母嬰安全保障專班工作計劃

母嬰安全保障專班工作計劃第1篇母嬰安全保障專班工作計劃第1篇為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我市孕產婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領導小組關于印發(fā)的通知》(皖扶組〔20XX〕17號)、《阜陽市母嬰安全行動實施方案》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕491號）精神，按照我市推進健康界首建設要求，結合我市實際，特制定本方案。

一、總體要求

以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機構產兒科服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。

二、主要目標

20XX年，全市孕產婦死亡率控制在18/10萬以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對婦幼健康服務的滿意度。

三、部門職責

(一)市衛(wèi)生計生委

1.負責全市母嬰安全保障工作的組織管理、統(tǒng)籌協(xié)調;負責對危重孕產婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調和調度。

2.制定《關于加強全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實施方案》并組織實施。

3.加強各醫(yī)療機構的日常監(jiān)督、管理、督導和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，及時研究解決。

4.按照《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構管理實施細則》，監(jiān)管轄區(qū)內民辦醫(yī)療機構辦醫(yī)行為。

5.制定界首市危重孕產婦和危重新生兒應急響應預警機制、高危孕產婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機制，調查處理相關醫(yī)療糾紛。

6.完善市、鄉(xiāng)、村三級急救網(wǎng)絡建設，強化市人民醫(yī)院危重孕產婦和危重新生兒救治中心建設，進行督導和評估，加強醫(yī)療助產機構產科建設和產科質量監(jiān)管。

7.組織開展全市危重孕產婦、孕產婦死亡、新生兒死亡評審，分析原因，提出干預措施。

(二)市財政局

做好母嬰安全救治經(jīng)費保障工作。

(三)市民政局

做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，對家庭困難且符合醫(yī)療救助條件的對象，實施醫(yī)療救助;宣傳引導婚前醫(yī)學檢查,接受婚育指導。

(四)市婦聯(lián)

開展女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產婦住院分娩，推動婦女提高自我保健意識;依法維護婦女健康權益，積極協(xié)調和配合相關部門落實好母嬰救治工作。

（五）界首廣播電視臺

廣泛深入宣傳報道孕產婦健康管理、兒童健康管理政策、醫(yī)療救助政策和健康教育知識，增強孕產婦、兒童自我保健意識，積極營造保護母嬰安全的社會輿論氛圍。

(六)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道

1.負責轄區(qū)“三率一度”的指標控制，充分發(fā)揮政府主導職能，成立母嬰安全保障工作領導小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政主要負責人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責任人，要明確責任，加強對轄區(qū)內母嬰安全工作的領導。

2.強化對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和計生辦的監(jiān)管和調度，督促衛(wèi)生計生專干發(fā)揮作用。

(七)市婦幼保健院

1.負責全市母嬰安全保障工作相關信息的收集、分析、上報及反饋。掌握全市孕產婦妊娠風險整體狀況，提出干預措施和建議，為上級決策提供依據(jù)。

2.開展母嬰安全保障工作相關業(yè)務培訓、督導、質控。

3.開展婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生檢查，為準備懷孕婦女發(fā)放葉酸，促進優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質。

4.實施婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”項目，開展孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測。

5.按照《孕產婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產婦。

6.設立高危孕產婦獨立門診，保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風險篩查陽性的孕產婦進行評估，落實妊娠風險管理，并將結果反饋篩查機構。評估后3日內將需要轉三級醫(yī)療機構評估的高危孕產婦上轉。在提供孕產期保健服務過程中，對孕產婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調整妊娠風險分級和管理措施。

7.加強產兒科建設，規(guī)范服務，提高產兒科質量。

(八)市人民醫(yī)院

1.按照《孕產婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產婦。

2.設立高危孕產婦獨立門診，保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風險篩查陽性的孕產婦進行評估，落實妊娠風險管理，并將結果反饋篩查機構。評估后3日內將需要轉三級醫(yī)療機構評估的高危孕產婦上轉。在提供孕產期保健服務過程中，對孕產婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調整妊娠風險分級和管理措施。

3.加強產兒科質量建設，定期組織院內危重孕產婦、危重新生兒救治培訓和急救演練。

4.承擔全市危重孕產婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設，制定《危重孕產婦和危重新生兒應急搶救預案》，成立院內急救專家組，暢通危重孕產婦和危重新生兒救治綠色通道。

5.按照分級管理原則和對口轉診機制，適時啟動應急響應，積極與上級醫(yī)療機構對接，做好遠程會診、轉診工作。

（九）市醫(yī)保辦

按照省、市有關規(guī)定，對危重孕產婦、危重新生兒進行醫(yī)療救治費用報銷;制作發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳手冊，對群眾進行政策宣傳及解答，切實解決孕產婦分娩報銷的后顧之憂。

(十)市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局

組織開展各醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常監(jiān)管，對醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)行為進行懲處;嚴肅查處非法開展母嬰保健技術活動行為;嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術行為。

（十一）其它醫(yī)療機構

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

①加強婦保門診規(guī)范化建設，做好孕產期保健管理服務。對首次建冊的孕產婦進行妊娠風險篩查，陽性的孕產婦轉診到市人民醫(yī)院或婦幼保健院進行妊娠風險評估，并于2周內追訪評估結果。

②加強高危孕產婦管理，定期隨訪，適時追蹤高危孕產婦的轉歸及妊娠結局;確保高危孕產婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產后訪視，100%產后42天健康檢查。

③開展產后訪視和產后42天健康檢查，落實孕產婦健康管理服務規(guī)范有關要求，再次對產婦進行風險評估，如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征，及時上轉分娩單位。

④加強兒保門診規(guī)范化建設，做好0—6歲兒童健康管理服務。嚴格按照《阜陽市體弱兒、高危兒分級分類管理辦法》規(guī)定，做好高危兒、體弱兒分級分類管理，及時轉診并按時隨訪，保障嬰幼兒健康。

⑤開展貧困家庭兒童營養(yǎng)改善項目，為貧困家庭6—24個月的兒童，免費發(fā)放兒童營養(yǎng)包，改善兒童營養(yǎng)狀況。

⑥對村級婦幼保健工作開展培訓、督導、質控，掌握轄區(qū)孕產婦和0—6歲兒童基本情況，實行動態(tài)管理。

⑦掌握轄區(qū)孕產婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時內上報市婦幼保健院。

（2）村衛(wèi)生室

①對轄區(qū)孕產婦和0—6歲兒童進行摸底調查，掌握詳細信息，建立分類花名冊，確保不漏一人，不錯一人，每月上報給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

②為準備懷孕的婦女免費發(fā)放葉酸，預防胎兒神經(jīng)管缺陷。

③督促孕產婦和0—6歲兒童及時到醫(yī)療保健機構建立《母子健康手冊》，定期健康體檢。

④對轄區(qū)孕產婦和五歲以下兒童進行監(jiān)測，發(fā)生孕產婦、五歲以下兒童死亡24小時內上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2.其他開展助產技術服務的醫(yī)療機構

（1）加強婦保門診規(guī)范化建設，做好孕產期保健管理服務。按照《孕產婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求，對首次建冊的孕產婦進行妊娠風險篩查，陽性的孕產婦轉診到市人民醫(yī)院或市婦幼保健院進行妊娠風險評估，并于2周內追訪評估結果。嚴禁截留高危孕產婦。

（2）加強產科建設，規(guī)范產科服務，提高產科質量。

（3）嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術行為。

四、工作措施

（一）開展妊娠風險防范行動

1.提升風險防范意識。各醫(yī)療機構以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，制訂孕產婦健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。

2.做好備孕咨詢指導。婦幼保健院結合婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項目，積極開展備孕咨詢指導服務。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室，匯集婦科、產科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導，綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。

3.開展妊娠風險評估。按照國家衛(wèi)生計生委《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20XX〕35號）和阜陽市《關于加強全市母嬰安全保障工作的通知》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕87號）要求，開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進行分級分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”“橙色（較高風險）”“紅色（高風險）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a婦，建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。探索開展心理干預服務，減少妊娠焦慮。

4.提供孕育全程服務。使用全市統(tǒng)一的'《母子健康手冊》，有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務，打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規(guī)范有序開展產前篩查服務，嚴格落實預防艾滋病、_和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。

（二）開展危急重癥救治行動

5.加強高危人群管理。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院要將妊娠風險分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產婦作為重點人群納入高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應當由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議，并讓孕產婦簽字。

保障精神障礙孕產婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產婦一律轉診到上一級醫(yī)院進行集中管理救治。

加強新生兒母嬰同室查房，識別早產兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時轉診。出院前對高危新生兒進行全面評估，做好出院指導。

6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機構每半年組織業(yè)務科室和職能部門召開聯(lián)席會議，梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極開展孕產婦危重癥評審。

7.執(zhí)行孕產婦新生兒死亡評審制度。實施關口前移，強力推進孕產婦死亡個案評審、新生兒死亡季度評審和危重孕產婦半年評審。市衛(wèi)生計生委系統(tǒng)分析影響孕產婦和新生兒死亡的主要危險因素，查找薄弱環(huán)節(jié)，理清工作責任，及時研究制定干預措施。實施孕產婦死亡責任倒查制度，切實保障母嬰安全，降低孕產婦和新生兒死亡率。

8.針對死因完善預案。市衛(wèi)生計生委結合全市孕產婦和新生兒死亡評審情況，針對產后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規(guī)范，明確相關科室和人員職責任務，確保急救設備、藥品和血液供給隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機制。

9.建立救治協(xié)調機制。各醫(yī)療機構設立產科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協(xié)調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。完善產科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內會診時限要求準時到達。

10.暢通救治綠色通道。市人民醫(yī)院危重孕產婦和危重新生兒救治中心要強化機構內部多科室協(xié)作，建立救治中心和其他醫(yī)療機構之間的會診、轉診、技術指導等雙向協(xié)作關系，確保危重救治網(wǎng)絡覆蓋所有醫(yī)療機構，構建起危重孕產婦和新生兒急救綠色通道。對不屬于本級管理或者病情需要轉運且具備轉運條件的危重孕產婦和新生兒，應當及時轉診至上級危重孕產婦和新生兒救治中心。建立分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉高效的危重孕產婦和新生兒急救、會診、轉診網(wǎng)絡。

（三）開展質量安全提升行動

11.提升婦幼健康優(yōu)質服務素養(yǎng)。加強婦幼健康知識培訓，開展《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》和《產程中難產的識別》《新生兒窒息復蘇》《產后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識別》《嬰幼兒常見病預防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務知識培訓，提高醫(yī)務人員識別和處理高危孕產婦及高危兒能力，切實提高理論水平和操作能力。

12.完善質量管理體系。落實《醫(yī)療質量管理辦法》，各醫(yī)療機構成立醫(yī)療質量管理專門部門，負責本機構的醫(yī)療質量管理工作。產科、兒科應成立本科室醫(yī)療質量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質量安全案例警示教育。

13.加強醫(yī)療安全管理。嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度。強化產科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫(yī)院感染。

14.促進質量持續(xù)改進。各醫(yī)療機構針對手術室、產房、新生兒病房等重點科室，圍繞關鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質量評價標準，建立相應的質量安全考核指標?？剖屹|量管理小組應當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質量持續(xù)改進措施。運用質量管理工具分析醫(yī)療質量安全信息。

15.定期報送母嬰安全信息。各醫(yī)療機構明確專人定期向市婦幼保健院報送孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務資源等婦幼健康重點數(shù)據(jù)。醫(yī)療機構發(fā)生孕產婦死亡后，應在24小時之內電話通知市婦幼保健院，并于2天內將《孕產婦死亡個案報告表》報送市婦幼保健院。建立醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。

（四）開展?？颇芰ㄔO行動

16.加強臨床專科建設。以各層級臨床重點?？平ㄔO為抓手，提升產科、兒科?？圃\療水平。界首市人民醫(yī)院要著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯(lián)合救治，重點提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫(yī)適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

17.促進保健?？瓢l(fā)展。開展婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO，豐富服務內涵，拓展服務內容，加強人才建設，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？品漳芰退?。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應用中醫(yī)防病保健方法，擴大中醫(yī)藥在孕育調養(yǎng)、產后康復等方面的作用。

18.強化專業(yè)技能培訓。各醫(yī)療機構每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫(yī)師、助產士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。

（五）開展便民優(yōu)質服務行動

19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產科床位數(shù)17張，每千分娩量6名助產士，每張產科床位名產科醫(yī)生的配置標準，足額配備醫(yī)護人員和設施設備，確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備，增加胎心監(jiān)護等可穿戴設備，逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產科診室布局和服務流程，集中產科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養(yǎng)室。

20.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網(wǎng)絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

21.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環(huán)境，提供以產婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業(yè)陪護分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務，大力推廣無痛分娩技術；有條件的醫(yī)療機構可開展家屬陪伴分娩。

（六）加強輿論宣傳引導

各相關部門和單位要加強母嬰安全行動宣傳，及時介紹工作進展，宣傳典型機構、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員，增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。

（七）建立監(jiān)督考核機制

各相關部門和單位要把保障母嬰安全作為當前的一項重要工作來抓，精心組織全面落實母嬰安全措施。市衛(wèi)生計生委每季度對各單位開展母嬰安全行動情況進行考核，并將考核結果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅、計劃生育、基本公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生計生績效考核的重要內容。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行孕產婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產婦，嚴禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經(jīng)查處，取消新農合定點機構資質。產生不良后果的，吊銷醫(yī)療機構母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。

母嬰安全保障專班工作計劃第2篇到2025年，基本建成優(yōu)質、均衡、高效的婦幼健康服務體系，優(yōu)質醫(yī)療保健服務資源有效擴容，城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標持續(xù)改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

1、孕產婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5%以內，保持全國最低水平；

2、省、市、縣均建有1家標準化的婦幼保健機構，其中市級婦幼保健院達到三級水平、常住人口40萬以上縣（市）高標準建成1家二級以上婦幼保健院；

3、提供生育全程優(yōu)質服務，推廣高品質、普惠性產科床位設置，孕產婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在以內，保持歷史低位；

4、危重孕產婦和新生兒救治體系進一步完善，省、市、縣三級危重救治中心標準化評估全覆蓋，危重孕產婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產率控制在合理水平；

5、婦產、兒科、婦幼保健等優(yōu)質醫(yī)療資源供給增強，全省創(chuàng)建30個婦幼保健特色專科，支持婦產、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項400余項。

6、“數(shù)智婦幼”升級迭代，便民服務場景應用豐富拓展，婦女兒童體驗感不斷增強。

母嬰安全保障專班工作計劃第3篇（二）提供生育全程服務。各級醫(yī)療保健機構（包括村衛(wèi)生室）要按職責分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，及時建立孕產婦保健冊（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務，涵蓋婚前、孕前、孕產、產后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產前檢查、產前篩查與診斷、住院分娩、產后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預防接種、計劃生育技術服務等13項服務。指導產婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（三）實施孕產婦妊娠風險篩查、評估和管理。按照《孕產婦妊娠風險篩查及評估制度》《云南省孕產婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》《怒江州孕產婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》要求，各級醫(yī)療保健機構要對來院就診的孕產婦進行100%妊娠風險篩查；不具備高危妊娠風險評估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構先對孕產婦進行高危妊娠風險篩查，并負責跟蹤督促其到縣域內有條件的二級以上醫(yī)療保健機構進行妊娠風險評估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負責組織轄區(qū)內孕產婦參加高危篩查和評估，確保孕產婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦以及不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產婦要嚴格實行包保責任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員、一名村醫(yī)進行包保，負責對孕產婦宣傳，動員其到縣級以上綜合醫(yī)院進行妊娠風險篩查、評估，并由評估機構進行專案管理。確保高危孕產婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產后訪視，100％產后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產婦100％規(guī)范管理。

（四）嚴格實行高危孕產婦定點助產救治。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產婦實行定點醫(yī)院助產救治。對于由于定點醫(yī)院設備及技術水平所限，診療困難，需要轉至其他醫(yī)療保健機構繼續(xù)診療的高危孕產婦，原則上應先由轉入醫(yī)院組織專家進行會診后方可辦理轉院手續(xù)，并在本院醫(yī)護人員陪同下，按孕產婦妊娠風險分級進行有序轉診。對病情不穩(wěn)定，估計在轉診途中有可能死亡的孕產婦，不得轉診，必要時請上級醫(yī)療保健機構的專家赴現(xiàn)場救治或通過電話、視頻等遠程醫(yī)療方式指導搶救。全州所有定點救治醫(yī)院都要設立高危孕產婦專科和門診，指定專人負責，開通高危孕產婦助產救治綠色通道，并嚴格實行專案管理、全程管理、動態(tài)監(jiān)管。

（五）實行控制孕產婦死亡州、縣兩級現(xiàn)場評審制度。凡發(fā)生孕產婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級評審前，縣(市)人民政府要組織有關部門和縣級孕產婦死亡評審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場評審工作，對死亡的孕產婦從個人、家庭以及孕產婦系統(tǒng)管理等方面進行全面評審，找出孕產期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產婦死亡相關管理政策提供科學依據(jù)?，F(xiàn)場評審費用由各縣（市）自行承擔。

（六）加強專科能力建設，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設為抓手，著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦和危重新生兒多學科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機構要結合等級創(chuàng)建和評審工作，加強相關專科建設，豐富服務內涵，拓展服務內容，強化人才建設，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產期保健、產后保健等保健?？品漳芰退健？h（市）級醫(yī)療保健機構每年要定期或不定期派產科、兒科專家進駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點，指導基層產科能力建設和深入農村為孕產婦、新生兒提供健康保健服務，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務質量。同時要加強產科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產士、護士等醫(yī)務人員“三基”知識、母嬰安全應知應會知識等崗位培訓。結合轄區(qū)孕產婦和新生兒死亡評審情況，確定重點技能強化培訓主題，開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力。

母嬰安全保障專班工作計劃第4篇為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我州孕產婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《怒江州人民政府關于推進健康怒江行動的實施意見》要求，結合工作實際，制定本實施方案。

一、總體要求

以對人民群眾生命健康安全高度負責的態(tài)度，將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務和重中之重，以預防和減少孕產婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機構產兒科服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，確保婦幼健康三大核心指標不升高、不反彈，到2022年，嬰兒死亡率控制在11%以下，孕產婦死亡率下降到45/10萬以下。

二、工作措施

（二）提供生育全程服務。各級醫(yī)療保健機構（包括村衛(wèi)生室）要按職責分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，及時建立孕產婦保健冊（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務，涵蓋婚前、孕前、孕產、產后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產前檢查、產前篩查與診斷、住院分娩、產后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預防接種、計劃生育技術服務等13項服務。指導產婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（三）實施孕產婦妊娠風險篩查、評估和管理。按照《孕產婦妊娠風險篩查及評估制度》《云南省孕產婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》《怒江州孕產婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》要求，各級醫(yī)療保健機構要對來院就診的孕產婦進行100%妊娠風險篩查；不具備高危妊娠風險評估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構先對孕產婦進行高危妊娠風險篩查，并負責跟蹤督促其到縣域內有條件的二級以上醫(yī)療保健機構進行妊娠風險評估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負責組織轄區(qū)內孕產婦參加高危篩查和評估，確保孕產婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦以及不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產婦要嚴格實行包保責任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員、一名村醫(yī)進行包保，負責對孕產婦宣傳，動員其到縣級以上綜合醫(yī)院進行妊娠風險篩查、評估，并由評估機構進行專案管理。確保高危孕產婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產后訪視，100％產后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產婦100％規(guī)范管理。

（四）嚴格實行高危孕產婦定點助產救治。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產婦實行定點醫(yī)院助產救治。對于由于定點醫(yī)院設備及技術水平所限，診療困難，需要轉至其他醫(yī)療保健機構繼續(xù)診療的高危孕產婦，原則上應先由轉入醫(yī)院組織專家進行會診后方可辦理轉院手續(xù)，并在本院醫(yī)護人員陪同下，按孕產婦妊娠風險分級進行有序轉診。對病情不穩(wěn)定，估計在轉診途中有可能死亡的孕產婦，不得轉診，必要時請上級醫(yī)療保健機構的專家赴現(xiàn)場救治或通過電話、視頻等遠程醫(yī)療方式指導搶救。全州所有定點救治醫(yī)院都要設立高危孕產婦?？坪烷T診，指定專人負責，開通高危孕產婦助產救治綠色通道，并嚴格實行專案管理、全程管理、動態(tài)監(jiān)管。

（五）實行控制孕產婦死亡州、縣兩級現(xiàn)場評審制度。凡發(fā)生孕產婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級評審前，縣(市)人民政府要組織有關部門和縣級孕產婦死亡評審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場評審工作，對死亡的孕產婦從個人、家庭以及孕產婦系統(tǒng)管理等方面進行全面評審，找出孕產期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產婦死亡相關管理政策提供科學依據(jù)?，F(xiàn)場評審費用由各縣（市）自行承擔。

（六）加強專科能力建設，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設為抓手，著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦和危重新生兒多學科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機構要結合等級創(chuàng)建和評審工作，加強相關專科建設，豐富服務內涵，拓展服務內容，強化人才建設，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產期保健、產后保健等保健?？品漳芰退??？h（市）級醫(yī)療保健機構每年要定期或不定期派產科、兒科專家進駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點，指導基層產科能力建設和深入農村為孕產婦、新生兒提供健康保健服務，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務質量。同時要加強產科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產士、護士等醫(yī)務人員“三基”知識、母嬰安全應知應會知識等崗位培訓。結合轄區(qū)孕產婦和新生兒死亡評審情況，確定重點技能強化培訓主題，開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力。

三、保障措施

（一）提高認識，切實加強領導。孕產婦和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。各縣（市）和各有關部門要進一步提高政治站位，充分認識加強母嬰安全保障工作的重要性和必要性，切實加強母嬰安全保障工作的組織領導，通過層層壓實責任，明確工作任務，確保各項工作的有效落實。

（二）協(xié)同配合，落實行業(yè)責任。各級衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調，制定工作實施方案并組織實施；牽頭負責對危重孕產婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調和調度，做好各醫(yī)療保健機構的日常監(jiān)督管理和督促指導，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，并及時報告當?shù)攸h委政府；完善州縣鄉(xiāng)村四級急救網(wǎng)絡建設，加快州、縣（市）級危重孕產婦和危重新生兒救治中心建設，開展督導和評估，加強助產機構產科能力建設和質量監(jiān)管。醫(yī)療保障部門要負責將農村孕產婦住院分娩、危重孕產婦和危重新生兒救治等費用按有關規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。財政部門要按要求落實基本公共衛(wèi)生服務項目地方配套資金，并為母嬰健康保障工作安排必要的經(jīng)費支持。民政部門要負責宣傳引導準備結婚的男女自愿接受婚前醫(yī)學檢查和婚育指導，告知婚前醫(yī)學檢查的重要性，對符合社會救助政策條件的特殊困難的農村孕產婦及時給予救助。各級婦聯(lián)要積極配合衛(wèi)生健康部門開展婦幼惠民項目和女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產婦按時接受孕期健康檢查及住院分娩，積極協(xié)調和配合相關部門落實好母嬰救治工作。人社部門要全力支持和推動醫(yī)療保健機構薪酬制度改革，調動基層醫(yī)務人員工作積極性。其他相關要配合做好職責范圍內的工作。

（三）強化督查考核，狠抓工作落實。州衛(wèi)生健康委要對各縣（市）專項行動開展情況進行定期不定期督查，對行動遲緩、措施不力，孕產婦死亡率超標的縣（市）要進行約談通報，并對工作嚴重失職或不作為、慢作為，造成不良影響的按有關規(guī)定嚴肅追究相關人員的責任。

母嬰安全保障專班工作計劃第5篇（一）實施風險防范提升行動。

1、加強妊娠風險評估。嚴格落實《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求，依托區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)分級分類開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，注重多學科聯(lián)合動態(tài)管理，強化產后風險評估。規(guī)范有序開展產前篩查與產前診斷，嚴格落實艾滋病、_和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局。鼓勵醫(yī)療保健機構在孕產婦建檔時確定主管責任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產期保健服務。

2、落實高危專案管理。指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構將妊娠風險評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產婦納入高危專案管理，實行專人專案、集中救治、規(guī)范轉診，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例”；對妊娠風險評估為“橙色”“紅色”的孕產婦，組織區(qū)域危重救治專家組制訂個性化診療方案，根據(jù)分級管理要求及時轉診。各級婦幼保健機構指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構及時報送《孕產婦妊娠風險評估分級報告單》，對高危孕產婦情況落實動態(tài)跟蹤管理。

3、提高健康素養(yǎng)水平。以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，制定孕產婦健康教育工作計劃，編制針對性的健康教育材料，將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課，三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵醫(yī)療保健機構開設生育咨詢門診，加強婦產、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學科協(xié)作，開展婦女生育力評估和備孕指導。依托孕婦學校、生育咨詢門診、微信公眾號、微博、短視頻等平臺，普及生育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，強化孕婦“自身健康第一責任人”意識。

（二）實施危重救治提升行動。

一、完善創(chuàng)愛的組織機構

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續(xù)設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點培訓，確保質量

1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強對醫(yī)護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。

2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫(yī)院知識培訓，考核合格后方可上崗。

3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。

4、具體培訓計劃如下：詳見附頁

三、加強產兒科感染管理