電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論課件

ComputedTomographyCT電子計(jì)算機(jī)體層攝影電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論第一節(jié)CT成像原理和設(shè)備

CT成像基本原理設(shè)備第二節(jié)CT圖像特點(diǎn)

層面圖像空間分辨率組織分辨率第三節(jié)CT檢查技術(shù)第四節(jié)CT診斷的臨床應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論1969Hounsfield設(shè)計(jì)成功1972英國(guó)放射學(xué)會(huì)發(fā)表1979獲諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎(jiǎng)1974Ledley設(shè)計(jì)成功全身CT1989螺旋CT問世1998四層螺旋CT問世200216層螺旋CT問世200432層螺旋CT問世CT發(fā)展歷史電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT裝置掃描裝置X線管：旋轉(zhuǎn)陽極探測(cè)器：無機(jī)晶體、氙氣準(zhǔn)直儀：管球側(cè)、探測(cè)器側(cè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)CPU、主儲(chǔ)存裝置顯示裝置、操作臺(tái)等圖象顯示、記錄電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT的結(jié)構(gòu)與原理電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT的發(fā)展概況電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論平面CT的成像原理電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論體素、矩陣和象素體素：將選定層面分成若干個(gè)體積相同的立方體數(shù)字矩陣：每個(gè)體素的X線衰減系數(shù)排列成矩陣像素：數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論X1X2X3X4CT圖像重建1234電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論數(shù)字矩陣電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT圖像電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論螺旋CT掃描方式連續(xù)式掃描和采集管球連續(xù)旋轉(zhuǎn)和曝光檢查床連續(xù)勻速向前運(yùn)動(dòng)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論容積數(shù)據(jù)和層面圖像電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論多層螺旋CT掃描方式電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論Med.ReviewNo.66電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MSCT的影像優(yōu)勢(shì)檢查時(shí)間縮短，增加患者的流通量使運(yùn)動(dòng)器官的掃描容易完成對(duì)比增強(qiáng)檢查時(shí)，易獲得感興趣器官或結(jié)構(gòu)的期相表現(xiàn)特征獲得連續(xù)圖像避免小病灶的漏查影像重建及CT灌注成像電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT圖像特點(diǎn)斷面圖像（水平、冠狀斷面掃描）空間分辨率（矩陣、象素）密度分辨率（CT值、窗寬、窗位）電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT值（Hu單位）X線吸收率乘以Hounsfild函數(shù)公式01000-1000空氣脂肪水軟組織骨皮質(zhì)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論臨床CT檢查技術(shù)平掃靜脈增強(qiáng)造影動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描（延遲掃描）三維重建造影CTCT血管造影（CTA）CT透視電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論窗寬、窗位調(diào)節(jié)肺窗縱隔窗電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論靜脈造影增強(qiáng)CT電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論動(dòng)態(tài)CT掃描1234電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論動(dòng)態(tài)CT曲線電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論脊髓造影CT電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT透視下穿刺活檢電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論

螺旋CT圖像后處理技術(shù)二維圖像顯示多平面重建（MultiplePlaneRendering,MPR）曲面重建（CurvePlaneRendering,CVR）計(jì)算機(jī)容積攝影（ComputedVolumeRadiography,CVR）電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MPR多層面重建各向同性電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論曲面重建圖像（CPR)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論電子計(jì)算機(jī)容積攝像（CVR)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論

螺旋CT圖像后處理技術(shù)三維立體顯示圖像遮蓋容積重建（ShadedVolumeRendering，SVR）密度容積重建（IntensityVolumeRendering）最大密度投影、最小密度投影（MIP）模擬X線投影（X-RayProjection）表面遮蓋顯示（SurfaceDisplay）TextureAll、TextureExp管腔容積顯示圖像管腔灌注（FlyAround）腔內(nèi)模擬內(nèi)窺鏡（FlyThrough）電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論硬膜動(dòng)靜脈畸形FusionSVR電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論3D-CTA電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論SSDSVR電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論腎動(dòng)脈狹窄DSAMSCT-MIP電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論最小密度攝影（MinIP)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論X-RayProjSVRMIPSurfaceStdTextureExp電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論FlyAroundFlyThrough管腔灌注與內(nèi)視鏡電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT灌注成像對(duì)ROC在固定的層面連續(xù)掃描，繪制出每個(gè)像素的時(shí)間—密度曲線，分析血流灌注狀態(tài)。峰值時(shí)間（PT）、平均通過時(shí)間（MTT）局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF）臨床應(yīng)用：急性或超急性腦局部缺血腦腫瘤新生血管的觀察急性心肌缺血電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論CT的診斷與分析技術(shù)條件解剖背景

病變分析推斷病理結(jié)合臨床做出診斷電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論磁共振成像MagneticResonanceImagingMRI電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論

核磁共振成像技術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史核磁共振現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)

Purcell等,Bloch等（1945）;PhysicalReview:

核磁共振現(xiàn)象引入醫(yī)學(xué)界

Damadian（1971）;Science,171:1151-1153

核磁共振成像

Lauterbur（1973）;Nature,242:190-191是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種影像技術(shù)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論第一節(jié)磁共振成像原理和設(shè)備

磁共振現(xiàn)象與MRIMRI設(shè)備第二節(jié)MRI圖像特點(diǎn)

灰階成像流空成像三維成像運(yùn)動(dòng)器官成像第三節(jié)MRI檢查技術(shù)第四節(jié)MRI診斷的臨床應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MRI成像基本原理含奇數(shù)質(zhì)子的原子核均在其自旋過程中產(chǎn)生自旋磁動(dòng)量，即磁矩以矢量描述核磁矩的大小是原子核的固有特性，它決定MRI信號(hào)的敏感性氫原子核只有單一質(zhì)子具有最強(qiáng)的磁矩氫質(zhì)子在人體內(nèi)分布廣，數(shù)量多，MRI均選用氫為靶原子核電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論核磁共振=磁共振

NMR=MR電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論人體組織內(nèi)的質(zhì)子存在狀態(tài)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論質(zhì)子的運(yùn)動(dòng)：進(jìn)動(dòng)頻率

0=

0電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論人體質(zhì)子在磁場(chǎng)中電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論共振現(xiàn)象電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論90射頻脈沖電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論磁共振信號(hào)的產(chǎn)生外來射頻脈沖停止后，由M0產(chǎn)生的橫向磁化矢量在晶格磁場(chǎng)作用下由XY平面逐漸回復(fù)到Z軸同時(shí)以射頻信號(hào)的形式放出能量發(fā)出的射頻信號(hào)被體外線圈接受經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后重建成圖像電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MRI應(yīng)用中常用概念馳豫：指磁化矢量恢復(fù)到平衡態(tài)的過程磁化矢量越大，MRI探測(cè)到的信號(hào)越強(qiáng)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論縱向弛預(yù)自旋-晶格弛預(yù)T1弛預(yù)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MRI應(yīng)用中常用概念T1時(shí)間：測(cè)量縱向馳豫的時(shí)間定義：縱向磁化矢量從最小恢復(fù)至平衡態(tài)的63%所經(jīng)歷的馳豫時(shí)間不同的組織T1時(shí)間不同產(chǎn)生MR信號(hào)強(qiáng)度上的差別圖像上為灰階的差別電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論橫向弛預(yù)自旋-自旋弛預(yù)T2弛預(yù)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MRI應(yīng)用中常用概念T2時(shí)間：測(cè)量橫向馳豫的時(shí)間定義：橫向磁化矢量從由最大衰減至37%所經(jīng)歷的馳豫時(shí)間不同的組織T2時(shí)間不同產(chǎn)生MR信號(hào)強(qiáng)度上的差別圖像上為灰階的差別電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論T1、T2弛預(yù)過程同時(shí)進(jìn)行電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MR信號(hào)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論人體正常腦組織的T1、T2馳預(yù)時(shí)間馳預(yù)時(shí)間(ms)腦白質(zhì)腦灰質(zhì)腦脊液顱板板障T1

7809203000-260T290100300-84T1WIPDWIT2WI電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論P(yáng)DWIT2WIT1WISE序列FSTIR序列電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論磁共振成像設(shè)備磁體梯度線圈射頻發(fā)射器MR信號(hào)接受器計(jì)算機(jī)圖像顯示和儲(chǔ)存裝置電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MRI圖像特點(diǎn)灰階成像（組織分辨率）流動(dòng)效應(yīng)（流空和流動(dòng)增強(qiáng)）三維成像運(yùn)動(dòng)器官成像電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MRI圖像特點(diǎn)主要反映組織間的信號(hào)強(qiáng)度T1加權(quán)像反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)T2加權(quán)像反映組織間T2的差別，顯示病變組織好電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論MRI成像技術(shù)采用不同的掃描序列和成像參數(shù)T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子加權(quán)像自旋回波（SE）、梯度回波、平面回波等電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論自旋回波（SE）：重復(fù)時(shí)間（TR）

回波時(shí)間（TE）加權(quán)成像TR（ms）TE（ms）T1WI短=

<500短=

<30

T2WI長(zhǎng)=

>2000長(zhǎng)=

>60PdWI長(zhǎng)=

>2000短=

<30電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論磁共振檢查技術(shù)平掃（T1WI、T2WI、PDWI）增強(qiáng)（T1WI）動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（DynamicMR）磁共振血管造影（MRA）脂肪抑制成像（STIR)水抑制成像（FLAIR）水成像（MRCP、MRU、MRM）灌注成像（Perfusion）彌散成像（Diffusion）功能成像（functionMR）電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論存在性診斷？可能性診斷？定性診斷？電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論SE序列

FGR序列垂體微腺瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論后交通支動(dòng)脈瘤3D-MRA電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論3D-CEMRA的時(shí)間分辨率（胸腹部）電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論FLAIR序列電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論磁共振胰膽管造影（MRCP）3D-重T2WI（水成像）電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論80歲女性發(fā)病6小時(shí)內(nèi)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論80歲，女性。發(fā)病3天后電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論灌注成像技術(shù)原理電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論P(yáng)WISSEPIDeltaR2*curve灌注成像臨床應(yīng)用腦神經(jīng)（SSEPI）1&2:Tumor(increasedbloodflow),

3:Normal電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論腦功能成像技術(shù)電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論腦功能成像電子計(jì)算機(jī)體層攝影概論FingertappingActivate/Restcurveof40mseachGliomapatient,beforesurgical