兒科技能學(xué)智慧樹(shù)知到期末考試答案章節(jié)答案2024年中南大學(xué)

兒科技能學(xué)智慧樹(shù)知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年中南大學(xué)胸外按壓的按壓深度正確的是（）

答案:嬰兒大約為4cm;青春期兒童至少5cm;兒童大約為5cm造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因不對(duì)的是（）

答案:壓力過(guò)大;輸液管太粗;病員位置不當(dāng);針頭處漏水下列哪種情況是小兒骨髓穿刺術(shù)的禁忌證（）

答案:血友病;穿刺部位感染;心功能衰竭;彌散性血管內(nèi)凝血;穿刺部位畸形患者輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉色泡沫樣痰，正確處理方（

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答案:予高流量氧氣吸入;協(xié)助患者采取端坐臥位，雙腿下垂;濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇;立即停止輸液新生兒復(fù)蘇中下列哪些不是氣管插管的指征（

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答案:“有活力的”新生兒伴隨粘稠的胎糞污染;需要緊急給碳酸氫鈉;疑診先天性腹股溝疝皮內(nèi)注射給藥，下述步驟正確的是（

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答案:用75%乙醇消毒皮膚;針頭與皮膚呈5°角進(jìn)針;選擇無(wú)菌1ml注射器皮內(nèi)注射;注射畢勿用干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針顳淺靜脈的特點(diǎn)（）

答案:導(dǎo)管穿過(guò)耳前區(qū)域和進(jìn)入鎖骨下靜脈時(shí)會(huì)有一定阻力;容易觀察下述腰椎穿刺的哪項(xiàng)表述是正確的（）

答案:顱內(nèi)壓增高患兒腰穿應(yīng)慎重;穿刺局部感染或腰椎結(jié)核時(shí)禁忌;腰椎穿刺可用于診斷和治療;顱內(nèi)壓增高患兒不宜做壓頸試驗(yàn)下列哪種說(shuō)法是不正確的（）

答案:除顫后立即判斷是否恢復(fù)心跳，在確定沒(méi)有恢復(fù)時(shí)，才進(jìn)行復(fù)蘇;人工通氣時(shí)，氣道是否開(kāi)放不重要;下頜推舉法依然是最重要的開(kāi)放氣道的手段;心臟按壓越快越好下列藥物中，須做過(guò)敏試驗(yàn)的是（）

答案:普魯卡因;鏈霉素;細(xì)胞色素C;破傷風(fēng)抗毒素下列提示氣管導(dǎo)管誤入食管，錯(cuò)誤的是（）

答案:雙肺呼吸音均勻一致;擠壓氣囊時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)均勻抬起;擠壓胸廓時(shí)導(dǎo)管有氣流流出;聽(tīng)診只有一側(cè)有呼吸音當(dāng)除顫器到達(dá)后除顫的時(shí)機(jī)，不正確的是（）

答案:任何心律都立即除顫;即使是可除顫心律，也要完成本循環(huán)后再除顫;完成本循環(huán)的按壓和通氣后，再行檢查心律，確定是否除顫;有上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)時(shí)，才可以除顫用皮內(nèi)注射法接種卡介苗，不正確的步驟是（）

答案:拔針后用干棉簽輕壓針刺處;注入藥物前要抽回血;注射前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史;進(jìn)針部位在前臂掌側(cè)上段臍靜脈置管是早產(chǎn)兒院內(nèi)感染的高危因素之一，當(dāng)懷疑留置導(dǎo)管導(dǎo)致的敗血癥時(shí)應(yīng)如何處理（）

答案:及時(shí)拔管;若拔管，應(yīng)作導(dǎo)管頭端和血液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)檢查鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項(xiàng)步驟正確的是（

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答案:用氧前，檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣;氧氣筒放置距暖氣大于1m;導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖耳垂長(zhǎng)度的2/3;停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)關(guān)于霧化吸入注意事項(xiàng)的描述，正確的有（）

答案:霧化裝置宜選用密閉式面罩，防止藥物進(jìn)入眼睛;霧化后及時(shí)洗臉、漱口;霧化前半小時(shí)避免進(jìn)食，勿涂抹油脂性面膏;霧化時(shí)最好在安靜狀態(tài)下吸入，注意觀察病情變化;霧化時(shí)間以10~15min為宜“三凹征”常見(jiàn)于（）

答案:氣管異物;急性喉水腫新生兒復(fù)蘇中下列哪些不是立即正壓通氣的指征（

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答案:吸21%常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺;呼吸增快，肌張力低下;出生時(shí)羊水胎糞污染;新生兒有呼吸，心率仍＜120次/分骨髓穿刺術(shù)后處理包括以下（）

答案:穿刺器械回收;拔針后局部應(yīng)予持續(xù)壓迫止血;書(shū)寫(xiě)骨穿記錄;術(shù)后檢測(cè)生命體征2-4h;標(biāo)本及時(shí)送檢一個(gè)羊水胎糞污染的足月新生兒，出生后喘息樣呼吸和肌張力低下，下一步該怎么做（）

答案:氣管插管吸引胎糞中度缺氧病人的動(dòng)脈血氧分壓低于（）

答案:6.6kPa臍靜脈置管術(shù)后行腹部X片檢查，了解導(dǎo)管位置，導(dǎo)管末端應(yīng)位于（）

答案:膈上0.5～1cm臍靜脈置管過(guò)程中需抽到幾次回血（）

答案:2次氣管插管時(shí)所指的上呼吸道三軸線(xiàn)是（）

答案:口腔至咽后壁的連線(xiàn)，咽后壁至喉頭的連線(xiàn)，喉頭至氣管上段的連線(xiàn)無(wú)菌注射器及針頭，下列哪個(gè)可用手觸及（）

答案:針?biāo)?、活塞柄下列確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)位置正確的方法描述，正確的是（）

答案:通氣時(shí)觀察雙側(cè)胸廓起伏對(duì)稱(chēng);聽(tīng)診器聽(tīng)診雙肺，雙肺呼吸音響亮、對(duì)稱(chēng);胸部Ｘ線(xiàn)檢查，顯示氣管導(dǎo)管位置正確;吸氣時(shí)管壁清亮，呼氣時(shí)可見(jiàn)明顯的“白霧”樣變化上肢靜脈進(jìn)行PICC置管的血管首選（）

答案:貴要靜脈硬膜下穿刺時(shí)穿刺針從頭皮刺入約（）

答案:0.2～0.5cm經(jīng)口氣管插管上提喉鏡時(shí)，手柄角度約（）

答案:45°10周歲的小兒氣管插管的深度，適宜的是（）

答案:17cm暴露聲門(mén)的第二標(biāo)志是（）

答案:會(huì)厭硬膜下穿刺正常僅有數(shù)滴澄清液體流出，一般不超過(guò)（）

答案:1ml腹腔積液與腹腔積氣鑒別最有價(jià)值的是（）

答案:移動(dòng)性濁音新生兒復(fù)蘇過(guò)程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征（

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答案:呼吸，心率，氧飽和度身長(zhǎng)在均值-2SD以下者，應(yīng)考慮（

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答案:甲狀腺功能減低癥懷疑心臟驟停時(shí)，醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）

答案:10秒關(guān)于小兒骨髓穿刺的物品準(zhǔn)備，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（）

答案:測(cè)壓管臍靜脈橫斷面可見(jiàn)（）個(gè)臍動(dòng)脈和（）個(gè)臍靜脈的開(kāi)口

答案:2；1腹腔穿刺的體位，不正確的是（）

答案:俯臥位小兒心肺復(fù)蘇中，保持呼吸道通暢最理想的方法是（）

答案:氣管內(nèi)插管硬膜下穿刺每側(cè)放液不超過(guò)（）

答案:10～15ml下面哪種疾病情況不會(huì)出現(xiàn)頭圍過(guò)大（

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答案:小頭畸形關(guān)于側(cè)臥位穿刺，不正確的是（

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答案:適合于釋放大量腹水的穿刺下列哪項(xiàng)不是腹腔滲出液的特點(diǎn)（）

答案:不易凝固下列哪項(xiàng)是新生兒復(fù)蘇胸外按壓指征的正確描述（

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答案:在30秒有效正壓人工通氣后心率仍＜60次/分根據(jù)置管部位的不同，測(cè)量方法有誤的是（）

答案:經(jīng)上腔靜脈置管的測(cè)量法，上肢外展60度，從穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)再至第3肋間隙PICC維護(hù)可用5ml注射器脈沖式?jīng)_管；禁止暴力倒拉導(dǎo)管；用1ml/iu的肝素鈉脈沖式?jīng)_管Q8h。

答案:錯(cuò)給肺心病病人吸氧操作，停用時(shí)先關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。

答案:錯(cuò)拔除氣管插管時(shí)可以觸發(fā)心跳呼吸驟停。

答案:錯(cuò)進(jìn)入硬膜下腔后，令液自流，必要時(shí)可予抽吸。

答案:錯(cuò)硬膜下穿刺術(shù)后穿刺點(diǎn)消毒后敷蓋無(wú)菌紗布，并以膠布常規(guī)包扎。

答案:錯(cuò)識(shí)別心臟驟停時(shí)觸摸搏動(dòng)，兒童選擇頸動(dòng)脈，嬰兒選擇肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈。

答案:錯(cuò)腰椎穿刺拔出針芯時(shí)有腦脊液快速流出，需高度警惕放液過(guò)快發(fā)生腦疝。

答案:對(duì)臍靜脈置管時(shí)需確保臍周的鋪巾是3層，扎臍不宜過(guò)緊，需保證導(dǎo)管可在血管中順利通過(guò)。

答案:錯(cuò)腰椎穿刺術(shù)操作后需腰部制動(dòng)6小時(shí)，避免穿刺局部出血。

答案:錯(cuò)臍靜脈置管導(dǎo)管前端位于肝靜脈內(nèi)時(shí)，可以輸入高張液體。

答案:錯(cuò)接種卡介苗時(shí)，藥物應(yīng)注射于表皮與真皮之間。

答案:對(duì)臀大肌注射時(shí)，如果定位不準(zhǔn)確，可能刺傷坐骨神經(jīng)。

答案:對(duì)大量腹水時(shí)，為避免腹水漏出，采用迷路穿刺法。

答案:對(duì)進(jìn)行新生兒胸外按壓時(shí)，按壓胸骨的合適深度是大約1/3英寸深度。

答案:錯(cuò)吸入療法中，霧化微粒＜0.5mm，雖能達(dá)到下呼吸道，潮氣呼吸時(shí)，90%藥物微粒又可隨呼氣排出體外。

答案:對(duì)穿刺記錄穿刺液需要記錄液體總量，顏色和性狀。

答案:對(duì)臍靜脈置管消毒時(shí)以臍部為中心直徑10～15cm，常規(guī)消毒臍部和術(shù)野皮膚。

答案:對(duì)胸腔積液為滲出液都是感染所致。

答案:錯(cuò)兒童心肺復(fù)蘇的順序?yàn)樾赝獍磯骸_(kāi)放氣道—控制通氣。

答案:對(duì)放腹水時(shí)，如果引流不暢，可適當(dāng)改變針的方向或變換體位。

答案:對(duì)氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道。

答案:對(duì)理想吸入裝置的特性()

答案:粒子直徑小(2-5微米);可用于不同劑量藥物;在各種吸入流速下，劑量輸出至肺部的穩(wěn)定性高;經(jīng)濟(jì)、可計(jì)數(shù);操作簡(jiǎn)單、輕巧便攜下面關(guān)于定量氣霧劑的描述，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

答案:口咽部沉積量少，局部及全身副作用小霧化吸入時(shí)最佳的霧化顆粒是多少？

答案:2~5um關(guān)于吸入裝置的選擇，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤()

答案:根據(jù)病情選擇霧化裝置時(shí)，喘息急性發(fā)作，呼吸困難明顯可選用重復(fù)多次使用定量氣霧吸入器關(guān)于霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

答案:氧氣霧化在藥物治療同時(shí)可以供氧，尤適于哮喘急性發(fā)作、呼吸困難者。;吸入肺部藥量較高，藥物沉積時(shí)間較長(zhǎng);霧化吸入是最不需要患者刻意配合的吸入療法，適應(yīng)于任何年齡，尤其是小孩和老人。哮喘治療的首選給藥方法()

答案:吸入療法定量氣霧劑配合儲(chǔ)物罐可減少吸入操作難度、口咽部的沉積，適用于嬰幼兒。

答案:對(duì)關(guān)于干粉吸入器的描述，錯(cuò)誤的有

答案:干粉吸入器輕巧便攜，操作難度小，適應(yīng)于嬰幼兒;干粉吸入器肺部沉積優(yōu)于定量氣霧吸入器;干粉吸入器裝置容易受潮關(guān)于定量氣霧吸入器和干粉吸入器的操作，哪些描述是正確的()

答案:兩者在吸入前均要求盡可能多的深呼氣;兩者吸入后均需要屏氣5~10秒;定量氣霧吸入劑要求深而慢的吸氣，干粉吸入器要求快而深的吸氣霧化吸入療法是將藥液以液狀噴出，由呼吸道吸入，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。

答案:錯(cuò)下列皮試液1ml內(nèi)含藥物劑量正確的是（）

答案:青霉素：500U;普魯卡因：2.5mg;細(xì)胞色素C：0.75mg;破傷風(fēng)：150U出現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

答案:喉頭水腫、氣促氣管切開(kāi)術(shù)后病人的給氧方法宜采用（）

答案:漏斗法臀大肌注射聯(lián)線(xiàn)法定位正確的是（）

答案:取髂前上棘與尾骨聯(lián)線(xiàn)的外上1/3處青霉素快速過(guò)敏試驗(yàn)法，下述正確的是（）

答案:試驗(yàn)液滴在電極板負(fù)極頭子上輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是（）

答案:輸入速度過(guò)快靜脈注射不正確的步驟是（）

答案:見(jiàn)回血后即推注藥液Ⅱ型慢性呼吸衰竭的氧氣吸入濃度為（）

答案:25%～29%三角肌注射的正確位置是（

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答案:上臂外側(cè)肩峰下2～3橫指處側(cè)臥位作臀部肌內(nèi)注射，患者姿勢(shì)是（）

答案:上腿伸直，下腿稍彎曲屬于節(jié)律改變的呼吸是（）

答案:潮式呼吸輸液引起空氣栓塞，致死原因是栓子阻塞（）

答案:肺動(dòng)脈入口臍靜脈置管新生兒出生后預(yù)留臍帶長(zhǎng)度是（）

答案:6～8cm臍靜脈置管時(shí)導(dǎo)管途經(jīng)的血管有（

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答案:臍靜脈;靜脈導(dǎo)管;門(mén)靜脈左支;下腔靜脈新生兒特別是早產(chǎn)兒外周血管因哪些因素，容易導(dǎo)致穿刺困難、失敗（）

答案:管徑小;管壁薄;通透性較大新生兒復(fù)蘇行胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施？

答案:胸外按壓和正壓通氣默契配合關(guān)于臍靜脈導(dǎo)管置入正確的是（）

答案:臍導(dǎo)管置入后圍繞臍帶根部做荷包縫合;將臍導(dǎo)管插入臍靜脈，與水平面成60°向頭側(cè)推進(jìn);用擴(kuò)張器打開(kāi)臍靜脈開(kāi)口并充分?jǐn)U張臍靜脈置管術(shù)的適應(yīng)證有哪些（

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答案:患兒需長(zhǎng)時(shí)間、大量或高濃度靜脈輸液;中心靜脈壓力測(cè)定;產(chǎn)房復(fù)蘇或急癥新生兒，可利用此途徑緊急靜脈輸液或給藥;交換輸血或部分交換輸血;周?chē)o脈置管失敗出生體重為1300g的早產(chǎn)兒，臍靜脈導(dǎo)管型號(hào)應(yīng)該選擇（）

答案:3.5F關(guān)于臍靜脈置管術(shù)后并發(fā)癥不正確的是（）

答案:脂肪栓塞給一個(gè)體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管，應(yīng)該使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)管？

答案:3.0cm新生兒復(fù)蘇中，使用1:10000的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時(shí)的適宜劑量（

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答案:0.1-0.3ml/kg靜脈或0.5-1ml/kg氣管內(nèi)4歲兒童氣管插管深度的推算公式是（）

答案:年齡（歲）/2+12消毒時(shí)，臍帶殘端消毒即可，臍帶夾可不消毒。

答案:錯(cuò)當(dāng)采用氣囊面罩給予足月新生兒正壓人工通氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)胸廓不起伏，聽(tīng)不到雙肺呼吸音，以下哪項(xiàng)是不合適的措施（）

答案:給予持續(xù)氣道正壓給氧（CPAP）＞1歲兒童人工呼吸的要點(diǎn)正確的是（）

答案:每次吹氣為1秒;罩住口;胸廓回縮后再吹氣暴露聲門(mén)的第一標(biāo)志是（）

答案:懸雍垂患兒突然倒地，識(shí)別心臟驟停，包括（）

答案:無(wú)呼吸;嘆息樣呼吸;意識(shí)喪失;無(wú)脈搏PICC置管者必需具有PICC置管操作資質(zhì)且置管前必須穿戴整齊，剪指甲，洗手。

答案:對(duì)臨床上給昏迷病人進(jìn)行PICC置管，可以不征得患者及家長(zhǎng)同意。

答案:錯(cuò)將臍靜脈導(dǎo)管插入臍靜脈后4～6cm處即可抽到回血。

答案:錯(cuò)進(jìn)行臍靜脈置管術(shù)時(shí)，器械臺(tái)與輻射臺(tái)應(yīng)在同一平面。

答案:對(duì)硬膜下穿刺每次只能穿刺一側(cè)，不能同時(shí)穿刺兩側(cè)。

答案:錯(cuò)硬膜下穿刺之前需提前做好哪些準(zhǔn)備工作()

答案:排空尿液，備皮并清潔頭皮;對(duì)于無(wú)法安撫的患兒予以鎮(zhèn)靜;與患兒家屬進(jìn)行術(shù)前談話(huà)、簽字;進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，完善患兒頭顱影像學(xué)檢查硬膜下穿刺過(guò)程中需注意()

答案:觀察患兒呼吸;觀察患兒膚色;警惕呼吸暫停、誤吸、抽搐等緊急情況的發(fā)生;助手可在必要時(shí)用無(wú)菌止血鉗緊貼頭皮固定針頭對(duì)于無(wú)法安撫的患兒于硬膜下穿刺術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物可選擇()

答案:咪達(dá)唑侖按0.1至0.3毫克每公斤體重靜脈注射;水合氯醛按0.3毫升每公斤體重灌腸硬膜下積液是兒童化膿性腦膜炎的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。

答案:對(duì)硬膜下穿刺術(shù)的禁忌證()

答案:有凝血功能障礙或使用肝素等藥物導(dǎo)致的出血傾向者;穿刺部位有感染、腫瘤或外傷穿刺完畢后，需予以以下處理()

答案:密切觀察患兒病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征;休息，避免哭吵;觀察穿刺部位敷料是否干燥、有無(wú)移位下列哪些情況可能需要為患兒進(jìn)行小兒骨髓穿刺術(shù)檢查？

答案:不明原因發(fā)熱的診斷;干細(xì)胞移植;貧血、出血等血液系統(tǒng)疾病的診治;不明原因血液成分的異常;寄生蟲(chóng)感染患兒男，8歲，因發(fā)熱咳嗽4天，胸痛伴呼吸困難2天入院，體查：左胸叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱，下段消失。該患兒急需要做的檢查是()

答案:胸部X線(xiàn)小兒骨髓穿刺部位有以下哪幾個(gè)()

答案:髂后上棘;脛骨粗隆下方;腰椎棘突;髂前上棘;胸骨柄硬膜下穿刺液正常顏色為()

答案:無(wú)色清亮胸片提示大量胸腔積液，此時(shí)下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)()

答案:大劑量激素硬膜下穿刺的穿刺點(diǎn)正確位置為()

答案:以前囟側(cè)角最外側(cè)點(diǎn)為穿刺點(diǎn)腹腔穿刺需要注意的有()

答案:根據(jù)穿刺的目的選擇穿刺點(diǎn);釋放大量腹腔積液后，使用腹帶加壓包扎;引流不暢時(shí)，可改變穿刺針的方向及變換體位;