母嬰安全保障專班工作計劃

母嬰安全保障專班工作計劃第1篇母嬰安全保障專班工作計劃第1篇為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組關(guān)于印發(fā)的通知》(皖扶組〔20XX〕17號)、《阜陽市母嬰安全行動實施方案》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕491號）精神，按照我市推進健康界首建設(shè)要求，結(jié)合我市實際，特制定本方案。

一、總體要求

以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科服務能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。

二、主要目標

20XX年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對婦幼健康服務的滿意度。

三、部門職責

(一)市衛(wèi)生計生委

1.負責全市母嬰安全保障工作的組織管理、統(tǒng)籌協(xié)調(diào);負責對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度。

2.制定《關(guān)于加強全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實施方案》并組織實施。

3.加強各醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督、管理、督導和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，及時研究解決。

4.按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理實施細則》，監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)民辦醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)行為。

5.制定界首市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應急響應預警機制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機制，調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛。

6.完善市、鄉(xiāng)、村三級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，進行督導和評估，加強醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管。

7.組織開展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審，分析原因，提出干預措施。

(二)市財政局

做好母嬰安全救治經(jīng)費保障工作。

(三)市民政局

做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，對家庭困難且符合醫(yī)療救助條件的對象，實施醫(yī)療救助;宣傳引導婚前醫(yī)學檢查,接受婚育指導。

(四)市婦聯(lián)

開展女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產(chǎn)婦住院分娩，推動婦女提高自我保健意識;依法維護婦女健康權(quán)益，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實好母嬰救治工作。

（五）界首廣播電視臺

廣泛深入宣傳報道孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理政策、醫(yī)療救助政策和健康教育知識，增強孕產(chǎn)婦、兒童自我保健意識，積極營造保護母嬰安全的社會輿論氛圍。

(六)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道

1.負責轄區(qū)“三率一度”的指標控制，充分發(fā)揮政府主導職能，成立母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政主要負責人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責任人，要明確責任，加強對轄區(qū)內(nèi)母嬰安全工作的領(lǐng)導。

2.強化對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計生辦的監(jiān)管和調(diào)度，督促衛(wèi)生計生專干發(fā)揮作用。

(七)市婦幼保健院

1.負責全市母嬰安全保障工作相關(guān)信息的收集、分析、上報及反饋。掌握全市孕產(chǎn)婦妊娠風險整體狀況，提出干預措施和建議，為上級決策提供依據(jù)。

2.開展母嬰安全保障工作相關(guān)業(yè)務培訓、督導、質(zhì)控。

3.開展婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生檢查，為準備懷孕婦女發(fā)放葉酸，促進優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì)。

4.實施婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”項目，開展孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測。

5.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。

6.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨立門診，保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風險篩查陽性的孕產(chǎn)婦進行評估，落實妊娠風險管理，并將結(jié)果反饋篩查機構(gòu)。評估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機構(gòu)評估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務過程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。

7.加強產(chǎn)兒科建設(shè)，規(guī)范服務，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量。

(八)市人民醫(yī)院

1.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。

2.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨立門診，保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風險篩查陽性的孕產(chǎn)婦進行評估，落實妊娠風險管理，并將結(jié)果反饋篩查機構(gòu)。評估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機構(gòu)評估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務過程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。

3.加強產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)，定期組織院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治培訓和急救演練。

4.承擔全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)，制定《危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應急搶救預案》，成立院內(nèi)急救專家組，暢通危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治綠色通道。

5.按照分級管理原則和對口轉(zhuǎn)診機制，適時啟動應急響應，積極與上級醫(yī)療機構(gòu)對接，做好遠程會診、轉(zhuǎn)診工作。

（九）市醫(yī)保辦

按照省、市有關(guān)規(guī)定，對危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒進行醫(yī)療救治費用報銷;制作發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳手冊，對群眾進行政策宣傳及解答，切實解決孕產(chǎn)婦分娩報銷的后顧之憂。

(十)市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局

組織開展各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常監(jiān)管，對醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)行為進行懲處;嚴肅查處非法開展母嬰保健技術(shù)活動行為;嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

（十一）其它醫(yī)療機構(gòu)

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

①加強婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務。對首次建冊的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或婦幼保健院進行妊娠風險評估，并于2周內(nèi)追訪評估結(jié)果。

②加強高危孕產(chǎn)婦管理，定期隨訪，適時追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局;確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪視，100%產(chǎn)后42天健康檢查。

③開展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查，落實孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范有關(guān)要求，再次對產(chǎn)婦進行風險評估，如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征，及時上轉(zhuǎn)分娩單位。

④加強兒保門診規(guī)范化建設(shè)，做好0—6歲兒童健康管理服務。嚴格按照《阜陽市體弱兒、高危兒分級分類管理辦法》規(guī)定，做好高危兒、體弱兒分級分類管理，及時轉(zhuǎn)診并按時隨訪，保障嬰幼兒健康。

⑤開展貧困家庭兒童營養(yǎng)改善項目，為貧困家庭6—24個月的兒童，免費發(fā)放兒童營養(yǎng)包，改善兒童營養(yǎng)狀況。

⑥對村級婦幼保健工作開展培訓、督導、質(zhì)控，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況，實行動態(tài)管理。

⑦掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時內(nèi)上報市婦幼保健院。

（2）村衛(wèi)生室

①對轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童進行摸底調(diào)查，掌握詳細信息，建立分類花名冊，確保不漏一人，不錯一人，每月上報給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

②為準備懷孕的婦女免費發(fā)放葉酸，預防胎兒神經(jīng)管缺陷。

③督促孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童及時到醫(yī)療保健機構(gòu)建立《母子健康手冊》，定期健康體檢。

④對轄區(qū)孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童進行監(jiān)測，發(fā)生孕產(chǎn)婦、五歲以下兒童死亡24小時內(nèi)上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2.其他開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療機構(gòu)

（1）加強婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求，對首次建冊的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或市婦幼保健院進行妊娠風險評估，并于2周內(nèi)追訪評估結(jié)果。嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。

（2）加強產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科服務，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

（3）嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

四、工作措施

（一）開展妊娠風險防范行動

1.提升風險防范意識。各醫(yī)療機構(gòu)以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。

2.做好備孕咨詢指導。婦幼保健院結(jié)合婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項目，積極開展備孕咨詢指導服務。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設(shè)立生育服務咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導，綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。

3.開展妊娠風險評估。按照國家衛(wèi)生計生委《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20XX〕35號）和阜陽市《關(guān)于加強全市母嬰安全保障工作的通知》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕87號）要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”“橙色（較高風險）”“紅色（高風險）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a(chǎn)婦，建議其在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩。探索開展心理干預服務，減少妊娠焦慮。

4.提供孕育全程服務。使用全市統(tǒng)一的'《母子健康手冊》，有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務，打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查服務，嚴格落實預防艾滋病、_和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。

（二）開展危急重癥救治行動

5.加強高危人群管理。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院要將妊娠風險分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應當由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。

保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院進行集中管理救治。

加強新生兒母嬰同室查房，識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時轉(zhuǎn)診。出院前對高危新生兒進行全面評估，做好出院指導。

6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機構(gòu)每半年組織業(yè)務科室和職能部門召開聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術(shù)問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障機制。積極開展孕產(chǎn)婦危重癥評審。

7.執(zhí)行孕產(chǎn)婦新生兒死亡評審制度。實施關(guān)口前移，強力推進孕產(chǎn)婦死亡個案評審、新生兒死亡季度評審和危重孕產(chǎn)婦半年評審。市衛(wèi)生計生委系統(tǒng)分析影響孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要危險因素，查找薄弱環(huán)節(jié)，理清工作責任，及時研究制定干預措施。實施孕產(chǎn)婦死亡責任倒查制度，切實保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。

8.針對死因完善預案。市衛(wèi)生計生委結(jié)合全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責任務，確保急救設(shè)備、藥品和血液供給隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機制。

9.建立救治協(xié)調(diào)機制。各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機制。建立院內(nèi)多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準時到達。

10.暢通救治綠色通道。市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心要強化機構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作，建立救治中心和其他醫(yī)療機構(gòu)之間的會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導等雙向協(xié)作關(guān)系，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。對不屬于本級管理或者病情需要轉(zhuǎn)運且具備轉(zhuǎn)運條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應當及時轉(zhuǎn)診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。建立分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

（三）開展質(zhì)量安全提升行動

11.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務素養(yǎng)。加強婦幼健康知識培訓，開展《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》和《產(chǎn)程中難產(chǎn)的識別》《新生兒窒息復蘇》《產(chǎn)后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識別》《嬰幼兒常見病預防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務知識培訓，提高醫(yī)務人員識別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實提高理論水平和操作能力。

12.完善質(zhì)量管理體系。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，各醫(yī)療機構(gòu)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負責本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。

13.加強醫(yī)療安全管理。嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫(yī)院感染。

14.促進質(zhì)量持續(xù)改進。各醫(yī)療機構(gòu)針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點科室，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評價標準，建立相應的質(zhì)量安全考核指標?？剖屹|(zhì)量管理小組應當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質(zhì)量持續(xù)改進措施。運用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

15.定期報送母嬰安全信息。各醫(yī)療機構(gòu)明確專人定期向市婦幼保健院報送孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務資源等婦幼健康重點數(shù)據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應在24小時之內(nèi)電話通知市婦幼保健院，并于2天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡個案報告表》報送市婦幼保健院。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。

（四）開展專科能力建設(shè)行動

16.加強臨床?？平ㄔO(shè)。以各層級臨床重點?？平ㄔO(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科?？圃\療水平。界首市人民醫(yī)院要著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合救治，重點提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

17.促進保健?？瓢l(fā)展。開展婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO(shè)，豐富服務內(nèi)涵，拓展服務內(nèi)容，加強人才建設(shè)，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？品漳芰退?。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應用中醫(yī)防病保健方法，擴大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復等方面的作用。

18.強化專業(yè)技能培訓。各醫(yī)療機構(gòu)每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。

（五）開展便民優(yōu)質(zhì)服務行動

19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，每千分娩量6名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位名產(chǎn)科醫(yī)生的配置標準，足額配備醫(yī)護人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務。完善自助服務設(shè)備，提供便民服務設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。

20.提供便民利民服務。通過診間結(jié)算、移動支付等方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務。規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

21.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業(yè)陪護分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務，大力推廣無痛分娩技術(shù)；有條件的醫(yī)療機構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。

（六）加強輿論宣傳引導

各相關(guān)部門和單位要加強母嬰安全行動宣傳，及時介紹工作進展，宣傳典型機構(gòu)、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員，增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。

（七）建立監(jiān)督考核機制

各相關(guān)部門和單位要把保障母嬰安全作為當前的一項重要工作來抓，精心組織全面落實母嬰安全措施。市衛(wèi)生計生委每季度對各單位開展母嬰安全行動情況進行考核，并將考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅、計劃生育、基本公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生計生績效考核的重要內(nèi)容。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦，嚴禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經(jīng)查處，取消新農(nóng)合定點機構(gòu)資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的，吊銷醫(yī)療機構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。

母嬰安全保障專班工作計劃第2篇到2025年，基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務資源有效擴容，城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標持續(xù)改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

1、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5%以內(nèi)，保持全國最低水平；

2、省、市、縣均建有1家標準化的婦幼保健機構(gòu)，其中市級婦幼保健院達到三級水平、常住人口40萬以上縣（市）高標準建成1家二級以上婦幼保健院；

3、提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務，推廣高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在以內(nèi)，保持歷史低位；

4、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進一步完善，省、市、縣三級危重救治中心標準化評估全覆蓋，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產(chǎn)率控制在合理水平；

5、婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給增強，全省創(chuàng)建30個婦幼保健特色?？?，支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項400余項。

6、“數(shù)智婦幼”升級迭代，便民服務場景應用豐富拓展，婦女兒童體驗感不斷增強。

母嬰安全保障專班工作計劃第3篇（二）提供生育全程服務。各級醫(yī)療保健機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，及時建立孕產(chǎn)婦保健冊（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預防接種、計劃生育技術(shù)服務等13項服務。指導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（三）實施孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查、評估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查及評估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》要求，各級醫(yī)療保健機構(gòu)要對來院就診的孕產(chǎn)婦進行100%妊娠風險篩查；不具備高危妊娠風險評估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先對孕產(chǎn)婦進行高危妊娠風險篩查，并負責跟蹤督促其到縣域內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)進行妊娠風險評估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負責組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴格實行包保責任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員、一名村醫(yī)進行包保，負責對孕產(chǎn)婦宣傳，動員其到縣級以上綜合醫(yī)院進行妊娠風險篩查、評估，并由評估機構(gòu)進行專案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產(chǎn)后訪視，100％產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦100％規(guī)范管理。

（四）嚴格實行高危孕產(chǎn)婦定點助產(chǎn)救治。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實行定點醫(yī)院助產(chǎn)救治。對于由于定點醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)診療的高危孕產(chǎn)婦，原則上應先由轉(zhuǎn)入醫(yī)院組織專家進行會診后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在本院醫(yī)護人員陪同下，按孕產(chǎn)婦妊娠風險分級進行有序轉(zhuǎn)診。對病情不穩(wěn)定，估計在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，必要時請上級醫(yī)療保健機構(gòu)的專家赴現(xiàn)場救治或通過電話、視頻等遠程醫(yī)療方式指導搶救。全州所有定點救治醫(yī)院都要設(shè)立高危孕產(chǎn)婦?？坪烷T診，指定專人負責，開通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道，并嚴格實行專案管理、全程管理、動態(tài)監(jiān)管。

（五）實行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級現(xiàn)場評審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級評審前，縣(市)人民政府要組織有關(guān)部門和縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場評審工作，對死亡的孕產(chǎn)婦從個人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等方面進行全面評審，找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學依據(jù)?，F(xiàn)場評審費用由各縣（市）自行承擔。

（六）加強?？颇芰ㄔO(shè)，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)為抓手，著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機構(gòu)要結(jié)合等級創(chuàng)建和評審工作，加強相關(guān)?？平ㄔO(shè)，豐富服務內(nèi)涵，拓展服務內(nèi)容，強化人才建設(shè)，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健?？品漳芰退?。縣（市）級醫(yī)療保健機構(gòu)每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家進駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點，指導基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入農(nóng)村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務質(zhì)量。同時要加強產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護士等醫(yī)務人員“三基”知識、母嬰安全應知應會知識等崗位培訓。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定重點技能強化培訓主題，開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力。

母嬰安全保障專班工作計劃第4篇為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我州孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《怒江州人民政府關(guān)于推進健康怒江行動的實施意見》要求，結(jié)合工作實際，制定本實施方案。

一、總體要求

以對人民群眾生命健康安全高度負責的態(tài)度，將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務和重中之重，以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科服務能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，確保婦幼健康三大核心指標不升高、不反彈，到2022年，嬰兒死亡率控制在11%以下，孕產(chǎn)婦死亡率下降到45/10萬以下。

二、工作措施

（二）提供生育全程服務。各級醫(yī)療保健機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，及時建立孕產(chǎn)婦保健冊（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預防接種、計劃生育技術(shù)服務等13項服務。指導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（三）實施孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查、評估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查及評估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》要求，各級醫(yī)療保健機構(gòu)要對來院就診的孕產(chǎn)婦進行100%妊娠風險篩查；不具備高危妊娠風險評估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先對孕產(chǎn)婦進行高危妊娠風險篩查，并負責跟蹤督促其到縣域內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)進行妊娠風險評估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負責組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴格實行包保責任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員、一名村醫(yī)進行包保，負責對孕產(chǎn)婦宣傳，動員其到縣級以上綜合醫(yī)院進行妊娠風險篩查、評估，并由評估機構(gòu)進行專案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產(chǎn)后訪視，100％產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦100％規(guī)范管理。

（四）嚴格實行高危孕產(chǎn)婦定點助產(chǎn)救治。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實行定點醫(yī)院助產(chǎn)救治。對于由于定點醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)診療的高危孕產(chǎn)婦，原則上應先由轉(zhuǎn)入醫(yī)院組織專家進行會診后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在本院醫(yī)護人員陪同下，按孕產(chǎn)婦妊娠風險分級進行有序轉(zhuǎn)診。對病情不穩(wěn)定，估計在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，必要時請上級醫(yī)療保健機構(gòu)的專家赴現(xiàn)場救治或通過電話、視頻等遠程醫(yī)療方式指導搶救。全州所有定點救治醫(yī)院都要設(shè)立高危孕產(chǎn)婦?？坪烷T診，指定專人負責，開通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道，并嚴格實行專案管理、全程管理、動態(tài)監(jiān)管。

（五）實行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級現(xiàn)場評審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級評審前，縣(市)人民政府要組織有關(guān)部門和縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場評審工作，對死亡的孕產(chǎn)婦從個人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等方面進行全面評審，找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學依據(jù)。現(xiàn)場評審費用由各縣（市）自行承擔。

（六）加強專科能力建設(shè)，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)為抓手，著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機構(gòu)要結(jié)合等級創(chuàng)建和評審工作，加強相關(guān)?？平ㄔO(shè)，豐富服務內(nèi)涵，拓展服務內(nèi)容，強化人才建設(shè)，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健專科服務能力和水平?？h（市）級醫(yī)療保健機構(gòu)每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家進駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點，指導基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入農(nóng)村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務質(zhì)量。同時要加強產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護士等醫(yī)務人員“三基”知識、母嬰安全應知應會知識等崗位培訓。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定重點技能強化培訓主題，開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力。

三、保障措施

（一）提高認識，切實加強領(lǐng)導。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎(chǔ)健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。各縣（市）和各有關(guān)部門要進一步提高政治站位，充分認識加強母嬰安全保障工作的重要性和必要性，切實加強母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導，通過層層壓實責任，明確工作任務，確保各項工作的有效落實。

（二）協(xié)同配合，落實行業(yè)責任。各級衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定工作實施方案并組織實施；牽頭負責對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度，做好各醫(yī)療保健機構(gòu)的日常監(jiān)督管理和督促指導，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，并及時報告當?shù)攸h委政府；完善州縣鄉(xiāng)村四級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快州、縣（市）級危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，開展督導和評估，加強助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)療保障部門要負責將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治等費用按有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。財政部門要按要求落實基本公共衛(wèi)生服務項目地方配套資金，并為母嬰健康保障工作安排必要的經(jīng)費支持。民政部門要負責宣傳引導準備結(jié)婚的男女自愿接受婚前醫(yī)學檢查和婚育指導，告知婚前醫(yī)學檢查的重要性，對符合社會救助政策條件的特殊困難的農(nóng)村孕產(chǎn)婦及時給予救助。各級婦聯(lián)要積極配合衛(wèi)生健康部門開展婦幼惠民項目和女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產(chǎn)婦按時接受孕期健康檢查及住院分娩，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實好母嬰救治工作。人社部門要全力支持和推動醫(yī)療保健機構(gòu)薪酬制度改革，調(diào)動基層醫(yī)務人員工作積極性。其他相關(guān)要配合做好職責范圍內(nèi)的工作。

（三）強化督查考核，狠抓工作落實。州衛(wèi)生健康委要對各縣（市）專項行動開展情況進行定期不定期督查，對行動遲緩、措施不力，孕產(chǎn)婦死亡率超標的縣（市）要進行約談通報，并對工作嚴重失職或不作為、慢作為，造成不良影響的按有關(guān)規(guī)定嚴肅追究相關(guān)人員的責任。

母嬰安全保障專班工作計劃第5篇（一）實施風險防范提升行動。

1、加強妊娠風險評估。嚴格落實《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求，依托區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)分級分類開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估，注重多學科聯(lián)合動態(tài)管理，強化產(chǎn)后風險評估。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴格落實艾滋病、_和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結(jié)局。鼓勵醫(yī)療保健機構(gòu)在孕產(chǎn)婦建檔時確定主管責任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產(chǎn)期保健服務。

2、落實高危專案管理。指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)將妊娠風險評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專案管理，實行專人專案、集中救治、規(guī)范轉(zhuǎn)診，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例”；對妊娠風險評估為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，組織區(qū)域危重救治專家組制訂個性化診療方案，根據(jù)分級管理要求及時轉(zhuǎn)診。各級婦幼保健機構(gòu)指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)及時報送《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估分級報告單》，對高危孕產(chǎn)婦情況落實動態(tài)跟蹤管理。

3、提高健康素養(yǎng)水平。以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，編制針對性的健康教育材料，將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課，三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵醫(yī)療保健機構(gòu)開設(shè)生育咨詢門診，加強婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學科協(xié)作，開展婦女生育力評估和備孕指導。依托孕婦學校、生育咨詢門診、微信公眾號、微博、短視頻等平臺，普及生育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，強化孕婦“自身健康第一責任人”意識。

（二）實施危重救治提升行動。

一、完善創(chuàng)愛的組織機構(gòu)

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點培訓，確保質(zhì)量

1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強對醫(yī)護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質(zhì)量一致，效果一致。

2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內(nèi)進行愛嬰醫(yī)院知識培訓，考核合格后方可上崗。

3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結(jié)合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。

4、具體培訓計劃如下：詳見附頁

三、加強產(chǎn)兒科感染管理