口腔黏膜病學(xué)題庫

口腔黏膜病學(xué)題庫

1.口腔單純皰疹是病毒感染，由I型單純皰疹病毒（HSV-I）引起。單純皰疹治療常用阿昔洛

韋+利巴韋林，禁用激素

2.三叉神經(jīng)帶狀皰疹因水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起,夏秋季節(jié)高發(fā)。其特征是病損單側(cè)

發(fā)生，不越過中線，常有后遺神經(jīng)痛,愈后不留瘢痕

3.手足口病由柯薩奇A16和腸道病毒EV71引起

4.皰疹性咽峽炎由柯薩奇A4病毒引起

5.口腔念珠菌病是真菌感染，主要病原菌是白色念珠菌。診斷鏡下可見菌絲，抱子，微小膿腫

。局部首選用藥為2%?4%的碳酸氫鈉溶液，全身康嗖類的藥物+制霉菌素

6.易引起藥物過敏性口炎的藥物包括抗生素類（青霉素等），解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林），催眠與

抗癲癇藥（苯巴比妥，卡馬西平），磺胺類藥物大多數(shù)為半抗原7.治療長期不愈合的重型阿弗他最

常用的方法是曲安奈德混懸液局部注射

8.確診白斑癌前病變的輔助檢查是甲苯胺藍染色

9.引起舌乳頭萎縮的最常見的原因是貧血

10.天皰瘡（棘層松解，上皮內(nèi)皰，自身免疫性疾病）類天皰瘡為上皮下皰天皰瘡的治療:首選

用藥為激素

11.白斑（過度正角化或過度不全角化，粒層明顯，棘層增厚,基底層清晰）

12扁平苔薛:上皮不全角化或無角化，基底層液化變性形成上皮下皰,固有層淋巴細胞浸潤

帶，膠樣小體,其中基底層液化變性形成上皮下皰為診斷標(biāo)志。13.盤狀紅斑狼瘡:蝴蝶斑,角質(zhì)栓

塞，下唇日光放射狀。診斷標(biāo)志為病理可見管周淋巴細胞浸潤。

梅羅綜合證:溝紋舌+肉芽腫性唇炎+面神經(jīng)麻痹。絲狀乳頭萎縮形成地圖舌。

菌狀乳頭水腫充血形成草莓舌，絲狀乳頭和菌狀乳頭都萎縮形成鏡面舌、光滑舌。葉狀乳

頭炎可由咽部炎癥波及，可誤認為腫瘤。

輪廓乳頭炎較少見，可誤認為腫瘤。

14.梅毒

由蒼白螺旋體感染引起。

獲得性梅毒一期可見口唇下疳二期可見梅毒疹,玫瑰斑，三期可見樹膠樣腫窗口期6個月。

1

15.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的是血管神經(jīng)性水腫

16.屬于自身免疫性疾病的是天皰瘡

17.急性皰疹性口炎的臨床特征為

A.口腔黏膜散在的潰瘍

B.口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰

C.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜

D.皰癌并沿神經(jīng)排列不超過中線

E.口腔黏膜、手掌、足底出規(guī)水皰、丘疹等病損

解析:本病發(fā)病往往在發(fā)熱后，好發(fā)于唇紅部及鄰近口周皮膚和口腔黏膜;先是出現(xiàn)散在紅

色斑疹，很快斑疹上形成散在或成叢的小水皰,周圍有紅邊;初起時發(fā)癢，繼而有痛感。水皰很快

潰破,形成淺潰瘍迅即結(jié)痂，數(shù)日即脫落自愈。故選B

18.皰疹性齦口炎的病因是

A.細菌

B病毒

C.真菌

D.衣原體

E.立克次體

【答案】B

【考點】皰疹性齦口炎的病因

【解析】皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的口腔病損，單純皰疹病毒通過飛沫、唾液

及皰疹液直接接觸傳播進人人體引發(fā)臨床癥狀，所以B正確;因為細菌、真菌、衣原體、立克次體

這些微生物不屬于病毒，故此題選B。

19.目前治療皰疹性口炎最有效的藥物是

A.米諾環(huán)素

B.阿昔洛韋

C.阿莫西林

2

D.對乙醮氨基酚（撲熱息痛）

E.苯佐卡因

解析:目前治療通疹性口炎最有效的藥物是核甘類藥物，本題選項中只有阿昔洛韋屬于核

昔類藥物，故選B,米諾環(huán)素是一種廣譜抗菌的四環(huán)素類抗生素，排除A。阿莫西林,是一種最常用

的半合成青霉素類廣譜L內(nèi)奧胺類抗生素抻除C。撲熱息痛為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥抻除D

。苯佐卡因是氨苯甲酸乙酯，排除E。20.帶狀皰疹與皰疹性口炎的鑒別依靠

A.全身癥狀

B.皰疹的多少

C.皰疹的大小

D.皰疹的部位

E.疼痛的有無

解析:皰疹性口炎發(fā)生在口腔前部黏膜（包括舌面、唇內(nèi)側(cè)）、頰黏膜，帶狀皰疹在口腔的損害

表現(xiàn)為三叉神經(jīng)帶狀皰疹-單側(cè)發(fā)病，不越過中線。故選D

21.黏膜片狀充血，有數(shù)個潰瘍，有的互相融合，瘡破潰后形成痂殼，最可能的診斷是

A.球菌性口炎

B.皰疹性口炎

C.雪口病

D.皰疹樣口炎.

E.手足口病

解析:患兒的年齡、發(fā)熱史、口腔黏膜潰瘍數(shù)目多，且互相融合都符合皰疹性口炎的特點，因

此B正確。球菌性口炎發(fā)熱應(yīng)比38SC更高，所以可排除A;雪口病臨床表現(xiàn)應(yīng)有凝乳狀白色假

膜，題干中未有提示，因此排除C;皰疹樣口炎一般無發(fā)熱史且多發(fā)生于成人，.可排除D;手足口病

應(yīng)有皮損史但題干中未提及，可排除E。因此本題應(yīng)選人

22.男,40歲。感冒后，下唇及唇周皮膚出現(xiàn)成簇的針頭大小的小水泡，破潰后結(jié)癡，局部灼

癢疼痛。該患者患的疾病可能為

A.口角炎

B.固定性藥疹

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C.復(fù)發(fā)性口瘡

D.天皰瘡

E.唇皰疹

解析:唇皰疹常發(fā)生于發(fā)燒、感染、感冒，或當(dāng)免疫系統(tǒng)受抑制時;好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如

口角、唇緣及鼻孔附近，亦可見于顏面及唇部;初起時局部先有灼熱，瘙癢，繼而潮紅，出現(xiàn)密集成

群針尖大小水皰。該患者有感冒史,且皮疹表現(xiàn)與此病符合故選E.

23.男,50歲。下唇灼痛，出現(xiàn)成簇小水皰3天，口腔檢查:下唇唇紅部有多個成簇狀分布的

小潰瘍，部分形成痂殼?；颊咔?周曾有感冒發(fā)熱史。臨床可診斷為

A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍

B.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎

C.唇皰疹

D.念珠菌唇炎

E.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

解析:題干中提到病損以水皰開始，而阿弗他潰瘍不會出現(xiàn)水皰,因此可以排除A、E,念珠菌

唇炎是一種慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除D。本病的病損出現(xiàn)于下唇，而非口腔，因

此C正確，而B錯誤。故本題應(yīng)選B

復(fù)發(fā)性皰疹性口炎只有發(fā)生于口唇周圍的時候才叫唇皰疹，不能以年齡區(qū)分，看具體表現(xiàn)

誘因:通常發(fā)生于發(fā)燒、感染、感冒，或日曬風(fēng)吹后、生活緊張、月經(jīng)期間、睡眠不足或當(dāng)免疫

系統(tǒng)受抑制時

（24~25題共用題干）

男,46歲。發(fā)熱頭痛兩天。檢查:右下唇黏膜充血，并有糜爛面，表面有灰白色的假膜,略高于

黏膜表面，光滑致密,病變周界清楚.頒下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。

24.根據(jù)臨床表現(xiàn)該病的診斷是

A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

B.皰疹性口炎

C.多形性滲出性紅斑

D.白塞病

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E.球菌性口炎

解析:球菌性口炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌或肺炎雙球菌感染所致，本病的特點是起病

急,全身反應(yīng)較重，病損以偽膜為特征。首先是黏膜發(fā)生大片充血水腫，以后出現(xiàn)淺層糜爛，表現(xiàn)

覆蓋有灰白色假膜，此膜光滑，較為致密，微高出黏膜表面，界線清楚;額下淋巴結(jié)腫大、壓痛。該患

者的表現(xiàn)符合球菌性口炎的診斷要點，故選E。

25.此病人的治療方法錯誤的是

A.強的松口服

B.1%龍膽紫液涂搽

C.1%利多卡因含漱

D.2%金霉素甘油涂搽

E.青霉素肌內(nèi)注射

解析:球菌性口炎的治療:①全身選用廣譜抗生素或根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用適宜的藥物，如

青霉素或青霉素+慶大霉素聯(lián)合肌注;②支持治療:可選用復(fù)合維生素B和維生素C口服;③局

部治療:金霉素甘油糊劑涂布,1%龍膽紫液涂搽或1%利多卡因含漱。故選A。

（26-30題共用題干）

女,45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天,伴劇痛來診。

查體:體溫38.5。&左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰,

周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；?WBC7.8XIOVL,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。

26.本病例主要病變部位在

A.三叉神經(jīng)第I支

B.三叉神經(jīng)第II支

c.三叉神經(jīng)第in支

D.面神經(jīng)

E.頸神經(jīng)

解析:帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，在口腔可以分別沿三叉

神經(jīng)的三個分支分布。透明水皰位于左側(cè)舌背、頰黏膜，該區(qū)域主要由三叉神經(jīng)第HI支神經(jīng)支

配，故選Co

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27.帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點在于

A.病因不同

B.前驅(qū)癥狀不同

C.病程長短不同

D.臨床表現(xiàn)不同

E.全身癥狀不同

解析:帶狀皰疹與單純皰疹都是由病毒感染引起，而都有前驅(qū)的全身癥狀，包括發(fā)熱、血象的

改變等，病程雖然有長短，但不是最主要的鑒別點。帶狀皰疹的一個顯著特點是，皮膚的炎癥表現(xiàn)

都是沿神經(jīng)群集的帶狀分布，而單純皰疹沒有這個特點，因此選Do

28.本病例可發(fā)生的最嚴重并發(fā)癥為A,肺炎

B.腦炎

C.結(jié)膜炎

D.角膜炎

E.面癱

解析:帶狀皰疹不易引起肺炎或腦炎，故A和B不正確。當(dāng)三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)域發(fā)生帶狀

皰疹時，可在結(jié)膜或角膜上出現(xiàn)水皰,引起結(jié)膜或角膜炎;但最嚴重的還數(shù)面癱，可以由帶狀皰疹

引起病毒性面神經(jīng)炎，進一步發(fā)展而來。故選E029.你認為此時采取的各項洽療措施中,哪項欠

合理

A.口服抗病毒藥物如無環(huán)鳥音等

B.注射聚肌胞

C.維生素C維生素B肌內(nèi)注射隔日一次

D.皮膚病損涂爐甘石洗液

E.口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因

解析:帶狀皰疹的治療方法有:抗病毒治療，如本題的A和B。使用維生素可以防止或緩解神

經(jīng)痛，故C正確。皮膚病損的部位若有滲出，可以用消毒防腐藥水濕敷，待無滲出并結(jié)痂后可涂少

量利福平涂劑,D也正確。而E中，使用局部封閉地塞米松+普魯卡因,雖然可以緩解炎癥和疼痛,

但是容易使病毒或細菌感染擴散，所以不能如此使用故選E

30.患者曾在外院給予肌內(nèi)注射青霉素3天局部病損激光照射及口服多種維生素等措施,

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癥狀有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳的原因是

A.未給予支持洽療

B.未注射聚肌胞或轉(zhuǎn)移因子

C,診斷不正確

D.局部未用消炎含漱液

E.未給予卡馬西平或肌內(nèi)注射維生素A維生素B12

解析:帶狀皰疹感染后可出現(xiàn)疹后神經(jīng)痛。該患者采取的多種治療方法中，未包含鎮(zhèn)痛治療,

故疼痛癥狀仍然明顯。正確的方法是肌內(nèi)注射維生素A+維生素B12;或口服卡馬西平片，初次

每次服半片,逐漸增至每日3次，每次1片。故選E031.臨床懷疑口腔念珠菌感染時，首先選用的

輔助診斷技術(shù)為

A.唾液培養(yǎng)

B.唾液及血清念珠菌抗體測定

C.血清鐵及維生素BI2測定

D.直接在病損區(qū)涂片鏡檢

E.活體組織檢查

【答案】D

【考點＞口腔念珠菌感染的診斷

【解析】口腔念珠菌感染，涂片法檢查特異而且容易操作，為臨床首選的檢測方法，所以D

正確。

32.女,50歲。近口角處頰黏膜白色斑塊近1年不能擦去。組織學(xué)見上皮增生，內(nèi)有中性粒

細胞浸潤和散在微膿腫，角化層有垂直于上皮的PAS陽性菌絲,結(jié)締組織內(nèi)慢性炎細胞浸潤。最

可能的病理診斷是

A.白斑

B.紅斑

C.口腔結(jié)核性炎

D.念珠菌病

E.慢性盤狀紅斑狼瘡

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解析:念珠菌病病理可見上皮表層水腫,角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤，形成微小膿腫,上皮棘

層增生，釘突呈圓形基底膜部分被炎癥破壞，角化層或上皮外1/3可見菌絲,PAS染色強陽性，因

此D正確。

33.男,80歲。全口無牙,戴全口義齒近15年，因黏膜不適就珍。查見黏膜呈紅亮色，水腫，有

黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不妥的用藥為

A.制霉菌素

B.酮康嗤

C.碳酸氫鈉漱口液

D.青霉素

E.克霉唾

解析:戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜,涂片鏡檢見菌絲用性彳艮易作出慢

性紅斑型念珠菌病的診斷，應(yīng)采取抗真菌治療措施。青霉素是抗細菌藥物，不能采用。制霉菌素、

酮康噪、碳酸氫鈉鱗口液、克霉哩都是抗真菌藥物，可以作為義齒性口炎的治療藥物，因此排除

A、B、C、E。本題應(yīng)選D

34.男嬰，出生5天。啼哭拒食，口腔黏膜出現(xiàn)微凸的軟白小點，擦去后可露出出血面,擬診為

A.早萌乳牙

B.嬰兒白斑

C.新生兒雪口病

D.牙齦角化上皮珠

E.白色海綿狀斑痣

解析:雪口病多發(fā)于出生后2?8日內(nèi)，在黏膜充血上,有散在的白色小斑點，附

著不緊密,稍用力可擦掉，黏膜糜爛面可輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳

困難，有時有輕度發(fā)熱，故本題選C0（35~38題共用題干）

女,65歲。無牙頜，全口總義齒修復(fù)5年近來感義齒不合適，口角疼痛。檢

查見雙口角濕白皴裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。35.應(yīng)進一步做的檢查是

A.手指皮膚有無紅斑

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B.血常規(guī)檢查

C.口角濕白區(qū)涂片及培養(yǎng)檢查念珠菌

D.口角病損區(qū)活檢

E.針刺反應(yīng)試驗

【答案】C

【考點】口腔念珠菌感染的檢查方法

【解析】口腔念珠菌病的輔助檢查原則是對于急性假膜型檢查以標(biāo)本涂片及培養(yǎng)為主要

檢查;對于萎縮型和增生型檢查除了涂片及培養(yǎng)外，還應(yīng)進行組織病理活檢，以排除病前癌變可

能;白色念珠菌病的實驗室方法，目前認為最可靠的是在玉米培養(yǎng)基形成厚壁苑1子，而最簡單的

方法是標(biāo)本鏡檢。故本題選C

36.最可能的異常表現(xiàn)是

A.皮膚有無紅斑

B.白細胞總數(shù)升高

C.涂片見念珠菌菌絲及泡子

D.活檢組織病理為棘層松解

E.針刺反應(yīng)陽性

【答案】C

【考點】口腔念珠菌病的檢查

【解析】直接涂片:取口腔黏膜區(qū)假膜、脫落上皮等標(biāo)本,涂一薄層于載玻片上，滴入1

O%KOH溶液，微加熱以溶解角質(zhì)。光鏡觀察，可見折光性強的芽生抱子和假菌絲,從而在數(shù)分鐘

內(nèi)提供念珠菌感染的證據(jù)，故此題選C。

37.假如上述檢查無異常發(fā)現(xiàn)，最有助于快速診斷的是

A.頰黏膜涂片

B.唇黏膜涂片

C.前庭溝黏膜涂片

D.舌腹黏膜涂片

E.腭黏膜及義齒承托區(qū)黏膜涂片

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【答案】E

【考點】口腔念珠菌病快速診斷

【解析】義齒導(dǎo)致的念珠菌口炎損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜侈見于

女性患者。故此題選E.

38.該患者治療可采用下列方法，除外

A.2%?4%碳酸氫鈉溶液清潔口腔

B.1%克霉哇溶液清洗或含漱

C.1%甲紫液涂擦

D.口服制霉菌素

E.口服廣譜抗生素

【答案】E

【考點】念珠菌病的治療

【解析】廣譜抗生素可造成菌群失調(diào)，破壞人體消化道內(nèi)細菌和真菌的平衡狀態(tài)，能抑制有

抗真菌作用的某些革蘭陰性菌和能合成維生素B族的細菌的生長。故此題選Eo

（39?41題共用備選答案）

A.天皰瘡

B.多形滲出性紅斑

C.帶狀皰疹

D.口腔白斑病

E.口腔紅斑

39.屬于感染性疾病的是

【答案】C

40.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的是

【答案】B

41.屬于自身免疫性疾病的是

【答案】A

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【考點】口腔黏膜疾病的分類

【解析】帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，屬于口腔黏膜感染性疾病，故23題選

C。多形滲出性紅斑研究示為一種或多種因素引起的第瓜型超敏反應(yīng)所致，屬于口腔黏膜變態(tài)

反應(yīng)性疾病，故24題選B。天皰瘡是一組累及皮膚及黏膜的自身免疫性水皰性疾病，故25題選

Ao

42.帶狀皰疹的致病病原微生物

A.細菌

B.真菌

C.衣原體

D.支原體

E病毒

【答案】E

【解析】帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小

水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

43.念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者，為了明確診斷有無異常增生，首選

的診斷方法是

A甲苯胺藍染色

B.血清念珠菌抗體測定

C.活體組織檢查

D.涂片鏡檢E基因測定

【答案】C

【解析】念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又稱念珠菌白斑,可見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌

絲探人到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭

的炎細胞浸潤，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學(xué)檢查，可見到輕度到中度的上

皮不典型增生，有人認為念珠菌白斑病有高于4%的惡變率，特別是高齡患者應(yīng)提高警惕,爭取早

期活檢以明確診斷。

44.下面哪項不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別

A.好發(fā)年齡不同

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B.性別差異

C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕

D.前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍

E.前者病損可伴皮膚損害;后者病損無皮損害

【答案】B

【解析】口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形,數(shù)目一般較少亦較表

淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴大且加深，但這種情況少見,重型往往有輕型的病史多為1~2

個大而深的潰瘍或同時有1~2個較小的潰瘍。病程長,療效差。皰疹樣口瘡，潰癟小而數(shù)目多，散

在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹牲口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無

明顯的性別差異。45.球菌性口炎的主要致病菌是

A.黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌.

B.黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌

C.膜炎球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌

D.黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌E:血性鏈球菌、草綠色鏈球菌

、肺炎雙球菌、淋球菌

【答案】D

【解析】球菌性口炎是由金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等所

引起的球菌性感染。所以本題選D.

46.某女性患者,50歲。頰黏膜有紅斑樣病損，表面糜爛，周圍有白色放射狀條紋。鼻梁兩側(cè)

皮膚有蝴蝶斑。鏡下可見上皮層萎縮變薄，表層過度角化,基底細胞層液化變性，固有層淺層膠原

纖維水腫、變性。毛細血管擴張，周圍有慢性淋巴細胞浸潤。據(jù)此可診斷為

A.白斑

B.扁平苔葬

C.天皰瘡

D.紅斑

E.慢性盤狀紅斑狼瘡

【答案】E

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47.患者，女性,65歲。下頜義齒基托邊緣銳利，下后牙前庭溝處可見一處深在潰瘍,邊緣隆

起，疼痛不明顯，最可能的診斷是

A.癌性潰瘍

B.壓瘡性潰瘍

C.自傷性潰瘍

D.結(jié)核性潰瘍

E.Riga-Fede潰瘍

【答案】B

【解析】壓瘡性潰瘍是持久性機械刺激引起的一種口腔黏膜深潰瘍多見于成年人尤其是

老年人殘根、殘冠和不良義齒的長期慢性刺激可在鄰近的部位發(fā)生病損，多見于舌緣和唇、頰

黏膜，早期受刺激處黏膜發(fā)紅，有輕度的腫脹和疼痛。48.不適宜皰疹性齦口炎治療的措施是

A.注意休息加強營養(yǎng)

B.全身應(yīng)用抗病毒藥物

C.局部用皮質(zhì)激素霧化吸入

D.補充大量維生素

E.中醫(yī)中藥

【答案】C

【解析】皰疹性齦口炎治療包括全身治療、局部治療、物理療法、對癥支持治療和中藥治療,

全身可以應(yīng)用抗病毒藥物，包括核甘酸類和利巴韋林。局部黏膜可用含漱液、抗生素糊劑等;物

理療法可用氮凝激光治療;同時病情較嚴重者應(yīng)注意休息，補充B族維生素和維生素C等。結(jié)合

中醫(yī)藥治療，但不能用腎上腺皮質(zhì)激素。故本題選Co

49.原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是

A.老年人

B.6歲以下兒童

C.青少年

D.更年期婦女

E.各年齡均可出現(xiàn)

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【答案】B

【解析】原發(fā)性皰疹性口炎最常見的由I型單純皰疫病毒引起的口腔病損。以6歲以下兒

童較多見,尤其是6個月至2歲更多，因為多數(shù)嬰兒尚生后，即有對抗

單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫,4?6個月時自行消失。

故選B

50.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可出現(xiàn)以下臨床特征，除了

A.潰瘍可呈彈坑狀

B.潰瘍可發(fā)生于口腔后部

C.潰瘍可造成組織缺損

D.潰痛可呈鼠嗤狀

E.潰瘍基底部微硬

【答案】D

【解析】:潰瘍呈鼠嚙狀是結(jié)核性潰痛的臨表現(xiàn)。故選D051.下列不屬于口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)

性疾病的是

A.藥物血管神經(jīng)性水腫

B.過敏性接觸性口炎

C.藥物過敏性口炎

D.多形性滲出性紅斑

E.阿弗他潰瘍

【答案】E

【解析】口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病包括藥物血管神經(jīng)性水腫、過敏性接觸性口炎、藥物過

敏性口炎、多形性滲出性紅斑等，阿弗他潰瘍是口腔黏膜的潰瘍類疾病。故選E。

52.藥物過敏性口炎時機體產(chǎn)生的抗體是（

A.IgA

B.IgG

C.IgM

14

D.lgD

E.lgE

【答案】E

【考點】藥物過敏性口炎發(fā)病機制

【解析】藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射、吸人、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑

進入機體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多為I型變

態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其介導(dǎo)物質(zhì)是肥大細胞和IgE,因此本題應(yīng)選E。

53.血管神經(jīng)性水腫屬于

A.自身免疫性疾病

B.變態(tài)反應(yīng)性疾病

C.遺傳性疾病

D.傳染性疾病

E.創(chuàng)傷性疾病

【答案】B

【考點】血管神經(jīng)性水腫病變基礎(chǔ)

【解析】血管神經(jīng)性水腫亦稱巨型尊麻疹，是變態(tài)反應(yīng)的一種，屬第一型變態(tài)反應(yīng)局部反應(yīng)

型。特點是突然發(fā)作，局限性水腫，消退也較迅速。

54.患者，女,20歲。昨天晚上進食一種新品種芒果后，口唇部尤其是上唇突然腫脹，有癢痛、

發(fā)緊的感覺。檢查可見腫脹區(qū)界限不清，按之柔軟有彈性,無指凹性水腫，經(jīng)適當(dāng)治療后轉(zhuǎn)天癥狀

完全消失，病損區(qū)恢復(fù)如初。該患者應(yīng)診斷為

A.多形紅斑

B.血管神經(jīng)性水腫

C.唇皰疹

D.盤狀紅斑狼瘡

E.慢性唇炎

【答案】B

【考點】血管神經(jīng)性水腫的診斷

15

［解析］血管神經(jīng)性水腫因進食某些食物如魚、蝦、蟹、蛋類、奶類或藥物如磺胺類、感染因

素如細菌或病灶、精神因素、物理因素等。患者急性發(fā)病，癥狀持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后消失。病變

好發(fā)部位為頭面部疏松結(jié)締組織處，如唇、頰、舌、眼瞼、耳垂、咽喉等，上唇較下唇好發(fā)，下眼瞼比

上眼瞼好發(fā)，腫脹區(qū)界限不明

顯，按之較韌而有彈性。診斷要點:發(fā)病突然而急速病變?yōu)榫窒扌运[，界限不清，按之韌而

有彈性;好發(fā)部位為皮下結(jié)締組織疏松處;病變消失迅速，且不留痕跡;可反復(fù)發(fā)作。因此選B

55.女,38歲。口腔內(nèi)外紅疹2天。檢查:口腔前庭黏膜及口周皮膚充血，紅斑，發(fā)癢，雙手背皮

膚出現(xiàn)皰性紅疹。病史手背皮膚相同部位曾出現(xiàn)過此類紅疹，近幾天因感冒服用過解熱鎮(zhèn)痛藥

后，紅疹再次出現(xiàn)。該病應(yīng)診斷為

A.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎

B.藥物過敏性口炎

C.血管神經(jīng)水腫

D.口腔念珠菌病

E.多形性紅斑

【答案】B

【考點】藥物過敏性口炎的診斷

【解析】藥物過敏性口炎的診斷:①有明確的用藥史或曾有藥物過敏史。②突然發(fā)生的急

性炎癥，口腔黏膜起皰，皰破潰形成糜爛面，邊緣多比較整齊。皮膚有紅斑、皰疹及丘疹等病變。③

停用可疑致敏藥物后病損很快愈合。故此題選B。藥物過敏性口炎是藥物進人體內(nèi)后發(fā)生變態(tài)

反應(yīng)而引起的疾病，常見藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、抗生素類等

56.下面哪種藥物的使用是錯誤的

A.10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射

B.口服潑尼松

C.口服氯雷他定

D.口服氟康噗

EQ05%氯己定唇部濕敷

【答案ID

16

【考點】藥物過敏性口炎的治療

【解析】藥物過敏性口炎的治療:①首先要找出可疑致敏藥物并立刻停用。②給予抗組胺

藥以抑制炎癥活性介質(zhì)的釋放，可口服氯雷他定、氟苯那敏等。③10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜

脈注射可減輕炎癥反應(yīng)。④糖皮質(zhì)激素，輕癥者可給潑尼松，重癥者可給氫化可的松。⑤特別嚴

重時給予腎上腺素或異丙基腎上腺素。

⑥全身支持療法和局部對癥處理。⑦中醫(yī)辨證施治。⑧口腔局部以對癥治療及保持局部清

潔鎮(zhèn)痛消炎、預(yù)防繼發(fā)感染為主，可用依沙口丫咤溶液、0.05%氟己定溶液等唇部濕敷及含漱。因此

選Do

57.創(chuàng)傷性潰瘍和復(fù)發(fā)性潰瘍的鑒別診斷中一般不考慮

A.有無疼痛及疼痛程度

B.復(fù)發(fā)史

C.自限性

D.全身因素

E.好發(fā)部位

【答案】D

【考點】創(chuàng)傷性潰瘍和復(fù)發(fā)性潰瘍的鑒別診斷

【解析】創(chuàng)傷性潰瘍和復(fù)發(fā)性潰瘍的鑒別診斷一般從6個方面考慮:①年齡性別；

②潰瘍特征;③好發(fā)部位;④周期性復(fù)發(fā);⑤自限性;⑥有無疼痛及疼痛程度。因此選Do

（58?59題共用備選答案）

A.創(chuàng)傷性潰瘍

B.放射性潰瘍

C.化學(xué)性灼傷

D.熱損傷

E.皰疹性口炎

58.長期剌激可發(fā)生癌變的是

59.黏膜充血,小皰疹或成簇小皰疹,7?10天痊愈的是

17

解析創(chuàng)傷性潰瘍可以因為創(chuàng)傷性刺激，如殘冠殘根、尖銳的邊緣和尖銳的牙尖

等刺激的持續(xù)存在而導(dǎo)致潰瘍長期不愈，長期不愈的深大潰瘍應(yīng)該做活檢，排除癌變，所以

選A。皰疹性口炎的特征是黏膜皮膚表現(xiàn)為成簇小水皰，并且具有自限性和復(fù)發(fā)性，所以選E。

60.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施中，近期療效最佳的是

A.口腔局部消炎，鎮(zhèn)痛、促愈合

B,手術(shù)切除

C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪噪

D.針對與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素治療

E.補充營養(yǎng)

【答案】C

【考點】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施

【解析】注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪睡用來治療口腔潰瘍可以加速口腔潰瘍的愈合，所以

近期療效最佳，而針對與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素治療是根治性治療防止口腔潰瘍復(fù)發(fā)，所

以D不選，手術(shù)切除對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍沒有必要，所以B不選，補充營養(yǎng)屬于支持治療，所以E

不選,而口腔潰癟不伴發(fā)感染則不需要消炎治療，所以錯誤，故此題選

ACo

61.創(chuàng)傷性潰瘍的臨床特征為

A.潰瘍形態(tài)與刺激物相吻合

B.潰瘍呈菜花狀，基底有浸潤

C.患者多有低熱、乏力、盜汗

D.潰瘍可自愈

E.潰瘍表淺，周圍紅暈，疼痛明顯

【答案】A

【考點】創(chuàng)傷性潰瘍的臨床特征

【解析】殘根、殘冠的尖銳邊緣，不良修復(fù)物、尖銳牙尖等可使相對應(yīng)的黏膜形成潰瘍或糜

爛面，開（牙合）時可能僅有輕微疼痛或腫脹，時間久后，周圍有炎癥性增生反應(yīng)，黏膜發(fā)白。潰瘍的

大小、部位、深淺不一，但與刺激物相適應(yīng)，病情的嚴重程度與刺激物存在時間、患者的身體狀況

有關(guān)。故本題選A。

18

62.男,50歲。反復(fù)發(fā)作口腔潰癟30余年，多見于唇、頰、舌等部位每次10

余個不等，近3年來發(fā)作頻繁，幾乎無間歇期。潰瘍較大，愈合時間長，舌部有

瘢痕形成。此次腭垂出現(xiàn)一大面積的潰瘍已4周，疼痛影響進食來診，查外陰、生殖器無病

損。該病所屬類型是

A.輕型口瘡

B.口炎型口瘡

C.腺周口瘡

D.貝赫切特綜合征

E.唇皰疹

【答案】C

【考點】腺周口瘡的診斷

【解析】查外陰、生殖器無病損，排除D;腺周口瘡好發(fā)于口角區(qū)黏膜，并可發(fā)生在舌腭弓、

軟腭和腭垂等部位。潰痛深及黏膜下層直至肌層，中央凹陷，邊緣隆起，呈紫紅或暗紅色,捫之較

硬,病程可達數(shù)月，愈合后留有瘢痕，故此題選Co

（63-66題共用題干）

女性,45歲。唇部黏膜腫脹破潰3個月余?？谇粰z查:下唇左側(cè)可見一個直徑1cm的淺表、

微凹;潰瘍，基底有少許滲出物，滲出物下可見桑甚樣肉芽腫,潰瘍邊緣清楚，微隆，呈鼠噬狀。

63.為明確診斷，下列哪項是最需要的

A.結(jié)核菌素試驗

B.取滲出物直接涂片查菌絲

C.濃縮集菌培養(yǎng)

D.檢查有無局部刺激因素

E.活體組織病理學(xué)檢查

【答案】C

64病理學(xué)檢查示:結(jié)節(jié)中央部分有大量腫脹的組織細胞和朗漢斯細胞，有密集淋巴細胞浸

潤,結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷為

19

A.結(jié)核性潰瘍

B.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

C.癌性潰瘍

D.創(chuàng)傷性潰瘍

E.壞死性涎腺化生

【答案】A

【考點】結(jié)核性潰瘍的診斷

【解析】口腔結(jié)核性炎的病理表現(xiàn)為結(jié)締組織中形成多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的中心為無結(jié)構(gòu)的干

酪樣物質(zhì)，環(huán)繞著許多上皮樣細胞核朗格漢斯多核巨細胞，結(jié)節(jié)最外層為大量淋巴細胞,故答案

為A。復(fù)發(fā)性阿弗他潰癟潰瘍期的病理表現(xiàn)為潰瘍表面有纖維素滲出物形成假膜或壞死組織

覆蓋，固有層膠原纖維水腫變性，均質(zhì)化或彎曲斷裂，炎癥細胞大量浸潤，故B錯誤。癌性潰瘍多

為鱗狀細胞癌，具有不同程度的鱗狀分化，故C錯誤。創(chuàng)傷性潰瘍表現(xiàn)為非特異性潰瘍，上皮連續(xù)

性破壞，表層脫落壞死形成凹陷，潰瘍底部結(jié)締組織中有炎性細胞浸潤，故D錯誤。壞死性涎腺

化生的病理表現(xiàn)為潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，黏液

外溢形成黏液池，腺導(dǎo)管上皮呈明顯的鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索。故E錯誤

O

65.根據(jù)診斷強化治療階段采用的標(biāo)準(zhǔn)化療聯(lián)合用藥方案是

A.異煙股+利福平

B.鏈霉素+異煙陰+利福平

C.鏈霉素+異煙脫+利福平+毗嗪酰胺

D.異煙脫+利福平+毗嗦酰胺

E.鏈霉素+異煙臍+乙胺丁醇

【答案】C

【考點】結(jié)核性潰瘍的治療

【解析】結(jié)核性潰瘍幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果,抗結(jié)核治療有

效。強化期要采用多種強殺菌藥物聯(lián)合連續(xù)使用，以盡快殺死大量代謝旺盛不斷生長繁殖的敏

感菌，使結(jié)核菌迅速停止繁殖。短程方案，至少應(yīng)有兩種全效殺菌藥（異煙臍和利福平），加上一種

或兩種半效殺菌藥（鏈霉素和毗嗪酰胺）或一種抑菌藥（乙胺丁醇）。故本題應(yīng)該選Co

66.繼續(xù)鞏固階段用藥方法是

20

A.異煙股+利福平每天用，持續(xù)6個月

B.異煙肌+乙胺丁醇每天用，持續(xù)8個月

C.異煙臍+利福平+乙胺丁醇每天用，持續(xù)18個月

D.異煙腫+利福平+對氨柳酸每天用，持續(xù)6個月

E.鏈霉素+異煙股+利福平每天用，持續(xù)18個月

【答案】C

【考點】結(jié)核性潰癟的治療

【解析】鞏固階段,至少有一種全殺菌藥，加一種全殺菌或半殺菌或抑菌藥。鞏固期用異煙

朋+利福平+乙胺丁醇，持續(xù)時間一年到一年半。故本題選cO

（67-70題共用備選答案）

A.潰瘍孤立存在，表面微凹,少量黃色滲出，周緣充血

B.潰瘍深達黏膜下，邊緣高起,咽部及口角可見瘢痕

C.潰瘍與刺激物相鄰,周緣白色水腫及角化

D.潰瘍較深，邊緣不整，基底有浸潤

E.潰瘍淺表，基底暗紅色桑意樣肉芽腫，邊緣鼠嚙狀67.腺周口瘡的潰瘍特點為

【答案】B

68.輕型口瘡的潰瘍特點為

【答案】A

69.結(jié)核性口腔潰瘍的潰瘍特點為

【答案】E

70.創(chuàng)傷性潰瘍的潰瘍特點為

【答案】C

【考點】各種口腔潰瘍的診斷71.褥瘡性潰瘍的潰瘍特點為

A.潰瘍孤立存在，表面微凹,少量黃色滲出，周緣充血

B.潰瘍深達黏膜下，邊緣高起,咽部及口角可見瘢痕

21

C.潰瘍與刺激物相鄰,周緣白色水腫及角化

D.潰瘍較深，邊緣不整，基底有浸潤

E.潰瘍淺表，基底暗紅色桑意樣肉芽腫，邊緣鼠咬狀解析:選Co

72.皮膚尼氏征反應(yīng)陽性的是

A.血管神經(jīng)性水腫

B.盤狀紅斑狼瘡

C.皰疹樣口炎

D.天皰瘡

E.類天皰瘡

【答案】D

【考點】天皰瘡的皮膚病損特點

【解析】皮膚尼氏征指用手指側(cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰，推趕水

皰能使其在皮膚上移動，在口腔內(nèi)用舌舐及黏膜可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去尼氏征

常出現(xiàn)于急性期的尋常型和落葉型天皰瘡，故選D;類天皰瘡多為尼氏征陰性，血管神經(jīng)性水腫、

盤狀紅斑狼瘡、皰疹樣口炎不存在皮膚水皰表現(xiàn)，故排除其余選項。

73.良性黏膜類天皰瘡的臨床特點是

A.皰壁薄而松弛

B.牙齦易受累

C.愈后不發(fā)生組織瘢痕粘連

D.發(fā)病急

E.尼氏征陽性

【答案】B

【考點】良性黏膜類天皰瘡的臨床特點

【解析】良性黏膜類天皰瘡為慢性發(fā)作過程，因此D錯誤;好發(fā)于牙齦，最典型的表現(xiàn)呈剝

脫象齦炎樣的損害，則B正確;臨床上表現(xiàn)為皰壁緊張尼氏征陰性，所以A和E錯誤;本病又叫瘢

痕性類天皰瘡，因為它愈后可遺留瘢痕，故C錯誤。（74?76題共用備選答案）

A.糜爛

22

B.棘細胞層內(nèi)皰

C.基底層下皰

D.基底細胞液化變性

E.潰瘍

74.良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化之一是

【答案】C

75.慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化之一是

【答案】D

76.天皰瘡破潰后的病理變化之一是

【答案】A

【考點】口腔黏膜疾病的病理特點（77?78題共用備選答案）

A.邊緣擴展陽性

B.尼氏征陽性

C.雷諾征陽性

D.針刺反應(yīng)陽性

E.Wickham紋

77.天皰瘡的皮膚損害特點為

【答案】B

78.扁平苔薛的皮膚損害表面常有

【答案】E

【考點】各種體征在黏膜皮膚病的表現(xiàn)79.以下哪項措施不宜用于白斑治療

A.口服維生素A

B.硝酸銀燒灼

C.戒煙

D.手術(shù)切除

23

E.局部涂魚肝油

【答案】B

【考點I白斑的治療和預(yù)防

【解析】白斑的治療包括:①口腔衛(wèi)生宣教是口腔白斑早期預(yù)防的重點。②去除刺激因素,

如戒煙酒、停止咀嚼檳榔。③口服維生素A和維甲酸軟膏涂搽、口腔消斑膜局部貼敷、魚肝油涂

搽。④口服維生素E。⑤有癌變傾向的定期嚴密復(fù)查，如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時，及時,手術(shù)

切除并活檢。⑥手術(shù)治療。⑦中醫(yī)中藥治療。因此選

Bo

80.口腔扁平苔群屬于

A.急性感染性疾病

B.免疫缺陷性疾病

C.過敏性疾病

D.自身免疫性疾病

E.慢性炎癥性疾病

解析:口腔扁平苔群(OLP)是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，一般認為發(fā)病可能與心理因

素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關(guān)。其中，細胞介導(dǎo)的局部免疫應(yīng)答紊亂在OLP

的發(fā)展中具有重要作用。故選

Do

81.不易癌變的白斑類別是A疣狀型白斑

B.白斑呈自皺紙狀

C.白斑基底有浸潤

D.發(fā)生在左側(cè)舌腹部的白斑

E.無明確原因的白斑

解析:口腔白斑屬癌前病變，其癌變率約為易癌變的白斑類型:位于舌

緣、舌腹、口底以及口角等危險部位，疣狀、顆粒型潰瘍或糜爛型，具有上皮異

常增生者;患有白念珠菌感染者病變時間較松者;有刺激痛或自發(fā)痛者，故選B082.下列為

白斑的臨床分型，除外

A.顆粒型

B.增殖型

24

C.均質(zhì)型

D.潰瘍型

E.疣狀型

解析:①均質(zhì)型:病損特點表現(xiàn)為白色斑塊,微高出黏膜面，表面略粗糖，呈皺紙狀，有時出現(xiàn)

細小裂紋，一般5&自覺癥狀,或有發(fā)澀感;②疣狀型病損表現(xiàn)為白色斑塊，厚而高起，表面呈刺狀

或結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)較硬，有粗糖感;③顆粒型病損特點為在發(fā)紅的黏膜面上有細小顆粒樣白色角

化病損，高出黏膜面，表面不平似絨毛樣多有刺激痛;④潰瘍型病損特點為在白色斑塊基礎(chǔ)上有

潰瘍形成，常有明顯的疼痛，故選B

83.非糜爛型扁平苔群的主要自覺癥狀是

A.輕度刺激痛

B.劇烈自發(fā)痛

C.咬合痛

D.持續(xù)性鈍痛

E.放射痛

【答案】A

【考點】非糜爛性扁平苔薛的臨床表現(xiàn)

【解析】非糜爛性扁平苔群表現(xiàn)為黏膜上白色、灰白色線狀花紋組成多種形狀病損，線紋

間及病損周圍黏膜正常，無充血、糜爛。患者多無癥狀或偶有刺激痛。因此本題選A。

84.下列各項可用于鑒別白色水腫與白斑，除了

A.白色水腫質(zhì)地柔軟

B.白色水腫邊界不清

C.白色水腫表面光滑

D.白色水腫無上皮角化

E.白色水腫棘細胞層腫脹

解析:白色水腫雙側(cè)頰黏膜呈半透明蒼白色，狀似手指在水中浸泡過度后的皮膚;頰黏膜間

線區(qū)往往是水腫最隆起的部位，水腫區(qū)域表面光滑，界限模糊，有時可擴散至口角區(qū)與上下唇;但

有時由于水腫明顯而出現(xiàn)若干縱型或不規(guī)則皺褶;觸診柔軟也無壓痛。白色水腫亦為角化性病

變。故選D

25

85.口服雷公藤適用于

A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

B.藥物過敏性口炎

C.接觸性口炎

D.扁平苔葬

E.白斑

解析:雷公藤適用于紅斑狼瘡等結(jié)締組織與自身免疫性疾病，可用于口腔扁平苔葬的治療。

故選D。

86.口腔扁平苔群的癌變率約為

A.1%

B.5%

C.10%

D.15%

E.20%

解析:扁平苔群主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等，因其長期糜爛病損有

惡變現(xiàn)象,WHO將其列入癌前狀態(tài),其癌變率小于1%,故本題選A。87.口腔黏膜白斑臨床上可有

下述表現(xiàn)，除了

A.白色或灰白色的均質(zhì)斑塊或呈皺紙狀斑塊

B.白色不規(guī)則隆起伴有乳頭狀突起

C.呈顆粒狀紅白間雜病損

D.在白色斑塊的基礎(chǔ)上有潰瘍形成

E.白色凝乳狀假膜

【答案】E

【考點】口腔白斑臨床表現(xiàn)

【解析】白斑的臨床表現(xiàn)可分為斑塊狀、皺紋紙狀、顆粒狀、疣狀和潰癟狀。斑

塊狀表現(xiàn)為白色或灰白色均質(zhì)斑塊,皺紋紙狀表現(xiàn)為皺紙狀斑塊，因此排除A.顆粒狀表現(xiàn)

26

為顆粒狀紅白間雜病損，因此排除C。疣狀表現(xiàn)為白色不規(guī)則隆起伴有乳頭狀突起，因此排除B。

潰瘍狀表現(xiàn)為在白色斑塊的基礎(chǔ)上言潰瘍形成，因此排除D。白色凝乳狀假膜是白色念珠菌病

的口腔表現(xiàn)，故本題選E

88.可促使扁平苔薛病損加劇的藥物是

A.青霉素

B.異煙腫

C.雷公藤

D.維生素

E.潑尼松

【答案】B

【考點】扁平苔群藥物影響

【解析】扁平苔群是一種慢性炎癥性的皮膚病，臨床可表現(xiàn)為紫紅色的扁平丘疹

（故又稱扁平紅苔薛）。目前該病的病因尚不明確?？紤]與免疫異常、精神緊張、病毒感染、遺

傳等有一定關(guān)系,某些藥物如異煙脫、奎尼丁等可引起扁平苔葬樣藥疹或加重此病，故選B;扁平

苔薛與細菌感染關(guān)系不大,青霉素不是其主要治療藥物，排除A;雷公藤屬于免疫抑制劑類，可用

于扁平苔辭的全身治療，排除C;維生素的代謝中間產(chǎn)物維A酸類藥物可用于局部治療，排除D;

潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素用于全身治療，排除E。所以此題選B。

89.白斑的發(fā)病特點如下，除外

A.與吸煙有關(guān)

B.女性多于男性

C.與刺激食物有關(guān)

D.發(fā)病以中老年較多

E.與某些全身因素有關(guān)

【答案】B

【考點】白斑發(fā)病特點

【解析】白斑可發(fā)生于口腔各部位黏膜，發(fā)生于年齡較大者，如60歲以上者，男性多發(fā)，白

斑的發(fā)病與局部的長期刺激有關(guān)以及某些全身因素有關(guān)，吸煙是白斑最為常見的原因,食過燙

或酸辣食物、嚼檳榔等也與白斑的發(fā)生有關(guān)。故答案為

27

B.

90.組織學(xué)表現(xiàn)為惡性者所占比例很高的疾病是

A.白斑

B.紅斑

C.扁平苔薛

D.慢性盤狀紅斑狼瘡

E.口腔黏膜下纖維化

【答案】B

【考點】口腔黏膜病的組織學(xué)表現(xiàn)

【解析】C、D、E均為癌前狀態(tài)，白斑病人有3%?5%發(fā)生癌變，口腔黏膜紅斑的癌變率要比白

斑的癌變率高得多,國外報道高達85%,我國也達到52%。故選B091.患者，男,32歲。雙頰出現(xiàn)白

色條紋病損半年。查:雙頰及下唇內(nèi)側(cè)黏膜有條形白紋。臨床應(yīng)診斷為

A.球菌性口炎

B.扁平苔葬

C.癌性潰瘍

D.單純皰疹

E.盤狀紅斑狼瘡

【答案】B

【考點】扁平苔薛的臨床表現(xiàn)

【解析】扁平苔群病損大多左右對稱，可發(fā)生

在口腔黏膜任何部位，以頰部最多見。病損為小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，花紋可

表現(xiàn)為多種形狀，也可表現(xiàn)為白色斑塊狀。因此本題選B。

92.患者，男,40歲。主訴頰黏膜白色斑塊約1年,檢查見左側(cè)頰黏膜約lcmxl.5cm的白色斑

塊，界限清楚，微高出黏膜，表面有小結(jié)節(jié)狀突起。此病的診斷可能是

A.紅白斑，上皮單純增生

B.白斑,上皮單純增生

28

C.白斑，伴上皮異常增生

D.慢性盤狀紅斑狼瘡，伴上皮異常增生

E.扁平苔群，伴上皮異常增生

【答案】C

【考點】白斑的臨床表現(xiàn)

【解析】白斑的臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的斑塊，邊界清楚，與黏膜平齊或略為高起。口腔

白斑可分為均質(zhì)性與非均質(zhì)性兩大類。非均質(zhì)性白斑表現(xiàn)為白色病損中夾雜有疣狀、結(jié)節(jié)、潰

瘍或紅斑樣成分，常與上皮的異常增生相關(guān)。故答案為Co

（93-97題共用備選答案）

A.易患水痘的人群

B.易患白色念珠菌感染的人群

C.易患白斑的人群

D.易患扁平苔辭的人群

E.易患游走性舌炎的人群93.病毒感染的兒童

【答案】A

94.患胃腸道疾病者

【答案】E

95.長期服用抗生素者

【答案】B

96.內(nèi)分泌紊亂的中年以上婦女

【答案】D

97.有煙酒嗜好的中年男性

【答案】C

【考點】各種疾病的易感人群（98~99題共用備選答案）

A.成簇的小水皰，可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位

B.口腔尋常狼瘡

29

C.珠光白色條紋

D.唇紅黏膜出現(xiàn)放射狀或平行排列的細白紋

E.靶狀紅斑

98.慢性盤狀紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有

【答案】D

99.扁平苔群的臨床表現(xiàn)有

【答案】C

【考點】慢性盤狀紅斑狼瘡和扁平苔野的臨床表現(xiàn)

100.溝紋舌的治療應(yīng)采用

A.清除牙菌斑

B.無癥狀者一般不需治療

C.去除殘根殘冠

D.切除溝紋

E.服用抗生素

【答案】B

【考點】溝紋舌的治療

【解析】溝紋舌無癥狀者一般不需要治療，可在飯后睡前用軟毛刷刷舌部，局部治療以抗感

染為主，炎癥時用消炎防腐止痛含漱劑或軟膏、散劑。|有疼痛癥狀者，可在飯前局用麻醉劑漱口

。正中縱深溝裂疼痛難忍者，可考慮手術(shù)切除溝裂部位后拉攏縫|合，恢復(fù)外形沖醫(yī)辨證施治，白

虎湯、知柏地黃湯。因此本題選B。

101.游走性舌炎患者可能有的癥狀是

A啟發(fā)痛

B.口干

C.冷熱痛

D.燒灼刺激痛

E.陣發(fā)性疼痛

30

【答案】D

【考點】游走性舌炎的特點

【解析】游走性舌炎表現(xiàn)在舌背、舌尖、舌邊緣等處出現(xiàn)大小不等的紅斑，形狀不規(guī)則，外圍

有一圈白色或黃白色的邊界，形似地圖而得名一般無自覺癥狀，僅在吃刺激性食物時有舌頭發(fā)

癢、燒灼痛或麻刺感。故選

Do

102.口角炎的治療原則為

A.局部激素治療，全身抗生素治療

B.全身激素治療局部抗生素治療

C.局部激素治療，口服維生素

D.全身激素治療，局部維生素外用

E.根據(jù)不同的病因選擇抗菌、抗真菌或補充營養(yǎng)的治療

【答案】E

【考點】口角炎的治療原則

【解析】口角炎可根據(jù)發(fā)病原因分為營養(yǎng)不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和

創(chuàng)傷性口角炎?？捎啥喾N病因單獨或協(xié)同所致,應(yīng)針對病因進行治療。因題干中未給出明確的

口角炎的種類，所以A、B、C和D答案都不夠全面準(zhǔn)確。所以此題選E。

103.濕疹糜爛型唇炎的表現(xiàn)與單獨發(fā)生在唇部黏膜斑紋病，難以鑒別的是

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.多形性紅斑

C.念珠菌性唇炎

D.糜爛型扁平苔薛

E.藥物過敏性口炎

【答案】A

【考點】濕疹糜爛型唇炎與其他疾病的鑒別診斷

【解析】濕疹糜爛性唇炎是光化性唇炎的急性反應(yīng)，表現(xiàn)為唇紅區(qū)廣泛水腫、充血、糜爛，表

面覆以黃棕色血痂或形成潰瘍，灼熱感明顯，伴有劇烈的瘙癢，而慢性盤狀紅斑狼瘡的黏膜下唇

為好發(fā)部位，病變區(qū)可見中心呈盤狀，周圍有紅暈或可見毛細血管擴張，在紅暈周圍是呈放射狀

31

排列的白色短條紋，唇紅糜爛易發(fā)生溢血而形成血痂，常繼發(fā)細菌感染而合并有灰褐色膿痂，導(dǎo)

致局部感染加劇，掩蓋了病損的特征。有時有微癢、刺痛和燒灼感。故答案選A。而B以唇紅大面

積糜爛，并覆有厚血痂為其特點，往往伴有發(fā)熱等急性過程。多形性紅斑皮膚上出現(xiàn)紅斑,紅斑中

心有小水皰才員害外觀似虹膜或靶環(huán)，故易于鑒別°E發(fā)病前有用藥更為突然發(fā)生的急性炎癥，停

用可疑致敏藥物后,病損很快愈合，故易于鑒別°C為念珠菌感染引起的慢性唇炎,多發(fā)于高齡患

者，可同時有念珠菌口炎或口角炎,也易于鑒別。D扁平苔薛病損大多左右對稱，病損為小丘疹連

成的線狀白色，灰白色花紋，糜爛性周圍有白色花紋或丘疹，疼痛明顯易于天皰瘡相混淆,故答案

為A。

104.慢性唇炎的臨床表現(xiàn)如下，除外

A.唇腫脹

B.皴裂

C.脫屑

D.結(jié)痂

E.放射狀斑紋

【答案】E

【考點】慢性唇炎的臨床表現(xiàn)

【解析】慢性唇炎的臨床表現(xiàn)有唇腫脹、軟裂、脫屑、結(jié)痂、糜爛等,自覺灼熱疼痛，或發(fā)脹發(fā)

癢,但是沒有放射狀斑紋。放射狀斑紋多見于盤狀紅斑狼瘡，而A、B、C、D的內(nèi)容都可以出現(xiàn)在

慢性唇炎的臨床表現(xiàn)上。故此題選E。

105.慢性唇炎的病因是

A.添唇不良習(xí)慣

B.病灶感