危重病人護理記錄范文(篇一)

危重病人護理記錄范文(篇一)危重病人護理記錄范文(篇一)他出生在醫(yī)學(xué)世家，耳濡目染，從小就希望長大成為一名醫(yī)生，為病人解除痛苦。見到了各種病人的疾苦，高考后如愿以償成為一名醫(yī)學(xué)院學(xué)生，在五年的醫(yī)學(xué)生涯中，他學(xué)習(xí)刻苦，成績優(yōu)異，實習(xí)的時候，多次受帶教老師表揚。20xx年7月他來到了天長市中醫(yī)院開啟人生的新篇，跨入了職場生涯。從住院醫(yī)師到主治醫(yī)師再到副主任醫(yī)師，14年的醫(yī)生生涯，他勤奮工作，始終以科學(xué)的態(tài)度信服別人，以崇高的醫(yī)德塑造自己，在平凡的崗位上熱心服務(wù)病人。

工作以來，沒有完整的節(jié)假日，只要醫(yī)院需要，不分白天黑夜，只要病人需要，風(fēng)雨無阻。把苦、累、臟留給自己，將樂、安、康送給病人。他曾經(jīng)持續(xù)給一位沒有心跳呼吸的病人按壓一個多小時，只是源于對職業(yè)的執(zhí)著和對生命的敬畏，不想如此一個鮮活的生命就這樣結(jié)束。有時遇危重病人，他以院為家，一夜一夜的守護，直到病人轉(zhuǎn)危為安。曾經(jīng)有一次千辛萬苦把病人搶救成功準備出院，病人卻因其他疾病突然死亡，但是患者家屬還是非常感謝他，因為家屬能感覺到他的堅持不放棄，這是對生命最高的尊重?！跋牖颊咧?，急患者之所急，待患者如親人?！焙唵蔚脑捳Z卻是要有強烈的責(zé)任心和職業(yè)操守的人才能做到。

20xx年，他在江蘇省人民醫(yī)院進修呼吸內(nèi)科，1年的進修時間中他刻苦學(xué)習(xí)、虛心請教，深受黃茂主任的贊賞?；氐结t(yī)院后參加了數(shù)十次呼吸危重病人的搶救及會診，把一個個病人從死亡線上拉回，與同事們一起開啟了醫(yī)院呼吸危重病人搶救的新紀元。與張曉東醫(yī)生一起開展了氣管鏡的檢查與治療，提高了醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病的診治水平。在內(nèi)二科工作，雖然他的專業(yè)是呼吸內(nèi)科，但他們科是綜合內(nèi)科，什么樣的內(nèi)科病人都有，本著對病人負責(zé)的態(tài)度，他一直堅持不斷學(xué)習(xí)，主動請教。14年的堅持，不為什么，只因為病人以命相托，他要以心相對。在本科室同級別的醫(yī)生中，他始終病人最多，服務(wù)最好。病人多，事情就多，除了外出學(xué)習(xí)，長年累月堅持早晚查房，了解病人病情，以便拿出最好的治療方案。對病區(qū)急危重病人的診治能做到隨叫隨到，對院內(nèi)急危重病人的會診也同樣如此。一周工作時間70小時以上成為常態(tài)化。工作過程中經(jīng)常遇到病人送紅包的情況，他一概婉言謝絕，實在推不掉的就悄悄的給病人存在賬戶上。

作為一名醫(yī)生，他深深懂得敬業(yè)精神至關(guān)重要。敬業(yè)就是要忠于職守、熱愛本職工作;就是要以病人為中心，全力為病人解除痛苦;就是要對工作精益求精，對患者極端負責(zé);就是要關(guān)愛病人，甘于奉獻。選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，就選擇了神圣，選擇了偉大，選擇了高尚，選擇了奉獻。

危重病人護理記錄范文(篇二)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事、病友們：

我科是集臨床麻醉、護理、科研、教學(xué)于一體的ⅰ級臨床科室，擔(dān)負著全院手術(shù)病人的麻醉、護理和危重病人的復(fù)蘇急救等工作。為提高醫(yī)療質(zhì)量、降低病人負擔(dān)、加強行風(fēng)建設(shè)、樹立天使形象，以端正的態(tài)度，用心的行動投入到“醫(yī)院管理年”活動中去，我們決心做到：

一、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、對病人一視同仁，不分貧富、地位、種族、性別、年齡、殘障等，都給予同等的治療和護理，營造一個溫馨、舒適、安靜、安全的手術(shù)環(huán)境。

三、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精，不斷更新知識，以精湛的麻醉和護理專科技術(shù)為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡量減輕病人痛苦。

四、運用整體護理觀為病人帶給生理、心理、社會等全方位護理。

五、對急重病人爭取時間，組織醫(yī)護力量，用心搶救，提高危重病人搶救成功率。

六、尊重病人的人格與權(quán)利，保護病人的知情同意權(quán)、保密權(quán)，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人保密。

七、合理收費，不亂收費，不高收費。不以權(quán)謀私和收受病人紅包。

八、虛心理解意見，改善醫(yī)患關(guān)系。

以上是我們?nèi)迫藛T的醫(yī)療護理工作決心，請社會各界、領(lǐng)導(dǎo)、同事及病友們給予監(jiān)督!

危重病人護理記錄范文(篇三)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事、病友們：

我科是集臨床麻醉、護理、科研、教學(xué)于一體的ⅰ級臨床科室，擔(dān)負著全院手術(shù)病人的麻醉、護理和危重病人的復(fù)蘇急救等工作。為提高醫(yī)療質(zhì)量、降低病人負擔(dān)、加強行風(fēng)建設(shè)、樹立天使形象，以端正的態(tài)度，積極的行動投入到“醫(yī)院管理年”活動中去，我們決心做到：

一、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、對病人一視同仁，不分貧富、地位、種族、性別、年齡、殘障等，都給予同等的治療和護理。營造一個溫馨、舒適、安靜、安全的手術(shù)環(huán)境。

三、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精，不斷更新知識，以精湛的麻醉和護理專科技術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡量減輕病人痛苦。

四、運用整體護理觀為病人提供生理、心理、社會等全方位護理。

五、對急重病人爭取時間，組織醫(yī)護力量，積極搶救，提高危重病人搶救成功率。

六、尊重病人的人格與權(quán)利，保護病人的知情同意權(quán)、隱私權(quán)，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私。

七、合理收費，不亂收費，不高收費。不以權(quán)力謀私和收受病人紅包。

八、虛心接受意見，改善醫(yī)患關(guān)系。

以上是我們?nèi)迫藛T的醫(yī)療護理工作決心，請社會各界、領(lǐng)導(dǎo)、同事及病友們給予監(jiān)督!

保證人:

xx年xx月xx日

危重病人護理記錄范文(篇四)危重病人搶救工作制度

一、目的

及時、迅速、有效地搶救生命，提高搶救成功率

二、適用范圍

急、危、重病人的搶救

三、工作要求

1、各科室建立健全的急、危、重搶救組織、技術(shù)操作常規(guī)和搶救程序。保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。

2、各科應(yīng)有搶救室，搶救車及搶救器械專人保管，作好急救、搶救藥品、器械的準備工作，隨時檢查、隨時補充。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科和各科室應(yīng)保證藥品、器械的正常供應(yīng)，便于工作。

3、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

4、對危重患者，應(yīng)做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。凡屬危重搶救病人，主管醫(yī)師應(yīng)填寫病重（危）通知單，一式三份，并留有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主管醫(yī)生、家屬的簽字，交家屬和醫(yī)務(wù)部各一份，病歷保留一份。在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定作好各項搶救記錄，若因搶救來不及記錄時，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。

5、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、護士長負責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告上級醫(yī)師，科主任或主任醫(yī)師應(yīng)親自到場指導(dǎo)和協(xié)助搶救，遇有疑難問題，及時邀請會診，對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)務(wù)部和主管院長。

6、搶救時，當(dāng)班醫(yī)護人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，最好有第二個人復(fù)核后，再行注射。搶救時所用藥品的空瓶，搶救結(jié)束后，經(jīng)二人核對后方可棄去。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。

7、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補足，搶救物品合格率要達到100%。

8、若遇特殊情況超出一科范圍或本科力量不足時，科室之間應(yīng)支援配合，必要時醫(yī)院成立臨時搶救組織，加強搶救工作。

9、有關(guān)科室遇有危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均應(yīng)及時處理，不得過分強調(diào)手續(xù)，以免延誤搶救。不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。

10、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，接到病人或省、市衛(wèi)生廳（局）的呼叫時，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到。

11、搶救工作結(jié)束后，應(yīng)認真檢查總結(jié)搶救中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，以助改進工作。

危重病人護理記錄范文(篇五)時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作情況

1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。

2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確。

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等。

5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。

三、其它方面

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己。

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。

4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓(xùn)練。

通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。

危重病人護理記錄范文(篇六)20__年重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)在院及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這一工作思路，團結(jié)一致，扎實工作，較好的完成了各項目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將上全年工作情況總結(jié)如下：

一、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進人員知識水平提高。

科室根據(jù)護理部三基理論知識學(xué)習(xí)計劃安排，充分利用業(yè)余時間加強三基理論學(xué)習(xí)，在每月的考核中均取得了較好的成績。全科人員利用休息時間強化技能操作訓(xùn)練，達到心肺復(fù)蘇、呼吸機使用、除顫儀使用等操作人人過關(guān)。另外，科室用晨會時間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī)，學(xué)習(xí)一項檢查一項使各項學(xué)習(xí)落到實處而不流于形式。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護士多種形式的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)護理人員獨立工作、獨立分析、獨立解決問題的能力。

二、抓制度落實，促進醫(yī)療安全。

嚴格落實護士長質(zhì)量管理職責(zé)，加強工作過程中的安全管理，進一步優(yōu)化、細化了護理工作流程，使每一項工作落實到人，每一項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識。核心制度貫徹到工作中，嚴格按特級護理要求護理病人，護理操作中落實查對制度，搶救危重病人時則遵循危重病人搶救制度，護理交接班時就按照交接班制度等，不但要人員熟知各項核心制度，而且在各項護理工作中體會到其對我們工作的保護、促進、提高作用。

三、抓護理質(zhì)量，促進護理安全

四、抓業(yè)務(wù)收入，促進業(yè)務(wù)發(fā)展。

20__年重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)共收治病512人次，搶救危重病人138人次，護理呼吸機的病人1943人次，護理氣管切開病人715人次，全年總收入其中護理收入。嚴格控制成本，嚴格限制水、電及科內(nèi)物品消耗，做到該收不漏，嚴格把好收費關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù)，今年3月份我科開展新業(yè)務(wù)CRRT治療，全年共護理CRRT病人111人次，同時開展俯臥位通氣護理了一位顱腦外傷背部大面積擦傷的病人取得了良好的效果。另外，營養(yǎng)泵的使用，不但能收取相應(yīng)費用，而且更符合危重病人胃腸生理機能，減少了胃腸營養(yǎng)的并發(fā)癥。

五、抓服務(wù)意識，促進病人滿意。

科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對待病人誠實、細致、人道，加強基礎(chǔ)護理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考，假如我是一名病人，假如病人是我親人?？剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護理的落實情況，考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時，加強關(guān)鍵護士(工作能力、溝通能力差的護士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時段(節(jié)假日、夜班)的管理，消除隱患，確保醫(yī)療安全，提高了病人的滿意度。

危重病人護理記錄范文(篇七)一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

科室無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象。從自身做起，高標(biāo)準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”。全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全體職工齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使人民群眾真正放心滿意。

二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識

1、人性化管理：科主任、科護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平。提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理。根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通。科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務(wù)措施：新入院病人熱情接待，宣教認真仔細，及時處置新病人，危重病人立刻處理，快速完成診治，保持病區(qū)干凈、明亮適舒。徹底轉(zhuǎn)變觀念，消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象，出院時道一聲“安康”。

三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

熟悉18種核心制度，科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、醫(yī)療安全小組、急救應(yīng)急小組認真履行職責(zé)，科主任全盤負責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。

四、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。從基本素質(zhì)抓起，良好的醫(yī)德是醫(yī)院發(fā)展不可或缺的精神支柱；抓基礎(chǔ)質(zhì)量，提高年輕醫(yī)生綜合能力，培養(yǎng)合格的兒科醫(yī)生；從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù)，查房后及時簽字；危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療，3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不清院內(nèi)討論；加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日二次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患；嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責(zé)，下對自己負責(zé)。質(zhì)控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查反饋。并作處罰、獎勵。

五、醫(yī)療安全不放松

科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負責(zé)，下對同志負責(zé)。責(zé)任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序；貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管。特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng)，工作業(yè)績均拉入考核之中。

六、繼續(xù)教育、培訓(xùn)

根據(jù)業(yè)務(wù)需要，制定切實可行的繼續(xù)教育、培訓(xùn)計劃，使理論水平再上新臺階。強化人文教育，使“以人為本”的理念滲透到工作的各個環(huán)節(jié)。繼續(xù)保持與上級醫(yī)院、學(xué)會組織的聯(lián)系，爭取外出學(xué)習(xí)，不斷刷新知識及觀念。爭取省級醫(yī)院高年資醫(yī)生、教授來院交流、講習(xí)，為科室發(fā)展提供有力保障。

相信在20xx年，全體工作人員同心協(xié)力，不懈奮斗，有能力、有信心完成設(shè)想目標(biāo)。歡迎職能部門、上級領(lǐng)導(dǎo)常予以監(jiān)督、指正！

危重病人護理記錄范文(篇八)一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識

1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務(wù)措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認真仔細

③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置

④危重病人立刻處理，溝通到位

⑤主管醫(yī)生，主管護士負責(zé)護送危重病人檢查

⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒

⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象

⑧出院時送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項。

三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院“藍寶書”做到人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。

四、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。

1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強，科室重點監(jiān)督。

2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。

3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。

5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責(zé)，下對自己負責(zé)。

五、抓醫(yī)療安全不放松

科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負責(zé)，下對科室同志負責(zé)，

認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養(yǎng)

隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學(xué)習(xí)糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。

總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。

危重病人護理記錄范文(篇九)危重病人搶救制度

1)要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。

2)病情危重須搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。

3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

5)當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

6)參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

7)搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。

8)及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。

9)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補記，并加以注明。

10)及時與病人家屬或單位聯(lián)系。

11)搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

危重病人護理記錄范文(篇十)**年春節(jié)前，我院根據(jù)群眾的診療需求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定了合理的排班和應(yīng)急預(yù)案。春節(jié)期間，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，我院診療工作平安順利，未發(fā)生醫(yī)患糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

一、基本情況：

（統(tǒng)計數(shù)據(jù)為2月2日至8日）

1、門診總?cè)藬?shù)為2523人次（實際1858），其中急診門診167人次，普通門診（2）437人次，中醫(yī)科門診246人次，保健科門診208人次，內(nèi)科門診199人次，外科門診162人次，肝炎門診185人次，病區(qū)門診計544人次，口腔門診38人次。第二門診70人次，院領(lǐng)導(dǎo)35人次。

2、春節(jié)期間，急診出車19趟，以腸胃不適、昏厥及胸悶胸痛急診病人居多。

3、住院累計人數(shù)910人，其中入院44人，出院11人，轉(zhuǎn)入4人，轉(zhuǎn)出4人。

二、干部職工齊心協(xié)力，確保醫(yī)院診療工作順利平安。由于節(jié)前安排比較充分，在全院干部職工的共同努力下，春節(jié)期間的診療工作整體平安順利。遇到病人較多或深夜急診時，各科室自覺加強安排。在平凡的工作崗位上，涌現(xiàn)出了很多感人的事跡和先進人物。

1、十多年來，院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員堅持每年除夕夜到醫(yī)院，慰問堅守在工作崗位的值班人員，向他們致以節(jié)日的問候，并給值班人員送去了慰問金。

2、院長率先垂范，初三、初六上午二次專家門診，為患者解除病痛。

3、春節(jié)期間，急診科靜脈輸液病人比較多，達318人次，其中以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病居多。但門診開處的“舒血寧”等藥物輸液的也達80多人次，增加了值班護士的工作負擔(dān)。而且，急診科還完成肌注65人次，通知急診10人次。為此，急診科自覺加強排班，護士長帶頭延長下班時間，以保證工作的圓滿完成，

4、病區(qū)的任務(wù)仍然相對比較繁重，尤其是內(nèi)一、內(nèi)二、干部保健一區(qū)、外科一區(qū)及ICU，危重病人多，大小搶救也比較多。內(nèi)一區(qū)期初留院24個危重病人，從初三開始又陸續(xù)收治了10個病人，初五還收治了一個肝硬化、肝炎失代償期、雙肺炎癥、雙腎衰竭的瀕危病人，隨即展開搶救，后轉(zhuǎn)至ICU。在科主任章文杰的帶領(lǐng)下，內(nèi)一區(qū)仍然在百忙之中保持多年優(yōu)良傳統(tǒng)，在大年初一給留院病人送花送溫暖。并且，每天保證有上級醫(yī)師查房。內(nèi)二區(qū)期初留院30名危重病人，春節(jié)期間又收治9名病人，期間開展危重病人搶救3次。初四中午11點收治一名腎衰、肺部感染、高鉀血癥患者，由于病情嚴重，隨即展開了搶救，很多醫(yī)護人員沒有休息，科主任葉華每天帶頭堅守崗位，堅持工作，保證每天參與查房，并嘗試構(gòu)建和諧醫(yī)患舉措，大年三十全體醫(yī)護人員給留院病人送花、拜年。干部保健一區(qū)期初留院17名危重病人，從初一開始陸續(xù)收治了12名危重病人。其中醫(yī)生在初三那天就收治了5個重病患者，有的甚至是下半夜收治，遇到重病號及時給予搶救。但所有醫(yī)護人員沒有任何怨言，依然保持旺盛的熱情投入工作。由于危重病人多，白萍主任帶領(lǐng)醫(yī)療組天天親自查房，噓寒問暖，獲得患者的肯定。外科一區(qū)在大年三十極力搶救一晚期癌癥患者無效死亡后，又收治一名門脈高壓、嘔血病人，主任親自帶領(lǐng)醫(yī)療組給予積極治療，直至病人病情穩(wěn)定出院。初五再次與麻醉科攜手搶救一位83歲高齡的病人并獲得成功。ICU留院5人，死亡2人，轉(zhuǎn)入2人。在7天時間內(nèi)進行了7次大搶救。雖然工作任務(wù)繁重，但張志岷主任帶領(lǐng)醫(yī)療組加班加點，積極展開搶救。所有的醫(yī)生護士都沒有休息。

5、其他醫(yī)技科室都積極配合臨床工作，2～4日放假期間，檢驗科、醫(yī)學(xué)影像一科、二科、口腔科、五官科等遇到急診病人都能及時到位。尤其是檢驗科，夜間急診的比較多，初三、初四、初五三天里，林平、黃勝、倪小勤等值班人員半夜為急診患者抽血檢驗，第二天仍堅持上班。眼科、口腔科遇到急診，無論是除夕還是正月里，都能立即到位。靜脈配置中心和中心藥房等為了準確加藥和核對，幾乎放棄休息，保證工作不出差錯。

危重病人護理記錄范文(篇十一)20xx年全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了各項護理工作，取得了較好的成績。

作為一名醫(yī)院的護士長，我堅持高標(biāo)準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將20xx年工作作如下總結(jié)。

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配值班人員，同時組織護士認真學(xué)習(xí)，以強化護士良好的職業(yè)責(zé)任心。

3、加強重點患者的管理，如危重病人，把危重病人做為晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起重視。

4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準化和規(guī)范化。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、真誠接待新入院病病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教。

2、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。

四、公共衛(wèi)生管理

以身作則，合理安排輸機人員和下鄉(xiāng)人員，保證管轄的區(qū)域的健康檔案真實、及時地輸入微機。

今后我將努力做好以下幾方面的工作：

1、遵紀守法，嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍；

2、積極參與應(yīng)急公共衛(wèi)生突發(fā)事件及本院急救危重病人的搶救護理工作；

3、按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹。

4、嚴格按行為規(guī)范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明，病人對護士的滿意度達到95%以上。

5、互相協(xié)作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項護理任務(wù)；

6、不斷提高自身素質(zhì)，并有計劃、有目標(biāo)地對全體護理人員展開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

危重病人護理記錄范文(篇十二)書寫護理記錄單存在的共性問題

記錄缺乏真實性：

目前護理工作任務(wù)繁重，有的護士責(zé)任心不強，加上記錄的意識也不強，搜集病歷不認真，不深入病房詢問病史，坐在護士站照抄醫(yī)生病歷或憑想象書寫。

還有的護士為了應(yīng)付檢查等，迫于完成任務(wù)，只得馬虎從事，而出現(xiàn)編造、添加記錄、主觀臆斷。

主觀臆斷

護士對主觀與客觀的判斷混淆。對病人主訴資料描述不確切，如果是患者的主觀感受，必須注明“患者自訴等”，

例如：病人出現(xiàn)辱罵護士、隨便傾倒東西等現(xiàn)象，護士書寫為“患者精神異常”，這是護士的主觀判斷，為錯誤的記錄，護士應(yīng)把患者異常表現(xiàn)真實記錄，如“患者體溫偏高”為主觀記錄，應(yīng)描述體溫測量的數(shù)值，“患者夜間睡眠尚可”是主觀判斷，護士應(yīng)巡視病房詢問患者夜間睡眠情況再做記錄，并以“患者自述等”形式書寫。

但在記錄時應(yīng)盡量避免使用無法衡量，摸棱兩可的語言，沒有參考價值。如：正常、病情相對穩(wěn)定、高、低、尚可、一般情況好、未訴特殊不適、疼痛有所減輕等等語言來描述。

囑托性語言較多

如囑其每2小時翻身1次，加強口腔護理、保持床單整潔干燥、加強患肢功能鍛煉等。

仿佛沒有護士在護理，讓人覺得護士在給家屬下護囑。

記錄簡單，千篇一律。沒有體現(xiàn)因人施護和因病施護，對不同病人不同疾病反映不出具體病情變化和個體差異，模式化套話多，反映不