實行護理垂直管理的相關措施

實行護理垂直管理的相關措施一、轉變觀念

在護理垂直管理措施實施初期，組織全體護理人員學習新的護理管理理念，包括以人為本的理念，護理文化建設重要性的理念等，從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性，使大家的思想認識統(tǒng)一起來。

二、實施護理人才戰(zhàn)略

護理部根據(jù)職稱、學歷、工作年限等，對護理人員進行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同，將護理人員安排到各個適合的崗位之中，充分發(fā)揮護理人力資源的最大潛力。

三、建立護理人員績效津貼考評體系

護理部對護理人員進行包括工作績效、崗位風險、工作技能以及其服務主動性、責任感等多方面的考核，合理分配護理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發(fā)揮護理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，使護理隊伍的整體素質有很大的提高。

四、建立護理激勵獎懲體制

為選擇和激勵我院真正有能力的護理人才，在護理部的垂直領導下，讓一些符合競聘條件的護士及現(xiàn)有的護士長均參加護士長資格競聘，經(jīng)過組織人事部門的考核及評審，擇優(yōu)錄取。護理部對具備護士長資格的人員所管理的科室進行統(tǒng)一安排，并確保其工作穩(wěn)定進行。對于不適合醫(yī)院發(fā)展的護理人員，要嚴格做到警告、懲罰甚至解聘等，從而不斷提高我院的護理隊伍的整體素質。

五、成立?？谱o理小組

為確保我院護理技術更加規(guī)范、更加完善，以提高護理專科發(fā)展為目標，護理部成立了壓瘡護理小組、靜脈護理小組、病歷質控小組等三個?？谱o理小組，明確職責和要求，31名?？谱o士均參加了相應的護理小組并培訓。

六、加強管理

強化護士長的管理意識。明確對護士長的考評標準，每月現(xiàn)場檢查護士長科室管理、業(yè)務管理、護士長四查房制度的貫徹落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。護理部每月組織護理質量全面檢查，每周組織護士長夜查房一次，每月發(fā)放一次護理人員服務態(tài)度與服務質量問卷調查，召開護士長會議，反饋檢查中存在的問題，商討解決方案?？苾茸o士長每周組織護理質量檢查，每月組織業(yè)務考核，及時整改，護理部不定期抽查、督導。

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護理垂直管理的實施

隨著我院東區(qū)特需病房的開業(yè)，護理垂直管理首先在東院進行了試點。為了使東區(qū)護理工作能順利展開達到預期的目標，在服務和護理質量領域超出患者期望值，提高患者滿意度，使同仁的品牌深入人心，最終促進社會整體健康水平的提高，護理部針對于東院護理管理做了以下重點工作計劃：

2.1轉變觀念

一項新的制度的執(zhí)行首先要轉變人的理念，在實施初期首要的任務是貫徹新的護理管理理念。A：以人為本的管理理念：人力資源是世界上最寶貴的資源，市場競爭歸根結底是人才的競爭。B：重視護理文化建設：好的醫(yī)院護理文化能最大程度上的開發(fā)護士的潛能，使之在臨床工作中發(fā)揮最大的作用。C：引入現(xiàn)代市場營銷的觀念：制定戰(zhàn)略方針。

2．2護理部參與護士薪酬的分配：

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，分配制度改革越來越被人們視為敏感問題，通過薪酬分配改革能夠克服分配制度中的不合理現(xiàn)象，體現(xiàn)勞動與技術的價值，充分調動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部有權力根據(jù)護士的工作質量進行績效考核并確定績效工資，使每一位護士都有機會找準自己的位置，提高護士素質，調動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的能力。

2．3護理部垂直控制

護理部主任對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環(huán)環(huán)控制，即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫(yī)囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關。

2．4建立護理人員績效考評體系

充分發(fā)揮護理人員的積極性和創(chuàng)造性，提高整個護理隊伍素質，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護理人員績效考評體系是至關重要的。考核標準的制定主要來源于工作分析，即護理人員的崗位責任書。由于績效具有多維性，因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析，包括工作績效、工作相關技能以及團結、勞動紀律、責任感、服務主動性等方面。不同的維度應給予不同的權重，考核的重點也應根據(jù)權重決定。

2．5

建立激勵獎懲體制：

為選擇、激勵和留住真正有能力的護理人才，警告、懲罰和解聘不適合醫(yī)院發(fā)展的護理人員，切實實現(xiàn)護理人員的雙向選擇及優(yōu)化組合的人事制度改革，充分體現(xiàn)現(xiàn)代企業(yè)化人員聘用特點，護理管理中強化激勵獎懲制度。

2．6

成立護理教育小組：

在醫(yī)院人力資源中護理人員占有著相當大部分比例，為了加大護理內涵建設，建設并舉，提升核心競爭力，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，針對不同級別的護理人員進行不同的醫(yī)院文化、服務、業(yè)務和能力等方面的培訓，意在提高護理人員全面整體素質，為企業(yè)創(chuàng)造長期性的競爭主動權，是使得同仁向多元化發(fā)展戰(zhàn)略成功的保證。護理教育小組從護士的崗前培訓、規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育等方面進行全面的策劃和實施護理垂直管理實施以來，總體效果令人滿意。

3.1.調動護理人員的積極性，樹立競爭意識

護理部根據(jù)績效考核結果參與護士薪酬的分配，使護士得到合理的報酬，充分喚起了她們的工作熱情，調動了她們的工作積極性；根據(jù)護士的能力、學歷、魅力、經(jīng)驗、業(yè)績等方面的特點給護士定崗、定職、定責，使每一位護士都能正確定位，在最適合自己的崗位上創(chuàng)造最大的價值。同時，護理部所設的護理崗位不是一成不變的，只要護士有能力能勝任更高一級的崗位，我們就給她機會；相反，若是在高級崗位的護士不求上進，勢必會被殘酷的淘汰。這樣就使每一位護士都有希望和壓力，更加珍惜自己的工作崗位，工作積極性得到進一步挖掘，對工作質量及服務滿意度更加重視，團隊協(xié)作精神進一步得到加強，從而形成良性的激勵競爭機制。[2]

3.2真正實現(xiàn)了護理自身的管理

通過績效考評給護理人員提供反饋，使其揚長避短，改善績效，起到培訓作用，同時為薪酬、晉升、獎懲、留任等重要人事決策提供準確的信息和依據(jù)。真正實現(xiàn)了護理自身的管理，護理部著手垂直管理規(guī)劃及運行，其結果更有利于護理質量的監(jiān)督，更有利于護理人才戰(zhàn)略的實施，更有利于護理學科的發(fā)展。我院現(xiàn)已將垂直管理推廣至眼科、耳鼻咽喉科和干部醫(yī)療科。今后將推廣至全院開展實施。這樣逐步使護理管理朝向科學化、規(guī)范化方向發(fā)展，使護理工作在今后激烈的市場競爭中處于不敗之地。目的探討護理部實旋垂直管理的可行性，建立責、權、利統(tǒng)一的護理管理組織體系。方法護理部通過構建護理管理組織框架實施垂直管理。結果護理部實施垂直管理提高了對護士工作的滿意度和護理質量。結論護理部實施垂直管理具有可行性，能充分體現(xiàn)護理管理特色，強化護理部的管理職能，護理管理更加科學、規(guī)范。隨著醫(yī)院改革的深入發(fā)展,護理改革也勢在必行,尤其是護理管理體制的改革創(chuàng)新,護理體系組織結構與功能的改革調整與補充,擴大護理管理效能,已顯得十分重要。目前,大多數(shù)醫(yī)院仍實行院科兩級負責制,護理部作為行政執(zhí)行部門,在護理管理中難以充分履行管理職能。而實施醫(yī)護分離、護理垂直管理能否對護理管理體制改革起到推動作用是我們將要討論的問題。1醫(yī)院概況我院是中國首家由國有企業(yè)醫(yī)院成功改制為民營醫(yī)院的國家三級綜合醫(yī)院?，F(xiàn)有開放床位508張,現(xiàn)有護士人數(shù)達283人,全部為合同制護士。具有大專以上學歷211人,占全院護士總數(shù)的76%。2009年7月份開始實施醫(yī)護分離、護理垂直管理,即以護理部--科護士長--護士長為主線的垂直管理模式,是將護理人、財、物與責、權、利相統(tǒng)一的管理。2護理垂直管理的特點2.1明確護理部的地位我院護理部作為醫(yī)院管理職能部門,在主管副院長的直接領導下,負責組織和管理醫(yī)院的護理工作。護理部垂直管理護理隊伍的人、事,即從護士的錄用、培訓、使用、考核、薪酬、晉級、升遷、調、離、免到護理質量控制,以及護理業(yè)務指導、護理服務、護理專