VTE評(píng)估及護(hù)理防范知識(shí)和腸鏡檢查后的護(hù)理及宣教試題及答案

VTE評(píng)估及護(hù)理防范知識(shí)和腸鏡檢查后的護(hù)理及宣教試題及答案vte發(fā)生三大誘因（）A.高凝狀態(tài)、(正確答案)B.血管壁損傷(正確答案)C.血液瘀滯(正確答案)VTE患者的護(hù)理（）A.臥床休息.抬高患肢，高于心臟20-30cm。(正確答案)B.患肢避免按摩、熱敷。(正確答案)C.保持大便通暢，避免蹲式排便。(正確答案)D.評(píng)估肢體腫脹程度，測(cè)量腿圍，評(píng)估皮色、皮溫、疼痛情況。(正確答案)E.警惕肺栓塞發(fā)生，注意呼吸、血氧飽和度、咯血、胸悶、胸痛等情況(正確答案)F.抗凝藥物使用后的觀察，警惕出血傾向的發(fā)生(正確答案)以下Caprini評(píng)分屬于高危（C）A.0-2B.3-4C.≥5(正確答案)以下關(guān)于踝泵運(yùn)動(dòng)正確的是（）A.屈伸動(dòng)作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時(shí)保持10秒鐘。(正確答案)B.腳尖緩緩下壓，至最大限度時(shí)保持10秒鐘，然后放松，這樣一組動(dòng)作完成。稍休息后可再次進(jìn)行下一組動(dòng)作。(正確答案)C.反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，最好每個(gè)小時(shí)練習(xí)5分鐘，一天練五至八次。(正確答案)D.繞環(huán)動(dòng)作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳趾作360度繞環(huán)，盡力保持動(dòng)作幅度最大。繞環(huán)，可以使更多的肌肉得到運(yùn)動(dòng)。(正確答案)低分子注射錯(cuò)誤的是（）A.注射部位：腹部（首選），上臂三角肌下緣。B.注射前評(píng)估患者注射部位情況，注意有無皮下青紫或皮下血腫。C.腹部注射部位：臍周10CM，臍上下5CM,避開臍周1-2CM，左右交替，兩次注射點(diǎn)間距2CM以上。D.注射要求：需排氣，垂直進(jìn)針，抽回血，整個(gè)注射過程均需捏起皮膚，注.射10秒，停留10秒，不需要按壓，凝血功能異常者按壓時(shí)間根據(jù)情況而定。(正確答案)肺栓塞的表現(xiàn)（）突發(fā)暈厥(正確答案)突發(fā)呼吸費(fèi)力(正確答案)突發(fā)胸痛，氣短(正確答案)突發(fā)低血壓，休克(正確答案)7.醫(yī)用梯度彈力襪的禁忌癥（）A.皮膚炎、局部壞疽、化膿性靜脈炎。(正確答案)B.嚴(yán)重周邊神經(jīng)病變。(正確答案)C.充血性心力衰竭(因穿著彈力襪可導(dǎo)致回心血量增加)。(正確答案)D.嚴(yán)重阻塞性下肢動(dòng)脈疾病(因穿著彈力襪可加重缺血癥狀)。(正確答案)E.在深靜脈血栓形成早期(因血栓尚未機(jī)化，容易脫落導(dǎo)致肺栓塞)。(正確答案)VTE包括（）A.DTVB.PTEC.DVT+PTE(正確答案)8.肌間靜脈血栓形成的患的護(hù)理記錄（）A.若腿圍無腫脹，可以不用量腿圍，但交班要描述無腫脹。(正確答案)B.腿圍腫脹者：一周兩次量腿圍，第一次發(fā)現(xiàn)時(shí)需同時(shí)測(cè)量雙下肢，以后測(cè)量患肢，有預(yù)防肺栓塞的宣教及觀察記錄。(正確答案)9.DVT的護(hù)理（）A.臥床休息。(正確答案)B.抬高患肢，高于心臟20-30cm。(正確答案)C.患肢避免按摩、熱敷。(正確答案)D.保持大便通暢，避免蹲式排便。(正確答案)E.評(píng)估肢體腫脹程度，測(cè)量腿圍，評(píng)估皮色、皮溫、疼痛情況。(正確答案)F.警惕肺栓塞發(fā)生，注意呼吸、血氧飽和度、咯血、胸悶、胸痛等情況?？鼓幬锸褂煤蟮挠^察，警惕出血傾向的發(fā)生。(正確答案)10.我們科室vte的評(píng)分工具是（）CapriniPadua(正確答案)11腸鏡檢查前一日晚如何進(jìn)食：（）A.清淡飲食(正確答案)B.禁食12.婦女經(jīng)期不能進(jìn)行腸鏡診療，妊娠期不能進(jìn)行任何胃腸鏡診療（）A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)13.胃腸鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)不可進(jìn)行開車、操作機(jī)器、高空作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)：（）A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)14.腸鏡檢查套餐中的二甲硅油何時(shí)服用？（）A.檢查前一天服用B.檢查前1小時(shí)服用(正確答案)C.瀉藥快喝完時(shí)馬上服用D.昏迷、血壓下降、呼吸衰竭。E.檢查時(shí)服用15.腸鏡檢查的注意事項(xiàng)包括哪些？（）A.檢查前一天請(qǐng)您吃流質(zhì)或無渣的半流質(zhì)（如米湯、白粥、腐乳、禁食米飯、牛奶、豆?jié){、蔬菜、水果），檢查當(dāng)天早晨開始禁食(正確答案)B.60歲以上患者及行無痛檢查者必須有家屬陪同(正確答案)C.女性患者做腸鏡避開月經(jīng)期，無痛檢查祛除指甲油(正確答案)D.如服用抗凝藥（如阿司匹林、波立維、泰嘉）需停藥1-3天，若不宜停藥，請(qǐng)咨詢醫(yī)生(正確答案)E.腸鏡檢查前2小時(shí)禁止喝水16.腸鏡檢查前一天哪些食物不可食用？（）A.A.粗纖維食物(正確答案)B.帶籽水果(正確答案)C.雞蛋D.稀飯17.腸鏡檢查并發(fā)