醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

MedicalMicrobiology

中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)微生物學(xué)系

王莉莉醫(yī)學(xué)微生物學(xué)1/40緒論

研究對(duì)象研究

內(nèi)容研究

目標(biāo)研究

技術(shù)研究

情況醫(yī)學(xué)微生物學(xué)2/40研究對(duì)象

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)3/40微生物（microorganism）

存在于自然界一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不見(jiàn)，必須籍助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到微小生物。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)4/401.特點(diǎn)

體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單營(yíng)養(yǎng)譜廣、代謝活躍繁殖快、數(shù)量大、分布廣易變異、適應(yīng)強(qiáng)種類多、界級(jí)寬醫(yī)學(xué)微生物學(xué)5/40生物分類

動(dòng)物界植物界原生生物界原核生物界真菌界病毒界醫(yī)學(xué)微生物學(xué)6/40

2.分類非細(xì)胞型微生物

無(wú)經(jīng)典細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無(wú)產(chǎn)生能量酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)增殖。核酸類型為DNA或RNA。病毒屬之。原核細(xì)胞型微生物

核呈環(huán)狀裸DNA團(tuán)塊結(jié)構(gòu)，無(wú)核膜、核仁。細(xì)胞器很不完善，只有核糖體。DNA和RNA同時(shí)存在。分為古生菌（archaea）和細(xì)菌（bacterium）二大類。細(xì)菌種類繁多，包含細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等。真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度高，有核膜和核仁。細(xì)胞器完整。真菌屬這類。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)7/40醫(yī)學(xué)微生物學(xué)8/403.與人類關(guān)系有利方面：

1.參加自然界物質(zhì)循環(huán)；

2.廣泛應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥及人類生活；

3.組成機(jī)體微生態(tài)系統(tǒng)（正常菌群）。有害方面：

少數(shù)微生物含有致病性，能引發(fā)人和動(dòng)、植物病害，這些微生物稱為病原微生物。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)9/40病害：皮膚型炭疽醫(yī)學(xué)微生物學(xué)10/40病害：破傷風(fēng)、真菌感染、氣性壞疽破傷風(fēng)氣性壞疽Fungusnail醫(yī)學(xué)微生物學(xué)11/40AIDSSARSEbora病害醫(yī)學(xué)微生物學(xué)12/40二.研究?jī)?nèi)容微生物學(xué)（microbiology）

生命科學(xué)一個(gè)主要分支，研究微生物種類、分布、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝、生長(zhǎng)繁殖、遺傳、進(jìn)化及與人、動(dòng)、植物等相互關(guān)系一門(mén)科學(xué)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（medicalmicrobiology）

研究與醫(yī)學(xué)相關(guān)病原微生物生物學(xué)特征、致病性和免疫機(jī)制以及特異性診、防、治辦法，以控制和毀滅感染性疾病和與之相關(guān)免疫損傷等疾病，到達(dá)保障和提升人類健康水平目標(biāo)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)13/40三.研究目標(biāo)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)14/40

診療

病原體及其抗原成份、核酸、代謝產(chǎn)物等檢測(cè)治療耐藥性檢測(cè)新型藥品研制預(yù)防疫苗研制醫(yī)學(xué)微生物學(xué)15/40四.獨(dú)特研究技術(shù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)16/40顯微技術(shù)1676年由荷蘭AntonyVanLeeuwenhoek(列文虎克)首創(chuàng)，可放大266倍

原始顯微鏡醫(yī)學(xué)微生物學(xué)17/40無(wú)菌技術(shù)

法國(guó)LouisPasteur(巴斯特）于1857年創(chuàng)建

曲頸瓶醫(yī)學(xué)微生物學(xué)18/40

英國(guó)Lister(李斯特)創(chuàng)建了外科無(wú)菌手術(shù)無(wú)菌技術(shù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)19/40培養(yǎng)技術(shù)

德國(guó)RobertKoch(郭霍)于1881年用固體培養(yǎng)基分純細(xì)菌,發(fā)覺(jué)了大量病原體,并提出了著名郭霍法則醫(yī)學(xué)微生物學(xué)20/40郭霍法則（Koch’spostulates)特殊病原菌應(yīng)在同一個(gè)疾病中查見(jiàn)，在健康者中不存在；該特殊病原菌能被分離培養(yǎng)得純種；該純培養(yǎng)物接種至易感動(dòng)物，能產(chǎn)生一樣病癥；4.自人工感染試驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)能重新取得該病原菌純培養(yǎng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)21/40

染色技術(shù)

德國(guó)病理學(xué)家Weigert首先用苯胺染色劑染細(xì)菌，以后Koch將其改良后用于涂片中細(xì)菌染色。

1884年丹麥病理學(xué)家ChristianGram(革蘭)創(chuàng)造了革蘭染色

(GramStain),

并據(jù)此將細(xì)菌分為革蘭陽(yáng)性（G+）菌和革蘭陰性（G-）菌兩大類。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)22/40涂片固定結(jié)晶紫初染碘液媒染酒精脫色復(fù)紅復(fù)染G+菌G-菌醫(yī)學(xué)微生物學(xué)23/40五.研究狀況醫(yī)學(xué)微生物學(xué)24/40

遺傳物質(zhì)（DNA）發(fā)覺(jué)源頭

基因工程

研究工具

人類基因組

研究模型AB1.取得成就:診療——病原體預(yù)防——疫苗（第一次醫(yī)學(xué)革命）治療——抗生素（第二次醫(yī)學(xué)革命）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)25/40

當(dāng)前，由病原微生物引發(fā)各種傳染病仍嚴(yán)重威脅人類健康。

傳染病發(fā)病率和死亡率在全部疾病中居第一位。

新現(xiàn)和再現(xiàn)微生物感染不停發(fā)生；迄今仍有一些感染性疾病病原體未發(fā)覺(jué)；一些病原體致病和免疫機(jī)制還未說(shuō)明；大量廣譜抗生素濫用，使許多菌株發(fā)生變異，造成耐藥性產(chǎn)生，人類健康受到新威脅；一些微生物快速變異給疫苗設(shè)計(jì)和治療造成了很大障礙。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)26/401975年以來(lái)新發(fā)覺(jué)病原體及其所致疾病

年代病原體名稱所致疾病或主要癥狀傳輸方式1975細(xì)小病毒B19（ParvovirusB19）面部、軀干紅斑、再障性貧血接觸呼吸道分泌物、垂直感染1976隱孢子蟲(chóng)（Cryptosporidium）隱孢子蟲(chóng)?。甭愿篂a）糞口路徑傳輸、飲用水污染1997埃博拉病毒（Ebolavirus）埃博拉出血熱直接與病人血液、分泌物接觸1977漢坦病毒（Hantanvirus）流行性出血熱呼吸道傳輸、恙螨叮咬等1977嗜肺軍團(tuán)菌Legionallapeumophila）軍團(tuán)菌病空調(diào)系統(tǒng)污染、吸入病原體1977空腸彎曲桿菌Campylobacterjejuni）空腸彎曲菌腸炎糞口路徑傳輸醫(yī)學(xué)微生物學(xué)27/401977丁型肝炎病毒（HepatitisCvirus）丁型肝炎經(jīng)血、血制品，親密接觸、圍產(chǎn)期傳輸1980人嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）T淋巴細(xì)胞瘤白血病經(jīng)血及性傳輸，垂直傳輸1981金黃色葡萄球菌產(chǎn)毒株中毒性休克綜合癥接觸感染1982人嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅱ型（HTLV-Ⅱ）毛細(xì)胞白血病經(jīng)血及性傳輸，垂直傳輸1982大腸艾希菌O157：H7（EscherichiacoliO157：H7）出血性結(jié)腸炎食用被污染食物1982伯式疏螺旋體（Borreliaburgdorferi）萊姆病媒介蜱叮咬1983人免疫缺點(diǎn)病毒（HIV）AIDS經(jīng)血及性傳輸，垂直傳輸醫(yī)學(xué)微生物學(xué)28/40年代病原體名稱所致疾病或主要癥狀傳輸方式1983幽門(mén)螺桿菌（Helicobacterpylori）消化性潰瘍病消化道傳輸，污染食物或水1983肺炎衣原體（Chlamydiaepneumoniae）肺炎衣原體病呼吸道傳輸1984日本斑點(diǎn)熱立克次體（Rikettsiajapanica）東方斑點(diǎn)熱蜱媒傳輸1985比式腸蟲(chóng)?。‥nterocytozoonbieneusi）頑固性腹瀉消化道傳輸1986卡曼環(huán)孢子球蟲(chóng)（Cyclosporacayatanensis）頑固性腹瀉消化道傳輸1988人皰疹病毒6型（HHV-6）突發(fā)性玫瑰疹可能為呼吸道傳輸1988丙型肝炎病毒（HCV）丙型肝炎主要經(jīng)血和經(jīng)皮傳輸1989戊型肝炎病毒（HEV）戊型肝炎糞口路徑傳輸醫(yī)學(xué)微生物學(xué)29/401989查菲埃立克次體Ehrlichiachaffeensis）單核細(xì)胞埃立克次體病蜱媒傳輸1990人皰疹病毒7型發(fā)燒、皮疹及重型NS感染呼吸道傳輸1991Guanarito病毒（Guanaritovirus）委內(nèi)瑞拉出血熱接觸野生嚙齒動(dòng)物1991巴貝西蟲(chóng)新種（NewspeciesofBabesia）非經(jīng)典巴貝西蟲(chóng)病蜱媒傳輸1992O139霍亂弧菌（VibriocholeraeO139）O139霍亂消化道傳1992巴爾通體Bartanellabenseiae）貓抓病、桿菌性血管瘤病被感染貓抓、咬1993Sinnombre病毒Sinnombrevirus）急性呼吸窘迫綜合癥呼吸道傳輸1993家兔腦胞內(nèi)原蟲(chóng)Encephatiazooncuniculi）彌漫性疾病消化道傳輸1994人粒細(xì)胞埃立克體人粒細(xì)胞埃立克體病蜱媒傳輸醫(yī)學(xué)微生物學(xué)30/401994Sabia病毒（Sabiavirus）巴西出血熱接觸野生嚙齒動(dòng)物1994馬麻疹病毒Equinemorbilivirus）間質(zhì)性肺炎、無(wú)菌性腦膜炎與感染動(dòng)物糞便、尿接觸1995人皰疹病毒8型（HHV-8）與AIDS卡波濟(jì)肉瘤相關(guān)1995庚型肝炎病毒（HGV）庚型肝炎主要經(jīng)血傳輸1996牛海綿狀腦病毒（BSE）牛海綿樣腦病，克雅病食用感染動(dòng)物內(nèi)臟等1997TT病毒（TTV）TTV肝炎經(jīng)血傳輸1997甲型流感病毒（H5N1）禽流感1999尼巴病毒（Nipahvirus）病毒腦炎與感染動(dòng)物糞便、尿接觸1999SEN病毒（SENvirus）SEN病毒性肝炎輸血傳輸Monkeypox猴痘SARS-CoVSARS空氣飛沫等醫(yī)學(xué)微生物學(xué)31/40SARS：

03年全國(guó)內(nèi)地累計(jì)匯報(bào)非經(jīng)典肺炎臨床診療病例5322例，死亡321例。

AIDS：

年全球死亡310萬(wàn)人；我國(guó)預(yù)測(cè)HIV感染人數(shù)以30%速度增加，

年達(dá)1000萬(wàn)感染者；全球達(dá)4000萬(wàn)感染者。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)32/40埃博拉出血熱：

1976在蘇丹和扎伊爾流行，430/550例死亡

1995年扎伊爾又流行，200/250例死亡。禽流感：

1997年在香港由禽流感病毒引發(fā)流感流行轟動(dòng)了全世界，為此香港銷毀了130萬(wàn)只雞。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)33/40我國(guó)流行新傳染病有14種：SARSAIDSO157：H7感染O139霍亂軍團(tuán)病空腸彎曲菌腸炎丙型肝炎戊型肝炎庚型肝炎萊姆病漢坦病毒感染禽流感巴爾通體感染B組輪狀病毒腹瀉醫(yī)學(xué)微生物學(xué)34/40法國(guó)巴斯德研究所報(bào)道:

當(dāng)前6大傳染病造成死亡人數(shù)占全球傳染病總死亡人數(shù)90%：年AIDS奪走了310萬(wàn)人生命急性呼吸道感染每年造成300萬(wàn)人死亡腹瀉類疾病每年造成300萬(wàn)人死亡肺結(jié)核每年造成200萬(wàn)人死亡瘧疾每年造成100萬(wàn)人死亡麻疹每年造成75萬(wàn)人死亡

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)35/40

當(dāng)前，由病原微生物引發(fā)各種傳染病仍嚴(yán)重威脅人類健康。

傳染病發(fā)病率和死亡率在全部疾病中居第一位。

新現(xiàn)和再現(xiàn)微生物感染不停發(fā)生；迄今仍有一些感染性疾病病原體未發(fā)覺(jué)；一些病原體致病和免疫機(jī)制還未說(shuō)明；大量廣譜抗生素濫用，使許多菌株發(fā)生變異，造成耐藥性產(chǎn)生，人類健康受到新威脅；一些微生物快速變異給疫苗設(shè)計(jì)和治療造成了很大障礙。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)36/402.需繼續(xù)加強(qiáng)研究：

加強(qiáng)傳染性疾病和感染性疾病病原學(xué)研究，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，包含生物恐怖處理能力。深入開(kāi)展主要病原微生物基因組學(xué)和主要基因功效研究