中老年癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)(2021基礎(chǔ)版)(互聯(lián)網(wǎng))

中老年癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)（2021基礎(chǔ)版互聯(lián)網(wǎng)）條款（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)，下同，以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)境內(nèi)”）居住的中凡年滿十八周歲，具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ豁?xiàng)費(fèi)用和責(zé)任，在中國(guó)境內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部（不含特需病房、外社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的高級(jí)病房）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在保單約定的等待期后，經(jīng)醫(yī)院的?？漆t(yī)生診項(xiàng)費(fèi)用，在中國(guó)境內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部（不含特需病房、外賓惡性腫瘤住院津貼=（實(shí)際住院天數(shù)-免賠天數(shù)）*合同約定的療，保險(xiǎn)人均按照約定給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金，但各項(xiàng)保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以被保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的本合同中所指免賠額均指年免賠額，指被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),本合同不予賠償?shù)牟糠帧Ｔ诒竞贤呢?zé)任起訖自本合同生效之日起經(jīng)過(guò)約定的等待期以后，且投保保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提保險(xiǎn)人依據(jù)第二十條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與保金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對(duì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)，若投保人未在合同規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納保投保人或被保險(xiǎn)人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保公司將按照事先公布的職業(yè)分類表確定被保險(xiǎn)人的職在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人需變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申（四）支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，包括但不限（五）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、（六）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書（七）在保險(xiǎn)人的理賠審核過(guò)程中，除法律禁止的情況外，本益人等，就事故的性質(zhì)、原因、結(jié)果及被保險(xiǎn)人的損傷程度和身體情況等，），保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人在本合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。投保人解除本投保人要求解除本合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起，（二）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)身故的，本合同對(duì)被保險(xiǎn)人投保年齡，應(yīng)以法定身份證明文件確定的周歲年齡為準(zhǔn)。本合同保年齡必須符合年齡要求。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)按被保險(xiǎn)人的周歲年齡本合同上載明。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故或疾病診斷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)該次事故或疾病的給付保險(xiǎn)金經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位，病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查（涵蓋a.原位癌，癌前病變，非浸潤(rùn)性癌，非侵襲性癌，腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層（7）未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WHO分級(jí)為G1級(jí)別（經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查（涵蓋a.原位癌，癌前病變，非浸潤(rùn)性癌，非侵襲性癌，腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指符合下列所有條件的機(jī)構(gòu):對(duì)是否符合通常慣例由保險(xiǎn)人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核；如果被保險(xiǎn)人對(duì)審核結(jié)果抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖為目的而進(jìn)行的治療。本合同所指的化療為被保險(xiǎn)人根據(jù)抑制和殺滅癌細(xì)胞為目的而進(jìn)行的治療。本合同所指的放療為被保險(xiǎn)人根據(jù)醫(yī)囑，和對(duì)效應(yīng)細(xì)胞殺傷的敏感性，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。本合同所指癌細(xì)胞或抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。本合同所指的內(nèi)分泌治療藥物需符合法律、法規(guī)要23、腫瘤靶向療法：指在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的靶向治療藥物，利用具有一定特異性的載體，將藥物或其他殺傷腫瘤細(xì)胞的活性物質(zhì)選擇性細(xì)胞的療法。本合同所指的靶向治療藥物需符合法律、法規(guī)要求并經(jīng)過(guò)國(guó)家救治危重患者的專業(yè)病房。該病房為因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能（NSICU嬰幼兒重癥監(jiān)護(hù)治療病房（IICU）等專門性艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病28、既往癥：指在本合同生效前罹患的被保險(xiǎn)人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病。通常有以下情況：29、試驗(yàn)性治療：指不符合被保險(xiǎn)人接受醫(yī)療所在地醫(yī)學(xué)界認(rèn)可實(shí)踐的治療方法、手段、設(shè)備、