一側(cè)(如縱隔為一個部位,一側(cè)的肺門淋巴結(jié)是一個部位)。Ⅲ期:淋巴結(jié)區(qū)或淋巴組織的侵犯涉及橫膈的兩側(cè)。Ⅲ1:有或無脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結(jié)受侵。Ⅲ2:有主動脈旁、髂部、腸系膜淋巴結(jié)受侵。Ⅳ期:淋巴結(jié)以外的部位受侵犯,稱之為E。A:無全身癥狀。B:不明原因的發(fā)熱>38℃連續(xù)3天以上,盜汗,在半年以內(nèi)不明原因的體重下降10%。該患者,全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大,位于橫膈兩側(cè),同時伴肝臟受侵,屬于Ⅳ期淋巴瘤,此外高熱1月余,為B癥狀。因此診斷為非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。13、卵巢腫瘤患者,如出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無遠處轉(zhuǎn)移,該患者的分期為()。A、ⅢC期B、ⅡC期C、ⅢB期D、ⅢA期E、Ⅳ期正確答案:A答案解析:Ⅰ期:病變局限于卵巢,ⅠA期:病變局限于一側(cè)卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,無腹水;ⅠB期:病變局限于雙側(cè)卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,無腹水;ⅠC期:腫瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細胞。Ⅱ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔轉(zhuǎn)移;ⅡA期:病變擴展或轉(zhuǎn)移至子宮或卵巢;ⅡB期:病變擴展至其他盆腔組織;ⅡC期:腫瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細胞。Ⅲ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔以外種植或腹膜后淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝表面轉(zhuǎn)移屬Ⅲ期;ⅢA期:病變大體局限盆腔,淋巴結(jié)陰性,腹腔腹膜面有鏡下種植;ⅢB期:腹腔腹膜種植瘤<2cm,淋巴結(jié)陰性;ⅢC期:腹腔腹膜種植瘤>2cm,或伴有腹膜后淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期:遠處轉(zhuǎn)移,胸水存在時需找到惡性細胞;肝轉(zhuǎn)移需累及肝實質(zhì)。該患者出現(xiàn)腹股溝轉(zhuǎn)移,但無遠處轉(zhuǎn)移,因此,分期為ⅢC期。14、吉非替尼的有效率與下列因素不相關(guān)的是()。A、EGFR表達B、分期C、性別D、從不吸煙者E、腺癌正確答案:B答案解析:有研究表明,EGFR基因酪氨酸激酶域點突變的患者應(yīng)用吉非替尼,療效更好。而這些突變更多的存在于亞裔、腺癌、女性、從不吸煙患者中。吉非替尼的有效率與分期不相關(guān)。15、關(guān)于胚胎抗原,下列說法錯誤的是()。A、往往對某種腫瘤的診斷具有高度特異性B、是胚胎的某一時期組織細胞表達的成分C、腫瘤患者機體的胚胎抗原可大量增加D、不存在于正常人組織或含量極微E、將其免疫動物可制得抗血清正確答案:A答案解析:胚胎抗原是指在胚胎發(fā)育階段有胚胎組織產(chǎn)生的正常成分,在胚胎后期減少,出生后逐漸消失,或僅存留極微量,在部分腫瘤中有表達。甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原,由于在多種不同腫瘤中均可高表達,對腫瘤的診斷無特異性,如甲胎蛋白在肝細胞癌和畸胎瘤中均可高表達,癌胚抗原在胃腸道腫瘤和肺腺癌中均可高表達。胚胎抗原對異種動物具有強免疫原性,將其免疫動物可制得抗血清,用于臨床診斷。16、中心型肺癌所致的反“S”征見于()。A、左肺上葉中心型肺癌B、右肺上葉中心型肺癌C、左肺下葉中心型肺癌D、右肺中葉中心型肺癌E、右肺下葉中心型肺癌正確答案:B答案解析:反“S”征又稱為橫“S”征是指癌瘤致支氣管阻塞則出現(xiàn)阻塞性肺不張。癌瘤向支氣管外蔓延,形成肺門區(qū)腫塊。右肺上葉中心型肺癌出現(xiàn)典型反“S”征。17、我國現(xiàn)階段在實施GCP方面還存在的問題除外()。A、研究記錄保留不充分,保留時間不夠長B、一些申辦者不了解自己在臨床研究中的責(zé)任和義務(wù)C、對嚴(yán)重不良事件隱瞞不報D、未經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)就開始實施臨床試驗或?qū)Ψ桨鸽S意進行改動E、在未獲得患者知情同意的情況下,就開始進行臨床試驗正確答案:E答案解析:我國現(xiàn)階段GCP實施中存在的主要問題:受試者的權(quán)益保障;試驗方案設(shè)計不合理;缺乏臨床試驗的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;缺乏監(jiān)督及核查機制。18、蕈樣霉菌病是指()。A、霉菌感染B、淋巴結(jié)惡性淋巴瘤C、皮膚增生性結(jié)核D、皮膚瘤型麻風(fēng)E、T細胞性惡性淋巴瘤正確答案:E答案解析:蕈樣霉菌病屬于皮膚T細胞性惡性淋巴瘤的一種,是原發(fā)性皮膚T細胞惡性淋巴瘤最常見的類型。占所有皮膚淋巴瘤的54%。19、腫瘤流行病學(xué)的研究對象是()。A、腫瘤的易感人群B、臨床顯性腫瘤患者C、處于癌前狀態(tài)的人D、臨床隱性腫瘤患者E、以上均是正確答案:E答案解析:腫瘤的流行病學(xué)研究以群體為對象,而不是臨床上的某個顯性患者。腫瘤流行病學(xué)研究立足于總體,即觀察的對象不僅限于臨床的顯性腫瘤患者,隱性患者,還包括處腫瘤的易感人群和處于癌前狀態(tài)的患者。20、患者男性,58歲,吞咽困難2月余,X線圖像如下,最有可能的診斷是()。A、慢性食管炎B、食管癌C、食管間質(zhì)瘤D、食管靜脈曲張E、食管結(jié)核正確答案:B答案解析:該患者可見食管中段狹窄,充盈缺損,黏膜連續(xù)性破壞,局部蠕動消失,因此考慮為食管癌。21、下列關(guān)于骨肉瘤的描述錯誤的是()。A、X片上可見洋蔥皮樣表現(xiàn)B、多見于11~20歲人群C、是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者D、多發(fā)于四肢長骨E、鏡下腫瘤細胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織,是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)正確答案:A答案解析:骨肉瘤是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者,多見于11~20歲人群,多發(fā)于四肢長骨,X片上可見Codman三角,鏡下腫瘤細胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織,是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)。是高度惡性腫瘤,生長迅速,預(yù)后較差。而X線片可見洋蔥皮樣表現(xiàn)多為尤文肉瘤。22、甲狀腺癌最常見的病理類型是()。A、濾泡型腺癌B、乳頭狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、囊腺癌正確答案:B答案解析:甲狀腺癌病理類型主要有乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌及髓樣癌。乳頭狀癌在甲狀腺癌中占60%~70%,為青年最常見的甲狀腺惡性腫物。23、膽囊癌直接侵犯肝的征象是()。A、膽囊窩肝組織出現(xiàn)低密度帶B、膽總管遠側(cè)肝內(nèi)、外膽管擴張和鈣化C、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶D、肝門淋巴結(jié)腫大E、腹水正確答案:A答案解析:膽囊癌的CT表現(xiàn)間接征象,膽囊癌直接侵犯鄰近肝組織表現(xiàn)為肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)。24、下列不屬于乳腺惡性腫瘤X線表現(xiàn)的是()。A、邊緣模糊不清的腫塊B、皮膚局限性增厚回縮C、微小的鈣化點D、乳頭內(nèi)陷E、血管淤曲回縮正確答案:B答案解析:腫塊是乳腺癌的直接征象,也是乳腺癌的主要診斷依據(jù)。微小鈣化:在乳腺癌診斷中占據(jù)特別重要的地位,以導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤性導(dǎo)管癌為多見。乳頭凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象。由于血運的增加,乳腺癌時可見到血管增粗。25、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范,服務(wù)的中心是()。A、病人B、醫(yī)生C、護士D、家屬E、院領(lǐng)導(dǎo)正確答案:A答案解析:根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二章第四條規(guī)定,以人為本,踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨,發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神,以病人為中心,全心全意為人民健康服務(wù)。26、頭頸部惡性腫瘤總的治愈率在()。A、40%~70%B、10%~20%C、30%~40%D、20%~30%E、70%~100%正確答案:A答案解析:頭頸部腫瘤由于病變部位相對表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,治愈率較高,可達40%~70%。27、膀胱原位癌的病變()。A、侵犯膀胱外B、限于固有層C、達膀胱淺肌層D、限于黏膜層E、達膀胱深肌層正確答案:D答案解析:膀胱原位癌指的是僅局限于黏膜層內(nèi),即不浸潤,也不向膀胱腔內(nèi)外生性生長的上皮內(nèi)癌,具有高分級低分期的特點。28、醫(yī)德評價應(yīng)堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一指的是()。A、動機與目的、效果與手段的統(tǒng)一B、動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一C、動機與手段、目的與效果的統(tǒng)一D、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E、目的與動機、動機與效果的統(tǒng)一正確答案:B答案解析:目的與手段是對立統(tǒng)一的,目的決定手段,手段服從目的,沒有目的的手段是毫無意義的。在醫(yī)德評價時,要堅持從目的與手段對立統(tǒng)一的觀點,從醫(yī)德原則出發(fā)依據(jù)醫(yī)學(xué)目的,選擇醫(yī)學(xué)手段。動機是指人們行為所趨向的一定目的的主觀愿望或意向,是人們?yōu)樽非蟾鞣N預(yù)期目的的自覺意識。效果是指人們的行為所產(chǎn)生的客觀后果,在醫(yī)德評價時,必須分析醫(yī)療實踐的整個過程,進行全面辯證分析,避免只強調(diào)動機或只強調(diào)結(jié)果的片面性。29、晚期睪丸腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是()。A、骨B、肝臟C、肺D、腎臟E、腦正確答案:C答案解析:晚期睪丸腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次為肝、腦、骨、腎等。30、卵巢癌中放射高度敏感的腫瘤為()。A、卵巢未成熟畸胎瘤B、卵巢上皮癌C、無性細胞瘤D、性索間質(zhì)腫瘤E、卵巢內(nèi)胚竇瘤正確答案:C答案解析:卵巢惡性生殖細胞腫瘤中,無性細胞是一種對放射線高度敏感及放療可治愈的腫瘤。31、鼻咽癌出現(xiàn)面部麻木常表明()。A、三叉神經(jīng)受侵B、鼻腔受侵C、眼眶受侵D、篩竇受侵E、顱內(nèi)受侵正確答案:A答案解析:鼻咽癌約15%~27%患者有面部麻木癥狀,患者表現(xiàn)為一側(cè)面部麻木癥狀,這是三叉神經(jīng)受侵或受壓所致的淺感覺異常,包括三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚蟻爬感、觸覺過敏或麻木,是鼻咽癌前組腦神經(jīng)受損發(fā)生率最高的癥狀。32、核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容不包括()。A、核素治療B、器官功能測定C、核素顯像D、體外分析法E、DSA正確答案:E答案解析:核醫(yī)學(xué)也是一門影像學(xué)科,內(nèi)容分為實驗核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)。包括:①放射性核素顯像;②放射性核素功能測定;③放射性核素體外分析。④放射性核素治療。33、口咽腫瘤最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為()。A、Ⅰ~Ⅵ區(qū)B、Ⅰ區(qū)和Ⅱ區(qū)C、Ⅳ區(qū)和Ⅴ區(qū)D、Ⅱ區(qū)和Ⅲ區(qū)E、Ⅰ~Ⅴ區(qū)正確答案:D答案解析:口咽淋巴引流豐富,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見,主要在上頸部、下頜角后,其轉(zhuǎn)移幾率與原發(fā)腫瘤大小、分化程度和病期早晚相關(guān)。口咽部腫瘤在確診時頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率可達50%~70%。其中最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為Ⅱ和Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)(即二腹肌下組和上頸深組淋巴結(jié))。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均較少出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,但在放療時仍應(yīng)包括在照射靶區(qū)內(nèi)。34、下列那一項不是骨肉瘤的病變特點?()A、腫瘤質(zhì)地柔軟,無砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X線上可見Codman三角D、是由前成骨細胞發(fā)生的E、可有腫瘤性新生骨正確答案:A答案解析:骨肉瘤是最常見的原發(fā)骨惡性腫瘤,病變多位于生長快速的長骨干骺端,瘤細胞直接形成骨樣組織或未成熟骨。腫瘤質(zhì)地軟,其中僅摻雜以少量砂礫樣骨板。X線表現(xiàn)可有不同的形態(tài),可見Codman三角35、下列關(guān)于醫(yī)德評價的敘述不正確的是()。A、醫(yī)德評價可分為社會評價和自我評價兩種類型B、醫(yī)德評價的方式有社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗C、醫(yī)德評價只需要考查醫(yī)務(wù)人員行為的動機D、醫(yī)德評價的對象是醫(yī)療活動E、醫(yī)德評價對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為的善惡具有裁決作用正確答案:C答案解析:動機是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動前的主觀愿望和支配一系列行為的動因。效果是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所產(chǎn)生的實際結(jié)果。在評價醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為時,既要看其行為的動機,也要看其行為的效果,在行為的過程中把動機與效果統(tǒng)一起來考查。只有這樣,才能對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為做出全面的公正的評價。36、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的原則不包括()。A、提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效B、避免或減輕其副反應(yīng)C、延長生存期D、最大限度地提高患者的生存質(zhì)量E、最大限度地殺滅腫瘤細胞正確答案:E答案解析:在腫瘤的治療中我們始終貫穿中西醫(yī)并重的治療原則,發(fā)揮中西醫(yī)的各自優(yōu)勢,包括:①提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效;②最大限度減少惡心、嘔吐的消化道反應(yīng),使患者能夠順利完成放化療,并且患者的生活質(zhì)量及生存期明顯提高;③對于失去手術(shù)及放化療機會的患者,我們以減輕癥狀、減少痛苦和提高生存質(zhì)量為目的;④最大限度的減輕臨床癥狀,減少癌性疼痛等痛苦,改善患者的免疫功能,提高生活質(zhì)量,以及延長生存期。37、化療已作為某些惡性骨腫瘤的重要治療手段,其中包括()。A、骨髓瘤B、尤文肉瘤C、骨肉瘤D、骨惡性纖維組織細胞瘤E、以上均是正確答案:E答案解析:自20世紀(jì)70年代以來,惡性原發(fā)性骨腫瘤的化療取得了很大進展。對于骨肉瘤、尤文肉瘤、骨惡性纖維組織細胞瘤、骨髓瘤和惡性淋巴瘤,化療已成為重要的治療手段。38、腎圖顯示為一側(cè)腎損害,不會見于哪項疾病?()A、腎結(jié)核B、部分腎盂腎炎C、雙側(cè)腎動脈狹窄D、腎腫瘤E、先天性一側(cè)腎發(fā)育不良正確答案:E答案解析:單側(cè)小腎圖是指雙側(cè)對比,一側(cè)腎圖正常,而另一側(cè)腎圖幅度明顯減低,多見于一側(cè)腎動脈狹窄或先天性一側(cè)腎臟發(fā)育不良。39、腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)中不正確的是()。A、增強后顯示腫瘤為均勻強化,壞死區(qū)增多及明顯B、絕大部分腫瘤呈圓形、橢圓形或不規(guī)則的結(jié)節(jié)或腫塊,可有分葉C、腫瘤可有鈣化,鈣化形態(tài)為不規(guī)則點狀、小曲線、條狀、斑片狀或不規(guī)則大塊狀D、腎癌絕大多數(shù)是高血供腫瘤E、約有5%~7%的腫瘤呈囊狀或囊實性,稱為囊性腎癌正確答案:A答案解析:腎癌增強后顯示腫瘤密度/信號較增強前更加不均勻,壞死區(qū)增多及明顯。40、人體實驗的道德原則中維護受試者權(quán)益是指()。A、人體實驗的危險應(yīng)該是很小的B、人體實驗應(yīng)該是沒有風(fēng)險的C、人體實驗的危險不能超過實驗帶來的利益D、人體實驗應(yīng)該以不損害人們的健康為前提E、人體實驗應(yīng)該預(yù)測到所有的風(fēng)險和預(yù)期的價值正確答案:C答案解析:維護受試者利益和健康的準(zhǔn)則要求人體實驗必須把維護受試者的利益和健康作為首要準(zhǔn)則?!逗諣栃粱浴窂娬{(diào)“病人的健康必須是我們首先認(rèn)真考慮的事”“試驗的危險不能超過帶來的利益”。因此,人體實驗必須把維護受試者的健康和利益放在第一位。41、淋巴瘤頭頸部影像學(xué)表現(xiàn)中不正確的是()。A、鼻竇受累時沿竇壁軟組織增厚,骨破壞較常見B、扁桃體受累時常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大C、鼻腔受累時易累及鼻翼軟組織D、鼻咽、口咽或下咽受累時常表現(xiàn)為咽壁的彌漫性增厚E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可累及腦實質(zhì),多分布于胼胝體周圍,呈較均勻強化正確答案:A答案解析:鼻竇受累時沿竇壁軟組織增厚,骨破壞較少見,病變可蔓延至顳下窩、頰部、頰齦溝、其他鼻旁竇及眼眶。42、癌癥疼痛評估的原則及步驟包括()。A、相信病人的主訴B、全面詢問疼痛及相關(guān)病史C、注意病人狀態(tài),分析有關(guān)心理-社會因素D、仔細體格檢查E、以上都正確正確答案:E答案解析:癌癥疼痛評估的原則:①以患者的主訴為依據(jù),不依賴醫(yī)患人員及家屬的主觀判斷,如實記錄;②根據(jù)患者的行為表情和生命體征的改變來判斷疼痛;③全面、動態(tài)評估疼痛。癌痛的臨床評估步驟:①詳細病史:要相信患者的疼痛主訴;②疼痛程度(強度)的評估;③疼痛特性的評估;④疼痛所帶來的影響的評估,包括功能活動的情況、患者心理狀態(tài)、社會影響、并發(fā)癥等;⑤體格檢查;⑥診斷性檢查。43、累及整個大葉呈肺炎樣外觀的肺癌類型是()。A、低分化鱗狀細胞癌B、大細胞癌C、小細胞癌D、黏液癌E、細支氣管肺泡細胞癌正確答案:E答案解析:黏液型細支氣管肺泡癌,腫瘤組織累及數(shù)個肺葉或雙側(cè)肺,病變質(zhì)地硬,影像學(xué)檢查類似大葉型肺炎。44、癌癥病人的生活質(zhì)量(QUL評估)()。A、是指對病人一般情況評分(KPS)B、包括軀體、功能狀況、社會、心理及精神等四個方面C、由醫(yī)護人員評估更準(zhǔn)確可靠D、可以反映病人的幸福感、滿意感以及生活水平E、是指無病生存期正確答案:B答案解析:生活質(zhì)量是指處于不同文化和價值體系中的個體對自身在生活中所處位置的感受以及對自身的目標(biāo)、愿望、標(biāo)準(zhǔn)和所關(guān)注的事情有關(guān)的生活狀況的體驗,包括個體生理、心理、社會功能及物質(zhì)狀態(tài)四個方面。45、關(guān)于遺傳因素和腫瘤發(fā)生的關(guān)系不正確的是()。A、有些腫瘤具有明顯的家族聚集現(xiàn)象B、環(huán)境因素是腫瘤發(fā)生的始動因素,而個人的遺傳特征決定腫瘤的易感性C、暴露于同一致癌物環(huán)境中的人群均會患癌D、抑癌基因的變異或丟失可致癌E、癌基因的激活可致癌正確答案:C答案解析:腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是十分復(fù)雜的,除了外界致癌因素的作用外,機體的內(nèi)在因素也起著重要作用,即人的遺傳特征決定腫瘤的易感性。所以即使處于相同的致癌物環(huán)境中,有些人患腫瘤,而另外一些人卻能活過正常壽命期,提示個體因素如遺傳特征在腫瘤的發(fā)生中也起重要作用。46、患者男性,49歲,反復(fù)腹痛,進行性黃疸月余,CT圖像如下,最有可能的診斷是()。A、腎癌B、膽管癌C、胰頭癌D、肝癌E、淋巴瘤正確答案:C答案解析:該患者為中年男性,反復(fù)腹痛伴進行性黃疸,CT檢查可見胰頭4cm大小腫塊,胰管和膽管擴張,為典型胰頭癌表現(xiàn)。47、良性與惡性軟組織腫瘤之比為()。A、200:1B、50:1C、10:1D、5:1E、1:1正確答案:A答案解析:絕大多數(shù)軟組織腫瘤為良性,而軟組織肉瘤則相對少見,兩者比例約為200:1。48、下列早期診斷前列腺癌的影像學(xué)方法首選()。A、MRIB、ECTC、CTD、腔內(nèi)超聲E、PET-CT正確答案:D答案解析:超聲檢查包括經(jīng)腹及腔內(nèi)兩個途徑。經(jīng)腹B超的適應(yīng)證同CT。經(jīng)腔內(nèi)的方法是鑒別前列腺增生與癌,是檢出早期前列腺癌的首選方法。49、霍奇金病中預(yù)后最差的組織學(xué)類型是()。A、混合細胞型B、淋巴細胞為主型C、結(jié)節(jié)硬化型D、淋巴細胞減少型E、以上都不是正確答案:D答案解析:淋巴細胞減少型可由淋巴細胞優(yōu)勢型直接演變,或由混合型轉(zhuǎn)變而來,為淋巴瘤的晚期,是分化最差的類型,病情發(fā)展迅速,預(yù)后最差。50、腫瘤標(biāo)志物在臨床主要應(yīng)用于()。A、腫瘤的診斷B、預(yù)后的監(jiān)測C、手術(shù)的評估D、高危人群的篩選和普查E、A+B+D正確答案:E答案解析:腫瘤標(biāo)志物是指那些與惡性腫瘤有關(guān)的能用生物學(xué)或免疫學(xué)方法進行定量測定的,并能在臨床腫瘤學(xué)方面提供有關(guān)診斷、預(yù)后或治療監(jiān)測信息的一類物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物在臨床上的應(yīng)用包括:①原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn);②腫瘤高危人群的篩選;③良性和惡性腫瘤的鑒別診斷;④腫瘤發(fā)展程度的判斷;⑤腫瘤治療效果的觀察和評價;⑥腫瘤復(fù)發(fā)和預(yù)后預(yù)測。51、癌癥病人的心理活動特點是()。A、依賴性減低B、被動性下降C、行為變得成熟D、自尊心增強E、無猜疑心正確答案:D答案解析:癌癥病人的心理活動特點包括:①依賴性增加、被動性加重、行為變得幼稚;②自尊心增強;③疑心加重。52、子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)表現(xiàn)中,描述正確的是()。A、MRI增強掃描后由于腫瘤血供高于正常子宮肌,呈高信號B、超聲顯示子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則高回聲,回聲均勻C、MRI平掃T1加權(quán)像腫瘤呈高信號,T2加權(quán)像腫瘤呈低信號D、CT顯示宮腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度高于強化的正常子宮肌層E、宮外侵犯時子宮邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影正確答案:E答案解析:A項,MRI增強掃描后由于腫瘤血供低于正常子宮肌,呈中等信號。B項,超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚、中斷或呈不規(guī)則低回聲,回聲不均勻。C項,MRI平掃T1WI相顯示腫瘤與子宮肌呈等信號。T2WI相腫瘤呈中高信號。D項,CT顯示宮腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度低于強化的正常子宮肌。E項,宮外侵犯時子宮邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影。53、不符合絨毛膜癌的描述是()。A、與不全流產(chǎn)無關(guān)B、與葡萄胎有關(guān)C、無胎盤絨毛樣結(jié)構(gòu)D、可產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素E、轉(zhuǎn)移癌可比原發(fā)癌明顯正確答案:A答案解析:絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤,多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。54、中醫(yī)中藥的作用有()。A、調(diào)節(jié)免疫功能B、扶正、祛邪C、糾正機體的某些失調(diào)D、補益功能E、以上都包括正確答案:E答案解析:廣義上,中醫(yī)中藥治療也屬于一種生物治療手段,中醫(yī)的扶正培本藥物具有免疫促進作用,由于每味中藥激活的成分免疫促進作用亦有所不同。目前為止,中藥研究得到醫(yī)學(xué)界承認(rèn)的主要是扶正中藥的研究。作為腫瘤類疾病的總的治療原則,扶正祛邪占有很重要的地位。中藥通過補氣養(yǎng)血、滋補肝腎之法,使患者反應(yīng)癥狀減輕。55、在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)心病人、尊重病人的人格與權(quán)力、維護病人利益、珍視人的生命價值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念屬于()。A、醫(yī)學(xué)人道觀B、生命神圣觀C、醫(yī)學(xué)公益觀D、人道主義觀E、科學(xué)技術(shù)觀正確答案:A答案解析:醫(yī)學(xué)人道觀是指在醫(yī)學(xué)活動中,特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)心患者、尊重患者的人格與權(quán)力、維護患者利益、珍視人的生命價值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念。56、甲狀腺核素顯像的異常圖象描述不正確的是()。A、位于頸前正中呈蝴蝶狀,顯像劑分布均勻B、甲狀腺任一葉有熱結(jié)節(jié)C、一側(cè)顯影,另一側(cè)不顯影D、有“溫結(jié)節(jié)”E、多發(fā)涼結(jié)節(jié)正確答案:A答案解析:甲狀腺核素顯像異常影像主要有甲狀腺腫大、位置異常、甲狀腺放射性分布不均勻,形態(tài)失?;蚣谞钕俨伙@影等。57、胰腺癌最常見的部位是()。A、胰頭B、胰體C、胰尾D、胰頭和胰體均受累E、全胰受累正確答案:A答案解析:胰腺癌的發(fā)生部位以胰頭部最多見,約占70%左右,胰體次之。58、我國目前居惡性腫瘤死亡前四位的惡性腫瘤是()。A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌正確答案:A答案解析:我國20世紀(jì)70年代惡性腫瘤死亡順序為胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宮頸癌;20世紀(jì)90年代的死亡順序為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和結(jié)直腸癌;2000年為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。我國正處在由發(fā)展中國家高發(fā)癌譜向發(fā)達國家高發(fā)癌譜的過渡時期,已經(jīng)形成兩者共存的局面,加大了惡性腫瘤的防治難度。59、關(guān)于原發(fā)性肝癌的CT表現(xiàn),錯誤的是()。A、平掃腫塊內(nèi)可有高密度影B、平掃腫塊內(nèi)可有更低密度區(qū)C、強化類型為肝動脈供血型D、肝門可變形移位E、增強掃描為“快進慢出”型正確答案:E答案解析:原發(fā)性肝癌CT平掃多為低密度占位,部分有暈征,大肝癌中央常有壞死或液化;增強后顯示為造影劑“快進快出”的典型表現(xiàn)。有助于了解腫瘤的位置、大小、數(shù)目、與血管的關(guān)系;其與超聲相比,互為補充。CT+門脈造影有助于微小肝癌(<1cm)的檢出。60、第一個被克隆的抑癌基因是()。A、P53B、P16C、RbD、PTENE、P15正確答案:C答案解析:Rb(人類視網(wǎng)膜細胞瘤)基因是第一個被克隆的抑癌基因。Rb的突變導(dǎo)致視網(wǎng)膜瘤。61、某研究機構(gòu)使用一種新的化療藥物X對22例晚期實體癌患者進行了臨床研究。分組情況如下表:根據(jù)以上信息,本次試驗屬于哪一期臨床試驗()。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、無法判斷,各期試驗都有可能正確答案:B答案解析:Ⅰ期臨床試驗是新開發(fā)的藥物首次進入人體的試驗,主要是為了觀察新藥的人體耐受性,以此來確定劑量限制性毒性,最大耐受劑量,并確定下一步研究的給藥方案。研究目的主要目的是探索不同給藥方案下的MTD、DLT、合理的給藥方案,確定Ⅱ期臨床試驗推薦的給藥方案。62、有關(guān)超分割放射治療的描述,不正確的是()。A、總劑量不變B、延長總治療時間C、增加分次次數(shù)D、降低分次劑量E、晚反應(yīng)減輕正確答案:B答案解析:ACE三項,超分割是在與常規(guī)分割方案相同的總治療時間內(nèi),在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。D項,超分割的基本目的是通過降低分次劑量進一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。B項,超分割的治療時間及總治療劑量與普通分割相同,只是將一次治療分為間隔的兩次。63、非何杰金淋巴瘤中最常見的是()。A、T細胞來源B、B細胞來源C、NK細胞來源D、組織細胞來源E、langerhans細胞來源正確答案:B答案解析:非何杰金淋巴瘤分為B細胞來源、T細胞來源和NK細胞來源。其中85%來源于B淋巴細胞系,而其他的15%來源于NK/T淋巴細胞系。64、關(guān)于聲門癌的描述正確的是()。A、腫瘤多發(fā)生于聲帶的后1/3B、在喉癌的發(fā)病率中居第二位,約占40%C、病理類型多為低分化鱗癌D、與聲門上區(qū)癌相比,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見E、臨床主要表現(xiàn)是聲嘶正確答案:E答案解析:聲門癌在喉癌的發(fā)病率中居首位,約占50%~60%,與聲門上區(qū)癌相比,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少,病理類型多為高分化鱗癌(90%),腫瘤多發(fā)生于聲帶的前1/3~1/2,聲嘶在聲門癌較多見。65、原發(fā)性肝細胞癌的AFP陽性率是()。A、60%~70%B、100%C、70%~90%D、80%~90%E、50%~60%正確答案:A答案解析:AFP為肝細胞癌診斷中最好的腫瘤標(biāo)記物,肝癌患者60%~70%AFP增高。66、下列腫瘤不首選手術(shù)治療的是()。A、大腸癌B、乳腺癌C、鼻咽癌D、軟組織腫瘤E、睪丸腫瘤正確答案:C答案解析:鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,與重要血管神經(jīng)相鄰,致使鼻咽癌的手術(shù)治療受到很大限制,并且鼻咽癌對放射線敏感,故首選放療。67、某女,20歲,右頸部包塊2年,CT示右頸動脈鞘區(qū)有一2×3cm2囊實性腫塊,實性部分增強,診斷為()。A、腮腺囊腫B、頸動脈球瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、惡性淋巴瘤E、腮裂囊腫正確答案:C答案解析:神經(jīng)鞘瘤位于頸動脈間隙時腫瘤處于頸動、靜脈的內(nèi)、后方,多使頸動、靜脈向外或向前移位,莖突前移,咽旁間隙內(nèi)的脂肪向前及內(nèi)側(cè)受壓并變窄。神經(jīng)鞘瘤強化后可以是低密度區(qū)包繞中央團狀或島狀的高密度區(qū),也可以是高密度區(qū)包繞裂隙狀的低密度區(qū)或是高低密度區(qū)混雜存在。68、關(guān)于腫瘤的發(fā)生原因,不正確的是()。A、一種致癌因素可誘發(fā)多種腫瘤B、一種腫瘤可能有多種病因C、大多數(shù)腫瘤病因尚不完全清楚D、一種腫瘤對應(yīng)一種致癌因素E、絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與細胞的遺傳物質(zhì)相互作用引起的正確答案:D答案解析:惡性腫瘤往往是體內(nèi)外各種因素之間相互作用的最終結(jié)果,是多原因、多階段與多次突變引起的。比如乳腺癌,可能與遺傳、飲食、激素、電離輻射等多種因素有關(guān)。69、非復(fù)方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。A、12mgq8hB、5mgq4hC、10mgq4hD、4mgq6hE、2mgq8h正確答案:B答案解析:全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量,即15×1/3=5mg。70、局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤治療原則是()。A、單純化療B、化療加受累野放療C、單純放療D、手術(shù)E、手術(shù)+放療正確答案:C答案解析:鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤對放療敏感,但對化療相對抗拒。多項研究表明,化療加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的生存率。放射治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的主要治療手段。71、關(guān)于腮腺惡性腫瘤CT檢查不正確的是()。A、邊界模糊的密度增加區(qū)B、腫瘤中心有低密度壞死區(qū)C、腫瘤合并淋巴腺腫大nD、小的惡性腫瘤邊界可以清楚銳利,可以與良性腫瘤合并存在E、表現(xiàn)具有特異性,可以與炎癥病變進行鑒別正確答案:E答案解析:腮腺惡性腫瘤CT檢查呈現(xiàn)形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清楚,伴有組織浸潤,增強CT檢查呈不均勻強化。良、惡腫瘤病灶的部位、瘤體形態(tài)和邊界、有無侵襲性和轉(zhuǎn)移時鑒別兩者的主要影像學(xué)依據(jù)。但邊界清楚的腮腺低度度惡性腫瘤與良性腫瘤在鑒別診斷時尚有一定困難。72、常見的病因預(yù)防措施包括()。A、鑒定環(huán)境中的致、促癌劑B、建立化學(xué)預(yù)防方法C、改變不良生活方式D、合理營養(yǎng)膳食E、以上都包括正確答案:E答案解析:腫瘤的一級預(yù)防(即病因?qū)W預(yù)防)是指對一般人群消除或降低致癌因素,促進健康,防患于未然的預(yù)防措施。常用的腫瘤一級預(yù)防措施和方法包括鑒定環(huán)境中的致、促癌劑,改變不良生活方式,建立疫苗接種和化學(xué)預(yù)防方法,合理營養(yǎng)膳食等。73、下列哪項是Krukenberg瘤的本質(zhì)?()A、乳腺癌B、直腸腺癌C、卵巢癌D、胃黏液癌E、腎細胞癌正確答案:D答案解析:Krukenberg瘤又稱為卵巢轉(zhuǎn)移瘤,是一種胃腸道癌轉(zhuǎn)移到卵巢的腫瘤,90%患者的原發(fā)灶在胃,少數(shù)在腸道,偶見于膽囊,也有找不到原發(fā)灶者。其主要癥狀體征與其他卵巢癌無明顯差異。表現(xiàn)為下腹部腫塊,多為雙側(cè)性,或有腹脹、腹水。部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)改變,如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血等。術(shù)前診斷比較困難,但大多數(shù)患者有胃腸道癥狀。74、患者男性,69歲,進行性腹痛腹脹月余,X線圖像如下,最有可能的診斷是()。A、胃間質(zhì)瘤B、慢性胃炎C、十二指腸癌D、胃潰瘍E、胃癌正確答案:E答案解析:該患者為老年男性,X線可見胃竇狹窄,胃壁侵犯,黏膜破壞,局部蠕動消失,為典型胃癌表現(xiàn)。75、男性,40歲,持續(xù)黃疸9個月,伴皮膚瘙癢,查體:體溫39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(-),為明確診斷,下列檢查最有價值的是()。A、放射性核素掃描B、白細胞計數(shù)及分類C、胸部透視D、血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定E、腹部B超檢查正確答案:E答案解析:中年男性,持續(xù)性黃疸伴肝臟增大,壓痛,考慮肝臟及其周圍疾病,B超檢查可以很好地反映腹部器官的情況,因此首選。76、細胞分化特點包括()。A、普遍性B、穩(wěn)定性C、可逆性D、遺傳性E、以上均是正確答案:E答案解析:細胞分化指在個體發(fā)育過程中,由一種相同的細胞類型經(jīng)細胞分裂后逐漸在形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能上形成穩(wěn)定性差異,產(chǎn)生不同細胞類群的過程。細胞分化具有穩(wěn)定性、遺傳性、可逆性和普遍性的特點。77、上頜竇癌的治療原則近年來通常采用()。A、手術(shù)+化療B、手術(shù)+放療C、化療+手術(shù)D、放療+手術(shù)E、動脈化療+開窗刮除腫瘤正確答案:D答案解析:上頜竇癌的根治方針是綜合治療模式。治療方式主要依據(jù)病理類型、腫瘤范圍、患者身體狀況而定。通常采用放射與手術(shù)結(jié)合為主,配合適當(dāng)?shù)幕熀蜕镏委煼椒ǖ木C合治療。多年臨床經(jīng)驗證明,術(shù)前放療加手術(shù)的綜合治療為首推的治療方法。術(shù)前放射可以使腫瘤縮小,消滅腫瘤周圍的隱性微小病灶,減少手術(shù)中腫瘤擴散的可能,從而降低局部復(fù)發(fā)率。78、鼻咽部多形T細胞非霍奇金淋巴瘤臨床分期ⅡA最佳治療方式是()。A、免疫治療B、手術(shù)C、單純化療D、放化療綜合治療E、基因治療正確答案:D答案解析:鼻咽部多形T細胞非霍奇金淋巴瘤治療原則應(yīng)根據(jù)全身情況、病理類型、原發(fā)病變部位、臨床分期等制定,臨床分期ⅡA期最佳治療方式為受侵淋巴結(jié)放療加全身化療的放化療綜合治療模式。79、早期食管癌是指()。A、黏膜內(nèi)癌B、原位癌C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、膜下癌E、以上都是正確答案:E答案解析:早期食管癌是指癌組織局限于黏膜和黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。光學(xué)顯微鏡:原位癌或黏膜內(nèi)癌。80、以下與他莫昔芬療效相關(guān)的標(biāo)記物是()。A、CA125B、ERC、C-erbB2D、PRE、CA153正確答案:B答案解析:目前研究表明,腫瘤組織中的ER或PR的表達情況在乳腺癌治療中起著舉足輕重的作用,ER或PR陽性,應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。他莫昔芬的療效只與ER相關(guān),而與患者月經(jīng)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無關(guān)。如果ER陽性,在化療的基礎(chǔ)上加用TAM能進一步提高療效,降低死亡率。81、一級預(yù)防的內(nèi)容有()。A、是癌癥的病因?qū)W預(yù)防B、開展大量的流行病學(xué)調(diào)查,找出與惡性腫瘤有關(guān)的因素C、盡量提高治愈率D、盡可能進行現(xiàn)場干預(yù)E、采取措施消除致癌因素正確答案:A答案解析:腫瘤的一級預(yù)防(即病因?qū)W預(yù)防)是指對一般人群消除或降低致癌因素,促進健康,防患于未然的預(yù)防措施。82、下列關(guān)于涎腺惡性腫瘤不正確的說法是()。A、自然病程一般較短B、腮腺惡性腫瘤最常見C、舌下腺惡性腫瘤最少見D、小涎腺癌好發(fā)于上腭E、病理類型復(fù)雜多樣正確答案:A答案解析:相當(dāng)一部分涎腺惡性腫瘤發(fā)展較緩慢,自然病程長。涎腺惡性腫瘤的病理類型復(fù)雜多樣,每種病理類型的腫瘤又各具有不同的生物學(xué)行為。在涎腺惡性腫瘤中,腮腺惡性腫瘤最常見,小涎腺次之,頜下腺較少見,舌下腺最少見。83、世界上第一個安樂死合法化的國家是()。A、美國B、中國C、荷蘭D、加拿大E、澳大利亞正確答案:C答案解析:2000年荷蘭通過了有條件的主動安樂死立法,使荷蘭成為世界上第一個安樂死合法化的國家。84、希羅達對阿霉素及紫杉醇治療無效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的有效率為()。A、30%B、<10%C、20%D、15%E、35%正確答案:C答案解析:希羅達為5-FU的口服衍生物,能選擇性在腫瘤細胞內(nèi)活化,對阿霉素及紫杉醇治療無效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的有效率為20%,中位緩解期8.1個月,中位緩解期12.8個月。85、臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)的核心是()。A、診療規(guī)范化和個體化B、安全性和科學(xué)性C、獲得最新最好的治療D、循證醫(yī)學(xué)E、開發(fā)新藥正確答案:B答案解析:臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)的核心只有兩條:一是安全性,二是科學(xué)性,而且安全性更為重要。86、關(guān)于肝癌CT平掃檢查,不正確的是()。A、大多數(shù)病灶為較低密度B、脂肪肝或肝硬化時,肝實質(zhì)與病灶間密度差縮小C、腫瘤細胞分化越好,其密度與正常肝差異越大D、可發(fā)生壞死、出血、鈣化E、脂肪肝特別顯著時,病灶成為較高密度正確答案:C答案解析:腫瘤的分化是指腫瘤組織細胞與其來源的正常組織細胞在形態(tài)、功能、代謝和生物學(xué)行為上的相似程度。細胞分化越好就意味著腫瘤細胞越接近相應(yīng)的正常發(fā)源組織,所以腫瘤細胞分化越好,其密度與正常肝差異越小。87、下列組織對射線高度敏感的是()。A、腎組織B、血管C、眼球D、脊髓E、睪丸正確答案:E答案解析:根據(jù)發(fā)射反應(yīng)的時間,分為以下兩類:①早反應(yīng)組織(亦稱急性反應(yīng)組織),指在放療中或放療后三個月內(nèi)出現(xiàn)急性反應(yīng),指高度敏感組織,如:造血細胞(骨髓)、淋巴組織、睪丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃腸上皮等;②晚反應(yīng)組織(亦稱慢反應(yīng)組織),指在放療結(jié)束三個月以后,甚至幾年后所出現(xiàn)的慢性反應(yīng),包括重度敏感組織、低度敏感組織及不敏感組織,如:肝和腎臟上皮、神經(jīng)、肌肉、骨和軟骨等。88、患者男,56歲,因“反復(fù)鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就診,體檢發(fā)現(xiàn)左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病變,鼻中隔左上頜竇內(nèi)側(cè)壁受侵。該患者最有可能的診斷是()。A、嗅神經(jīng)母細胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上頜竇癌E、鼻腔腺樣囊性癌正確答案:C答案解析:反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物和鼻腔腫塊是鼻腔癌的較早期癥狀,疼痛也可見于較早期。鼻塞為最多見的癥狀。結(jié)合病史患者反復(fù)鼻腔血涕伴鼻塞,體檢發(fā)現(xiàn)左鼻腔新生物,CT顯示腫塊主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上頜竇內(nèi)側(cè)壁受侵,最有可能的診斷為鼻腔癌。89、下列屬于血行轉(zhuǎn)移確切根據(jù)的是()。A、瘤細胞進入了靜脈B、在遠隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤C、瘤細胞栓塞于遠隔器官D、血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細胞E、瘤細胞進入了動脈正確答案:B答案解析:血行轉(zhuǎn)移是指癌細胞通過血管途徑擴散到癌組織以外的組織或者器官,形成轉(zhuǎn)移癌,一般以血管血流方向轉(zhuǎn)移。主要的依據(jù)是癌轉(zhuǎn)移的部位器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。90、平陽霉素化療有致肺纖維化的毒性,其終生限量不超過()。A、350mgB、300mgC、100mgD、200mgE、400mg正確答案:B答案解析:平陽霉素有致肺纖維化的毒性,其終生限量不能超過300mg。91、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的處理不正確的是()。A、禁閉反省B、批評教育C、通報D、解聘E、行政處罰正確答案:A答案解析:根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第九章第五十六規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,由所在單位視情節(jié)輕重,給予批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的,由有關(guān)
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