2021下半年太原市人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年太原市人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動(dòng)脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。2、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是（）。A、脈率B、血壓C、尿量D、神志【答案】C【解析】腎血流量長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。尿量能反映生命器官血液灌流。3、分泌雄激素的細(xì)胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞B、精子細(xì)胞C、睪丸支持細(xì)胞D、精原細(xì)胞【答案】A【解析】雄激素由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌。4、慢性期的病人由于病程較長(zhǎng)、癥狀固定或反復(fù)出現(xiàn)，易出現(xiàn)（）。A、厭世心理B、揣測(cè)心理C、恐懼心理D、以上都正確【答案】D【解析】慢性病是由于病程長(zhǎng)，癥狀相對(duì)固定，常常缺乏特效藥來(lái)治療的疾病，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮心境、抑郁心境、懷疑（揣測(cè)）心理、厭世心理、恐懼心理等。故選D。5、成熟的Th細(xì)胞的表面標(biāo)志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）是CD4陽(yáng)性T細(xì)胞按功能分類的一種。所有T細(xì)胞均表達(dá)CD3。6、在無(wú)芽胞厭氧菌感染中最常見的致病菌是（）。A、丙酸桿菌B、韋榮球菌C、梭桿菌D、脆弱擬桿菌【答案】D【解析】無(wú)芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無(wú)芽胞的菌屬，包括革蘭陽(yáng)性和陰性的球菌和桿菌。它們是人類和動(dòng)物腸道中或其他部位正常菌群的成員。作為條件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以擬桿菌屬感染為最重要，占1/3以上。7、結(jié)締組織的特點(diǎn)是（）。A、細(xì)胞成分多，細(xì)胞間質(zhì)少，細(xì)胞有極性B、細(xì)胞成分少，細(xì)胞間質(zhì)多，細(xì)胞有極性C、細(xì)胞成分多，細(xì)胞間質(zhì)少，細(xì)胞無(wú)極性D、細(xì)胞成分少，細(xì)胞間質(zhì)多，細(xì)胞無(wú)極性【答案】D【解析】結(jié)締組織又稱支持組織，它是人體內(nèi)分布最廣泛的一類組織，由多種細(xì)胞和豐富的細(xì)胞間質(zhì)組成。結(jié)締組織的特點(diǎn)是細(xì)胞成分少，細(xì)胞間質(zhì)多，分布無(wú)極性（即細(xì)胞分散在大量的細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)）。故選D。8、心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是（）。A、使心肌全或無(wú)式收縮B、使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力【答案】B【解析】心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)（數(shù)百毫秒），相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙凇Ｔ诖似趦?nèi)，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強(qiáng)直收縮，而保證收縮與舒張交替，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。9、真正的有效通氣量是（）。A、肺活量B、每分通氣量C、肺泡通氣量D、肺總?cè)萘俊敬鸢浮緾【解析】為了計(jì)算真正有效的氣體交換量，應(yīng)以肺泡通氣量為準(zhǔn)，它是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于潮氣量和無(wú)效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。故選C。10、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無(wú)色覺(jué)功能。11、腋中線胸膜下界體表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D【解析】腋中線胸膜下界體表投影第10肋。12、下列何種藥物為抗膽堿能藥物（）。A、葆樂(lè)輝B、喘樂(lè)寧C、布地奈德D、愛全樂(lè)（異丙阿托品）【答案】D【解析】愛全樂(lè)（異丙阿托品）屬噴劑，為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張劑，屬抗膽堿能藥物。適用治療于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。13、MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在（）。A、NK細(xì)胞B、B細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞【答案】B【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC-Ⅱ分子分布的記憶理解。常見錯(cuò)誤是選靜止的T細(xì)胞，認(rèn)為MHC-Ⅱ分子可存在T細(xì)胞上，屬記憶混淆。MHC-Ⅱ分子存在于抗原遞呈細(xì)胞和活化的T細(xì)胞上，而B細(xì)胞既是抗體生成細(xì)胞也是抗原遞呈細(xì)胞。14、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個(gè)小時(shí)后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mold/L。對(duì)于該學(xué)生下列說(shuō)法正確的有（）。A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水【答案】AC【解析】高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清濃度＞150mmol/L，血漿滲透壓＞310mmol/L，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。原因和機(jī)制：（1）水?dāng)z入減少：見于水源斷絕、進(jìn)食或飲水困難等情況。（2）水丟失過(guò)多：①經(jīng)呼吸道失水：任何原因引起的過(guò)度通氣都會(huì)使呼吸道粘膜不顯性蒸發(fā)加強(qiáng)；②經(jīng)皮膚失水：高熱、大量出汗和甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，均可通過(guò)皮膚丟失大量低滲液體；③經(jīng)腎失水：中樞性尿崩癥、使用大量脫水劑、以及昏迷的病人鼻飼濃縮的高蛋白飲食，均可導(dǎo)致失水；④經(jīng)胃腸道丟失：嘔吐、腹瀉及消化道引流等可導(dǎo)致等滲或含鈉量低的消化液丟失。故選AC。15、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個(gè)基本技術(shù)模型（）。A、主動(dòng)-被動(dòng)型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、互惠型【答案】ABC【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個(gè)型：①主動(dòng)-被動(dòng)型，這是一種最常見的單向性的、以生物醫(yī)學(xué)指導(dǎo)為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。②指導(dǎo)-合作型，這是一種微弱單向、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。③共同參與型，這是一種雙向性的，以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。故選ABC。16、處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的工作方針和原則有（）。A、預(yù)防為主，常備不懈B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)C、反應(yīng)及時(shí)，措施果斷D、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循：預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。故選ABCD。17、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、形成血小板栓子實(shí)現(xiàn)第一期止血B、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高C、激活的血小板會(huì)發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)D、不參與啟動(dòng)凝血過(guò)程完成第二期止血【答案】D【解析】當(dāng)血小板活化后，帶負(fù)電荷的磷脂翻轉(zhuǎn)到外表面，促進(jìn)因子X(jué)酶復(fù)合物和凝血酶原酶復(fù)合物的生成。血小板參與啟動(dòng)凝血過(guò)程完成第二期凝血。18、真核生物為解決龐大基因組復(fù)制問(wèn)題的適應(yīng)性機(jī)制是（）。A、雙向復(fù)制B、半不連續(xù)復(fù)制C、多復(fù)制子復(fù)制D、滾環(huán)復(fù)制【答案】C【解析】真核生物基因組龐大而復(fù)雜，由多個(gè)染色體組成，全部染色體均需復(fù)制，每個(gè)染色體又有多個(gè)起點(diǎn)，呈多起點(diǎn)雙向復(fù)制特征。故選C。19、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是（）。A、自主原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、不傷害原則的體現(xiàn)D、尊重原則的體現(xiàn)【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則，人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案。20、細(xì)胞水腫和脂肪變性最易發(fā)生在（）。A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肺、脾、心D、心、肝、脾【答案】B【解析】細(xì)胞水腫和脂肪變性發(fā)生在心肝腎實(shí)質(zhì)器官。故選B。21、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應(yīng)用血管活性藥為主B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量C、以擴(kuò)容為主D、以應(yīng)用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。22、能代表病毒體的是病毒的（）。A、刺突B、包膜C、核衣殼D、衣殼【答案】C【解析】核酸位于病毒的中心，稱為核心或基因組，蛋白質(zhì)包圍在核心周圍，形成了衣殼。核心和衣殼合稱核心殼。23、在判斷人的死亡上，我國(guó)適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國(guó)一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國(guó)家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國(guó)，長(zhǎng)期以來(lái)判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國(guó)家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。24、西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是（）。A、希波克拉底B、蓋倫C、邁蒙尼提斯D、帕茨瓦爾【答案】A【解析】西方最早對(duì)醫(yī)德進(jìn)行論述的是古希臘名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-377年），他被尊稱為“西方醫(yī)學(xué)之父”。《希波克拉底文獻(xiàn)》對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)德作了比較深入系統(tǒng)的闡述，為西方醫(yī)德形成及發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1949年世界醫(yī)學(xué)會(huì)將《希波克拉底誓言》作為國(guó)際醫(yī)務(wù)道德規(guī)則，從中可見其寶貴的歷史意義和所富有的生命力。故選A。25、腺的定義是（）A、具有分泌機(jī)能的細(xì)胞群B、以分泌機(jī)能為主的上皮組織C、以腺上皮為主構(gòu)成的器官D、能將細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)排出細(xì)胞外的細(xì)胞【答案】C【解析】具有分泌功能的細(xì)胞稱腺細(xì)胞，由腺細(xì)胞組成并主要行使分泌功能的上皮稱腺上皮。以腺上皮為主要成分組成的器官稱腺。故選C。26、能治療癲癇大發(fā)作且無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。27、慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為（）。A、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴(kuò)張藥，降低右心前后負(fù)荷D、氣管插管機(jī)械通氣【答案】A【解析】慢性肺源性心臟病右心衰竭給予氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留后好轉(zhuǎn)。28、心肌梗死病灶由纖維組織替代屬于（）。A、包裹B、分離排出C、鈣化D、機(jī)化【答案】D【解析】壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過(guò)程稱為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。29、尿毒癥血透患者，長(zhǎng)期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高，血鉀：7.0mmol/L，下列何者處理不正確（）。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50～100mmol靜脈點(diǎn)滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射【答案】A【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。30、下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過(guò)敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應(yīng)，故其在過(guò)敏患者血清中濃度高。31、應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于（）。A、下丘腦B、藍(lán)斑C、杏仁體D、室旁核【答案】B【解析】腦干藍(lán)斑及其相關(guān)的去甲腎上腺素神經(jīng)元是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)。上行主要與大腦邊緣系統(tǒng)有密切的往返聯(lián)系，成為應(yīng)激時(shí)情緒/認(rèn)知/行為變化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。下行則主要至脊髓側(cè)角，行使調(diào)節(jié)交感-腎上腺素質(zhì)系統(tǒng)的功能。故選B。32、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是（）。A、醫(yī)德管理B、表?yè)P(yáng)C、醫(yī)學(xué)實(shí)踐D、醫(yī)德教育【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑。33、K-B法藥敏試驗(yàn)必須使用的培養(yǎng)基是（）。A、血平板B、營(yíng)養(yǎng)瓊脂C、M-H瓊脂D、MacConkey瓊脂【答案】C【解析】K-B法藥敏試驗(yàn)必須使用的培養(yǎng)基是M-H瓊脂。34、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對(duì)預(yù)后有益的基因異常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物學(xué)功能是抑制細(xì)胞凋亡，延長(zhǎng)細(xì)胞的壽命，這就增加了其它癌基因表達(dá)的機(jī)會(huì)，同時(shí)它還保護(hù)發(fā)生基因突變的細(xì)胞長(zhǎng)期生存而不凋亡，并能增加細(xì)胞對(duì)多種凋亡刺激因素的抵抗性，阻止細(xì)胞死亡的最后通路，從而bcl-2的異常對(duì)肺癌的預(yù)后較好。35、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是（）。A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《千金要方》C、《希波克拉底誓言》D、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。帕茨瓦爾的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)。故選D。36、關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地B、及時(shí)接種疫苗C、消滅傳染源主要是滅鼠D、在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)【答案】B【解析】鼠類是主要傳染源和貯存宿主，恙螨幼蟲是本病傳媒媒介。預(yù)防1、消滅傳染源，即滅鼠。2、切斷傳播途徑，鏟除雜草，改造環(huán)境。37、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHgC、肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時(shí)<200mmHg。38、情緒由哪三個(gè)要素相互作用而形成的（）。A、環(huán)境、心境、生理變化B、情景、心境、條件反射C、情景、刺激、生理過(guò)程D、情景、認(rèn)知、生理變化【答案】D【解析】心理學(xué)家伊扎德指出，情緒和情感是由每個(gè)人獨(dú)特的主觀體驗(yàn)、外部表現(xiàn)和生理喚醒三個(gè)要素所構(gòu)成的。即外部表現(xiàn)是情景、主觀體驗(yàn)是個(gè)人認(rèn)知及生理喚醒是生理變化。故選D。39、在人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體有（）。A、羊紅細(xì)胞受體B、C3受體C、膜表面免疫球蛋白分子D、絲裂原受體【答案】C【解析】膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細(xì)胞膜上最具特征的受體。40、內(nèi)分泌腺的分泌物叫作（）。A、維生素B、粘液C、激素D、漿液【答案】C【解析】具有分泌功能的細(xì)胞稱腺細(xì)胞，腺的分泌物若經(jīng)導(dǎo)管排至體表或器官腔內(nèi)，稱外分泌部；沒(méi)有導(dǎo)管的腺，其分泌物釋放入血，則稱內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺主要分泌物為激素。故選C。41、屬于化膿性炎癥的是（）。A、阿米巴肝膿腫B、炎性肉芽腫C、嗜酸性膿腫D、轉(zhuǎn)移性膿腫【答案】D【解析】轉(zhuǎn)移性膿腫屬于化膿性炎癥。42、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個(gè)小時(shí)后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mold/L。對(duì)于該學(xué)生下列說(shuō)法正確的有（）。A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水【答案】AC【解析】高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清濃度＞150mmol/L，血漿滲透壓＞310mmol/L，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。原因和機(jī)制：（1）水?dāng)z入減少：見于水源斷絕、進(jìn)食或飲水困難等情況。（2）水丟失過(guò)多：①經(jīng)呼吸道失水：任何原因引起的過(guò)度通氣都會(huì)使呼吸道43、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過(guò)HBV感染。44、急性苯中毒時(shí)主要損害（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。45、某藥的t1/2為3小時(shí)，每隔1個(gè)t1/2給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是（）。A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、15小時(shí)D、20小時(shí)【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間?？深A(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期，藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時(shí)，故達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時(shí)。故選C。46、絨癌最常轉(zhuǎn)移到（）。A、肺B、肝C、腎D、胃【答案】A【解析】毛膜癌簡(jiǎn)稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。早期就可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)組織器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。故選A。47、血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)出血斑點(diǎn)的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝塊回縮障礙C、不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性D、血小板不易聚集成團(tuán)【答案】C【解析】在平時(shí)，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因?yàn)檠“迥茈S時(shí)沉著于血管壁以填補(bǔ)內(nèi)皮細(xì)胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內(nèi)皮細(xì)胞，所以可能保持內(nèi)皮細(xì)胞完整或?qū)?nèi)皮細(xì)胞修復(fù)有重要作用。當(dāng)血小板太少時(shí)，這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向。48、人類血液中的主要吞噬細(xì)胞是（）。A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】C【解析】中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，在體內(nèi)其中最重要的防御作用，也是人類血液中主要的吞噬細(xì)胞。故選C。49、在人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體有（）。A、羊紅細(xì)胞受體B、C3受體C、膜表面免疫球蛋白分子D、絲裂原受體【答案】C【解析】膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細(xì)胞膜上最具特征的受體。50、對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是（）。A、腎上腺素和去甲腎上腺素的多少B、交感神經(jīng)的興奮程度C、心肌本身的代謝水平D、迷走神經(jīng)的興奮程度【答案】C【解析】對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。51、抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）。A、情緒低落B、興趣缺乏C、樂(lè)趣喪失D、自罪自責(zé)【答案】D【解析】抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，情趣缺乏以及樂(lè)趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個(gè)。自罪自責(zé)是抑郁癥的心理癥狀，但不是核心癥狀。故選D。52、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的（）。A、生長(zhǎng)抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰島素【答案】D【解析】胰島素具有以下與蛋白質(zhì)合成和貯存有關(guān)的作用：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞；加速核糖體的翻譯過(guò)程；使細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過(guò)程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白質(zhì)分解；抑制肝臟的糖異生。所以它對(duì)蛋白質(zhì)的合成和貯存是不可缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進(jìn)蛋白質(zhì)分解的，胰多肽的作用尚無(wú)定論。53、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法不包括（）。A、調(diào)查法B、測(cè)驗(yàn)法C、實(shí)驗(yàn)法D、比較法【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法和實(shí)驗(yàn)法。故選D。54、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動(dòng)脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動(dòng)脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動(dòng)脈溝自棘孔向外上方走行。55、男性，70歲，發(fā)熱3天，咳磚紅色痰，痰標(biāo)本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細(xì)胞周圍的G-桿菌，X線示右肺上葉實(shí)變。下列哪項(xiàng)治療是不當(dāng)?shù)模ǎ、首選阿米卡星B、首選青霉素C、重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉D、應(yīng)據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素【答案】B【解析】根據(jù)病史陳述，考慮診斷為克雷伯桿菌肺炎，克雷伯桿菌為G-桿菌，治療上及早使用有效抗生素是關(guān)鍵，抗菌藥物首選氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢。56、清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的（）。A、能力B、循環(huán)血量C、血漿毫升數(shù)D、血容量【答案】C【解析】?jī)赡I在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的清除率。57、血液的組成是（）。A、血清+紅細(xì)胞B、血漿+紅細(xì)胞C、血漿+血細(xì)胞D、血清+血細(xì)胞【答案】C【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體；血漿的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞的數(shù)量最多，約占血細(xì)胞總數(shù)的99%，白細(xì)胞最少。故選C。58、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長(zhǎng)激素D、糖皮質(zhì)激素【答案】C【解析】生長(zhǎng)激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。59、醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)（）。A、對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用B、對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用C、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保障作用D、對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用【答案】B【解析】醫(yī)學(xué)道德的作用包括對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保障作用，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用，對(duì)社會(huì)文明的推動(dòng)作用。不包括對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用。故選B。60、人們對(duì)科學(xué)研究進(jìn)程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產(chǎn)生好奇感，這種情感屬于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、認(rèn)識(shí)【答案】C【解析】理智感是人在認(rèn)識(shí)活動(dòng)過(guò)程中，對(duì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)成就進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)所產(chǎn)生的情感體驗(yàn)。理智感是在人的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的，同時(shí)它推動(dòng)人的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)，是人們探索追求真題的強(qiáng)大動(dòng)力。故選C。61、可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血Ca2+濃度降低B、循環(huán)血量增多C、血Na+濃度增高D、血K+濃度增高【答案】D【解析】醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在大量出汗后，失鈉過(guò)多、血鉀攝取過(guò)量、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個(gè)月等，可引起醛固酮分泌過(guò)多。故選D。62、右心房的出口是（）。A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、右房室口D、冠狀竇口【答案】C【解析】右心房的出口是右房室口。63、肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因B、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感C、70%～90%的病例為急性起病D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見的病因是來(lái)自上呼吸道、口腔細(xì)菌或分泌物的感染，感染途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數(shù)為急性起病，約占病例的70%～90%，其肺部體征與膿腫的大小、部位有關(guān)，初期可無(wú)陽(yáng)性體征，血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項(xiàng)“70%～90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征”所指是正確的。由于肺膿腫的病原菌多數(shù)為厭氧菌，一般對(duì)青霉素都較敏感，所以青霉素常為首.64、哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性B、三歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性C、以上都不是D、城市居民，成年，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性【答案】B【解析】對(duì)于非邊遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)人都曾感染過(guò)結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)，城市成年居民及60歲以上患者結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性不能視為新近感染活動(dòng)結(jié)核的證據(jù)；此外，結(jié)核菌感染后需4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立，所以青壯年患者發(fā)熱2周，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性不一定是感染的結(jié)核病所致。三歲以下兒童結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)視為有新近感染活動(dòng)65、MBR的實(shí)測(cè)值與正常平均值比較，正常變動(dòng)范圍是（）。A、±（10％～15％）B、±（15％～25%）C、±（3％～5％）D、±（5％～8％）【答案】A【解析】MBR的實(shí)測(cè)值與正常平均值比較相差在±（10％～15％）以內(nèi)的，都屬于正常范圍。66、蚊能傳播的疾病有（）。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、瘧疾D、痢疾【答案】AC【解析】蚊媒傳染病，是由病媒蚊子傳播的自然疫源性疾病，常見的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、絲蟲病、黃熱病等危害性較強(qiáng)的傳染病。故選AC。67、正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的有效刺激是（）。A、牽張感受器的傳入沖動(dòng)B、高濃度CO2C、一定濃度的CO2D、一定程度缺氧【答案】C【解析】CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素，當(dāng)動(dòng)脈血液PCO2降到很低水平時(shí)，可出現(xiàn)呼吸暫停，因此一定水平的PCO2對(duì)維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必需的；過(guò)度通氣可使呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制。高濃度CO2會(huì)造成呼吸中樞麻痹，呼吸停止；而一定程度缺氧及一定濃度的CO2均可刺激呼吸中樞興奮，但一定濃度的CO是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。故選C。68、早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類風(fēng)濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4【答案】C【解析】強(qiáng)直性脊柱炎血HLA-B27陽(yáng)性率很高，可達(dá)90%。ABDE均不是強(qiáng)制性脊柱炎特異性指標(biāo)，在很多風(fēng)濕性疾病均為陽(yáng)性。故選C。69、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有（）。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)【答案】AB【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和髖關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長(zhǎng)頭腱不是韌帶，只是肌腱。故選AB。70、靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是（）。A、K+B、Na+C、Ca2+D、H+【答案】A【解析】靜息電位是指安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)相對(duì)平穩(wěn)的電位差。在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性以K+最高，由于細(xì)胞膜中存在持續(xù)開放的非門控鉀通道，細(xì)胞膜在靜息狀態(tài)下對(duì)鉀離子有一定通透性，對(duì)其他離子通透性很小。正常時(shí)膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高，膜外鈉離子比膜內(nèi)高，離子均有跨電位差轉(zhuǎn)移趨勢(shì)。但細(xì)胞膜在安靜時(shí)，對(duì)K+的通透性較大，對(duì)Na+通透性很小，故K+順濃度梯度從細(xì)胞內(nèi)流入細(xì)胞外，而隨著K+外移的增加，阻止K+外移的電位差也增大。當(dāng)K+外流和內(nèi)流的量相等時(shí)，膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于某一數(shù)，此電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。故選A。71、酶活性中心的某些基團(tuán)可以參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，這種作用稱為（）。A、親和催化作用B、共價(jià)催化作用C、多元催化作用D、一般酸-堿催化作用【答案】D【解析】酶活性中心上有些基團(tuán)是質(zhì)子供體（酸），有些基團(tuán)是質(zhì)子受體（堿）。這些基團(tuán)參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，可是反應(yīng)速度提高102-105倍，這種催化作用稱為酸-堿催化作用。故選D。72、關(guān)于H+分泌的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、與Hco3-的重吸收有關(guān)B、順電化學(xué)梯度進(jìn)行C、近端小管通過(guò)Na+-H+交換分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管也可分泌【答案】B【解析】遠(yuǎn)曲小管與集合管的閏細(xì)胞可主動(dòng)分泌H+，一般認(rèn)為，遠(yuǎn)曲小管與集合管的管腔膜上存在兩種質(zhì)子泵，均可將細(xì)胞內(nèi)的H+泵入小管液中。73、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重癥肌無(wú)力C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、支氣管哮喘【答案】D【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，抑制乙酰膽堿的活性，使乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為：胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢；N樣作用為：興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。74、呼氣性呼吸困難常見于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。75、哪一個(gè)陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選“HBsAg”，HBsAg陽(yáng)性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。76、受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。A、N受體B、β2受體C、α受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。77、男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過(guò)清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細(xì)濕啰音，音調(diào)高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，又名水泡音（吸氣性爆裂音）。78、搶救嗎啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、納洛酮C、美沙酮D、哌替啶【答案】B【解析】嗎啡用量過(guò)大可致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔三大特征。納洛酮為阿片受體完全阻斷劑，可用于嗎啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中樞癥狀，使昏迷患者意識(shí)清醒。故選B。79、導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內(nèi)脂肪合成過(guò)多B、食入糖類過(guò)多C、食入脂肪過(guò)多D、肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙【答案】D【解析】導(dǎo)致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細(xì)胞質(zhì)變和脂肪儲(chǔ)積過(guò)多導(dǎo)致的，肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙是導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。故選D。80、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個(gè)小時(shí)后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mold/L。對(duì)于該學(xué)生下列說(shuō)法正確的有（）。A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水【答案】AC【解析】高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清濃度＞150mmol/L，血漿滲透壓＞310mmol/L，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。原因和機(jī)制：（1）水?dāng)z入減少：見于水源斷絕、進(jìn)食或飲水困難等情況。（2）水丟失過(guò)多：①經(jīng)呼吸道失水：任何原因引起的過(guò)度通氣都會(huì)使呼吸道粘膜不顯性蒸發(fā)加強(qiáng)；②經(jīng)皮膚失水：高熱、大量出汗和甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，均可通過(guò)皮膚丟失大量低滲液體；③經(jīng)腎失水：中樞性尿崩癥、使用大量脫水劑、以及昏迷的病人鼻飼濃縮的高蛋白飲食，均可導(dǎo)致失水；④經(jīng)胃腸道丟失：嘔吐、腹瀉及消化道引流等可導(dǎo)致等滲或含鈉量低的消化液丟失。故選AC。81、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒(méi)有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細(xì)胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的紅細(xì)胞與B型血的血清有凝集反應(yīng)，表明某人紅細(xì)胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同時(shí)不能使B型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說(shuō)明該血清中不含有抗B凝集素。既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，說(shuō)明該人的紅細(xì)胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他的血型為AB型。故選C。82、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是（）。A、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素C、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸D、異煙肼、利福平【答案】B【解析】異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋鏈霉素是最佳強(qiáng)化治療方案。83、鼻中隔前下部的黏膜區(qū)稱（）。A、危險(xiǎn)區(qū)B、嗅區(qū)C、味覺(jué)區(qū)D、易出血區(qū)【答案】D【解析】鼻中隔前下部的粘膜內(nèi)有豐富的血管吻合從，約九成的鼻出血發(fā)生于此。臨床上叫易出血區(qū)即Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)。84、治療外源性過(guò)敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、抑制骨髓嗜酸性粒細(xì)胞生成B、增加IgGC、減少IgED、增加IgA【答案】B【解析】IgG抗體在體液中提高之后，如再度接受外來(lái)特異性過(guò)敏原時(shí)，此類抗體首先與之結(jié)合，與體內(nèi)原有的IgE抗體競(jìng)爭(zhēng)，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)而不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。85、紅細(xì)胞的主要功能是（）。A、提供營(yíng)養(yǎng)B、調(diào)節(jié)溫度C、運(yùn)輸激素D、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳【答案】D【解析】紅細(xì)胞的主要功能書運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運(yùn)輸?shù)?。紅細(xì)胞運(yùn)輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。86、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHgC、肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時(shí)<200mmHg。87、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應(yīng)用血管活性藥為主B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量C、以擴(kuò)容為主D、以應(yīng)用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。88、48歲女性，環(huán)狀軟骨下端被打傷，5d后左瞳孔縮小，眼瞼下垂。以下哪項(xiàng)敘述不正確（）。A、因?yàn)槭軅恢迷赯oneⅠ，所以要做支氣管鏡B、如果診斷為頸動(dòng)脈受創(chuàng)，第一線用藥是抗凝血藥C、影像學(xué)檢查應(yīng)先做頭部計(jì)算機(jī)斷層D、可能是頸動(dòng)脈受創(chuàng)，需要做動(dòng)脈造影確定診斷【答案】A【解析】支氣管鏡適用于支氣管檢查，支氣管治療，氣管狹窄擴(kuò)張術(shù)，此患者不符合支氣管鏡適應(yīng)癥。89、形成低Ag耐受的細(xì)胞是（）。A、所有上述因素B、T細(xì)胞和B細(xì)胞C、B細(xì)胞D、T細(xì)胞【答案】D【解析】考查要點(diǎn)：低Ag耐受。常見錯(cuò)誤：選“T細(xì)胞和B細(xì)胞”、“B細(xì)胞”。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低，所以應(yīng)選T細(xì)胞。B細(xì)胞需高劑量Ag。90、大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現(xiàn)是（）。A、肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞B、纖維素滲出達(dá)到高峰C、滲出物種肺炎雙球菌大多數(shù)被消滅D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血【答案】AD【解析】一般與發(fā)病后的第3-4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質(zhì)