新生兒護理常規(guī)課件

新生兒護理常規(guī)足月新生兒（fullterninfant)：

是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重2500g以上，身長

47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。

新生兒期：

是指從胎兒出生到滿28天，此期是由胎兒依賴母體轉(zhuǎn)為獨立的適應(yīng)階段。由于各器官生理功能尚未完善，對外界適應(yīng)能力差，抵抗力差，特別是新生兒早期（出生一周內(nèi)），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必須加強護理。

新生兒護理常規(guī)：一、病室要求二、維持體溫恒定三、喂養(yǎng)四、五官護理五、皮膚護理六、臍部護理七、觀察病情八、沐浴和撫觸九、預(yù)防院內(nèi)感染十、安全一、病室要求：1、病室內(nèi)要陽光充足，室溫22-24℃，濕度55-65%為宜。2、有條件應(yīng)安置空調(diào)，以維持室溫恒定。3、每日通風(fēng)2-3次，保持空氣清新。二、維持體溫恒定1、腋表體溫為36

～37.2℃，一般控制在36.5

～37℃。2、新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，根據(jù)外界氣溫變化隨時觀察體溫，

體溫過低時可裹緊包被，體溫過高，可解開包被散熱。三、喂養(yǎng)1、母乳含有嬰兒出生4-6個月內(nèi)所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)，要堅持4-6個月的母乳喂養(yǎng)。2、母乳喂養(yǎng)可促進乳汁分泌及子宮收縮，防止產(chǎn)后出血。3、實施24小時母嬰同室，按需哺乳，即當(dāng)嬰兒餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺，喂奶的時間、次數(shù)和間隔時間不受限制，24小時內(nèi)健康新生兒一般進行8-12次哺乳，每次吸吮不少于30分鐘。四、五官護理1、眼：眼睛紅腫、分泌物多時(與產(chǎn)婦陰道炎有關(guān)），用生理鹽水棉球擦洗，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下用眼藥水。2、耳：耳部保持干燥，經(jīng)常更換臥位，防止耳部受壓。3、鼻：鼻尖處看到的白色斑點叫栗粒疹，是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺內(nèi)阻塞所致，2周內(nèi)可消失。4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常規(guī)擦洗，更不能挑破“馬牙”或“板牙”，如有鵝口瘡，可用1%蘇打水清洗或涂抹制霉菌素甘油，每日2次。什么是馬牙？寶寶出生后3-5天，口腔內(nèi)牙床上或上腭兩旁有米粒大小的白色顆粒，數(shù)目不一，看起來像剛剛萌出的牙齒，有的像小馬駒口中牙齒，俗稱為“馬牙”或“板牙”。新生兒之所以出現(xiàn)馬牙，是因為胚胎期牙板未完全吸收造成的，屬于正常的生理現(xiàn)象，不會影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，一般2-3周后會逐漸消失。五、皮膚護理1、新生兒皮膚薄、嫩，皺褶處易糜爛或感染，故應(yīng)做好皮膚護理，每日沐浴并更換衣被一次。2、新生兒毒性紅斑：又名變應(yīng)性紅斑，新生兒蕁麻疹，為新生兒常見疾病，約有30%-70%新生兒可發(fā)生此病，以紅斑、丘疹和膿皰為特征的短暫性皮膚病。出生2周內(nèi)發(fā)生，全身散發(fā)。本病有自限性，且無嚴重并發(fā)癥，一般不需特殊治療，可涂抹含有氧化鋅的護臀膏，對皮疹較重，分布廣泛者，遵醫(yī)囑給予處理，可外用兒膚康、爐甘石洗劑等，使皮疹較快消退，有利于解除家長緊張心理。室內(nèi)禁止擺放鮮花以減少過敏原，病室內(nèi)每天通風(fēng)換氣。3、為新生兒勤翻身、勤換尿布、勤擦洗，接觸新生兒前后洗手，經(jīng)常更換體位，避免背部及臀部長時間不透氣。4、新生兒衣物要選用柔軟、棉質(zhì)的，用溫和洗滌劑清洗，且一定要沖洗干凈，尿布宜柔軟寬松。六、臍部護理1、嬰兒出生后要觀察臍部有無出血。2、臍部保持清潔、干燥。3、臍帶大約3-10天自然脫落，每天用一次性聚維碘酮消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時針消毒臍帶及周圍皮膚，直到?jīng)]有滲出物為止。4、臍部如果出現(xiàn)膿性分泌物，發(fā)臭，皮膚紅腫甚至發(fā)熱多為臍炎，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。七、觀察病情1、新生兒病情變化快，應(yīng)密切觀察哭聲、面色及對外反應(yīng)。2、新生兒正常呼吸頻率40-50次/分，心率120-140次/分，如發(fā)現(xiàn)：60次/分＜呼吸＜20次/分，160次/分＜心率＜100次/分，應(yīng)立即通知醫(yī)生。3、體重：出生后生理學(xué)性體重逐漸下降，下降范圍一般≤10%，4天后回升，7-10天恢復(fù)到出生時水平。若下降超過10%或10天未回歸到出生時的體重，說明攝入量不足或新生兒有疾病。4、排便：注意尿量及顏色，如尿褲上出現(xiàn)粉紅色尿，說明入量不足，要增加哺乳；新生兒出生24小時內(nèi)會有墨綠色胎便排出，要觀察次數(shù)、形狀及量。5、生理性黃疸：新生兒紅細胞破壞生成膽紅素，肝功能不完善，處理膽紅素能力差，腸道吸收膽紅素增加。早開奶，提供充足奶量，可刺激胃腸蠕動，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。八、沐浴和撫觸沐?。?、水溫：38-40℃，用手腕試水溫，或用水溫計測量。2、臉部：由內(nèi)眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周圍及面部。3、頭部：用拇指和食指將寶寶耳朵向內(nèi)蓋住，柔和的按摩沖洗。4、身體緩慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意清潔褶皺處。5、臍帶護理：出水后盡快擦干身體，用一次性消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時針擦拭。八、沐浴和撫觸撫觸：1、沐浴后或睡前撫觸，撫觸時間10-15分鐘，每天2次為佳。2、室溫最好在28度以上，可播放一些柔和的輕音樂，使新生兒保持愉快的心情。3、洗凈雙手，把嬰兒潤膚油倒入手中，順序由面部頭部

胸部腹部上肢下肢背部臀部。九、預(yù)防院內(nèi)感染1、接觸新生兒前后要洗手，嚴格消毒隔離制度。2、病床邊掛速干手消毒液。3、新生兒使用的一切醫(yī)療器具，都應(yīng)做好使用前的消毒滅菌工作。聽診器、體溫計用后消毒，眼藥水固定使用，一瓶眼藥水使用的時間不超過一周。4、對傳染病或疑似傳染病的新生兒以及耐藥菌感染的新生兒進行隔離，診療用品專用，接觸患兒應(yīng)穿隔離衣，戴帽子、手套、口罩。十、安全1、為確保新生兒的治療安全，佩戴的腕帶住院期間不要摘掉。2、囑患者和家屬看管好寶寶，不要讓不熟悉的人抱走。3、在床上喂奶時要加起床檔，防止寶寶墜床。謝謝聆聽！

贈送以下課件第1課時第2課時這些文具都找不到家了，誰能幫幫它們？我們一起去課文中看一看貝貝是怎么給文具找家的。第1課時15

文具的家wénjù文具具——真

書寫指導(dǎo)：第一筆點寫在豎中線上，第三筆撇起筆與點對齊，第四筆捺和撇的交叉點緊貼豎中線，要寫得舒展。文wén自讀課文，把字讀正確。初讀感知一次仔細所有這些檢查

找不著哪里那里她他它平舌音翹舌音“哪里”表示疑問同音字，要注意區(qū)分丟新每平猜字謎：去字頭上一把刀。親+斤=新海-氵=每蘋-艸=平趣味識字（丟）diūxīnměipínɡ把生字寶寶送回課文讀一讀，注意不要丟字、添字，把字音讀準確，要把課文讀通順，聲音要洪亮。鉛筆，只用了一次，不知丟到哪里去了。橡皮，只擦了一回，再想擦，就找不著了。誰來給大家讀一讀這兩個自然段？同學(xué)們知道這個“丟”字是什么意思嗎？能不能從第2自然段中找個詞語來解釋呢？丟找不著深入學(xué)習(xí)同學(xué)們真有辦法！我們用聯(lián)系下文的方式，知道了“丟”字的意思，運用這樣的方法可以幫助我們認識更多的字。鉛筆，只用了一次，不知丟到哪里去了。橡皮，只擦了一回，再想擦，就找不著了。讓我們再來讀這兩個自然段，你體會到了什么？貝貝太粗心了。從這兩個自然段中的哪些短語可以體會到貝貝的粗心？只擦了一回只用了一次再讀這兩個自然段，按照標點符號進行停頓。次左窄右寬，左短右長，第五筆撇從豎中線起筆，穿插在提的下面。指導(dǎo)書寫cì找左右一樣高，第四筆橫的起筆穿插在第一筆橫與第三筆提之間。第六筆撇穿插在左邊提的下面，注意斜鉤寫得舒展。zhǎo平第四筆橫居橫中線上，略微向右上方傾斜，點和撇的方向朝里，第五筆豎寫在豎中線上。pínɡ讀一讀，記一記。新——新書新年新手清新平——平安平時平常平地些——這些那些一些哪些一個字可以擴很多詞，我們平時要多多留心身邊的生字，在生活中多積累，擴充詞匯量。復(fù)習(xí)字詞第2課時仔細觀察媽媽和貝貝的表情，說說你看到了什么。貝貝一回到家，就向媽媽要新的鉛筆、新的橡皮。新xīn讀這句話，你聽出了貝貝怎樣的心情？著急你能用“一……就……”來說一句話嗎？媽媽說：“你怎么天天丟東西呢？”結(jié)合媽媽的表情，猜猜媽媽的心情。你在生活中丟過東西嗎？媽媽會怎樣？生氣，責(zé)備帶著生氣、責(zé)備的語氣讀一讀媽媽的話。瞧，粗心的貝貝一臉無辜，她還不知道自己錯在哪里呢！幸好媽媽告訴貝貝一個好方法。用一個詞形容媽媽的表情。親切，和藹，語重心長指導(dǎo)朗讀模仿媽媽的語氣和表情讀一讀第4自然段。（根據(jù)標點符號把握好朗讀節(jié)奏）回想一下，你平時犯了錯誤后媽媽是怎么教育你的？（1）結(jié)合課本上的插圖，加上動作表情，誰還想讀一讀媽媽的話？（2）分角色演一演。平平安安你還能說幾個這種結(jié)構(gòu)的詞嗎？角色扮演聽了媽媽的話貝貝明白文具的家在哪里了嗎？齊讀第5自然段。文具盒鏈接生活貝貝是怎樣把文具送回家的呢？讀第6自然段。指導(dǎo)語氣詞：“呀”和“哇”這樣的語氣詞要讀得輕短。讀好長句子：讀長句子要注意遇到逗號時，稍微停頓一下，這樣長句子就能讀順了。小組交流，拓展延伸誰能說一說，貝貝是怎么把文具送回家的？從哪些地方可以看出貝貝對文具的愛護？在文中找出關(guān)鍵的詞語或短語。每天、仔細檢查、所有每天、仔細檢查、所有貝貝每天放學(xué)的時候仔細檢查所有的小伙伴，如果把上面這些詞語或短語讀得重一點，就能看出貝貝的變化了。知錯就改的貝貝把文具送回了家，我們怎么愛護文具朋友呢？結(jié)合生活實際談一談。辦先中間后兩邊，中間的“力”字寫得瘦長一些，左點右點都從橫中