院長夜間查房制度標(biāo)準(zhǔn)版本（2篇）

第2頁共2頁院長夜間查房制度標(biāo)準(zhǔn)版本院長夜查房是院長帶領(lǐng)行政職能部門負(fù)責(zé)人定期深入科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對科室夜間各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場辦公解決問題的一種重要管理形式。為進(jìn)一步深加強(qiáng)科室夜班規(guī)范化管理，促進(jìn)科室管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺階，從而全面提升醫(yī)院各項(xiàng)工作管理水平，特制定本制度。一、院長夜查房的目的。通過定期對全院各科室進(jìn)行夜間查房，全面檢查夜間醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度執(zhí)行、收費(fèi)情況等工作，并聽取夜班人員意見，解決問題，促進(jìn)科室規(guī)范化管理，提升醫(yī)院各項(xiàng)工作管理水平。二、參加院長夜間查房人員。由院長帶隊(duì)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、信息科、管家部、保潔隊(duì)負(fù)責(zé)人和抽調(diào)有關(guān)人員參加。三、行政查房查看內(nèi)容。主要包括科室行政管理、規(guī)章制度執(zhí)行、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、水電管理、安全保衛(wèi)；夜間收治病人管理；夜間護(hù)理措施落實(shí)、醫(yī)療安全隱患、院感有關(guān)制度執(zhí)行情況等；設(shè)備使用與管理等。同時對夜間值班人員提出的疑問及實(shí)際困難進(jìn)行現(xiàn)場解答和解決。四、查房程序。由帶隊(duì)院長帶領(lǐng)各小組按各自分工開展檢查，檢查結(jié)束后集中在會議室通報檢查結(jié)果并提出整改建議，最后由院長總結(jié)并提出整改意見。由專人做好查房記錄并對院長在查房中提出需要解決的事項(xiàng)進(jìn)行督辦，并將承辦進(jìn)展情況、處理結(jié)果向帶隊(duì)院長匯報，并轉(zhuǎn)告醫(yī)院辦公室。五、對在查房中發(fā)現(xiàn)的問題，要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改。對一些原則性問題和屢犯或整改效果不滿意的問題，處予經(jīng)濟(jì)處罰。六、凡院長在查房中提出需要解決的事項(xiàng)，有關(guān)職能科室要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展情況、處理結(jié)果向帶隊(duì)院長匯報，并轉(zhuǎn)告醫(yī)院辦公室。七、院長夜查房每周二、四晚20。00共兩次。每次查房前由院辦負(fù)責(zé)通知參加夜查房人員集中，統(tǒng)一行動。八、本制度自宣布之日起執(zhí)行。1院長夜間查房制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二）1、由護(hù)理部組織，每天由護(hù)理部一名主任和兩名科室護(hù)士長進(jìn)行夜間查房。2、了解夜班護(hù)士的工作情況，重點(diǎn)是否能按規(guī)定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準(zhǔn)確記錄液體出入量、護(hù)理記錄等情況。3、收取、閱讀及檢查護(hù)士的病室報告書寫情況，尤其對搶救患者的記錄是否完整、準(zhǔn)確。4、檢查護(hù)士是否有違紀(jì)情況，包括儀容儀表、文明禮貌、勞動紀(jì)律等方面。5、檢查病室是否整潔、安靜。6、每日夜班統(tǒng)計(jì)數(shù)字包括：患者總數(shù)、出入院、危重、特