婦產(chǎn)科基礎(chǔ)試題及答案_第1頁
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)試題及答案_第2頁
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)試題及答案_第3頁
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)試題及答案_第4頁
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)試題及答案_第5頁
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文檔簡介

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)試題及答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、26歲初孕婦,孕38周,晚10時突然無痛性陰道大出血入院,血壓80/60mmHg,子宮軟,胎位枕左前,胎心160次/分,此時最佳處理是A、立即輸血,糾正休克B、輸血同時行剖宮產(chǎn)術(shù)C、輸血同時行陰道檢查及人工破膜D、立即做B型超聲檢查E、行無應(yīng)激試驗(yàn)正確答案:B答案解析:前置胎盤出血量多,危及孕婦生命時應(yīng)急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。2、與檢查卵巢性閉經(jīng)無關(guān)的項(xiàng)目是A、測基礎(chǔ)體溫呈單相曲線B、測血中雌孕激素值C、測血FSH值D、孕激素試驗(yàn)E、雌孕激素序貫無撤藥性出血正確答案:E答案解析:雌孕激素序貫實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)撤藥性出血。3、關(guān)于Bishop評分法正確的是A、宮口開大5cm得2分B、宮頸管消退70%得3分C、胎頭位置在-2得2分D、宮頸中等硬度得1分E、宮口位置在后得1分正確答案:D答案解析:宮口開大5cm得3分;宮頸管消退70%得2分;胎頭位置在-2得1分;宮口位置在后得0分。4、末次月經(jīng)是2007年3月22日,預(yù)產(chǎn)期是A、2007/12/29B、2007/12/31C、2008/1/2D、2008/1/10E、年1月29日正確答案:A答案解析:預(yù)產(chǎn)期計算為:按末次月經(jīng)第一日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7。5、與閉經(jīng)行卵巢功能檢查無關(guān)的項(xiàng)目是A、測基礎(chǔ)體溫B、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、子宮頸黏液結(jié)晶檢查D、行子宮輸卵管碘油造影E、測血中雌、孕激素值正確答案:D答案解析:(1)卵巢功能的檢查:①陰道脫落細(xì)胞檢查觀察表、中、底層細(xì)胞的百分比,表層細(xì)胞百分率越高反映雌激素水平越高。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查如涂片上見羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗、提示雌激素作用顯著。如涂片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎(chǔ)上已有孕激素的影響。③基礎(chǔ)體溫測定如月經(jīng)周期的后兩周基礎(chǔ)體溫較前兩周上升0.4~0.6℃,是為雙相型,提示卵巢內(nèi)有排卵和共黃體形成。說明卵巢功能正常。④測定血中雌、孕激素的含量:如雌、孕激素含量低,提示卵巢功能不正?;蛩ソ?。(2)子宮檢查:①官腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。②腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢。③子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。④藥物試驗(yàn)檢查:孕激素和雌激素試驗(yàn),觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。6、下列關(guān)于子宮頸腺囊腫的敘述,正確的是A、為子宮頸腺管口阻塞,局部感染形成B、囊壁為復(fù)層鱗狀上皮C、多為單發(fā)D、絕大多數(shù)情況下是子宮頸的生理性變化E、應(yīng)發(fā)激光治療正確答案:D答案解析:淋病奈瑟菌子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻,潴留形成。囊壁被覆蓋單層扁平、立方或柱狀子宮頸黏膜上皮。是宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)生理改變的結(jié)果,可作為辨認(rèn)轉(zhuǎn)化區(qū)的標(biāo)志。一般無需治療。7、枕右前位的分娩機(jī)制正確的是A、胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上B、胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生俯屈C、胎頭下降達(dá)陰道外口時出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作D、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時,其枕部向右旋轉(zhuǎn)45?E、胎頭娩出后,其枕部向左旋轉(zhuǎn)45?為復(fù)位正確答案:B答案解析:胎頭枕部遇肛提肌阻力是發(fā)生俯屈的主要原因。8、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理主要為A、改變宮腔內(nèi)環(huán)境,妨礙受精卵著床B、殺精子或改變精子功能C、抑制排卵D、改變宮頸黏液性狀,不利于精子穿透E、阻止精子進(jìn)入宮腔正確答案:A答案解析:帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)中的銅離子使子宮內(nèi)膜的無菌性炎癥反應(yīng)加重,并干擾著床必須的酶系統(tǒng)活性,不利于受精卵的著床及囊胚發(fā)育。9、病理縮復(fù)環(huán)發(fā)生在A、巨大胎兒B、雙胎妊娠C、羊水過多D、胎盤早剝E、先兆子宮破裂正確答案:E答案解析:病理縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的重要臨床表現(xiàn)之一。10、心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是A、妊娠32~34周B、妊娠24~26周C、妊娠28~30周D、妊娠20~22周E、妊娠36~37周正確答案:A答案解析:心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。11、多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)是A、月經(jīng)過多B、頭痛C、閉經(jīng)D、痛經(jīng)E、溢乳正確答案:C答案解析:多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)是月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)。12、分娩孕周不宜超過34周的雙胎是A、單卵雙胎B、雙卵雙胎C、單羊膜囊單卵雙胎D、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎正確答案:C13、治療子宮頸癌ⅠA2期應(yīng)選擇A、全子宮切除術(shù)B、全子宮及雙附件切除術(shù)C、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案:E14、關(guān)于胎兒發(fā)育過程正確的是A、受精后10周內(nèi)的人胚稱為胚胎是器官分化,形成的時期B、妊娠10周末:胎兒外生殖器已可初辨性別C、妊娠12周末:部分孕婦已能自覺胎動,自該孕周起胎兒體重呈線性增長D、妊娠24周末:胎兒出生后可有呼吸,但生存力極差E、妊娠28周末:出生后能啼哭及吸允,能很好存活正確答案:D答案解析:受精后8周內(nèi)的人胚稱為胚胎,是主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時期。8周末:胚胎初具人形,B型超聲見心管搏動。12周末:胎兒身長9cm,體重20g。16周末:胎兒身長16cm,體重110g,可確認(rèn)胎兒性別,經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動。20周末:胎兒身長25cm,體重300g,胎兒運(yùn)動明顯增加。24周末:胎兒身長30cm,體重630g,出生后可有呼吸,但生存力極差。28周末:胎兒身長35cm,體重1100g,出生后可存活,但易換特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。32周末:胎兒身長40cm,體重1800g,出生后注意護(hù)理可能存活15、17歲女學(xué)生,月經(jīng)周期紊亂,25~60日1次,性激素檢查:雄激素升高,LH/FSH>2,面部痔瘡,多毛,血脂代謝未見明顯異常,初步診斷為多囊卵巢綜合征。下列合適的治療措施是A、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)B、氯米芬促排卵C、口服二甲雙孤D、孕激素后半周期療法調(diào)整月經(jīng)周期E、服用抗雄藥物螺內(nèi)酯正確答案:D答案解析:患者無生育要求、無代謝異常,首先應(yīng)調(diào)整月經(jīng)周期。16、26歲初孕婦,妊娠30周,頭痛5日就診。查體:血壓160/110mmHg,脈搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小時,水腫(+)。本例應(yīng)診斷為A、妊娠期高血壓B、妊娠期水腫C、妊娠期蛋白質(zhì)D、輕度子癇前期E、重度子癇前期正確答案:E答案解析:妊娠32周,血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2g/24h,并有明顯自覺癥狀。17、絕經(jīng)后的生命時期稱A、絕經(jīng)過渡期B、絕經(jīng)C、圍絕經(jīng)期D、絕經(jīng)后期E、老年期正確答案:D答案解析:絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時期。18、有關(guān)壓力性尿失禁癥狀,正確的是A、咳嗽、打噴嚏時不自主溢尿B、上廁所時不自主溢尿C、一直有溢尿D、咳嗽和尿急時不自主溢尿E、手術(shù)后有溢尿正確答案:A答案解析:根據(jù)典型的壓力性尿失禁癥狀,即大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢出,停止加壓動作時尿流是否隨即終止即可明確診斷。19、關(guān)于著床正確的是A、受精卵著床是妊娠的開始B、受精卵形成后72小時內(nèi)著床C、受精卵形成后即能著床D、受精卵著床需要孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮E、晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜即完成了受精卵的著床過程正確答案:D答案解析:①卵子受精為妊娠的開始。②受精后約第6-8天開始著床,至第11-12d完成。一般著床于子宮體后壁比前壁略多,中線多于側(cè)壁。③受精卵著床需要孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮。④到受精后約第10天,整個胚泡位于子宮內(nèi)膜中,第11天在子宮內(nèi)膜處有小血塊和細(xì)胞碎片構(gòu)成的閉鎖栓,第12天胚泡幾乎全部被增生的上皮所覆蓋,并形成一個小隆起,著床即完成。20、產(chǎn)后出血原因中首先考慮切除子宮以達(dá)到止血的是A、宮縮乏力B、胎盤植入C、胎盤嵌頓D、胎盤粘連E、凝血功能障礙正確答案:B答案解析:胎盤植入出血的治療原則為切除子宮。21、骨盆入口前后徑的前端是A、恥骨聯(lián)合上緣B、恥骨聯(lián)合下緣C、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)D、恥骨聯(lián)合后面中點(diǎn)正確答案:A答案解析:骨盆入口前后徑的前端是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)。22、關(guān)于藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥錯誤的是A、術(shù)前用藥可使異位病灶縮小,利于手術(shù)實(shí)施B、假孕療法的主要藥物是雌激素C、假孕療法的主要藥物是高效孕激素D、藥物治療適用于保守性手術(shù)后有小塊異位病灶殘留者E、假絕經(jīng)療法的藥物包括達(dá)那唑和孕三烯酮正確答案:B答案解析:假孕療法的主要藥物是高效孕激素。23、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,自覺頭痛、眼花4日就診。下列與妊娠期高血壓疾病的分類無關(guān)的項(xiàng)目是A、自覺癥狀B、測量血壓數(shù)值C、檢查尿常規(guī)D、檢查水腫程度E、進(jìn)行眼底檢查正確答案:D答案解析:水腫程度與妊娠期高血壓疾病分類無關(guān)。24、子宮肌瘤手術(shù)治療錯誤的是A、肌瘤伴月經(jīng)過多繼發(fā)貧血,藥物治療無效應(yīng)手術(shù)B、肌瘤生長較快,懷疑有惡變應(yīng)手術(shù)C、肌瘤引起膀胱、直腸壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)D、已有子女者為防肌瘤惡變應(yīng)手術(shù)E、年輕患者可行肌瘤切除術(shù)正確答案:D答案解析:肌瘤惡變率很低,不應(yīng)有子女均切子宮。25、減少子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生可能的方法中錯誤的是A、經(jīng)期可做婦科檢查B、人工流產(chǎn)吸宮時,防止負(fù)壓突然降低C、剖宮產(chǎn)時注意保護(hù)腹壁切口D、及時處理宮頸粘連E、口服避孕藥避孕正確答案:A答案解析:經(jīng)期一般不做婦科檢查,即防止子宮內(nèi)膜異位癥,又減少感染機(jī)會。26、25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮10小時,胎心142次/分,枕左后位。肛查宮口開大2cm,胎頭S-2。骨盆外測量正常,產(chǎn)婦疲倦。本例正確處置是A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B、靜脈滴注縮宮素C、行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D、肌內(nèi)注射哌替啶100mgE、行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:D答案解析:產(chǎn)程疲倦,睡眠片刻宮縮會好轉(zhuǎn)。27、30歲婦女,15歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期規(guī)律,5/32。結(jié)婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。3從理論推算,該患者排卵日應(yīng)在A、7月1日左右B、7月7日左右C、7月12日左右D、7月14日左右E、7月21日左右正確答案:C答案解析:排卵多發(fā)生在月經(jīng)來潮前14日,所以排卵日期應(yīng)在7月12日左右(下次月經(jīng)預(yù)計在7月26日)。28、40歲,初產(chǎn)婦,G2P0,一次自然流產(chǎn)史。現(xiàn)停經(jīng)20周,已有胎動1周,血壓100/65mmHg,宮底平臍,胎心率140次/分。本例首先進(jìn)行的輔助檢查是A、陰道檢查B、超聲檢查及羊水染色體檢查C、胎心監(jiān)護(hù)D、肛門檢查E、超聲檢查及絨毛活檢正確答案:B答案解析:高齡孕婦應(yīng)做產(chǎn)前診斷:羊膜腔穿刺行羊水染色體檢查。29、女,24歲,一周前有不潔生活史,高熱2日,伴右下腹疼痛,查體右下腹壓痛,婦科檢查可見子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,右附件區(qū)壓痛,未觸及包塊。治療應(yīng)選用的抗生素是A、阿奇霉素B、喹偌酮類C、甲硝唑D、頭孢曲松鈉加多西環(huán)素E、克林霉素正確答案:D答案解析:患者的病原體可能為性傳播疾病的病原體,淋病奈瑟菌及沙眼衣原體是主要的病原體,淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高熱,但沙眼衣原體感染很少高熱,因此推測該患者的病原體可能是淋病奈瑟菌,由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原體感染,可同時加用多西環(huán)素針對沙眼衣原體感染,抗生素主要選擇頭孢曲松鈉加多西環(huán)素。30、前置胎盤時陰道流血的特征是A、有痛性陰道流血B、無痛性陰道流血C、陰道流血常與外傷有關(guān)D、宮縮時陰道流血停止E、陰道流血量與貧血程度不成正比正確答案:B答案解析:前置胎盤時陰道流血特征是無痛性陰道流血。31、初產(chǎn)婦,孕42周,因過度妊娠,行縮宮素引產(chǎn),2小時后胎膜破裂,隨即產(chǎn)程進(jìn)展迅速,6小時宮口開全,經(jīng)陰道分娩一男活嬰后,產(chǎn)婦驚叫一聲,血壓迅速下降,陰道流出不凝血,昏迷。經(jīng)升壓和輸液搶救無效,產(chǎn)婦10分鐘后死亡。本例最可能的診斷是A、羊水栓塞B、子癇前期重度C、產(chǎn)后出血D、子宮破裂E、軟產(chǎn)道裂傷正確答案:A答案解析:給予縮宮素引產(chǎn)是羊水栓塞誘發(fā)因素。在娩出一男嬰后,產(chǎn)婦突然驚叫一聲,血壓迅速下降、昏迷,產(chǎn)婦數(shù)分鐘后死亡是羊水栓塞的典型癥狀。32、出口后矢狀徑是A、恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)間的距離B、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶骨下端間的距離C、兩側(cè)坐骨棘間的距離D、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離E、兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離正確答案:D答案解析:出口后矢狀徑指骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。33、下列不是多囊卵巢綜合征常見的臨床表現(xiàn)是A、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)B、多毛、痔瘡C、不孕D、痛經(jīng)E、黑棘皮癥正確答案:D答案解析:多囊卵巢綜合征是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群。病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。多囊卵巢綜合征病常見的月經(jīng)癥狀是周期紊亂,而不是痛經(jīng)。34、對藥物療效效果較差的是A、卵巢巧克力囊腫B、子宮直腸陷凹病灶C、膀胱的子宮內(nèi)膜異位D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜E、子宮腺肌病正確答案:E答案解析:子宮腺肌病無有效藥物,一般需手術(shù)治療。35、女性,29歲,婚后兩年連續(xù)于妊娠40~50日發(fā)生自然流產(chǎn)共3次,該孕婦可能存在以下病因,除外A、甲狀腺功能低下B、血栓前狀態(tài)C、宮頸功能不全D、免疫功能異常E、胚胎染色體異常正確答案:C答案解析:ABD均是早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見病因,而C則是晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見病因。36、26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時,血壓110/70mmHg,骨盆正常大小,預(yù)測胎兒體重為2700g,枕左前位,胎心正常范圍,肛查宮口開大3cm,S=0。本例正確的處置應(yīng)是A、不需要干涉產(chǎn)程進(jìn)展B、靜脈推注地西絆10mgC、靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD、靜脈滴注縮宮素E、人工破膜正確答案:A答案解析:S=0表示胎頭已經(jīng)銜接,即胎頭顱骨最低點(diǎn)下降到了坐骨棘水平。一般等自然破膜,如產(chǎn)程出現(xiàn)異常才考慮人工破膜。根據(jù)此產(chǎn)婦各方面情況良好,故不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展。37、子宮收縮保持正常極性,僅間歇長,持續(xù)短,弱而無力,為A、低張性宮縮乏力B、高張性宮縮乏力C、原發(fā)性宮縮乏力D、繼發(fā)性宮縮乏力E、正常子宮收縮乏力正確答案:A答案解析:極性正常,僅間歇長,持續(xù)段,弱而無力,符合低張性宮縮乏力。38、38歲,陰道分泌物增多6日,外陰瘙癢,查外陰黏膜充血并且有皸裂,陰道彌漫性出血,分泌物呈白色豆渣樣?;颊哂刑悄虿∈贰H粽婢囵B(yǎng)報告為白假絲酵母菌陽性,治療方法是A、甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日B、伊曲康唑每次200mg,每日1次,連用3日C、克霉唑500mg,陰道填塞,3日后再用一次D、咪康唑栓劑,每晚1粒200mg,連用7日E、氟康唑150mg,頓服正確答案:C答案解析:由于該患者外陰粘膜充血并且有皸裂,陰道彌漫性充血,分泌物呈白色豆渣樣并且有糖尿病史,屬于復(fù)雜性VVC,治療可選擇局部或口服抗真菌藥物,但應(yīng)延長療程。39、生殖器結(jié)核好發(fā)年齡A、兒童B、青壯年C、圍絕經(jīng)期D、絕經(jīng)期E、無好發(fā)年齡正確答案:B答案解析:生殖器結(jié)核好發(fā)于青壯年。40、26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠38周,肩左前位,胎膜剛破,宮口開大9cm,胎心140次/分,未見病例縮復(fù)環(huán)。本例此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、在全麻下行斷頭術(shù)D、靜脈滴注縮宮素E、靜注地西泮正確答案:B答案解析:因破膜不久,羊水尚未流盡,宮口已開大10cm,可在乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成臀先露,待宮口開全助娩。41、關(guān)于胎兒血液循環(huán)正確的是A、臍動脈血含氧濃度比臍靜脈血高B、絕大部分肺動脈血液經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房C、下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液絕大部分分流向右心室,隨后進(jìn)入肺動脈D、胎兒體內(nèi)無純動脈血,而是動靜脈混合血E、卵圓孔于生后因左心房壓力增高,多在生后一個月完全關(guān)閉正確答案:D答案解析:①臍靜脈血富含氧和營養(yǎng)。②肺動脈大部分血液(90%以上)經(jīng)動脈導(dǎo)管注入降主動脈。③從下腔靜脈導(dǎo)入右心房的血液,大部分血液通過卵圓孔進(jìn)入左心房,與由肺靜脈來的少量血液混合后進(jìn)入左心室。④胎兒體內(nèi)無純動脈血,而是動靜脈混合血。⑤生后出現(xiàn)自主呼吸,肺循環(huán)建立,胎盤循環(huán)停止,左心房壓力增高,右心房壓力降低,卵圓孔于生后數(shù)分鐘開始關(guān)閉,多在生后6-8周完全閉鎖,極少終生不閉鋌,但很少有臨床癥狀。42、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長,是指潛伏期超過A、10小時B、12小時C、14小時D、18小時E、16小時正確答案:E答案解析:初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期應(yīng)為8小時,最大時限為16小時,超過16小時為潛伏期延長。43、30歲初孕婦,34周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3小時前突然腹痛伴陰道流血,血壓75/30mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、輸血輸液B、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、給予鎮(zhèn)靜藥,等待產(chǎn)程發(fā)動E、穿顱術(shù)結(jié)束分娩正確答案:C答案解析:胎盤早剝應(yīng)緊急剖宮產(chǎn)。44、臨產(chǎn)18小時,宮口開大6cm,為A、正常產(chǎn)程B、潛伏期延長C、活躍期延長D、活躍期停滯E、第二產(chǎn)程停滯正確答案:A答案解析:正常產(chǎn)程。45、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是A、子宮增大B、附件區(qū)壓痛C、宮頸舉痛D、直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)E、子宮壓痛正確答案:D答案解析:盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是直腸子宮陷凹內(nèi)可觸及觸痛結(jié)節(jié)。46、25歲出孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少于血性黏液,查血壓136/96mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5分鐘,肛查宮口1cm,縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。產(chǎn)婦入院后行溫肥皂水灌腸,1小時后陣縮頻發(fā),宮縮持續(xù)40秒,間隔2~3分鐘,胎心140次/分,先露S-1,宮口開大2cm,血壓130/88mmHg。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、鼓勵進(jìn)食,增加營養(yǎng)B、每隔1小時聽胎心C、檢查有無頭盆不稱D、左側(cè)臥位E、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程正確答案:E答案解析:宮縮強(qiáng)度與頻度適當(dāng),不需要藥物加強(qiáng)宮縮。47、妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級的診斷依據(jù)是A、能從事強(qiáng)體力勞動B、一般體力活動不受限C、一般體力活動顯著受阻D、一般體力活動稍受限E、休息時既有心功能不全癥狀正確答案:D答案解析:Ⅱ級是指:一般體力活動輕度受限制,活動后心悸、輕度氣短,休息時無癥狀。48、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。經(jīng)觀察,第一產(chǎn)程潛伏期已達(dá)17小時,子宮收縮8~10分鐘1次,持續(xù)30秒,胎心142次/分,胎頭已入盆,先露S+1,孕婦自述排尿困難,腸脹氣。此時處理應(yīng)是A、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管B、行剖宮產(chǎn)術(shù)C、人工破膜D、靜脈滴注縮宮素E、靜注地西泮10mg正確答案:E答案解析:產(chǎn)婦過度疲勞,經(jīng)處理可使子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。49、40歲婦女,近2個月性交后白帶中帶血,子宮頸有一直徑約3cm菜花樣贅生物。確診本例恰當(dāng)?shù)妮o助檢查方法應(yīng)是A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、子宮頸碘實(shí)驗(yàn)C、陰道鏡檢查報告D、子宮頸贅生物活組織檢查E、子宮頸椎形切除正確答案:D答案解析:只有病理活組織檢查結(jié)果,才是確診癌的依據(jù)。50、孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后子宮大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮仍出血不止,血壓下降。應(yīng)立即給與A、子宮切除B、繼續(xù)按摩子宮加熱敷C、止血藥物D、宮腔填塞E、大量出血,待血壓升高后在進(jìn)行處理正確答案:A答案解析:胎盤早剝發(fā)生子宮胎盤卒中,若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸新鮮血、新鮮冰凍血漿及血小板的同時行子宮切除術(shù)。51、難免流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為A、陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符B、陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子宮正常大小C、陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴(kuò)張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)D、陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)E、陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓縮,陰道分泌物有臭味正確答案:C答案解析:難免流產(chǎn),即不可避免流產(chǎn),一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,其癥狀為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛逐漸加劇,或出現(xiàn)陰道流水(胎膜破裂)。宮頸口已擴(kuò)張,有組織物堵塞或有水流出,或見胎膜囊膨出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)符合或偏小。52、與子宮內(nèi)膜增生關(guān)系密切的是A、口服短效避孕藥B、宮內(nèi)節(jié)育器C、顆粒細(xì)胞瘤D、卵巢無性細(xì)胞瘤E、卵巢內(nèi)胚竇瘤正確答案:C答案解析:卵巢顆粒細(xì)胞瘤與卵泡膜細(xì)胞瘤一樣,能分泌雌激素,常使子宮內(nèi)膜增生。53、右側(cè)卵巢動脈來自A、腹主動脈B、髂總動脈C、髂外動脈D、髂內(nèi)動脈E、腎動脈正確答案:A答案解析:右側(cè)卵巢動脈來自腹主動脈。54、一羊水過少產(chǎn)婦,在產(chǎn)程觀察中發(fā)現(xiàn)有胎兒窘迫表現(xiàn),宮口開大2cm,先露-2cm,除外胎兒畸形后,首選的治療方案是A、吸氧B、縮宮素靜滴C、硫酸鎂靜滴D、人工破膜E、立即剖宮產(chǎn)正確答案:E答案解析:本例診斷羊水過少已臨產(chǎn),合并胎兒宮內(nèi)窘迫,短期不能經(jīng)陰道分娩,故選擇剖宮產(chǎn)。55、關(guān)于輸卵管妊娠的病理,以下錯誤的是A、輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于8~12周輸卵管壺腹部妊娠B、輸卵管妊娠破裂多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠C、間質(zhì)部妊娠破裂常發(fā)生于孕6~8周D、陳舊性宮外孕機(jī)化性包塊可存在多年,伸直鈣化形成的石胎E、繼發(fā)性腹腔妊娠的胚胎多數(shù)死亡正確答案:C答案解析:間質(zhì)部妊娠破裂長發(fā)生于孕12~16周。56、24歲初孕婦,經(jīng)檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期,下列處置不適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目是A、適當(dāng)減輕工作,保證睡眠10小時B、休息和睡眠時取左側(cè)臥位C、適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物D、嚴(yán)格限制食鹽攝入量E、適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)正確答案:D答案解析:妊娠期高血壓或子癇前期孕婦的飲食,應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限制鹽和液體,但對于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝人。57、25歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第一胎兒為單臂先露,娩出的新生兒2600g,Apgar評分8分。陰道檢查發(fā)現(xiàn)第二胎兒為肩先露,破膜后上肢脫出,胎心144次/分,有力規(guī)律。本例恰當(dāng)?shù)木o急處理應(yīng)是A、給予子宮收縮劑B、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎術(shù),失敗后立即剖宮產(chǎn)C、行外轉(zhuǎn)胎術(shù),失敗后立即剖宮產(chǎn)D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、脫出的上肢送回宮腔正確答案:B答案解析:只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù),最終以臀位助產(chǎn)分娩。58、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測量正常。預(yù)防本病的發(fā)生,最有意義的是A、加強(qiáng)定期的產(chǎn)前檢查B、且避免腔內(nèi)壓力驟然降低C、避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染D、妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷E、積極預(yù)防妊娠期高血壓疾病正確答案:C答案解析:其余均為胎盤早剝的可能病因。59、枕前位的分娩機(jī)制正確的是A、胎頭進(jìn)入骨盆入口時呈俯屈狀態(tài)B、下降動作貫穿在整個分娩過程中C、下降動作呈連續(xù)性D、俯屈動作完成后,胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道E、胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作正確答案:B答案解析:下降動作貫穿在整個分娩過程中,但隨宮縮間歇呈間歇性。60、26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,枕左前位。陣發(fā)性腹痛,宮縮10分鐘1次,持續(xù)40秒,宮口開大2cm。若胎頭S+5,胎心98次/分,此時處理應(yīng)是A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、等待自然分娩C、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展D、靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展E、行胎頭吸引術(shù)正確答案:E答案解析:因胎心慢,診斷為胎兒窘迫,由于胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面,應(yīng)迅速經(jīng)陰道結(jié)束分娩,行胎頭吸引術(shù)為好。61、婦女保健的目的是A、保證社會的進(jìn)步B、提高婦女自身素質(zhì)C、維護(hù)和促進(jìn)婦女的健康D、保證婦女婚配自由正確答案:C答案解析:婦女保健工作日的是通過積極的預(yù)防、普查、監(jiān)護(hù)和保健措施,做好婦女各期保健以降低患病率,消失和控制某些疾病及遺傳病的發(fā)生,控制性傳播疾病的傳播,降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率,促進(jìn)婦女身心健康。62、有關(guān)臍帶的描述錯誤的是A、華通膠有保護(hù)臍血管的作用B、臍帶過度扭曲可影響胎兒血供,導(dǎo)致胎兒生長受限C、臍帶繞頸1周易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡D、臍帶是母,胎之間物質(zhì)交換的重要通道E、少數(shù)胎兒為單臍動脈正確答案:C答案解析:臍帶有補(bǔ)償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。實(shí)際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù),而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對縮短,臨產(chǎn)后影響胎先露下降,出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時危險更大。63、多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)失調(diào)多表現(xiàn)為A、月經(jīng)頻發(fā)B、月經(jīng)量多C、痛經(jīng)D、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)E、不規(guī)則流血正確答案:D答案解析:月經(jīng)失調(diào)為多囊卵巢綜合征最主要癥狀,多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。64、妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、右側(cè)輸尿管妊娠C、急性膽囊炎D、急性脂肪肝E、胎盤早剝正確答案:B答案解析:早期妊娠時,妊娠合并闌尾炎應(yīng)與右側(cè)輸卵管妊娠相鑒別。65、導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生右心衰竭的疾病是A、妊娠合并二尖瓣狹窄B、子癇C、羊水栓塞D、產(chǎn)褥感染E、敗血癥正確答案:C答案解析:二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)左心衰竭。羊水栓塞出現(xiàn)肺動脈高壓時才首先出現(xiàn)右心衰竭。66、36歲初孕婦,曾有不孕癥病史,G1P0。孕38周,因陣發(fā)性腹痛、見紅入院。查體:宮高40cm,腹圍126cm,B型超聲提示雙頂徑10.2cm,單胎,羊水指數(shù)20.6cm。孕期曾行糖耐量試驗(yàn)正常。該孕婦產(chǎn)后最容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、產(chǎn)褥感染B、胎盤植入C、胎盤滯留D、產(chǎn)道損傷E、產(chǎn)后出血正確答案:E答案解析:產(chǎn)后出血是巨大胎兒終止妊娠后最常見的并發(fā)癥,因此生產(chǎn)時應(yīng)做好預(yù)防工作。67、宮口全開1小時,抬頭下降停滯,陰道檢查:3點(diǎn)處捫及一胎兒耳朵,耳廓朝骨盆后方,為A、LOAB、LOPC、ROTD、ROPE、OP正確答案:E答案解析:符合OP特點(diǎn)。68、宮口開全1小時,陰道檢查胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑上,小囟門在骨盆右后方,為A、LOAB、LOPC、ROTD、ROPE、OP正確答案:D答案解析:符合ROP特點(diǎn)。69、關(guān)于黃體,錯誤的是A、排卵后黃體分泌雌、孕激素B、排卵后9~10日黃體開始萎縮C、妊娠黃體在妊娠18周開始萎縮D、如卵子未受精,黃體退化為白體E、如無妊娠,黃體功能一般限于14日正確答案:C答案解析:妊娠黃體在妊娠12周后開始萎縮。70、26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因?qū)m縮乏力靜滴縮宮素,隨后宮縮增強(qiáng),經(jīng)2小時發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律,隨后產(chǎn)婦自述下腹劇痛伴少量陰道流血。腹部檢查:腹壁緊張,超聲多普勒未聽及胎心,宮口開大4cm,胎頭高浮,陰道內(nèi)手指向上推動時流出多量血性液體。本例最可能的診斷應(yīng)是A、胎盤邊緣靜脈竇破裂B、宮頸裂傷C、胎盤早剝D、前置胎盤E、子宮破裂正確答案:E答案解析:子宮破裂的典型表現(xiàn)。71、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長,是指第二產(chǎn)程超過A、1小時B、1小時30分鐘C、2小時D、2小時30分鐘E、3小時正確答案:C答案解析:初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程應(yīng)為1~2小時,超過2小時為第二產(chǎn)程延長。72、對于盆腔檢查及B型超聲檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)不孕患者,確診手段是A、CA125測定B、診斷性治療C、腹腔鏡檢查D、剖腹探查E、隨診正確答案:C答案解析:腹腔鏡檢查可觀察盆腔情況,了解輸卵管暢通情況,同時也可做活檢確診子宮內(nèi)膜異位癥。73、月經(jīng)永久性停止稱A、絕經(jīng)過渡期B、絕經(jīng)C、圍絕經(jīng)期D、絕經(jīng)后期E、老年期正確答案:B答案解析:婦女絕經(jīng)是指卵巢功能衰退,月經(jīng)停止。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。74、胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是A、羊水白細(xì)胞計數(shù)>90(血常規(guī)計數(shù)板計數(shù))B、血C-反應(yīng)蛋白9mg/LC、羊水黃綠色D、羊水棕黃色E、羊水淡黃色正確答案:B答案解析:胎膜早破時,血C-反應(yīng)蛋白8mg/L提示羊膜腔感染。75、較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠,出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛,可能是肌瘤發(fā)生A、玻璃樣變B、囊性變C、紅色樣變D、肉瘤樣變E、鈣化正確答案:C答案解析:紅色樣變?yōu)橐环N特殊類型的壞死,肌瘤體積迅速增大,發(fā)生血管破裂,出血彌散于組織內(nèi),多見于妊娠期及產(chǎn)褥期。76、關(guān)于排卵前卵泡,正確的是A、顆粒細(xì)胞層血管豐富B、卵泡內(nèi)膜層無血管存在C、卵泡外膜與卵巢間質(zhì)有明顯界限D(zhuǎn)、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞衍變?yōu)榉派涔贓、排卵前卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段正確答案:E答案解析:卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織,與卵巢間質(zhì)無明顯界限,卵泡內(nèi)膜層含豐富血管。顆粒細(xì)胞間無血管存在,營養(yǎng)來自外周卵泡內(nèi)膜。直接圍繞卵細(xì)胞的一層顆粒細(xì)胞為放射冠。77、28歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時。近2小時產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦呼喊疼痛,腹部拒按,子宮呈痙攣性收縮,胎位觸不清,胎心152次/分。肛查宮口開大3cm,胎頭S+1。本例正確處理應(yīng)是A、陰道檢查后再決定分娩方式B、靜脈滴注縮宮素C、肌內(nèi)注射哌替啶100mgD、人工破膜后靜滴縮宮素E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:C答案解析:肌內(nèi)注射哌替啶,是不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力的極性倒置經(jīng)充分休息,恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。78、27歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,抬頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。此時檢查腹部,最可能出現(xiàn)的是A、下腹部出現(xiàn)凹陷,壓痛明顯B、腹部平直,觸之僵硬C、右下腹壓痛、反跳痛D、腹部柔軟,可觸及胎頭E、陰道流血不止正確答案:A答案解析:產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦已出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。79、子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延和血行轉(zhuǎn)移B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、直接蔓延和腹腔種植E、直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:E答案解析:①直接蔓延是宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。②淋巴轉(zhuǎn)移是侵潤癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。③血性轉(zhuǎn)移在宮頸癌傳播途徑是很少見。晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎和腦。80、孕婦35歲,平素月經(jīng)規(guī)則,5/28,末次月經(jīng)2012-8-10,8月18日曾因腸道感染應(yīng)用慶大霉素2日,9月16日查尿HCG(+),來院咨詢藥物對胎兒的影響,對孕婦的解釋應(yīng)為A、藥物應(yīng)用在早孕期,有導(dǎo)致胎兒畸形的危險B、藥物對胎兒影響不確定,有導(dǎo)致胎兒畸形的可能C、藥物對胎兒的影響不大,但需常規(guī)篩查胎兒畸形D、藥物對胎兒影響不大,故所有先兆流產(chǎn)應(yīng)盡量保胎E、藥物對胎兒沒有影響正確答案:C答案解析:該藥是C類藥物,對胚胎有一定的影響,但此時尚未妊娠。81、羊水栓塞發(fā)生的原因A、胎糞污染的羊水中的有形成分進(jìn)入母體血液循環(huán)B、胎兒血液有形成分進(jìn)入母體血液循環(huán)C、初產(chǎn)婦易發(fā)生D、臨產(chǎn)前使用鎮(zhèn)靜劑正確答案:A答案解析:一般認(rèn)為羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞)進(jìn)入母體血液循環(huán)所引起。82、處理復(fù)合先露正確的是A、有頭盆不稱征象應(yīng)剖宮產(chǎn)B、手和頭先露,若已入盆,宮口開大2cm者,應(yīng)將胎手上推C、手和臀先露,一旦確診應(yīng)剖宮產(chǎn)D、無頭盆不稱,手與頭先露者,應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的同側(cè)側(cè)臥E、下肢和頭先露,確診應(yīng)剖宮產(chǎn)正確答案:A答案解析:D應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的對側(cè)側(cè)臥;B應(yīng)在宮口近全開時將胎手上推;C、E均不需行剖宮產(chǎn)術(shù)。83、某產(chǎn)婦,產(chǎn)程經(jīng)過順利,胎盤娩出后,陰道大量流血,查胎盤胎膜完整,軟產(chǎn)道無損傷,子宮輪廓不清,按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血流流出??紤]該產(chǎn)婦最可能的主要診斷為A、產(chǎn)程延長B、貧血C、產(chǎn)后出血D、胎盤植入E、羊水全塞正確答案:C答案解析:此時多考慮發(fā)生產(chǎn)后出血。84、25歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第一兒為單臀先露,娩出的新生兒2600g,Apgar評分8分,陰道檢查第二兒為肩先露,破膜后上肢脫出,胎心144次/分,有力規(guī)律。本例恰當(dāng)?shù)木o急處理是A、給予子宮收縮劑B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、吸氧正確答案:C答案解析:只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)結(jié)束妊娠,最終經(jīng)臀牽引娩出。85、關(guān)于羊水過多正確的是A、容易合并子癇前期B、畸形胎兒多為男嬰C、容易感覺到胎動D、B型超聲檢查價值不大E、常發(fā)生在患心臟病的孕婦正確答案:A答案解析:妊娠期高血壓疾病、重度貧血,均可致羊水過多。86、檢查能提示胎盤功能減退的是A、胎動12小時>18次B、妊娠晚期孕婦24小時尿中雌三醇值>15mgC、NST試驗(yàn)反應(yīng)型D、妊娠足月時孕婦血清中胎盤泌乳素<4mg/LE、胎兒生物物理評分10分正確答案:D答案解析:妊娠足月時孕婦血清中胎盤泌乳素正常值為4~11mg/L。胎動計數(shù)>30次/12小時為正常,<10次/12小時提示胎兒缺氧;妊娠晚期孕婦24小時尿中E3<10mg為危險值,表示胎盤功能低下;無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)反應(yīng)型表明胎兒儲備力良好;胎兒生物物理評分10分提示胎兒無急慢性缺氧依據(jù)。87、青春期保健的三級預(yù)防是A、對女青年疾病的治療和康復(fù)B、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)C、體格鍛煉D、學(xué)校保健E、疾病普查正確答案:A答案解析:青春期保健應(yīng)重視健康與行為方面的問題,以加強(qiáng)一級預(yù)防為重點(diǎn):①自我保?。虎跔I養(yǎng)指導(dǎo);③體育鍛煉;④衛(wèi)生指導(dǎo);⑤性教育。二級預(yù)防包括早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏導(dǎo)以及減少危險因素兩個方面,通過學(xué)校保健等普及對青少年的體格檢查,及早篩查出健康和行為問題;三級預(yù)防包括對女青年疾病的治療與康復(fù)。88、55歲婦女,絕經(jīng)5年,近3個月陰道水樣白帶,近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑,宮體稍大且軟,附件未觸及。刮宮時刮出較多量較脆內(nèi)膜。如為子宮內(nèi)膜癌I期,應(yīng)首選A、筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)B、改良性子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù),同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)C、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)D、單純放療E、放療聯(lián)合手術(shù)及化療正確答案:A答案解析:子宮內(nèi)膜癌I期患者做筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),子宮內(nèi)膜癌II期應(yīng)做廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。89、24歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)后下腹部持續(xù)疼痛,拒按,宮口擴(kuò)張緩慢,腸脹氣,無頭盆不稱,此時首選藥物應(yīng)是A、甘露醇B、哌替啶C、冬眠合劑D、硝普鈉E、硫酸鎂正確答案:B答案解析:本例考慮不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng),予哌替啶抑制調(diào)整宮縮。90、尖銳濕疣的病原體是A、革蘭染色陰性雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案:E答案解析:尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。91、多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時機(jī)應(yīng)選擇在A、月經(jīng)第四日B、月經(jīng)干凈后3~5

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