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文檔簡介

民事賠償調(diào)解書范文第1篇民事賠償調(diào)解書范文第1篇甲方:____

乙方:____

甲方__20__年7月11日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方___相撞,乙方___受傷送至鳳城市中心醫(yī)院,經(jīng)檢查無大礙,經(jīng)雙方協(xié)商,達成協(xié)議如下:

一、乙方出院后甲方一次性補償給乙方損害撫慰金等各項經(jīng)濟補償共計人民幣5000元整,訂立本協(xié)議之日給付。

二、協(xié)議簽字后,乙方出現(xiàn)任何事宜與甲方無關(guān),由乙方自行解決。

三、本協(xié)議確定的賠償金額系雙方自愿商定,雙方承諾,永不反悔,共同遵守履行。

四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字劃押后立即生效。

甲方:

乙方:

見證人:

20__年7月18日

民事賠償調(diào)解書范文第2篇甲方:

乙方:

20____年月日,駕駛豫8號寶馬牌小型越野客車沿路北行至路口,因操作失誤,先后共撞十輛車輛,后撞上等六人,其中經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達成如下內(nèi)容。

一、乙方需賠償甲方萬賠償金,前期需先行支付萬,現(xiàn)已支付萬,剩余于協(xié)議簽訂后當即結(jié)清,剩余___萬作為押金,本押金押于律師事務所。

賠償金6萬元是甲方的全部損失,包括但不限于:喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費,以及財產(chǎn)損失等。

此款項為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔任何形式的賠償。

二、乙方支付萬元后,甲方當即給乙方出具事故諒解書。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書并出庭作證,應雙倍返還乙方支付的費用。

三、甲方應配合乙方辦理事故保險理賠所需手續(xù),提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會出具的下葬證明等相關(guān)證明)。

四、乙方將____萬元押金交于_____律師事務所后___日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料,____萬元押金歸乙方,賠償協(xié)議書甲方所收費用也應返還乙方。

五、甲方應保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若甲方提供的資料不真實而造成不能按城市標準計算死亡賠償金,而按農(nóng)村標準計算的,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分。

六、乙方在開庭時甲方必須出庭作證,并當庭表示諒解乙方,要求法院對乙方處于緩刑,如有違背____萬元押金歸乙方。

七、甲方出具諒解書,乙方立即將____萬元押金打到律師事務所賬戶后,甲方將諒解書交給乙方。

八、甲方收到乙方5萬之后,給乙方開出收據(jù)證明,以證明5萬已收到。本案終結(jié)后,剩余___萬由律師事務所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到____萬元后給乙方開出收據(jù)。案件終結(jié)同時本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢

九、以上本協(xié)議書甲乙雙方須嚴格共同遵守,如有一方違約,后果自負,承擔全部法律責任。

十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。

甲方簽字生效:

乙方簽字生效:律師簽字生效:律師簽字生效:

20____年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第3篇人民調(diào)解協(xié)議書

(相鄰權(quán)糾紛用)

()呼人調(diào)字號

申請人姓名性別出生年月日民族職業(yè)住址身份證號碼聯(lián)系方式

申請人姓名性別出生年月日民族職業(yè)住址身份證號碼聯(lián)系方式

被申請人姓名性別出生年月日民

職業(yè)住址身份證號碼聯(lián)系方式

被申請人姓名性別出生年月日民

職業(yè)住址身份證號碼聯(lián)系方式

糾紛的主要事實和爭議事項:申請人的位于,與被申請人的相鄰。被申請

影響申請人的,造成了申請人的1人

。歷史

上,,現(xiàn)申請人要求被申請人。

本案各方當事人自愿將機動車事故糾紛申請人民調(diào)解委員會調(diào)解。經(jīng)審查,本案符合人民調(diào)解委員會受理條件,在人民調(diào)解員主持調(diào)解下,各方當事人自愿達成如下協(xié)議:

1、被申請人于本協(xié)議簽訂后的日內(nèi)。_經(jīng)濟糾紛協(xié)議書范本。

2、被申請人賠償給申請人經(jīng)濟損失人民幣元。于付清。

本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì),受法律保護。各方當事人

應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔法律責任。

雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向呼圖壁縣人民法院

申請司法確認,一經(jīng)司法確認,本協(xié)議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行的,對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執(zhí)行。

本協(xié)議一式份,由雙方當事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份,

具有同等效力。

申請人(簽名)被申請人(簽名)年月日年月日

調(diào)解員(簽名)記錄人(簽名)

民事賠償調(diào)解書范文第4篇勞動仲裁調(diào)解協(xié)議

申請人:,男,漢族,19xxX年6月7日出生,住X省X縣X鎮(zhèn)X村號,系死者之子。

被申請人:X公司。

法定代表人:,職務:經(jīng)理。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議:

一、申請人親屬與被申請人存在勞動關(guān)系;

二、申請人與被申請人認為于20xx年7月3日在X省X市路X鎮(zhèn)X高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書,否則由承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人:被申請人:

年月日年月日

民事賠償調(diào)解書范文第5篇調(diào)解協(xié)議甲方:___(犯罪嫌疑人___家屬)

乙方:___(被害人本人或被害人___家屬)

因___致傷___一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議,共同遵守:

一、甲方就___致傷___,向乙方表示誠摯的道歉;

二、甲方于20__年4月_日前賠償___各項損失___元,此賠償為一次性解決問題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人___提出賠償;

三、乙方在收取甲方款項時,須向甲方出具收據(jù),并出具諒解書,請求司法機關(guān)從輕處理___;

四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

甲方:___

乙方:___20__年4月_日

民事賠償調(diào)解書范文第6篇甲方(肇事方):

乙方(受害方):

于年月日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計:元。乙方目前傷勢穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,乙方還需要后續(xù)治療,預估后續(xù)治療費元?,F(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。

二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費元,至于后續(xù)手術(shù)費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權(quán)利。

五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和承擔義務。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時,交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方聲明:我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方:

乙方:

日期:

民事賠償調(diào)解書范文第7篇甲方:

乙方:

乙方到甲方家梳絨,于2xx年5月22日上午十時左右,梳絨時因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于年月日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣元(大寫:)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

年月日

民事賠償調(diào)解書范文第8篇甲方:年齡:住址:身份證號碼:

乙方:年齡:住址:身份證號碼:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就20__年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

一、各方確認甲方于20__年__月日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

二、甲方于20__年__日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即方責任為%,方責任為%,方責任為%;

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

丙方:

丁方:

民事賠償調(diào)解書范文第9篇甲方:

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)

乙方:(簽字)

年月日

民事賠償調(diào)解書范文第10篇協(xié)議書

甲方:高__,男,漢族,(戴__之配偶)__x

乙方:錢__,男,漢族,(袁__之配偶)身份證號:__

20__年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。

本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

甲方:乙方:

日期:日期

民事賠償調(diào)解書范文第11篇交通事故死亡賠償協(xié)議書

甲方:

乙方:,,,,,

20xx年5月7日17時00分,于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王x)由西向東行至xx市xx區(qū)與國道交叉口西xx公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王搶救無效死亡。現(xiàn)于(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:

(一)甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁支付給了王哥哥王)。

(二)甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

(三)上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

(四)甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費用。

(五)甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

(六)本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

(七)本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

(八)本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

(九)本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

年月日

民事賠償調(diào)解書范文第12篇甲方:____人力資源開發(fā)有限公司

乙方:張前(化名),男,身份證號:______________.

【協(xié)議背景】張前于____年8月23日在神木施工工地發(fā)生工傷事故,____人力資源開發(fā)有限公司已根據(jù)《工傷保險條例》申報工傷,經(jīng)__市勞動和社會保障局認定為工傷,傷殘鑒定為八級,停工留薪期為6個月。

張前停工留薪期滿后,甲方按照乙方意愿為其重新調(diào)整了適合本人的工作。乙方經(jīng)過思考后,提出不想再繼續(xù)工作,并遞交了辭職申請。甲方根據(jù)本人申請結(jié)合國家勞動法律法規(guī)及《__市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方于____年12月20甲方解除勞動合同,解除勞動關(guān)系手續(xù)辦理完畢。至此,根據(jù)《__市工傷保險實施辦法》等規(guī)定,甲乙雙方進行了關(guān)于解除勞動關(guān)系后工傷保險賠償事宜的協(xié)商,并達成如下協(xié)議內(nèi)容:

1、一次性傷殘補助金:

10各月的本人工資(由社保機構(gòu)支付,以工傷保險機構(gòu)核算為準)

2、一次性工傷醫(yī)療補助金:

12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數(shù)2836元x月)

一次性工傷醫(yī)療補助金=12_2836=34032元。

3、一次性傷殘就業(yè)補助金:

12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數(shù)2836元x月)

一次性工傷醫(yī)療補助金=12_2836=34032元。

4、工傷治療期間食宿、交通費等

根據(jù)本人提供的票據(jù)合計元(已支付本人)

5、停工留薪期工資待遇

按照工傷發(fā)生前的工資標準,支付6個月本人工資

1500=9000元(已支付本人)

6、進行傷殘鑒定的食宿交通費和鑒定費936元

以上2-6項合計元,其中元已支付本人

7、補張前____年元月工資1500元

8、本人同意補繳由企業(yè)代繳的從____年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分,補繳款項與第7項中的1500元抵消。

9、經(jīng)雙方協(xié)商約定,甲方支付給乙方本協(xié)議約定的各項費用后,甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產(chǎn)生的任何糾紛,同時終止一切社會保險待遇關(guān)系。

10、本協(xié)議一式三分,甲方兩份,乙方一份,具有同等法律效力。

甲方:____人力資源開發(fā)有限公司乙方:張前

____年12月31日

民事賠償調(diào)解書范文第13篇本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。

甲方:__________公民身份證號碼:____________

乙方:__________公民身份證號碼:____________

乙方擔保人:_______公民身份證號碼:____________

____年____月____日____時許,甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發(fā)生了糾紛,甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗,乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的`創(chuàng)傷。

______年______月______日乙方的出院小結(jié):

______年______月______日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結(jié)論:

有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,在公平公正的原則下,乙方提出和解,經(jīng)過誠懇、友好地協(xié)商,一致自愿達成以下和解條款,定立協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:

1、甲方為乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達成和解。

2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費。

3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養(yǎng)費、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失等)合計人民幣__________萬元(大寫:__________整)。

4、乙方向甲方出具收條,甲方應在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項。

乙方指定下列帳戶收款:

戶名:________________________________;開戶行:________________________________;帳號:________________________________;

5、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止,雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求,乙方放棄向公安機關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復查等)均與甲方無關(guān),由乙方自行負責。

6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度,乙方對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求司法機關(guān)追究甲方的行政、刑事責任。

7、任何一方違約,除全額返還賠款外,另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬元整。

8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實意愿的表達。

9、甲、乙雙方經(jīng)公安機關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項,以本和解協(xié)議書之條款為準。

10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡)提供或披露。

11、乙方擔保人自愿為乙方保證人,與乙方為履行本協(xié)議承擔連帶責任。

12、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效(每頁簽字)。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。

甲方:________乙方:_______乙方擔保人:_________

_____年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第14篇當事人:___,__,__歲,漢族,___,授權(quán)代理人:___,__關(guān)系。

當事人:__,__,__歲,漢族,____。糾紛簡要情況:20__年1月30日下午,____在自己曬谷場前方一空地種樹,鄰居____認為該地不能種,于是兩人發(fā)生口角,后發(fā)展至斗毆,造成____輕傷(以司法鑒定為準)。

經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解,雙方自愿達成如下協(xié)議:

1、____向____一次性支付醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整(小寫:26000元),從此____不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償?shù)绕渌鲝垼?/p>

2、____對____的傷害行為予以諒解,并向相關(guān)部門出具《諒解書》,請求相關(guān)部門寬大處理,免除刑事處罰;

3、支付的醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金在____免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方,該醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金先由雨廠坪鎮(zhèn)嵇家山村村民委員會代為保管并開出收據(jù),待上述條件達到后在人民調(diào)解員的監(jiān)督下交付____,并由____出具收據(jù);

4、雙方應以此為戒,經(jīng)協(xié)調(diào)解決后,任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端,否則造事方承擔全部責任;

5、原馮正術(shù)菜用土收回集體,只作公益事業(yè)用地,任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。

上述協(xié)議條款雙方嚴格遵守,不得更改!本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份,具備同等法律效力。

當事人:當事人:

調(diào)解員:

中間人:

(調(diào)解委員會章)

20__年__月__日

民事賠償調(diào)解書范文第15篇甲方:__________

身份證號:__________

住址:__________

乙方:__________

身份證號:__________

見證人:__________

身份證號:__________

住址:__________

茲因雙方于年月日在因雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_____元(大寫:__________),此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

2、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

3、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

4、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

8、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

9、本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后,即具有法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

見證人簽字:

年月日

民事賠償調(diào)解書范文第16篇甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險公司):___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認定。______違反《_道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《_道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

民事賠償調(diào)解書范文第17篇甲方:______________

代理人:______________

乙方:______________

事故經(jīng)過:

_______年11月5日6時,___駕駛懸掛粵_______號牌的藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入___市環(huán)城路往___方向(東)行駛,在___市304省道209km+700m處,因___未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由___駕駛的桂___號二輪摩托車尾部左后側(cè),造成張某安當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定___負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托林某雨作為代理人,乙方共同委托___作為代理人,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行):___,戶名:______,賬號:________________________);

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利;

3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方;

4、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);

5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:______________乙方:______________

____年____月____日____年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第18篇原告武義__硅業(yè)有限公司。

法定代表人胡__,董事長。

被告____實業(yè)有限公司

法定代表人姜x,董事長。

委托代理人(特別授權(quán))張__,____律師事務所律師。

委托代理人(特別授權(quán))吳__,____律師事務所律師。

案由:買賣合同糾紛

原告武義__硅業(yè)有限公司訴稱,原、被告于__x年9月12日簽訂了1份《工礦產(chǎn)品購銷合同》,由被告向原告供應金屬硅120噸。被告已交貨32噸,尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務。請求判令被告:1、依合同履行供貨義務;2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔本案的訴訟費用。

被告____實業(yè)有限公司請求予以調(diào)解。

本案在審理過程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當事人自愿達成如下協(xié)議:

一、被告____實業(yè)有限公司于__x年8月底前按合同供給原告武義__硅業(yè)有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。

二、被告____實業(yè)有限公司于__x年8月底前支付原告武義__硅業(yè)有限公司違約金20萬元。

三、原告武義__硅業(yè)有限公司自愿放棄其他訴訟請求。

四、如被告____實業(yè)有限公司有一項未按上述調(diào)解協(xié)議按期足額履行,被告____實業(yè)有限公司需另行支付原告武義__硅業(yè)有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。

五、案件受理費14797元,減半收取7399元,訴訟保全費5000元,合計12399元,由原告武義__硅業(yè)有限公司負擔2399元,被告____實業(yè)有限公司負擔10000元,于__x年8月底前交納。

上述協(xié)議,不違反法律規(guī)定,本院予以確認。

本調(diào)解書自雙方當事人簽收后即具法律效力。

審判長:陳__

人民陪審員:徐__

人民陪審員:項__

__年七月二日

民事賠償調(diào)解書范文第19篇甲方:

乙方:,系死者___之妻;,系死者___之父;,系死者___之母?,F(xiàn)乙方受死者供養(yǎng)的全體家屬委托,(權(quán)限為特別授權(quán):包括承認,放棄,變更,調(diào)解與和解)處理___意外死亡的相關(guān)善后事宜?!咀ⅲ核勒撸篲__(曾用名:__)身份證號:。】

為妥善處理___意外死亡的善后事宜,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商,互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、甲方愿意一次性賠償死者喪葬費,死亡撫慰金,被撫養(yǎng)人生活費,家屬精神損失費,交通費等各項費用共計人民幣元大寫:人民幣壹拾柒萬壹仟圓整。雙方協(xié)商期間(截止本協(xié)議簽定之日),死者親屬的住宿費用、餐飲費用甲方愿意全部承擔,尸體在醫(yī)院停放產(chǎn)生費用按實際支出由甲方承擔,并由甲方支付死者尸體運輸(從新鄉(xiāng)至死者生前戶籍所在地)所產(chǎn)生的運費。

二、甲方履行付款義務后,此事的處理既告終結(jié),甲方不再因此事承擔任何法律責任。乙方就此事保證死者的供養(yǎng)親屬不再以任何形式,任何理由就___意外死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。且本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

本協(xié)議一式份,雙方當事人,見證人,見證律師各持一份,經(jīng)雙方當事人,見證人,見證律師簽字并按指印后生效。

甲方:乙方:

見證人:見證人:

見證律師:

年月日

意外死亡調(diào)解協(xié)議書2

甲方:__(肇事者),委托代理人:__乙方:__(受害方),委托代理人:__年__月__日__時左右,甲方駕駛__號__車,在__處發(fā)生道路交通事故,導致__不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):__圓整(__元整)。

二、死者__的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式__份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方:__乙方:__見證方:

簽約日期:__年__月__日

民事賠償調(diào)解書范文第20篇糾紛簡要情況:

____________________________________

經(jīng)雙方當事人申請,________鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對此糾紛進行調(diào)處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達成如下協(xié)議:

____________________________

本協(xié)議一式____份,雙方當事人、_______及____鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。

當事人簽名:________(蓋章)

當事人簽名:________(蓋章)

調(diào)解員簽名:________

在場人簽名:________

矛盾糾紛調(diào)處中心

____年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第21篇甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)

乙方:(簽字)

見證方:(簽字)

20____年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第22篇甲方:

乙方:

20____年5月3___日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市____醫(yī)院住院治療,診斷為無名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,乙方與甲方達成下列協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

二、甲方同意接收上述款項后,應將身份證復印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理____法院受理的孫____訴西安________有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。

四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

20__年__月__日

民事賠償調(diào)解書范文第23篇甲方:

乙方:

甲乙雙方因加工款糾紛,有案件于___人民法院處理,案號為___號?,F(xiàn)甲乙雙方經(jīng)過友好磋商,協(xié)議如下:

一、甲乙雙方協(xié)商一致:同意由乙方一次性向甲方支付___元以了結(jié)___號案件糾紛。

二、款項的支付:先由甲方向乙方開具上述款項發(fā)票(發(fā)票稅率為3%,因甲方之前已因本案開具了發(fā)票___元由乙方抵扣,現(xiàn)在甲方只需向乙方開具發(fā)票___元),乙方在收到發(fā)票后二個工作天內(nèi)向甲方支付加工款___元,甲方收到該款項后應在三個工作天內(nèi)向法院申請___號案的撤訴

(備注:甲方應在乙方付款后三個工作天內(nèi)向___人民法院郵寄或現(xiàn)場提交撤訴申請;因乙方已提管轄權(quán)異議上訴認為案件由A法院處理,若___法院因程序問題未能及時接受撤訴申請并認為要等管轄權(quán)異議上訴的結(jié)果出來再辦理,如乙方管轄權(quán)異議上訴被駁回,甲方應在收到該結(jié)果后三個工作天內(nèi)再次向___法院郵寄或提交撤訴申請;如乙方的管轄權(quán)成立,___法院將案件移送給A民法院處理的,甲方應在收到A法院的受理通知后三個工作天內(nèi)向法院郵寄或現(xiàn)提交撤訴申請。)

三、雙方確認:自乙方履行協(xié)議第二條約定的全部付款義務之日起,雙方有關(guān)的___號案件中的所有權(quán)利義務終結(jié),雙方互不追究本案及與本案有關(guān)或引起的任何責任。

四、違約責任:如乙方在收到發(fā)票后未按第二條約定支付甲方加工款___元,甲方不作撤訴處理,并可在___號案主張金額的基礎(chǔ)上追加乙方的違約金60000元。如乙方已經(jīng)如約履行了付款義務,甲方未在規(guī)定的時間內(nèi)及時向法院提出撤訴,視為甲方認可乙方已經(jīng)履行完畢本協(xié)議約定的全部義務,___號案件中甲方所主張的權(quán)利乙方亦已經(jīng)履行完畢,乙方還可向甲方主張違約金___元(備注:如甲方未能及時處理撤訴是因為乙方的管轄權(quán)異議引起的,甲方按照以上第二點括號的備注內(nèi)容履行不能視為違約)

五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,各份具有同等效力,由雙方簽字或蓋章之后生效。

甲方:

乙方:

民事賠償調(diào)解書范文第24篇甲方:

乙方:

張友根20____4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》,約定甲方因生產(chǎn)需要,外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關(guān)面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣,由于乙方在沒有經(jīng)甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下,與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關(guān)事宜,減少甲方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:

第一條關(guān)于《委托加工合同》的問題:

由于乙方在未經(jīng)甲方就單價價格同意額情況下,與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件,加工費總金額為27000元的全部加工費。

1、短褲數(shù)量1000件,加工單價為27元/件。加工費總金額27000元。

第二條關(guān)于短褲面料問題:

由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯,乙方承擔面料費11040元。

第三條關(guān)于短褲輔料問題:

由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢,乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。

第四條爭議的解決

本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議,則任何一方當事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第五條其他

本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

甲方(蓋章):

乙方(蓋章):

20____年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第25篇委托代理人:____,男,________事務所律師。律師執(zhí)業(yè)證號____________,電話________________。代理權(quán)限為個性授權(quán)代理。

委托代理人:___,男,云南大理律師事務所律師。代理權(quán)限為個性授權(quán)代理。

劉__訴張__買賣合同糾紛一案,由___人民受理,案號:(20__)__初字第39號,原定于20__年8月30日開庭?,F(xiàn)經(jīng)委托代理人努力協(xié)調(diào),經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下庭前和解協(xié)議:

一、甲乙雙方一致同意解除雙方于20__年5月23日簽訂的房屋買賣合同。

二、甲方將先前收取乙方的'購房預付款人民幣________元(大寫:____________元整)退還給乙方;

三、乙方收足上述款項后,則向撤回所有訴訟請求及財產(chǎn)保全申請。乙方撤訴后,人民就該案收取的所有訴訟費用由甲方承擔。乙方以后不再就該案所涉及的債權(quán)向甲方提出任何主張。

四、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方及雙方代理人各持一份,經(jīng)上述各方簽名后生效

甲方:________委托代理人:____________

乙方:____________委托代理人:____________

________年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第26篇甲方:__________

乙方:__________

甲乙雙方因家庭瑣事于20__年11月22日產(chǎn)生糾紛,繼而產(chǎn)生廝打,造成乙方受傷,甲乙雙方通過協(xié)商自愿達成和解協(xié)議:

1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費等各項損失共計_____元(大寫:__________),協(xié)議簽訂之日全部付清。

2、甲乙雙方協(xié)議達成后不得因此事再產(chǎn)生任何糾紛,乙方對甲方的行為表示諒解。

3、本協(xié)議系雙方真實意思體現(xiàn),任何一方不得違約。

4、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關(guān)備案一份,簽字之日起生效。

甲方:乙方:調(diào)解人:

______年____月_____日______年____月_____日______年____月_____日

民事賠償調(diào)解書范文第27篇甲方:

乙方:

代表人:身份證號:

丙方:身份證號:

丁方:身份證號:

甲方職工_同志于20__年_月__日醉酒死亡,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達成如下協(xié)議:

1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費用的基礎(chǔ)上,再一次性向乙方支付補償款__萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等)。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的約定,又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔,甲方不需要承擔任何責任。

甲方(蓋章):乙方:

法定代表人:代表人:

年月日年月日

丙方:丁方:

年月日年月日

民事賠償調(diào)解書范文第28篇甲方:貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司

乙方:黃成枝身份證號:__44727乙方兒子:張保家身份證號:__188913乙方兒媳:唐艷身份證號:__013348

乙方于20__年5月3日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“右側(cè)股骨下段骨折”。

雙方均認可該次事故為工傷。

為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥)元,于二?一三年七月十九日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶:1。

該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥)元(出院時退回元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔。

其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。

甲方:(簽名)乙方:(簽名)

滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會:(蓋章)(簽名)

巖腳村村民調(diào)解委員會:(蓋章)(簽名)

簽訂日期:年月日

民事賠償調(diào)解書范文第29篇賠償權(quán)利人(甲方):王蘭香,女,漢族,出生于_____年____月____日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組。系宋繼明之妻。

宋鋒:女,漢族,出生于_____年____月____日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組,系宋繼明長女。

宋丹丹:女,漢族,出生于_____年____月____日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組,系宋繼明次女。

賠償義務人(乙方):南漳縣東祥煤業(yè)有限責任公司。

負責人:陳剛,系該公司總經(jīng)理

_____年____月____日,宋繼明在東祥煤業(yè)有限責任公司(南浴溝一號礦)井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后,賠償權(quán)利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則,就死亡賠償相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費用合計63萬元(大寫:陸拾叁萬元整)。

二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬元整,剩余1____萬元在宋繼明安葬入土后當日即行支付。(該1____萬元由乙方在簽訂協(xié)議時先行交付給小漳河村主任王作祝保管,宋繼明入土后由王作祝轉(zhuǎn)帳到王蘭香帳戶上)。

三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示,協(xié)議簽訂開始履行后,甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張,自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付,由乙方存入到王蘭香的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

五、乙方只負責履行賠償款的支付,甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決,與乙方無關(guān)。

六、該協(xié)議一式5份,賠償權(quán)利人、賠償義務人各持一份,巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權(quán)利人(甲方):賠償義務人(乙方):

協(xié)議簽訂見證人:

協(xié)議簽訂時間:_____年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第30篇甲方:________________________

代理人:__________,_____________律師事務所律師

乙方:__________公司_____________支公司甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成本和解協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

第一條

乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫(yī)療費用的X%,同時因甲方投保車輛系第二次出險,也須加扣相應金額的X%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內(nèi)一次性支付。

第二條

甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔,與乙方無關(guān)。

第三條

有關(guān)甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應的賠付金額。

第四條

本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭執(zhí)。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。

甲方:______________________乙方:_______公司______支公司

代理人:_____________________

_________年_____月_____日_________年_____月_____日

民事賠償調(diào)解書范文第31篇甲方:________(身份證號碼:____________)

乙方:________(身份證號碼:____________)

____年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,

并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的'甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:________乙方:________交管部門:________

簽字時間:____年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第32篇甲方:_________乙方:_________

甲、乙雙方就20____年____月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下調(diào)解意見:

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在醫(yī)院治療,已痊愈出院。

二、根據(jù)最高《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金___元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、各一份。

甲方:_______乙方:_______

___年____月____日

民事賠償調(diào)解書范文第33篇犯罪嫌疑人、被告人基本情況:_______________(姓名,性別,民族,年齡,住址,職業(yè),有無犯罪記錄等)

案件事實:_______________(概括案件基本事實,列舉主要證據(jù)。證據(jù)部分不需要展開,可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見等證據(jù)證實”)

自愿和解:_______________(雙方當事人經(jīng)自行協(xié)商,或者經(jīng)_______________調(diào)解組織及其工作人員_______________、_______________調(diào)解協(xié)商,或者經(jīng)_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協(xié)商,自愿達成和解)

悔罪表現(xiàn):_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行,對指控的犯罪事實沒有異議,真誠悔罪)

和解內(nèi)容:_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對涉及賠償損失的,應當寫明賠償?shù)臄?shù)額、方式、是否已經(jīng)履行等情況。對原提起附帶民事訴訟的,應當一并解決附帶民事訴訟問題)

諒解意愿:_______________(被害人表示諒解,請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)

其他事項:_______________(雙方當事人約定的其他事項)

本和解協(xié)議書一式三份,雙方當事人和主持制作和解協(xié)議書的公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院各持一份。

被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名

法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名

其他參加人簽名:_______________

民事賠償調(diào)解書范文第34篇甲方:某醫(yī)院

乙方:×××

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市200×年度職工平均工資:元。

某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二

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