家庭養(yǎng)老床位建設和管理實施細則

2家庭養(yǎng)老床位建設和管理實施細則（試行）第一章總則第一條為規(guī)范市家庭養(yǎng)老床位建設和服務，根據(jù)**等規(guī)定要求，結合市實際，特制定本細則。第二條本細則所稱家庭養(yǎng)老床位，是指依托有資質的養(yǎng)老服務機構，將專業(yè)照護服務延伸至老年人家中，使老年人居家享受類似機構照護服務的養(yǎng)老模式。第三條家庭養(yǎng)老床位建設和服務應以老年人需求為導向，引導專業(yè)化照料護理服務向家庭輻射延伸，進一步與“居家＋社區(qū)機構＋智慧養(yǎng)老”家門口幸福養(yǎng)老無縫銜接，促進機構、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效破解老年人居家養(yǎng)老難題，加快構建以健康養(yǎng)老為核心、家庭照護為支撐、專業(yè)機構服務為依托、以社區(qū)養(yǎng)老服務中心為支點的家庭養(yǎng)老照護體系，更好地滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務需求，不斷提升老年人獲得感、幸福感和安全感。3第四條家庭養(yǎng)老床位建設和服務應堅持“政府主導、家庭盡責，保障基本、促進普惠，精準供給、個性定制”的原則，以方便可及、適度普惠、穩(wěn)步推進為建設目標，著力提升家庭養(yǎng)老照護質量。具體遵循以下原則：（一）堅持需求導向。根據(jù)老年人及其家庭需求，提供不同層次可選擇的多樣化服務，既要提升老年人照護服務獲得感，又要減輕家屬照護負擔。（二）堅持家院融合。鼓勵養(yǎng)老機構拓展服務范圍，將專業(yè)養(yǎng)老服務延伸至老年人家庭，打通居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務閉（三）堅持資源整合。加強部門政策資源的整合，推動家庭養(yǎng)老床位與長期護理保險、養(yǎng)老服務補貼等有序銜接。第二章服務對象第五條家庭養(yǎng)老床位服務對象應是具有本市戶籍且長期居住在本市的低保、低邊、中低收入家庭中等經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人（以下簡稱“老年人”）。家庭養(yǎng)老床位應優(yōu)先保障中度、重度失能、空巢獨居、高齡、計劃生育特殊家庭等老年人。區(qū)縣民政部門可結合實際，適當拓寬服務對象范第六條家庭養(yǎng)老床位實行自愿申請原則，由老年人本人或其監(jiān)護人提出申請，并經(jīng)區(qū)縣民政部門審核同意后，為老年4人建設家庭養(yǎng)老床位并提供居家養(yǎng)老上門服務。第七條服務對象實行動態(tài)管理，因去世、遷移、條件改變不符合要求時，應及時核減（調整）。第三章服務提供主體第八條區(qū)縣民政部門應按照政府采購規(guī)定，遴選確定提供家庭養(yǎng)老床位建設和居家養(yǎng)老上門服務的服務主體。第九條家庭養(yǎng)老床位建設中涉及的適老化改造和智能化改造，可由依法設立、具備相應資質、信譽良好的養(yǎng)老機構、居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構或家裝、通訊、科技類企業(yè)承接。智能化改造服務主體還應滿足以下條件：（一）配備相關專業(yè)團隊，相關人員應符合行業(yè)要求并具備相關資質；（二）配備服務管理系統(tǒng)，實現(xiàn)智能設備關鍵指標查看和設備預警的主動提示，將家庭養(yǎng)老床位納入動態(tài)管理和遠程監(jiān)測，并配套成立呼叫中心，落實人員24小時值班，及時根據(jù)老年人需求提供服務響應；（三）制定風險預案，做好服務安全預案與事項告知，并逐戶簽署設施維護和安全使用協(xié)議。同時，制定突發(fā)事件應急預案，并定期組織演練；（四）提供的設備在線率應保持在95%以上（除老年人因自身因素拔除設備等情況外），達不到要求的應在3個自然日5內完成修護。設備質量維護期不低于2年；（五）建有能夠滿足家庭養(yǎng)老床位服務、管理以及相關功能的管理體系并能按照規(guī)定與全市智慧養(yǎng)老綜合管理服務平臺實現(xiàn)信息交互共享，數(shù)據(jù)技術標準符合省、市、區(qū)縣相關要（六）近3年內未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或服務對象群體信訪事件。第十條居家養(yǎng)老上門服務可由依法設立的居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構或者經(jīng)營范圍和組織章程中含有養(yǎng)老服務的其他企事業(yè)單位和社會組織承接。同時應滿足以下條件：（一）具備對老年人開展多元化上門服務和24小時服務響應的能力，配備與服務相匹配的專業(yè)團隊；（二）具有與業(yè)務范圍相適應的固定服務場所，按照便捷高效原則，就近設置服務站點，服務半徑一般不超過15分鐘；（三）內設醫(yī)療機構，或與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，能夠為家庭養(yǎng)老床位服務對象提供基本醫(yī)療服務；（四）為家庭照護者提供照護知識講解、日常照護指導、培訓等服務；（五）對服務收費標準進行明碼標價，主動公示，并在服務協(xié)議中予以明確；（六）配合民政部門對上門服務質量進行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調查，對存在的問題及時進行整改。6第十一條鼓勵優(yōu)先選擇連鎖化品牌化運營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構。第十二條鼓勵區(qū)縣民政部門建立服務供應商庫，并制定相關篩選標準，確保本轄區(qū)服務不中斷。第十三條鼓勵提供居家養(yǎng)老上門服務的機構為其服務工作人員購買第三方責任險、意外險等。第四章建設和服務內容第十四條服務提供主體應按照“硬件到戶、服務到人”的要求，經(jīng)與老年人或其監(jiān)護人協(xié)商后，進行適老化改造、智能化改造并提供居家養(yǎng)老上門服務。第十五條適老化改造。按照《市民政局市財政局關于建立困難老年人家庭適老化改造常態(tài)化機制的通知》（湖民〔2022〕12號）有關要求執(zhí)行，區(qū)縣民政部門可結合實際適當拓寬補助范圍。適老化改造內容與智能化改造內容原則上不得重復。第十六條智能化改造。按照《智能化改造基本項目參考安裝網(wǎng)絡連接、緊急呼叫、體征監(jiān)測、安全監(jiān)控、智能感應、智能監(jiān)管、通話裝置，以及防走失防跌倒等智能設備。家庭養(yǎng)老床位應符合“一床一碼”服務管理標準，納入全市養(yǎng)老床位統(tǒng)一管理，并配備“一卡通”識別設備，通過社會保障卡實現(xiàn)身份7識別、服務確認和自費購買服務等功能。服務對象因去世、遷移、條件改變不符合要求時，或服務對象自愿退出服務時，對已安裝的智能化設備的處理方式由區(qū)縣民政部門確定，但須在政府購買合同和與老年人簽訂的協(xié)議中予以明確。第十七條居家養(yǎng)老上門服務。依托服務機構，參照市級民政部門明確的標準化服務指導清單和簽約服務項目，為老年人提供生活照料、基礎照護、健康管理、探訪關愛、委托代辦和精神慰藉等服務。區(qū)縣民政部門或服務提供主體應根據(jù)老年人照顧需求等級和個性化需求，制定照護計劃。同時，根據(jù)老年人需求的變化及時調整服務內容。服務提供主體提供的服務需符合指導清單中明確的人員資質、服務時長、計費方式和參考資費等要求。鼓勵服務提供主體在政府購買服務基礎上，提供公益低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老上門服務，促進有需求的老年人主動購買服務。第五章建設和服務流程第十八條申請。符合條件的老年人或其監(jiān)護人可向戶籍所在地區(qū)縣民政部門或其公布的服務機構提出申請，填寫《湖州市家庭養(yǎng)老床位建設申請表》（附件2），并附上身份證、低保、低邊等證明材料（復印件）。8第十九條評估。區(qū)縣民政部門委托第三方機構，安排專業(yè)人員上門評估，有條件的可聯(lián)合醫(yī)療機構共同評估。委托的第三方機構在合同期限內不得同時承接同一區(qū)域內的政府購買居家養(yǎng)老服務項目。第三方機構應根據(jù)相關評估規(guī)范，按照“一戶一策、一人一檔”的原則，對申請家庭養(yǎng)老床位建設的老年人的自理能力、經(jīng)濟狀況、服務意愿、照護情況和居所環(huán)境等進行綜合評估。同時，根據(jù)區(qū)縣民政部門要求，將評估情況錄入管理平臺。評估結果應經(jīng)老年人或其監(jiān)護人簽字確認，服務提供主體根據(jù)確認后的評估結果制定家庭養(yǎng)老床位服務計劃與方案。第二十條簽約。服務提供主體與老年人或其委托代理人確認服務計劃和方案后，簽訂服務協(xié)議（服務協(xié)議一式三份，其中老年人、服務提供主體和民政部門各留存一份）。服務協(xié)議應至少約定以下內容：服務內容及時長、服務收費、服務期限、雙方權利義務、違約與爭議的解決方案等。服務提供主體提供服務協(xié)議約定范圍以外的增值服務時，應將服務內容和收費標準提前告知服務對象，經(jīng)雙方協(xié)商后以補充協(xié)議方式予以確認。服務提供主體應將服務過程中潛在意外風險明確告知老年人或其監(jiān)護人，并由其簽字確認。第二十一條登記。服務提供主體應按照日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立老年9人服務檔案及健康檔案。戶一案”為原則，依據(jù)老年人個性化需求制定適老化和智能化改造前應征得老年人或其監(jiān)護人同意，簽訂改造知情同意書，同意書應明確以下事項：改造內容、改造用途、改造費用承擔方和改造期間安全事項等，并按區(qū)縣民政部門要求，將改造前后照片錄入管理平臺。第二十三條驗收。改造工程結束后，由區(qū)縣民政部門牽頭，對家庭養(yǎng)老床位建設改造內容逐一實施驗收，并填寫《湖州市家庭養(yǎng)老床位建設驗收表》（附件3），相關資料由區(qū)縣民政部門留檔。第二十四條服務。服務提供主體根據(jù)服務計劃，安排服務人員為簽約對象提供服務，并根據(jù)民政部門要求，及時將有關信息錄入平臺系統(tǒng)。相關資料由服務提供主體留存?zhèn)洳?。第二十五條評價。服務提供主體對上門服務質量持續(xù)進行評估，對服務對象定期開展?jié)M意度調查。第二十六條終止。出現(xiàn)以下情況即為終止：（一）簽約服務對象因住院、居住地變更等原因，服務無法繼續(xù)開展時，根據(jù)協(xié)議約定或經(jīng)協(xié)商一致解除服務協(xié)議；（二）根據(jù)老年人及家屬意愿，老年人由家庭養(yǎng)老床位轉入養(yǎng)老機構床位，服務提供主體應當為其提供便利；無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務；（五）其他妨礙服務持續(xù)開展的情形。出現(xiàn)第三種情形的，區(qū)縣民政部門應按照相關程序和要求，或從已建立的服務供應商庫中，重新遴選確定新的服務提供主體，確保服務持續(xù)。第六章服務監(jiān)督管理第二十七條區(qū)縣民政部門和服務提供主體應建立投訴反饋機制，主動向老年人或其家屬公布投訴電話，暢通投訴渠第二十八條服務提供主體應建立定期評價改進機制，組織老年人或其家屬對服務情況進行評價。服務提供主體應對評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題與建議及時改進，不斷提高服務質量。第二十九條市、區(qū)縣民政部門應加強對服務情況的監(jiān)督評估，監(jiān)督評估參照《市居家養(yǎng)老上門服務監(jiān)管評估實施辦法（試行）》有關要求執(zhí)行。第三十條市、區(qū)縣民政部門應建立家庭養(yǎng)老床位服務質量監(jiān)管及獎懲機制，當服務提供主體發(fā)生以下情形時，應及時給予通報并限期整改。情節(jié)嚴重或限期內整改成效不明顯的，按照合同約定取消其養(yǎng)老服務簽約商資格：（一）發(fā)生服務安全較大事故或受到行政處罰或移交司法（二）發(fā)生虐老、欺老行為，侵犯老年人隱私，造成惡劣（三）運營主體發(fā)生變更導致服務質量嚴重下滑；（四）存在偽造有關檔案資料等弄虛作假行為；（五）存在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。第三十一條市、區(qū)縣民政部門要依法依規(guī)進行評估督導和補貼發(fā)放，對存在弄虛作假、騙取補貼資金等違法違規(guī)行為的服務提供主體，嚴格按照合同約定取消其養(yǎng)老服務簽約商資格，3年內不得再次納入所在片區(qū)服務機構范圍，涉及的養(yǎng)老護理員列入養(yǎng)老服務領域黑名單。對套取養(yǎng)老服務補貼資金的服務對象，暫停其2年補貼資格，重新評估后方能按政策享受相應補貼。第三十二條本細則由市民政局負責解釋。第三十三條本細則自4月23日起試行，試行期限2年。試行期間，上級有新規(guī)定則從其規(guī)定。智能化改造基本項目參考清單序號類別項目名稱具體內容項目類型1其一）234雙向實時視頻通話，及時準確掌握老人在家實時情其一）567其一）89其一）需對接人社社?？ㄏ到y(tǒng)，驗證老人身份和簽約真實市家庭養(yǎng)老床位建設申請表□低?！醯捅＿吘墶踔械褪杖搿踔С鲂拓毨А跗渌踔囟仁?/p>