消化內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：肝臟疾病題庫考點（強化練習）

消化內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：肝臟疾病題庫考點（強化練習）1、單選

病例摘要：男性，50歲，身高166cm，體重85kg，平時偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史?，F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指，質(zhì)軟，化驗示肝功能ALT（江南博哥）84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。對此患者，下列治療方法哪個應(yīng)為首選（）。A.戒酒B.控制飲食，加強鍛煉C.靜脈注射護肝藥D.加強降脂藥物治療E.糖皮質(zhì)激素治療正確答案：B2、單選

肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是（）。A.雌激素增多B.雄激素減少C.醛固酮增多D.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多E.抗利尿激素增多正確答案：D3、單選

慢性乙型病毒性肝炎常在（）。A.青年期感染引起B(yǎng).老年期感染引起C.中年期感染引起D.少年期感染引起E.嬰幼兒期感染引起正確答案：E4、單選

肝硬化的體征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育乃由于（）。A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.肝功能不全D.垂體性腺功能紊亂E.以上都不是正確答案：C5、單選

重型肝炎時應(yīng)用“乳果糖”的目的是（）。A.增加肝臟營養(yǎng)B.補充能量C.減少氨吸收D.減少肝功能壞死E.增加肝細胞增生正確答案：C6、單選

肝硬化時，在舒血管物質(zhì)作用下導致微循環(huán)AVM樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)（）。A.蜘蛛痣B.皮膚淤斑C.門脈高壓性胃病D.肝掌E.男性乳房女性化正確答案：D7、單選

患者男，24歲，主因“肝功能持續(xù)異常4年，食欲減退，尿黃20d”入院，外院經(jīng)保肝降酶治療無緩解，既往無煙酒嗜好及輸血史，無特殊藥物使用史及毒物接觸史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基轉(zhuǎn)移酶升高史2年。目前該患者的診斷考慮（）。A.自身免疫性肝炎B.肝豆狀核變性C.血色病D.遺傳性高膽紅素血癥E.病毒性肝炎，慢性活動型F.肝性卟啉病正確答案：B8、單選

關(guān)于皮質(zhì)激素治療酒精性肝病，敘述錯誤的是（）。A.皮質(zhì)激素僅用于重癥酒精性肝炎患者B.合并乙型肝炎、丙型肝炎的患者應(yīng)慎用激素C.合并肝硬化的患者應(yīng)慎用激素D.皮質(zhì)激素有助于嗜酒者膽汁淤積性黃疸的消退E.近期有消化道出血的患者應(yīng)慎用激素正確答案：D9、單選

男性，50歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現(xiàn)神志不清。為避免發(fā)生上述現(xiàn)象，應(yīng)采取措施（）。A.合并雙氫克尿噻利尿B.放腹水加輸白蛋白C.盡可能限水攝入D.同時給予螺內(nèi)酯，利尿速度不宜過快E.可加大速尿劑量正確答案：D10、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹水，特別是血性腹水，首先應(yīng)考慮可能合并（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化癌變D.功能性腎衰竭（肝腎綜合征）E.門靜脈血栓形成正確答案：C11、單選

肝性腦病Ⅰ～Ⅱ期患者開始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在（）。A.10g／日之內(nèi)B.30g／日之內(nèi)C.40g／日之內(nèi)D.50g／日之內(nèi)E.20g／日之內(nèi)正確答案：E12、單選

肝性腦病二期的臨床表現(xiàn)為（）。A.昏睡和精神錯亂B.輕度性格改變和行為失常C.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常D.神志完全喪失，不能喚醒E.撲翼樣震顫無法引出正確答案：C13、單選

細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟最常見的途經(jīng)是（）。A.肝動脈B.膽道C.門靜脈D.外傷傷口E.淋巴系統(tǒng)正確答案：B14、單選

原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是()A．肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B．骨骼轉(zhuǎn)移C．腎臟轉(zhuǎn)移D．肺轉(zhuǎn)移E．腎上腺轉(zhuǎn)移正確答案：A15、單選

病例摘要：患者，男性，45歲。急性昏迷，輕度黃疸。雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，尿酮體陰性。患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有腹痛，可能出現(xiàn)下述哪種情況（）。A.門脈高壓性胃病B.消化性潰瘍C.自發(fā)性腹膜炎D.急性胰腺炎E.腸梗阻正確答案：C16、單選

患者女，34歲，體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高，進一步檢查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞漿），AMA-M2（-）。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍蛋白正常。首選的治療方案是（）。（提示：患者尚未生育，近期準備妊娠。）A.單用潑尼松B.潑尼松與硫唑嘌呤聯(lián)合C.熊去氧膽酸D.環(huán)孢素AE.他克莫司F.硫唑嘌呤正確答案：A17、單選

肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.齒齦出血B.浮腫C.脾大D.黃疸E.肝掌正確答案：C18、單選

肝硬化失代償期，檢驗結(jié)果不常見的是（）。A.凝血酶原時間延長B.血清總蛋白增高C.血清膽紅素濃度增高D.膽固醇脂降低E.球蛋白降低正確答案：E19、單選

治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是（）。A.拉米夫定B.泛昔洛韋C.干擾素D.利巴韋林E.阿地福韋正確答案：C20、多選

患者女，35歲，主訴皮膚、鞏膜黃染、皮膚瘙癢4個月。既往：高血壓史5年；否認肝炎病史、輸血史；無特殊用藥史；無疫區(qū)、疫水接觸及毒物接觸史。否認嗜酒。查體：神清，生命體征平穩(wěn)；皮膚、鞏膜黃染；未見蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查體未見異常。實驗室檢查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA陽性（1∶320）（核仁型）；SMA陽性（1∶320）?？购丝贵w陽性還可見于（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性腦炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.硬皮病F.混合結(jié)締組織病正確答案：A,B,C,D,E,F21、單選

患者女，35歲，主訴皮膚、鞏膜黃染、皮膚瘙癢4個月。既往：高血壓史5年；否認肝炎病史、輸血史；無特殊用藥史；無疫區(qū)、疫水接觸及毒物接觸史。否認嗜酒。查體：神清，生命體征平穩(wěn)；皮膚、鞏膜黃染；未見蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查體未見異常。實驗室檢查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA陽性（1∶320）（核仁型）；SMA陽性（1∶320）。目前首先考慮的診斷是（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.藥物性肝損害C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.自身免疫性肝炎E.肝豆狀核變性F.血色病正確答案：D22、多選

肝結(jié)核的病理類型分為（）。A.粟粒型B.結(jié)節(jié)型C.膽管型D.膿腫型E.漿膜型正確答案：A,B,C23、單選

關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，錯誤的是（）。A.中華分支睪吸蟲感染B.淤血性肝硬化C.酒精D.乙型病毒肝炎E.黃曲霉毒素正確答案：B24、單選

以下除哪項外，均與肝硬化腹水形成有關(guān)（）。A.低蛋白血癥B.肝淋巴液生成過多C.門靜脈壓力增高D.繼發(fā)性醛固酮減少E.抗利尿激素增多正確答案：D25、單選

肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.定向力障礙B.性格改變和行為失常C.睡眠障礙D.神志喪失E.昏睡正確答案：B26、多選

患者女，46歲；主因皮膚、鞏膜黃染4個月入院；既往風濕性關(guān)節(jié)炎病史多年；實驗室檢查：AST、ALT明顯升高。應(yīng)完善的檢查是（）。A.球蛋白B.免疫球蛋白GC.ANAD.SMAE.AMAF.肝炎病毒標志物正確答案：A,B,C,D,E,F27、單選

國際自身免疫性肝炎研究小組制定的AIH評分系統(tǒng)中，能確診AIH的治療前評分為（）。A.10分B.11分C.12分D.13分E.15分正確答案：E28、單選

病例摘要：患者，男性，45歲。急性昏迷，輕度黃疸。雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，尿酮體陰性?；颊呖赡馨l(fā)生的情況（）。A.膽囊炎B.膽管癌C.重癥肝炎D.肝癌E.膽管炎正確答案：C