十二月內科主治醫(yī)師考試復習題（附答案）

十二月內科主治醫(yī)師考試復習題（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關于假球麻痹正確的是

A、病變部位在疑核、舌下神經(jīng)核

B、常見病因有椎基底動脈疾病，進行性延髓麻痹等

C、下運動神經(jīng)元損害所致

D、多為一側性損害

E、病變部位在雙側皮質或皮質延髓束

【參考答案】：D

2、男性，70歲，反復腰背部痛10年余，左膝關節(jié)腫痛1周。體

檢：左膝關節(jié)腫，浮微試驗（+）,考慮為

A、類風濕性關節(jié)炎

B、骨關節(jié)炎

C、痛風

D、風濕性關節(jié)炎

E、Reiter綜合征

【參考答案】：B

3、男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進性加重，

平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關于

后者的診斷下列哪項體征不是必須的

A、胸廓呈桶狀

B、叩診過清音

C、肺下界下移、移動度減小

D、呼氣延長

E、P2亢進

【參考答案】：E

4、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制主要是

A、血小板功能異常

B、骨髓巨核細胞成熟障礙

C、血清中有抗血小板抗體

D、脾臟吞噬血小板增多

E、骨髓造巨核細胞功能低下

【參考答案】：C

5、關于假肥大型肌營養(yǎng)不良描述有誤的是

A、男性為基因攜帶者

B、預后不良

C、腓腸肌假肥大

D、與患兒家族遺傳代數(shù)成反比

E、發(fā)音、吞咽和眼球運動不受累

【參考答案】：A

6、根據(jù)三級預防原則，勞動衛(wèi)生工作的一級預防為

A、就業(yè)前健康檢查

B、健康教育

C、工作現(xiàn)場衛(wèi)生學檢查

D、改善勞動條件

E、以上均不正確

【參考答案】：A

7、下列哪種情況最易發(fā)生肺血栓栓塞癥

A、腹部大手術

B、疝修補術

C、脊髓損傷

D、冠脈搭橋術

E、外科手術后

【參考答案】：C

8、男性，46歲。有慢性乙型肝炎史8年，1年來腹脹，腹部逐漸

增大，2d來間歇性神志模糊，疑有肝性腦病住院。有關預后的判斷，

下列哪種說法不正確

A、門腔靜脈分流術后進高蛋白飲食引起的肝性腦病預后較好

B、誘因明確且容易清除的肝性腦病預后較好

C、伴有黃疸、腹水、出血傾向者預后不佳

D、肝性腦病發(fā)作不會超過3次即死亡

E、血漿白蛋白低者預后不佳

【參考答案】：D

9、下列哪項體征不是Horner征

A、眼裂

B、瞳孔

C、面部出汗增加

D、眼球內陷

E、用力睜眼時，眼裂兩側等大

【參考答案】：C

10、在黑熱病發(fā)病機制中起重要作用的細胞是

A、紅細胞

B、中性黏細胞

C、巨噬細胞

D、淋巴細胞

E、漿細胞

【參考答案】：C

11、被動性異位心律是

A、心室撲動

B、心房顫動

C、陣發(fā)性心動過速

D、房性早搏

E、交界性自搏心律

【參考答案】：E

12、男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入

院后檢查結果是：Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmoL/L,肌酎

200moL/L,IgG80g/L,IgA3.Og/L,：IgMO.8g/L,骨髓涂片原漿

細胞加幼漿細胞0.16(16%),成熟漿細胞0.20(20%),多處骨骼X

線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應該是

A、IB

B、IIA

C、IIB

D、HIA

E、IIIB

【參考答案】：E

13、女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全

身淋巴結腫大，肝、脾大。血紅蛋白70g/L,白細胞16X109/L,血

小板45X109/L。骨髓原始細胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色

陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應陽性。最可能的診斷是

A、急性淋巴細胞性白血病

B、結核性腦膜炎

C、急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病

D、傳染性單核細胞增多癥

E、急性粒細胞性白血病

【參考答案】：C

14、下述對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述，哪項是不正確的

A、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病

B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應

C、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀

D、X線兩中下肺野彌漫性結節(jié)或小片狀影

E、血清華氏反應陰性

【參考答案】：E

15、心血管神經(jīng)癥與心絞痛鑒別的主要依據(jù)是

A、心電圖

B、胸片

C、血脂

D、冠脈造影

E、超聲心動圖

【參考答案】：D

16、女，42歲，長期關節(jié)痛，已診斷為類風濕性關節(jié)炎10年，近

1個月來乏力，煩渴，伴有腰痛；化驗尿pH6.0,WBC4/H1,RBC1/

u1,Pm陰性；血肌酉干94umol/L,尿素氮7.2mmol/L,鈣2.Ommol

/L,鈉138mmol/L,鉀3.2nlmc)1/L,氯108mmol/L,HC0327mmol/

Lo最可能的診斷是

A、泌尿系感染

B、I型腎小管酸中毒

C、II型腎小管酸中毒

D、Fanconi綜合征

E、Barner綜合征

【參考答案】：B

17、關于心肌肥厚機制錯誤的是

A、是心臟后負荷增多時主要代償機制

B、細胞核，線粒體增大增多

C、可使收縮力增強

D、以心肌纖維增多為主

E、心肌細胞數(shù)增多

【參考答案】：E

18、關于白塞病下列哪一項是正確的

A、常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

B、病理是以小動脈為主的血管炎

C、抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體

D、超過90%的患者都有口腔潰瘍

E、神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

【參考答案】：D

19、IgA腎病好發(fā)于

A、中老年男性

B、青少年女性

C、青少年男性

D、中年女性

E、青壯年男性

【參考答案】：C

20、女性，29歲。關節(jié)疼痛1年，皮膚散在瘀點2個月伴月經(jīng)過

多就診?；灒貉?00mm/h,抗0正常，Hb86g/L,血小板51X109

/L,ANA呈顆粒型陽性，尿檢蛋白尿(+++),確診為SLE,在估計預后

時，下列哪項說法不正確

A、反復發(fā)作關節(jié)炎常引起關節(jié)畸形和關節(jié)周圍肌肉萎縮

B、反復癲癇樣發(fā)作及有器質性腦病表現(xiàn)者預后不佳

C、腎臟病理是彌漫增殖型表現(xiàn)者，預后不佳

D、早期診斷和有效治療SLE10年生存率可達90%

E、妊娠可加重病情，因此育齡婦女應避孕

【參考答案】：A

21、導致呼氣性呼吸困難的疾病是

A、喉痙攣

B、胸腔積液

C、支氣管哮喘

D、氣管異物

E、白喉

【參考答案】：c

22、房室交界性逸搏的頻率通常是

A、＞100次/分

B、40?60次/分

C、60?100次/分

D、40?100次/分

E、20?40次/分

【參考答案】：B

23、在血友病患者的出血癥狀中極罕見的癥狀是

A、皮膚紫瘢

B、顱內出血

C、嘔血

D、咯血

E、以上均罕見

【參考答案】：A

24、鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)的無效腔大小約為

A、10?16ml

B、200ml

C、80?100ml

D、0ml

E,50ml

【參考答案】：C

25、Crohn病的最好發(fā)部位是

A、口腔

B、肛門

C、直腸

D、乙狀結腸

E、末段回腸及其相鄰右半結腸

【參考答案】：E

26、激素間相互調節(jié)作用哪項是不正確的

A、雌激素增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性

B、哺乳引起高催產(chǎn)素分泌對促進性腺激素分泌具有抑制性影響

C、孕激素降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D、妊娠期雌激素和孕激素與催乳素競爭乳腺的受體使催乳素失去

作用

E、生長激素僅受下丘腦促進生長激素釋放激素的影響

【參考答案】：E

27、垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為

A、賽庚哽

B、濱隱亭

C、奧曲膚

D、生長激素

E、醋酸可的松

【參考答案】：D

28、胰腺癌的首選篩選檢查方法是

A、X線鋼餐造影

B、CT

C、B超

D、腫瘤標記物檢測

E、選擇性動腦造影

【參考答案】：C

29、男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃,伴寒戰(zhàn)多汗，納差,

消瘦，在外院診斷不明轉入我院。病人入院后下列哪項處理是正確的

A、發(fā)熱時給予阿司匹林等退熱藥

B、應用聯(lián)合廣譜抗生素

C、小劑量腎上腺皮質素以減輕毒性癥狀

D、暫不給任何處理，觀察熱型1周

E、不作特殊治療，觀察熱型，同時給予支持治療及完善各種實驗

室檢查

【參考答案】：E

30、以胰島素治療的結核病合并糖尿病患者晨起血糖升高應該的處

理是

A、測凌晨4時酌血糖

B、測晚餐后2小時血糖

C、餐前短效胰島素加量

D、睡前魚精蛋白鋅胰島素（中效胰島素）加量

E、睡前中效胰島素減量

【參考答案】：A

31、同李雙生子HLA-B27和AS的一致率則超過

A、60%

B、50%

C、20%

D、70%

E、30%

【參考答案】：B

32、正常人每日糞便內排出糞膽原的量為

A、40?280mg

B、40~270mg

C、40~260mg

D、50?280mg

E、60~280mg

【參考答案】：A

33、心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有

A、二尖瓣關閉不全

B、主動脈瓣關閉不全

C、肺動脈瓣關閉不全

D、主動脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄

【參考答案】：B

34、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A、潰瘍大小

B、大便潛血

C、胃液分析

D、胃黏膜組織病理學檢查

E、幽門螺桿菌(Hp)檢查

【參考答案】：D

35、男性，60歲。中上腹脹痛不適已10余年，做胃鏡檢查與活檢,

下列哪項病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值？

A、腸上皮化生

B、不典型增生

C、淋巴細胞侵潤

D、中性粒細胞泌潤

E、假幽門腺化生

【參考答案】：A

36、有關糖尿病的錯誤說法是

A、生活質量下降

B、可發(fā)生代謝紊亂

C、是一種慢性病

D、中醫(yī)稱為消渴

E、兒童一般不發(fā)病

【參考答案】：E

37、下列胃腸激素，哪一種可促進胃排空

A、促胃液素

B、生長抑素

C、促胰液素

D、抑胃肽

E、胰高血糖素

【參考答案】：A

38、男性。20歲。患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者

嚴重呼吸困難伴輕度紫縉，兩肺滿布哮鳴音，心率110次/min,下列

哪項治療不作為首選

A、脫（減）敏治療

B、應用激素

C、應用B2受體激動劑

D、補液

E、吸氧

【參考答案】：A

39、糖皮質激素長期維持的最小有效劑量為

A、15mg/天，維持治療半年左右

B、25mg/天，維持治療2個月左右

C、5mg/天，維持治療半年左右

D、20mg/天，維持治療4個月左右

E、10mg/天，維持治療半年左右

【參考答案】：E

40、某傳染病在某地發(fā)病率水平顯著高于一般水平時稱

A、暴發(fā)流行

B、流行

C、大流行

D、小流行

E、散發(fā)性發(fā)病

【參考答案】：B

41、支氣管哮喘的基本病理與生理基礎是

A、支氣管痙攣

B、慢性非特異性炎癥

C、支氣管黏液栓

D、黏膜水腫

E、肥大細胞增生

【參考答案】：B

42、關于尿崩癥的描述錯誤的是

A、24小時尿量多為5?10L

B、當口渴中樞損傷時，極易發(fā)生高熱、澹妄等嚴重并發(fā)癥

C、尿比重一般在1.005以下

D、為高滲性多尿，滲透壓290?600mosm/L

E、當水分攝入不足時，血漿滲透壓及血鈉明顯升高，出現(xiàn)高鈉血

【參考答案】：D

43、在間質性肺疾病中較少使用的檢查是

A、肺功能

B、SLB

C、TBLB

D、經(jīng)皮穿刺肺活檢

E、胸部影像學檢查

【參考答案】：D

44、對于鐵的吸收，哪項是錯誤的

A、低鐵比高鐵易吸收

B、與維生素C同時服用

C、鐵吸收在回腸末端

D、主要在十二指腸吸收

E、每日約吸收Img

【參考答案】：C

45、腎動脈狹窄老年患者的主要病因是

A、動脈粥樣硬化

B、大動脈炎

C、動脈瘤

D、動脈壁創(chuàng)傷

E、纖維肌性發(fā)育不良

【參考答案】：A

46、女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異

彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側擴展到另一側的頭部跳痛。頭痛

睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是

A、一般鎮(zhèn)靜劑

B、利眠寧

C、麥角胺咖啡因

D、強痛定

E、呻味美辛（消炎痛）

【參考答案】：C

47、下述哪項符合n度n型竇房阻滯的心電圖特征

A、P-P間期不等

B、長的P-P間期與短的P-P間期之間有成倍數(shù)的關系

C、竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

D、長的P-P間期與短的P-P間期之間不成倍數(shù)的關系

E、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

【參考答案】：B

48、右利手患者左頸內動脈閉塞，可出現(xiàn)

A、左側偏癱

B、左側同向性偏盲

C、跌倒發(fā)作

D、失語

E、Weber征

【參考答案】：D

49、關于低血糖的說法正確的是

A、低血糖不會導致大腦識別功能異常

B、正常人血糖濃度變動受多種因素影響

C、腦細胞可以儲存能量

D、胰島素分泌少和作用減弱，致低血糖

E、以上都不正確

【參考答案】：B

50、尿毒癥病人的低蛋白飲食主要給

A、植物性蛋白

B、動物性蛋白

C、非必需氨基酸

D、植物蛋白和動物蛋白

E、糖和非必需氨基酸

【參考答案】：B

51、男性，22歲，8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水

樣便，嘔吐5?6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70/

50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷，口舌干。化驗：Hbl60g/L,

WBC10.lX109/Lo最可能的診斷是

A、細菌性食物中毒

B、急性菌痢

C、急性胃腸炎

D、霍亂

E、急性阿米巴痢疾

【參考答案】：D

52、菌痢患者出現(xiàn)膿血便是由

A、內毒素所至

B、神經(jīng)毒素所至

C、外毒素所至

D、腸毒素所至

E、細菌毒素所至

【參考答案】：A

53、丙型肝炎的潛伏期為

A、1—6月

B、2?6月

C、2周?6月

D、3?6月

E、1?3月

【參考答案】：C

54、輪狀病毒感染后主要侵犯

A、十二指腸

B、回腸

C、升結腸

D、空腸

E、乙狀結腸

【參考答案】：D

55、男，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出

現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋下4cm,血紅蛋白70g/L。應首先考慮的診

斷

A、合并肺結核

B、慢粒急變

C、骨髓抑制

D、急發(fā)細菌感染

E、急性溶血

【參考答案】：B

56、下列疾病所引起的多個器官功能障礙或衰竭屬于MODS的是

A、慢性肺源性心臟病

B、慢性心衰

C、尿毒癥

D、重癥肺炎

E、肝硬化

【參考答案】：D

57、控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A、奎寧

B、甲氟喳

C、青蒿素

D、氯喳

E、伯氨喳

【參考答案】：D

58、男性，67歲，微熱、骨痛3個月入院。查血紅蛋白54S/L,

血沉103mm/小時，IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若確

診尚須做的檢查是

A、骨髓穿刺檢查

B、血漿蛋白電泳

C、血清堿性磷酸酶

D、血清鐵蛋白

E、血鈣、磷的測定

【參考答案】：A

59、下列哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A、地高辛

B、胺碘酮

C、鈣離子拮抗劑

D、硝酸甘油

E、普蔡洛爾

【參考答案】：C

60、下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓

A、開博通

B、硝苯地平（心痛定）

C、服乙唳

D、米諾地爾（長壓定）

E、月井屈嗪（麻苯噠嗪）

【參考答案】：C

61、潰瘍病下列哪個部位穿孔發(fā)生較慢

A、十二指腸前壁

B、十二指腸后壁

C、胃大彎

D、胃小彎

E、十二指腸球后

【參考答案】：B

62、患者神志清楚，但聽不懂他人言語，也不能講話，此病人失語

屬于

A、運動性

B、混合性

C、失音

D、構音障礙

E、感覺性

【參考答案】：B

63、一氧化碳中毒時，下列哪項不正確

A、老人和孩子易患

B、老人應與腦血管意外相鑒別

C、嚴重中毒血液碳氧血紅蛋白的濃度可大于50%

D、應立即原地搶救

E、發(fā)性腦病恢復較慢

【參考答案】：D

64、具有強大的擴張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物

是

A、美托洛爾

B、消心痛

C、開搏通

D、硫氮酮

E、哌嘎嗪

【參考答案】：D

65、患者，女，38歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關閉不全。

心悸、氣短、下肢水腫。地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯嘎嗪已2個

月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應采取的措施首選為

A、繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿劑用量

D、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

E、鉀鹽

【參考答案】：D

66、人類免疫缺陷病毒感染者梅毒血清學實驗陽性率約為

A、20%

B、25%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：C

67、重度脾功能亢進時可出現(xiàn)

A、白細胞、紅細胞、血小板均減少

B、白細胞、紅細胞、血小板均增加

C、白細胞、血小板減少，紅細胞增加

D、僅有紅細胞、血小板減少

E、僅有白細胞、血小板減少

【參考答案】：A

68、關于食道下段括約肌(LES)的結構與功能，下面哪些說法是不

正確的

A、正常人LES長3?4cm

B、LES的作用是防止胃內容物反流入食管

C、一過性LES松弛不發(fā)生于正常人

D、腹內壓升高、胃內壓升高可導致LES壓力降低

E、正常人休息時LES壓為10?30mmHg

【參考答案】：C

69、對于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關

A、腎上腺素

B、甲狀腺激素

C、生長激素

D、腎上腺皮質激素

E、胰島素

【參考答案】：B

70、對診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是

A、靜息時心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導阻滯

B、心絞痛發(fā)作時ST段壓低0.ImV以上

C、運動負荷試驗，心電圖水平或下斜型壓低0.ImV以上，持續(xù)1

分鐘

D、動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

E、冠狀動脈造影示管腔縮小至70%?75%

【參考答案】：E

71、患者一側節(jié)段型分布盼痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應定

位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘腦側索

D、大腦額葉中央后回

E、脊神經(jīng)后根

【參考答案】：A

72、男性，30歲。四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體

檢：四肢肌力II度，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步

考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(Guil-lain-Barresyn-Drome)0

在病史詢問中最有價值的是

A、長期飲酒史

B、有機磷農(nóng)藥中毒史

C、長期吸煙史

D、過度疲勞史

E、病前1?4周上呼吸道或胃腸道感染史

【參考答案】：E

73、腦性癱瘓的描述哪項是錯誤的

A、病理損害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遺傳性和獲得性

C、無有效的病因治療

D、目前主要用手術治療

E、缺乏特異性診斷指標

【參考答案】：D

74、支氣管擴張病變嚴重而廣泛累及胸膜時則表現(xiàn)

A、肺泡通氣量減少

B、肺循環(huán)阻塞增加

C、阻塞性通氣障礙

D、肺動脈高壓

E、以阻塞性為主的混合性通氣障礙

【參考答案】：E

75、霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是

A、頸部和鎖骨上淋巴結腫大

B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱

C、肝、脾大

D、皮膚瘙癢

E、外周血白細胞增高

【參考答案】：A

76、患者，女，45歲，近2年來反復出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月

前勞累后出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)

右眼視物不清，化驗ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是

A、類風濕關節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、白塞病

D、結核病

E、干燥綜合征

【參考答案】：C

77、有關核間性眼肌麻痹錯誤的是

A、見于腦干病變

B、病變常累及鄰近結構

C、動眼神經(jīng)病變常單側受累

D、展神經(jīng)核損害常伴有閉眼困難

E、病變可累計其中部分核團

【參考答案】：C

78、單純型紫瘢極少累及的部位是

A、軀干

B、頭部

C、下肢

D、臀部

E、上肢

【參考答案】：A

79、女性，22歲，經(jīng)?；几忻?，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，下肢

水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側擴大明顯，心尖部第一心音低,

有病理性第三心音，無雜音。診斷為

A、風濕性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、急性風濕熱

D、亞急性感染性心內膜炎

E、擴張型心肌病

【參考答案】：B

80、男，35歲，發(fā)熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦

明顯增生，胸骨壓痛陽性。Hb68g/L,WBC38X109/L,血小板

20X109/L,骨髓檢查：原始細胞75%,P0X染色弱陽性，PAS彌漫淡

染，非特異性酯酶陽性，NaF后轉為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可能

的診斷是

A、急性淋巴細胞性白血病

B、急性粒細胞性自血病

C、急性單核細胞性白血病

D、慢性粒細胞性白血病

E、急性巨核細胞性白血病

【參考答案】：c

81、根據(jù)美國聯(lián)合癌癥分類委員會和國際抗癌聯(lián)盟制訂的TNM分期

T表示

A、原發(fā)腫瘤

B、遠處轉移

C、區(qū)域淋巴結

D、血行轉移

E、原位癌

【參考答案】：A

82、人感染血吸蟲后，關于是否獲得免疫力問題正確的是

A、可獲得完全免疫力

B、可獲得部分免疫力

C、對再感染無免疫力

D、再感染可獲得完全免疫力

E、這種免疫力對體內成蟲有殺傷力

【參考答案】：B

83、心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內差異傳導，下列哪

項最有幫助

A、異常QRS波群前長間隙

B、以上都不是

C、起始向量

D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形

E、室性融合波

【參考答案】：E

84、男性，32歲。寒戰(zhàn)、高熱、出汗間歇發(fā)作1周，今日發(fā)作時

伴劇烈腰痛，并解醬油樣小便。體檢：貧血貌，脾肋下2cm,化驗：

WBC3.8X109/L,涂片找到瘧原蟲，在治療時下列哪瑣不妥

A、用奎寧及伯氨喳迅速控制癥狀

B、靜脈滴注氫化可的松

C、靜脈滴注碳酸氫鈉

D、適量輸液，鼓勵飲水

E、貧血嚴重時可輸血

【參考答案】：A

85、正常成人的主動脈瓣口為

A、N2.0cm2

B、》3.0cm2

C、e4.0cm2

D、》5.0cm2

E、11.0cm2

【參考答案】：B

86、多發(fā)性骨髓瘤患者經(jīng)MP方案治療約5%的可達到完全緩解，

所謂的緩解是指

A、不能查到M蛋白，骨髓中無漿細胞

B、能查到M蛋白，骨髓恢復正常

C、能查到M蛋白，骨髓中無漿細胞

D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢復正常

E、不能查到M蛋白，骨髓恢復正常

【參考答案】：E

87、女，38歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、

氣短、下肢水腫。地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯嘎嗪已2個月，心

電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應采取的措施首選為

A、加大地高辛用量

B、繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察

C、加大利尿劑用量

D、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

E、鉀鹽

【參考答案】：D

88、女，25歲，反復出現(xiàn)雙下肢紫瘢，月經(jīng)過多1年，病前無服

藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白10.5g/dl,白細胞5.4X109/L,血

小板25X109/Lo血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常，未找到狼瘡細胞,

顆粒型巨核細胞增多，余正常。最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、藥物性血小板減少性紫瘢

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血

E、以上都不是

【參考答案】：A

89、男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、暖氣，每

于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同

時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為

A、急性胃黏膜病變

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、食管靜脈曲張破裂

【參考答案】：D

90、下面哪項不是治療紅斑肢痛癥的藥物

A、普蔡洛爾

B、普魯卡因

C、小劑量阿司匹林

D、腎上腺皮質激素

E、硝苯地平

【參考答案】：E

91、不符合IPF的病理特點的是

A、病變在肺內分布不均一

B、病變以下肺和胸膜下區(qū)域明顯

C、炎癥細胞較多，通常分布在肺泡腔內

D、肺泡壁增厚，伴有膠原沉積、細胞外基質增加和灶性單核細胞

浸潤

E、肺泡腔內可見到少量的H型肺泡細胞聚集

【參考答案】：C

92、Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預后關系

最大

A、甲狀腺縮小，雜音消失

B、T3抑制試驗可抑制

C、T3、L及rT3正常

D、TSH恢復正常

E、甲狀腺刺激抗體陰性（1994）

【參考答案】：E

93、有關心絞痛的用藥，哪項描述不正確

A、B受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作

B、硝酸甘油舌下含化1?2min起效，30min作用消失

C、異山梨酯舌下含化2?5min起效，2?3h作用消失

D、異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)3?5h

E、服用B受體阻滯劑不可突然停藥

【參考答案】：A

94、下列哪項是由于經(jīng)旁路傳導異常所致的心律失常

A、逸搏及逸搏性心律

B、竇性心動過緩

C、心房顫動

D、室性早搏

E、預激癥候群

【參考答案】：E

95、能直接調節(jié)胰島素的主要物質是

A、血糖

B、脂肪酸

C、激素

D、氨基酸

E、酮體

【參考答案】：A

96、左眼瞳孔散大，直接及間接光反應均消失。右眼直接及間接光

反應均存在，病變部位為

A、左側動眼神經(jīng)

B、左側三叉神經(jīng)

C、左側視束

D、左側面神經(jīng)

E、右側面神經(jīng)

【參考答案】：A

97、下列哪項不是缺鐵性貧血的常見病因？

A、多次妊娠和哺乳婦女

B、長期偏食

C、發(fā)育成長中嬰兒和青少年

D、慢性失血

E、胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉

【參考答案】：B

98、室間隔缺損常不伴有

A、心悸

B、氣短

C、腹脹

D、心律失常

E、感染性心內膜炎

【參考答案】：C

99、男性患者，30歲，一日同學聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)

現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，

無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重

要的實驗室檢查是

A、做頭部CT掃描

B、測空腹血糖

C、查腦脊液

D、測血鉀

E、腦電圖描記

【參考答案】：D

100、肢端麻木特別多見的疾病是

A、鎂缺乏性巨幼紅細胞貧血

B、鐵缺乏性巨幼紅細胞貧血

C、維生素B12缺乏性巨幼紅細胞貧血

D、鋅缺乏性巨幼紅細胞貧血

E、葉酸缺乏性巨幼紅細胞貧血

【參考答案】：C

101、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項最可能降低

A、血清膽紅質

B、血尿素氮

C、血清葡萄糖

D、血清鈉

E、血乳酸

【參考答案】：D

102、下述風濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象

A、過敏性血管炎

B、進行性系統(tǒng)性硬化病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、類風濕關節(jié)炎

E、風濕熱

【參考答案】：B

103、下面哪項不是自身免疫性肝炎的肝外表現(xiàn)

A、持續(xù)發(fā)熱伴大關節(jié)炎

B、結節(jié)性多動脈炎

C、滿月面容、座瘡、多體毛、皮膚紫紋

D、閉經(jīng)

E、牙齦出血、鼻出血

【參考答案】：B

104、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹腔積液迅速增加,

脾增大，最大可能并發(fā)癥是

A、原發(fā)性腹膜炎

B、肝破裂

C、門靜脈血栓形成

D、肝腎綜合征

E、胃腸穿孔

【參考答案】：C

105、確診肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列哪一項最有價值

A、血白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高

B、痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌

C、肺實變體征

D、X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

E、肺部濕性啰音

【參考答案】：B

106、下述哪項特征不是蒼白球、黑質病變所致

A、肢體震顫

B、雙下肢痙攣性癱瘓

C、行動遲緩

D、肌張力呈鉛管樣增高

E、慌張步態(tài)

【參考答案】：B

107、臂叢上叢損傷不累及

A、三角肌

B、肱二頭肌

C、肱楹肌

D、肱肌

E、手部小肌肉

【參考答案】：E

108、急性重型肝炎的病程不超過

A、24周

B、2周

C、4周

D、3周

E、3月

【參考答案】：D

109、女性，26歲。因牙齦出血，面色蒼白半年就診。骨髓涂片確

診為再生障礙性貧血，給予丙酸睪酮治療。關于雄性激素治療再生障礙

性貧血下列哪項說法是錯誤的

A、刺激紅細胞生成素的分泌

B、刺激多能干細胞的分化

C、治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)上升

D、治療1個月無紅細胞上升，可認為無效

E、主要不良反應是肝損害

【參考答案】：D

110.男性，10歲。高熱6小時，反復抽搐多次，伴神志不清2小

時于9月26日來急診。體檢：體溫40.6℃(肛溫)，淺昏迷，皮膚濕

冷，口唇紫縉，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸節(jié)

律不齊，有嘆氣樣呼吸，肛門拭子取樣大便光鏡檢紅細胞10?20/HP,

膿細胞20/HP,巨噬細胞。?2/HP,5歲時有過腹瀉史，病人診斷應

是

A、慢性菌痢急性發(fā)作

B、急性普通型菌痢

C、中毒型菌痢休克型

D、中毒型菌痢腦型

E、中毒型菌痢混合型

【參考答案】：E

111、關于原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的治療，以下敘述何

者是錯誤的

A、需終生用皮質激素替代治療

B、不能限制食鹽攝入量

C、如為腎上腺結核所致，不宜氫化可的松治療

D、并非每一例都需鹽皮質激素

E、必要時可加服9a-氟氫可的松

【參考答案】：C

112.我國糖尿病學會采納新的診斷標準，要求各診斷數(shù)據(jù)要至少

重復

A、2次

B、3次

C、5次

D、1次

E、4次

【參考答案】：A

113、下列疾病中哪一種不會發(fā)生全血細胞減少

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、脾功能亢進

D、巨幼細胞性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：E

114、男性，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血、黑便10小時入院。

體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm,有腹水,

撲擊樣震顫陽性，經(jīng)治療后患者清醒。下列哪項措施不利于預防肝性腦

病的復發(fā)

A、低鹽飲食

B、酌情應用利尿劑

C、加強營養(yǎng)，多補充蛋白質飲食

D、應用改善肝功能藥物

E、經(jīng)?？诜楣?/p>

【參考答案】：C

H5、患者，女，29歲，診斷為肥厚型心肌病。下列哪項不符合其

診斷

A、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音

B、胸痛

C、胸部X線示心影明顯增大

D、心電圖有病理Q波

E、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚

【參考答案】：C

116.男性，25歲，發(fā)熱，右頸部淋巴結腫大，活檢為混合細胞型

淋巴瘤，肝臟肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R-S細胞。

該病臨床分期為

A、IIB

B、IVB

C、IA

D、IIA

E.IllA

【參考答案】：B

117、通過抑制磷酸二酯酶或增加腺昔環(huán)化酶活性，產(chǎn)生抗血小板

作用的藥物是

A、尿激酶